妇科4试题及答案

妇科4试题及答案552.患者，女性，孕6个月。因外阴痒、白带多10余天来院就诊，经检查确诊为滴虫阴道炎，正确的处理为A.0．5％醋酸溶液阴道灌洗共3次B.1个月后复查滴虫阴性为治愈C.注意性生活卫生，丈夫不需同治D.口服甲硝唑400mg，每日3次，连用7天E.阴道灌洗后甲硝唑塞入阴道连用10天答案：D553.王女士，26岁，患慢性盆腔炎1年，反复发作，近3天高热，伴有下腹痛。检查：子宫大小正常，左侧可及5cm×6cm×7cm包块，不活动压痛明显。最恰当的处理原则为A.给予足量抗生素下行开腹术B.后穹隆切开引流术C.中药治疗D.中药及抗生素治疗E.抗生素及物理治疗答案：A554.女，29岁。停经85d，终止妊娠后要求放置宫内节育器，最佳时间是在术后A.立即放置B.3d以后C.5d以后D.7d以后E.1个月以后答案：A555.妇科门诊，某已婚妇女自诉白带增多，外阴瘙痒伴灼热感1周。检查：阴道黏膜充血（++），有散在红色斑点，白带呈泡沫状，灰黄色，质稀薄，有腥臭味。在本病的预防中，不正确的是A.消灭传染源，及时发现和治疗患者B.改善公共卫生设施，切断传染途径C.被褥、内裤等要勤换，用开水烫或煮沸D.医疗单位注意消毒隔离，防止交叉感染E.应注意合理使用抗生素和雌激素答案：E556.患者，女性，32岁。主诉外阴瘙痒难忍、伴尿急、尿痛3天。妇科检查：外阴红肿有抓痕，小阴唇内侧和阴道黏膜红肿，阴道黏膜附着有白色膜状物，剥离后见小糜烂面支持该患者可能有混合感染的阴道pH值为A.3．0B.3．5C.4．0D.4．5E.5．0答案：E557.女，17岁。初潮年龄为13岁，最近半年因学习压力大而出现月经周期不规则，2～3个月来潮1次，每次经期持续10余天，量多，无痛经，应考虑为A.黄体功能不足B.子宫内膜不规则脱落C.月经量过多D.无排卵性功血E.排卵性功血答案：D558.患者，女性，32岁。主诉外阴瘙痒难忍、伴尿急、尿痛3天。妇科检查：外阴红肿有抓痕，小阴唇内侧和阴道黏膜红肿，阴道黏膜附着有白色膜状物，剥离后见小糜烂面针对该患者的护理措施，错误的是A.正确使用抗生素B.性伴侣应进行假丝酵母菌的检查及治疗C.合理使用雌激素D.积极治疗糖尿病E.治疗后月经后复查白带答案：E559.患者，女性，56岁。绝经5年，阴道浆液血性分泌物伴臭味4个月。查宫颈正常大、光滑，子宫稍大稍软。为明确诊断首选辅助检查方法是A.宫颈刮片检查B.分段刮宫活组织检查C.碘试验后行子宫镜检查D.阴道分泌物细胞学检查E.宫颈锥切术行组织活检答案：B560.病人，女性，30岁，已婚，因患滴虫阴道炎治疗不当而反复发作。下列措施中错误的是A.滴虫转阴后仍在每次月经后反复检查白带找滴虫，3次均为阴性方为治愈B.夫妇双方同时治疗C.哺乳期、妊娠期妇女慎用甲硝唑D.治疗后复查转阴，还需巩固1个疗程E.治疗期间可以性生活答案：E561.某妇女主诉外阴部瘙痒，护士应建议她A.局部涂抹抗生素软膏B.用碱性溶液清洗外阴C.用1：5000高锰酸钾溶液坐浴D.口服氯苯那敏（扑尔敏）等药物E.到医院检查答案：E562.王女士，45岁，白带增多1年，偶有接触性出血，白带黄色，无特殊臭味，伴腰骶部疼痛，检查发现宫颈大小正常，中度糜烂，颗粒状，无举痛，盆腔正常，宫颈细胞学涂片可疑。为确诊应首选A.诊断性刮宫B.宫腔镜检C.阴道镜下多点活检D.碘试验E.重复宫颈刮片细胞学检查答案：C563.胡女士，31岁，左附件发现肿物3年，同房后突然腹痛应考虑为A.异位妊娠B.卵巢囊肿蒂扭转C.先兆流产D.急性阑尾炎E.急性盆腔炎答案：B564.患者用力屏气时，子宫颈出于阴道外口，但子宫体未脱出，临床诊断应为A.子宫脱垂ⅠB.子宫脱垂Ⅱ（轻）C.子宫脱垂Ⅱ（重）D.子宫脱垂ⅢE.阴道膀胱膨出答案：B565.张女士，28岁，发热入院，前5日做人工终止妊娠，体温38．3℃。查体：外阴（-）。阴道内少许血性分泌物，宫颈充血，子宫正常大，压痛明显。双侧附件区未触及明显增厚，无压痛。本病应首先考虑为A.不全流产B.吸宫不全C.盆腔腹膜炎D.输卵管卵巢炎E.子宫内膜炎及子宫肌炎答案：E566.某女士，52岁，自诉近年月经周期不定，行经2～3天干净，量极少，自感阵发性潮热，心悸，出汗，时有眩晕。妇科检查：子宫稍小，余无特殊。护士应向其宣教的知识是A.无排卵型功血B.围绝经期综合征C.黄体萎缩延迟D.黄体发育不全E.神经衰弱答案：B567.患者女性，50岁。不规则阴道流血半年，全身体检和妇检子宫、附件均无异常。有排卵型功能失调性子宫出血对该患者的护理措施，不妥的是A.按医嘱给予性激素止血B.纠正贫血C.促进排卵D.注意阴道流血E.刮宫止血答案：C568.某产妇，足月产后3天，出现下腹痛，体温不高，恶露多，有臭味，子宫底脐上1指，子宫体软。考虑其最可能的病变是A.子宫肌炎B.子宫内膜炎C.急性输卵管炎D.腹膜炎E.盆腔结缔组织炎答案：B569.35岁女性，葡萄胎2次清宫后，阴道不规则流血持续存在，尿hCG（+）。为了解病灶部位，首选的辅助检查是A.血hCGB.X线检查C.B超检查D.盆腔检查E.诊刮答案：D570.某42岁妇女，宫颈刮片细胞学检查为巴氏Ⅲ级，怀疑患有子宫颈癌，确诊的可靠方法是A.阴道镜检查B.腹腔镜检查C.宫颈和宫颈管活检D.诊断性刮宫E.阴道脱落细胞学检查答案：C571.牛女士，29岁。流产后出现月经不调，表现为月经周期正常，经期延长，伴下腹坠胀、乏力，考虑为黄体萎缩不全支持该诊断的是A.经期伴下腹坠胀B.月经规律C.育龄妇女D.周期正常，经期延长E.用药后效果不佳答案：D572.患者女性，23岁。1年前行刮宫术后月经再未来潮，为A.排卵性功血B.继发性闭经C.围绝经期综合征D.原发性闭经E.子宫内膜异位症答案：B573.王女士，39岁。G2P1，一年来月经周期20～24天，经期9～10天，此次月经量多且持续14天未净。检查子宫稍大稍软，血红蛋白80g／L。本病例应采取的止血措施是A.给予雌激素B.给予孕激素C.给予雄激素D.给予氨甲苯酸E.行刮宫术答案：E解析：刮宫术既是诊断方法，又是治疗方法，适用于病程长的已婚育龄期妇女。574.秦女士，33岁，产妇，现产后4天，急性腹痛伴发热2天，腹部包块增大达脐部，曾因不孕行妇科检查诊断为“子宫肌瘤”，下列符合实际的诊断是A.子宫肌瘤囊性变B.子宫肌瘤玻璃样变C.卵巢肿瘤蒂扭转D.子宫肌瘤红色变E.产褥感染答案：D575.患者，23岁。停经56日，近1周有不规则阴道出血。检查：子宫底脐下3指，质软，hCG阳性。B超见密集雪花样亮点。最可能的诊断是A.双胎B.羊水过多C.葡萄胎D.妊娠合并肌瘤E.流产答案：C解析：葡萄胎临床表现为停经及阴道出血，子宫异常增大，辅助检查尿HCG阳性，B超可见密集雪花样亮点。该患者的表现均为葡萄胎的临床表现，因此最可能的诊断为葡萄胎。故本题选C。576.方某，女性。因骑自行车不慎摔伤导致会阴部肿胀伴疼痛，来院就诊，诊断为会阴血肿，正确的处理方法是A.热敷B.冷敷C.外阴部烤灯D.外阴加压包扎E.做术前准备答案：B577.某产妇产后3天，出现下腹痛，体温偏高，恶露多且有臭味，子宫底位于脐下一指，子宫体软，最有可能的诊断是A.急性外阴炎B.急性腹膜炎C.急性盆腔炎D.子宫内膜炎E.急性输卵管炎答案：D578.王女士，29岁，15岁月经初潮，月经史：4～6天／月，量中等，无痛经，婚后3年，性生活正常，一直未孕，女方检查未见明显异常，男方精液常规检查示无精症。该不育夫妇应选择的辅助生殖技术为A.夫精人工授精B.供精人工授精C.体外受精-胚胎移植D.配子输卵管内移植E.促排卵治疗答案：B579.某妇女，30岁，未避孕，2年来未孕，月经频发3～4天／23～25天，基础体温为双相型。其应该诊断是A.无排卵型功血B.排卵期出血C.子宫内膜不规则脱落D.黄体功能不足E.正常月经答案：D580.温某，50岁，患宫颈炎已多年，病检为重度宫颈炎，非典型增生，恰当的处理是A.冷冻疗法B.硝酸银烧灼疗法C.电灼治疗D.手术治疗E.激光疗法答案：D581.某女，会阴左侧切开术分娩，产后第4天，伤口红肿、疼痛、流脓。错误的处理是A.拆线引流B.嘱右侧卧位C.红外线照射D.坐浴E.会阴擦洗答案：B582.患者，27岁，已婚，自述停经50天，少量阴道出血5天，2小时前突然下腹剧痛，伴肛门坠胀感，晕厥1次，前来急诊。既往身体健康，月经正常。痛苦面容，脸色苍白，血压80／50mmHg，脉搏110次／分，下腹明显压痛，反跳痛。妇科检查子宫颈口闭，有举痛，后穹隆饱满并触痛，子宫稍大，软，子宫左侧拍到触痛明显的包块。化验：白细胞7×109／L。护理措施中不正确的是A.保暖，氧气吸入B.密切监测生命体征C.取半卧位D.迅速静脉输液，备血E.做好腹部手术常规准备答案：C583.王女士，29岁。葡萄胎清除术后4个月后，出现阴道不规则流血，病理检查镜下可见显著增生的滋养细胞，部分增生的滋养细胞有明显的出血及坏死，可见绒毛结构。首选的治疗方法是A.化疗B.放疗C.切除D.子宫内膜切除E.子宫根治术答案：A解析：病灶可见显著增生的滋养细胞，部分增生的滋养细胞有明显的出血及坏死，可见绒毛结构，诊断为侵蚀性葡萄胎，其首选的治疗方法是化疗。584.某女士，30岁，已婚。月经周期不规则，经期延长，量偏多，婚后四年不育。检查：子宫大小正常，后倾后屈，活动好，双侧附件触及，基础体温呈单相型，该患者不育原因最可能是A.子宫位置异常B.子宫内膜不规则脱落C.无排卵型功血D.黄体功能不足E.子宫内膜炎答案：C585.某女性，50岁，6个月前开始月经紊乱，并且出现潮热潮红症状，情绪易于激动，那么，她处在生命中的A.更年期B.性成熟期C.生育期D.青春期E.老年期答案：A586.某产妇，产后第4天会阴侧切缝线拆除，伤口感染裂开，用高锰酸钾溶液坐浴的最佳时机是A.产后第14天开始B.产后2～4天开始C.产后第1天开始D.产后7～10天开始E.产后第28天开始答案：D587.患者，女性，34岁。患卵巢肿瘤准备行一侧附件切除术，术前一日准备错误的是A.睡前肥皂水灌肠B.解除对手术的恐惧感C.晚餐禁食D.临睡前遵医嘱予安眠药E.采集血样，备血答案：C588.患者，女性，51岁。近3个月有阴道接触性出血，偶有血性白带。妇科检查：宫颈轻度糜烂，有接触性出血，子宫、附件（-）。患者担心自己患宫颈癌，咨询早期发现该病的有效方法，护士的回答是A.宫颈刮片检查B.宫颈椎切病检C.三合诊检查D.分段诊断性刮宫E.双合诊检查答案：A589.病人，女性，停经90天，近日阴道有少量出血，小腹隐痛，妇科检查见子宫高达脐部，未能触及胎体，B超示子宫腔内为落雪状图像，则应考虑为A.葡萄胎B.羊水过多C.子宫肌瘤D.子宫肉瘤E.先兆流产答案：A590.患者，女性，24岁。白带呈黄色脓性，伴尿急、尿痛和排尿困难。妇科检查：外阴、阴道和尿道口红肿充血，从阴道前壁压迫尿道和尿道旁腺，有脓液外溢，最可能患了A.淋病B.尖锐湿疣C.外阴炎D.前庭大腺炎E.急性子宫颈炎答案：A591.患者女性，50岁。不规则阴道流血半年，全身体检和妇检子宫、附件均无异常。此患者最可能为A.有排卵型功能失调性子宫出血B.无排卵型功能失调性子宫出血C.子宫黏膜下肌瘤D.血液疾病E.围绝经期综合征答案：B592.女，48岁。不规则阴道流血半年，性生活时亦容易出血，考虑为宫颈癌，确诊宫颈癌最可靠的检查是A.宫颈刮片细胞学检查B.阴道镜检查C.分段诊断性刮宫D.宫颈和宫颈管活组织检查E.碘试验答案：D593.某女士，25岁，未婚。主诉经期腹痛剧烈，于月经来潮时需服镇痛药并卧床休息。平时月经周期规律，基础体温呈双相。肛门检查：子宫前倾前屈、稍小、硬度正常，无压痛，两侧附件（-），分泌物白色透明。本病例最可能的诊断是A.子宫内膜炎B.子宫腺肌病C.输卵管炎D.子宫肌瘤E.痛经答案：E594.女，28岁。月经周期为29d，现在是月经干净后第9d，宫颈黏液分泌量增多，质稀薄，透明，拉丝度好，表明其处于A.月经期B.月经前期C.排卵后期D.妊娠期E.接近排卵期答案：E595.某妇女，35岁，于10日前行尿瘘修补术，医嘱拟今日出院，其出院指导错误的是A.如分娩者行剖宫产B.3个月内禁止性交C.3个月内禁止重体力活动D.对尿瘘修补术后怀孕者应加强孕检E.术前口服雌激素者，术后可不用服用答案：E596.16岁女中学生，月经初潮后一直紊乱1年半，本次月经持续1周不止，量多。检查：面色苍白，阴道口可见暗红色血块，子宫稍小于正常，双侧附件正常，为止血首选的处理是A.大量止血药B.大量孕激素C.大量雌激素D.催产素E.诊刮止血答案：C解析：治疗原则：青春期侧重于止血，调整周期，恢复排卵。大量激素止血：根据出血的过程，出血量及患者的贫血程度来选择激素的种类和剂量。雌激素适用于出血时间长、量多的青春期功血病人。激素止血停药后，一般有撤退性出血，不可立即再用激素止血，以免加重病情。故本题选C。597.妇科门诊，某已婚妇女自诉白带增多，外阴瘙痒伴灼热感1周。检查：阴道黏膜充血（++），有散在红色斑点，白带呈泡沫状，灰黄色，质稀薄，有腥臭味。给此位患者做阴道灌洗选择的溶液应为A.4％碳酸氢钠B.1：5000高锰酸钾C.1：1000呋喃西林D.0．5％醋酸E.1：2000新洁尔灭答案：D598.吴女士，33岁，孕19周，3天前开始白带多，脓性，色黄，伴尿频、尿急、尿烧灼感。检查：阴道内见大量黄色脓性分泌物，宫颈光滑、充血、水肿，子宫（-）。宫颈分泌物涂片在多核白细胞内找到革兰阴性双球菌。该患者最可能的诊断是A.妊娠合并外阴化脓性感染B.妊娠合并巨细胞病毒感染C.妊娠合并梅毒D.妊娠合并滴虫阴道炎E.妊娠合并淋病答案：E599.初产妇，产后5小时，因行会阴侧切术，伤口疼痛，未排尿，宫底脐上2指，阴道出血不多，按压下腹部有排尿感，下列哪项处理是不恰当的A.鼓励产妇坐起排尿B.热水熏洗外阴C.下腹正中置热水袋D.肌内注射甲基硫酸新斯的明E.鼓励产妇多饮水答案：E600.产褥期妇女，26岁，于产后第4天寒战后出现高热39．4℃。检查：下腹压痛明显，恶露量多且臭味明显，子宫复旧不良。初步判断导致感染的病原体是A.以大肠杆菌为主B.以金黄色葡萄球菌为主C.以β溶血性链球菌为主D.以沙眼衣原体为主E.以厌氧链球菌及大肠杆菌为主答案：E解析：厌氧链球菌与大肠杆菌混合引起的产褥感染会导致恶露放出异常恶臭的气味。601.女，31岁。葡萄胎二次清宫后2个月，阴道不规则流血持续存在，尿HCG（+）。如B超检查发现子宫肌层呈蜂窝样改变考虑为A.持续性葡萄胎B.侵蚀性葡萄胎C.绒癌D.胎盘部位滋养细胞肿瘤E.子宫内膜癌答案：B602.患者女，23岁。6个月前闭经，行孕激素试验结果为阴性，再行雌孕激素序贯试验2次均为阴性，提示为A.原发性闭经B.下丘脑性闭经C.垂体性闭经D.卵巢性闭经E.子宫性闭经答案：E解析：患者原有月经来潮，因此不是原发性闭经。行孕激素试验阴性，说明体内雌激素水平低下或对孕激素无反应，进一步做雌孕激素序贯试验，仍无撤药性出血，提示子宫内膜有缺陷或被破坏，可诊断为子宫性闭经。共用选项题603.A.外阴炎B.老年性阴道炎C.念珠菌性阴道炎D.滴虫性阴道炎E.前庭大腺炎(1)阴道稀薄的泡沫状分泌物见于答案：D(2)阴道稠厚豆渣样分泌物见于答案：C604.A.Ⅰ度轻子宫脱垂B.Ⅰ度重子宫脱垂C.Ⅱ度轻子宫脱垂D.Ⅱ度重子宫脱垂E.Ⅲ度子宫脱垂(1)宫颈外口达到处女膜下缘，未超出处女膜答案：B(2)整个子宫脱出阴道外答案：E(3)子宫内口平阴道口答案：C(4)子宫颈和部分子宫体脱出阴道外口答案：D(5)宫颈外口距处女膜缘小于4cm，未达到处女膜缘答案：A605.A.无痛性红色硬结，表面呈表浅溃疡，边缘整齐隆起B.病灶呈鸡冠或菜花状生长C.尿频、尿痛等急性尿道炎表现D.侵犯机体多种组织器官E.全身皮肤黏膜出现多样皮疹(1)一期梅毒临床表现为答案：A(2)二期梅毒临床表现为答案：E(3)三期梅毒临床表现为答案：D606.A.鳞状细胞癌B.腺癌C.腺磷癌D.透明细胞癌E.黏液腺癌(1)子宫颈癌最常见的病理类型是答案：A(2)子宫内膜癌最常见的病理类型是答案：B607.A.镜下见肿瘤组织自表皮基底层长出，细胞成堆伸向间质，有黏液变性B.来源于宫颈黏膜柱状黏液细胞，分泌大量黏液，细胞异型，极性消失C.由成纤维细胞增生而成，镜下见波浪状或相互盘绕的胶质囊和成纤维细胞D.镜下见平滑肌细胞增生，细胞排列紊乱，核异型，核分裂象大于5个／HPE.镜下表皮增厚以棘细胞层和基底细胞为主(1)宫颈腺癌答案：B(2)外阴基底细胞癌答案：A608.A.不能控制排尿，尿液均由阴道流出B.能控制排尿，尿液由阴道流出C.仅在膀胱充盈时才漏尿D.漏尿的同时仍有自主排尿E.改变体位后出现漏尿(1)膀胱阴道瘘可表现为答案：A(2)尿道阴道瘘可表现为答案：C609.A.肺叶切除术B.子宫切除术C.一线药物放疗D.二线药物化疗E.化疗(1)多次化疗未能吸收的孤立的肺部耐药病灶，治疗方法为答案：A(2)高危转移患者出现复发，治疗方法为答案：D(3)子宫耐药病灶或病灶穿孔出血，治疗方法为答案：B610.A.诊断性刮宫日期不限定B.诊断性刮宫应在两次月经之间进行C.诊断性刮宫在月经第5天进行D.诊断性刮宫在月经干净后3天进行E.诊断性刮宫应在经前或月经来潮8小时内进行(1)子宫内膜脱落不全答案：C(2)子宫内膜癌答案：A(3)黄体功能不全答案：E611.A.接触性出血B.继发性渐进性痛经C.月经周期缩短、经量增多、经期延长、不规则阴道出血D.不规则阴道出血，经量增多E.绝经后出现阴道流血(1)子宫肌瘤的常见症状为答案：C(2)子宫颈癌的早期表现为答案：A612.A.克霉唑B.雌激素C.青霉素D.甲硝唑E.红霉素(1)治疗老年性阴道炎答案：B(2)治疗念珠菌阴道炎答案：A(3)治疗急性淋病首选答案：C(4)治疗细菌性阴道炎首选答案：D613.A.腹腔镜检查B.肾显像C.亚甲蓝试验D.肾盂静脉造影E.靛胭脂试验(1)为鉴别尿瘘部位，常用的检查是答案：C(2)为了解膀胱瘘孔位置的检查是答案：A(3)为进一步确诊输尿管瘘的检查是答案：E614.A.胎盘部位滋养细胞肿瘤B.部分性葡萄胎C.绒毛膜癌D.完全性葡萄胎E.侵蚀性葡萄胎(1)坏死灶内见滋养细胞、血块及凝固性坏死组织，未见绒毛结构答案：C(2)绒毛水泡状改变，组织出血、坏死，侵入子宫肌层答案：E615.A.滴虫性阴道炎B.真菌性阴道炎C.老年性阴道炎D.幼年性阴道炎E.阿米巴阴道炎(1)豆渣样白带见于答案：B(2)泡沫样白带见于答案：A616.A.阴道毛滴虫B.白念珠菌病C.人乳头状瘤病毒D.淋病奈瑟菌E.苍白密螺旋体(1)梅毒的病原体是答案：E(2)尖锐湿疣的病原体是答案：C617.A.绝经后阴道流血B.接触性出血C.周期缩短，经期正常D.持续性或不规则阴道流血E.排卵间期出血(1)子宫内膜癌主要表现为答案：A(2)黏膜下子宫肌瘤主要表现为答案：D618.A.腹部包块B.月经量增多，周期缩短，经期延长C.尿频、排尿障碍等压迫症状D.阴道分泌物增多伴不规则阴道出血E.腹痛、发热(1)子宫肌瘤合并子宫内膜增生过长答案：B解析：当浆膜下肌瘤发生蒂扭转或肌瘤红色变性时，可发生急性腹痛。黏膜下肌瘤刺激子宫收缩，常引起痉挛性疼痛或痛经。月经量增多，周期缩短，经期延长则由子宫肌瘤伴有子宫内膜增生过长而引起。(2)子宫肌瘤合并妊娠时红色变性答案：E解析：子宫肌瘤合并妊娠出现腹痛、发热者，不应忽视观察肌瘤的变化，有可能是肌瘤出现红色变性。肌瘤红色变性多见于妊娠期，属于少见的妇科急腹症。619.A.妊娠滋养细胞不同程度增生，间质水肿，间质血管内消失B.妊娠滋养细胞显著增生呈团状，可见绒毛结构C.妊娠滋养细胞显著增生，绒毛结构消失D.子宫内膜呈增生期变化，未见妊娠滋养细胞E.子宫内膜呈蜕膜样改变，可见妊娠滋养细胞(1)葡萄胎镜下的病理表现为答案：A(2)绒毛膜癌镜下的病理表现为答案：C解析：侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的主要区别是有无绒毛结构。(3)侵蚀性葡萄胎镜下的病理表现为答案：B620.A.直接蔓延和腹腔种植B.血行转移C.淋巴转移和腹腔种植D.血行转移和淋巴转移E.直接蔓延和淋巴转移(1)卵巢癌主要的播散方式是答案：A(2)子宫颈癌主要的播散方式是答案：E(3)子宫内膜癌主要的播散方式是答案：E(4)绒毛膜癌主要的播散方式是答案：B621.A.月经来潮6小时内B.月经来潮前14天C.月经第3天D.月经第5天E.除月经期的任何时间(1)指导绝经过渡期功血病人诊刮的时间是答案：A(2)指导子宫内膜不规则脱落功血病人诊刮的时间是答案：D622.A.葡萄胎B.侵蚀性葡萄胎C.绒毛膜癌D.卵巢黄素化囊肿E.异位妊娠(1)需要立即行清宫手术治疗的是答案：A(2)全部继发于葡萄胎妊娠的是答案：B623.A.肌壁间肌瘤B.子宫颈肌瘤C.阔韧带肌瘤D.浆膜下子宫肌瘤E.黏膜下子宫肌瘤(1)最易发生阴道多量出血及肌瘤坏死的是答案：E(2)最易出现蒂扭转的肌瘤是答案：D(3)最常见的子宫肌瘤为答案：A624.A.会阴擦洗B.阴道灌洗C.会阴热敷D.宫颈上药E.放射治疗(1)促进会阴伤口愈合答案：A(2)阴道手术术前准备答案：B625.A.早期妊娠B.中期妊娠C.晚期妊娠D.葡萄胎E.异位妊娠(1)停经2个月，阴道出血1周，子宫明显大于孕月，B超未见胎心搏动，应诊断为答案：D(2)停经2个月，阴道少许出血，伴腹痛，子宫无明显增大，可能的诊断是答案：E626.A.子宫脱垂Ⅰ度轻B.子宫脱垂Ⅰ度重C.子宫脱垂Ⅱ度轻D.子宫脱垂Ⅱ度重E.子宫脱垂Ⅲ度重(1)子宫颈及部分子宫体脱出阴道口外，应诊断为答案：D(2)子宫颈脱出阴道口外，应诊断为答案：C627.A.滋养细胞增生，绒毛呈水泡状，绒毛间质水肿B.滋养细胞高度增生，镜下仍有部分绒毛结构C.滋养细胞异常高度增生，镜下见不到绒毛结构D.滋养细胞侵入子宫内膜层，间质表现没有发现水肿E.滋养细胞没有发现，内膜呈分泌期变化(1)葡萄胎病理变化答案：A(2)侵蚀性葡萄胎病理变化答案：B628.A.宫颈癌根治术B.放疗-内照射C.放疗-内、外照射结合D.定期复查E.放疗后行根治术(1)宫颈癌Ⅲ期，宜采取的处理是答案：C(2)早孕年轻妇女合并肌瘤宜采取的措施答案：D629.A.人工授精B.体外受精与胚胎移植C.卵细胞质内单精子注射D.自然受精E.诱发排卵(1)具备正常卵细胞、精子，女方双侧输卵管堵塞，不孕症治疗方案宜选择答案：B(2)男方检查正常，女方连续3个月行基础体温测定为单相，不孕症治疗方案宜选择答案：E(3)男女双方形态和功能正常，女方宫颈黏液中存在抗精子抗体，治疗无效。不孕症治疗方案宜选择答案：A630.A.小阴唇B.大阴唇C.阴阜D.阴蒂E.阴道前庭(1)耻骨联合前面隆起的脂肪垫是答案：C(2)外伤时易形成血肿的部位是答案：B631.A.输卵管充血、肿胀、增粗，有纤维素样渗出物B.输卵管伞端闭锁，宫腔内含液体形如腊肠C.输卵管峡部黏膜上皮增生，呈多发性、结节状增厚D.输卵管僵直变粗，宫腔内见到干酪样物质E.输卵管伞端与卵巢粘连贯通形成囊性肿块(1)结节性输卵管炎答案：C(2)急性输卵管炎答案：A(3)输卵管结核答案：D632.A.滋养细胞不典型增生，侵入子宫肌层，可见绒毛结构B.滋养细胞增生并侵入子宫肌层和血管，不见绒毛结构，伴大片坏死出血C.滋养细胞增生，绒毛间质水肿，间质内胎源性血管消失D.由细胞滋养细胞分化出合体滋养细胞，二者分裂增生与胚外中胚层一起组成绒毛膜E.瘤组织主要由中间型滋养细胞组成，无大片出血坏死(1)良性葡萄胎答案：C(2)侵蚀性葡萄胎答案：A(3)胎盘部位滋养细胞肿瘤答案：E(4)绒癌答案：B633.A.子宫内膜分泌反应不良B.子宫内膜囊腺型增生过长C.萎缩性子宫内膜D.子宫内膜脱落不全E.增长期子宫内膜(1)女，46岁，既往月经规律，停经3个月后阴道流血10余天，B超检查除外妊娠，此时诊刮，其最可能的子宫内膜病理变化是答案：B(2)女，25岁，月经规律，周期23～25天，经期3～4天，曾有2次早期流产史，基础体温双相，月经来潮6小时诊刮，其最可能的子宫内膜变化是答案：A634.A.滴虫性阴道炎B.霉菌性阴道炎C.老年性阴道炎D.幼女性阴道炎E.淋球菌性阴道炎(1)妊娠、糖尿病病人及接受大量雌激素治疗者易于发生答案：B解析：念珠菌平时可存在于口腔、肠道、阴道中，但在环境条件适宜时才迅速繁殖，引起感染。幼女、孕妇、糖尿病妇女、长期应用抗生素、肾上腺皮质激素和雄激素的妇女易发生念珠菌感染。(2)白带呈脓性泡沫状，用酸性液体冲洗阴道可提高疗效答案：A解析：滴虫最适宜在pH为5．2～6．6的环境中生长繁殖。在pH为5．0以下或7．5以上的环境中则不生长。滴虫性阴道炎的主要症状是白带量多，呈稀薄泡沫状，灰黄色或黄绿色，有腥味。635.A.宫颈腺囊肿B.宫颈柱状上皮异位C.宫颈肥大D.宫颈息肉E.宫颈黏膜炎(1)糜烂愈合过程中新生鳞状上皮阻塞腺管形成答案：A(2)慢性宫颈炎最常见的病理改变是答案：B(3)在慢性炎性反应刺激下，增生的宫颈黏膜向宫口外突出形成答案：D636.A.保留尿管1～2天B.保留尿管5～7天C.保留尿管8～12天D.保留尿管10～14天E.保留尿管2～3周(1)一般腹部手术患者答案：A(2)全子宫切除并盆腔淋巴结清扫术患者答案：D637.A.放射治疗B.化疗C.子宫切除D.肺叶切除术E.生物治疗(1)一般妊娠滋养细胞肿瘤低危患者首选答案：B(2)无生育要求的妊娠滋养细胞肿瘤低危无转移患者，在初次治疗时应首选答案：C(3)妊娠滋养细胞肿瘤大病灶、耐药病灶或病灶穿孔出血时，应在化疗基础上采用答案：C(4)肝、脑转移和肺部时病灶的治疗可采用答案：A(5)妊娠滋养细胞肿瘤经多次化疗未能吸收的孤立的肺转移耐药病灶采取答案：D638.A.阴道点滴出血B.月经间期少量出血C.月经周期不定，阴道流血持续达10余日，基础体温单相D.停经半年后阴道流血持续9天，血量中等，内膜病理为非典型增生E.月经周期正常，经期延长，月经期第5天子宫内膜呈增生期及分泌期改变(1)排卵性月经失调的临床表现是答案：E(2)无排卵性功血的临床表现是答案：C639.A.20～32℃B.40℃左右C.30～42℃D.41～48℃E.50℃(1)阴道灌洗溶液的温度为答案：B(2)会阴热敷的温度为答案：D640.A.多发于青春期或更年期妇女，出血无规律B.黄体发育较好，但萎缩过程延长C.黄体期孕激素分泌不足，月经周期缩短D.月经中期有少量出血E.排卵正常，雌激素水平较高(1)无排卵型功血答案：A(2)排卵期出血答案：D(3)排卵型月经过多答案：E641.A.排卵期出血B.黄体功能不足C.子宫内膜不规则脱落D.无排卵月经周期E.无排卵性功血(1)育龄期，月经频发，习惯性流产，应诊断为答案：B(2)月经周期中间点滴出血，应诊断为答案：A(3)月经规则，经期长伴经量多，应诊断为答案：C(4)短期闭经后持续阴道流血，量多，应诊断为答案：E642.A.玻璃样变B.脂肪样变C.囊性变D.红色变E.肉瘤样变(1)子宫肌瘤切面大体观不见漩涡状结构，镜下呈均匀粉红色，几乎看不到细胞答案：A(2)切面呈灰黄色，软如鱼肉状，无包膜之子宫肌瘤答案：E643.A.激光治疗B.放疗C.单纯病灶切除D.根治性外阴切除及病灶同侧腹股沟淋巴结切除E.外阴局部广泛切除(1)外阴鳞状细胞癌Ⅰa期治疗采用答案：E(2)外阴癌Ⅰb期治疗采用答案：D644.A.炎性反应B.高度可疑癌C.癌症D.可疑癌E.正常(1)宫颈刮片细胞学检查，报告为巴氏Ⅱ级，应考虑为答案：A(2)宫颈刮片细胞学检查，报告为巴氏Ⅳ级，应考虑为答案：B645.A.在月经第3天进行诊断性刮宫B.月经干净后3天进行诊断性刮宫C.在月经第5天进行诊断性刮宫D.月经周期任何日期内均可进行诊断性刮宫E.月经前3～7天或月经来潮12小时内进行诊断性刮宫(1)诊断无排卵型功血者答案：E(2)子宫内膜腺癌患者答案：D646.A.卵巢纤维瘤B.卵巢内胚窦瘤C.卵巢无性细胞瘤D.卵巢皮样囊肿E.卵巢颗粒细胞瘤(1)绝经后妇女出现阴道不规则流血的是答案：E(2)放射治疗效果最好的是答案：C647.A.月经周期缩短，月经频发B.月经中期出血，量少C.月经周期正常，量多D.月经周期紊乱，经期长短不一，出血时多时少E.月经间隔时间正常，但经期延长9～10天，量多(1)子宫内膜脱落不全答案：E(2)黄体功能不全答案：A(3)无排卵性功血答案：D648.A.分段诊刮B.宫颈刮片C.阴道镜检查+活检D.阴道脱落细胞检查E.宫颈黏液结晶(1)绝经妇女阴道不规则流血，疑宫体癌，同时排除宫颈管癌答案：A(2)有助于胎盘功能检查的方法应是答案：D(3)是确诊宫颈癌的主要方法答案：C649.A.卵巢肿瘤破裂B.输卵管炎C.卵巢肿瘤蒂扭转D.输卵管妊娠破裂E.输卵管癌(1)间歇性阴道排血水常见于答案：E(2)阴道排液、腹痛、腹块常见于答案：E(3)一侧腹痛伴寒战、高热常见于答案：B650.A.术后10～21天漏尿B.术后即开始漏尿C.漏尿发生时间晚且常合并粪漏D.产后及手术后3～7天漏尿E.术后1～2周漏尿(1)坏死型尿瘘答案：D(2)产钳助产直接损伤所致尿瘘答案：B(3)放射性损伤所致尿瘘答案：C651.A.单层高柱状上皮B.表面上皮C.复层鳞状上皮D.单层鳞状上皮E.有纤毛的高柱状上皮(1)宫颈管黏膜上皮为答案：A(2)宫颈表面凹凸不平，糜烂呈乳头状，占宫颈面积2／3以上，称为答案：B(3)宫颈肥大充血，糜烂面呈颗粒状，占宫颈面积1／3～2／3，称为答案：E(4)阴道黏膜上皮为答案：C652.A.分段诊刮B.阴道涂片C.宫颈刮片细胞学检查D.宫腔吸片E.子宫颈活体组织检查(1)用于子宫异常出血诊断答案：A(2)用于早期宫颈癌普查答案：C653.A.中西药综合治疗B.抗生素治疗C.中药治疗D.抗结核治疗E.手术治疗(1)慢性盆腔炎答案：A(2)闭经、不孕、输卵管碘油造影呈串珠状答案：D(3)脓肿破裂答案：E(4)急性盆腔炎药物治疗48～72小时，体温不下降，肿块增大答案：E共用题干题654.患者女性，35岁。放环后1周，下腹痛伴发热2天。(1)该患者首先应考虑发生了A.宫外孕B.盆腔炎C.子宫穿孔D.卵巢瘤蒂扭转E.阑尾炎答案：B(2)查体：宫颈触痛，宫体触痛，双附件压痛明显。正确的治疗方法是A.随访B.手术切除子宫C.立即取环D.抗生素治疗E.抗生素治疗并取环答案：E(3)该患者最可能的传染途径是A.上行蔓延B.直接蔓延C.菌落种植D.经淋巴系统蔓延E.经血液循环传播答案：D655.女，42岁，1天前突发尿潴留，来院就诊，导尿后扪及下腹正中有一质硬肿块，如孕3个月大小，可活动，形状不规则。(1)首选的辅助诊断方法为A.盆腔B超B.腹部平片C.盆腔CTD.腹腔镜E.腹腔穿刺答案：A(2)最可能的诊断为A.子宫肌瘤B.子宫内膜癌C.上皮性卵巢肿瘤D.卵巢巧克力囊肿E.妊娠子宫答案：A656.女，32岁，1个月前自己发现阴道口有一肿块，有增大趋势，伴肿痛。妇科检查：右侧大阴唇下方有一肿块，约5cm直径大小，表面红肿，触之疼痛有波动感。(1)最有可能的诊断为A.右侧大阴唇肿瘤B.右侧前庭大腺囊肿C.右侧前庭大腺脓肿D.右侧大阴唇增厚E.右侧大阴唇血肿答案：C(2)首选的治疗方法是A.阴道肿瘤挖出术B.前庭大腺囊肿剥出术C.抗生素治疗，必要时切开排脓D.前庭大腺囊肿造口术E.随访观察答案：C657.赵女士，43岁，停经3个月，阴道不规则出血10天。查体：宫底耻骨上3横指，未闻及胎心。尿妊娠试验阳性。B超检查见宫腔内充满弥漫分布的细点和小囊样无回声区图像。胸片正常。(1)最可能的初步诊断是A.侵蚀性葡萄胎B.良性葡萄胎C.不全流产D.先兆流产E.绒毛膜癌答案：B(2)治疗方式为A.化疗B.放疗C.诊刮术D.子宫切除术E.子宫双侧附件切除术答案：C(3)诊刮病检提示滋养细胞增生，可见绒毛结构。应诊断为A.侵蚀性葡萄胎B.良性葡萄胎C.绒毛膜癌D.稽留流产E.先兆流产答案：B(4)葡萄胎刮宫后5个月，妊娠试验由阴转阳，肺部有散在棉絮状阴影。最大可能是A.子宫肌瘤合并肺结核B.葡萄胎C.宫内妊娠D.宫外孕E.侵蚀性葡萄胎答案：E658.24岁未婚妇女，继发性闭经10个月。检查卵巢不大。肌注黄体酮5日停药后出现阴道流血。再静注LH-RH100μg后45分钟，血中LH值增高近3倍。(1)病人闭经原因应认为是在A.下丘脑B.腺垂体C.卵巢D.子宫E.子宫附件答案：B(2)病人需进一步采取的辅助检查是A.子宫功能检查B.垂体功能检查C.卵巢功能检查D.染色体核型分析E.白带检查答案：B659.某女性，22岁，有痛经史，无性生活史，停经40天，阴道流血4天伴腹痛3天，并恶心呕吐1天。(1)该患者首选的诊断是A.流产B.痛经C.功血D.PMBE.宫外孕答案：B(2)该患者首选的治疗措施是A.镇痛B.手术治疗C.雌孕激素序贯疗法D.止吐E.止血答案：A660.女，24岁，1周前有不洁性生活史，高热2日，伴右下腹疼痛，查体右下腹压痛。妇科检查可见宫颈口有脓性分泌物流出，子宫压痛，右附件区压痛，未触及包块。(1)最有可能的诊断是A.宫颈炎症B.阑尾炎C.异位妊娠D.盆腔炎性疾病E.梅毒答案：D(2)应用的抗生素是A.克林霉素B.三代头孢菌素C.阿奇霉素D.甲硝唑E.喹诺酮类答案：B661.钱女士，33岁。1年前做人工终止妊娠，近2个月阴道不规则流血。检查：子宫稍大，尿hCG(+)，胸片见右上肺有数个直径0．5cm的阴影，边缘模糊。(1)首先考虑诊断是A.侵蚀性葡萄胎B.葡萄胎C.绒毛膜癌D.异位妊娠E.不全流产答案：C(2)进一步的处理为A.化学药物治疗B.腹腔镜检查C.子宫全切术D.后穹隆穿刺术E.刮宫术答案：A662.29岁女性，停经5个月，引导不规则流血25天，时多时少，无腹痛。查体：轻度贫血貌，宫底平脐，未触及胎体，未闻及胎心音。(1)该患者初步诊断为A.羊水过多B.双胎C.前置胎盘D.葡萄胎E.先兆流产答案：D(2)如需鉴别诊断，首选的是A.分段诊刮B.组织学检查C.X线检查D.B超检查E.血hCG答案：D663.患者，女性，33岁。孕1产0，孕9周，早孕反应较重，恶心呕吐，进食不良，精神不佳，心理忧虑。尿频尿急，经检查排除真菌、滴虫、衣原体等感染，晚间睡眠不佳。(1)关于患者恶心呕吐症状，可给予的护理措施是A.食用重口味食物，刺激食欲B.可选用有特殊气味的食物C.多吃肉类D.清淡饮食E.可吃些平日爱吃的油炸食品答案：D(2)关于患者尿频尿急、睡眠不佳，给予的护理措施不包括A.抗生素治疗B.放松情绪C.睡前用梳子梳头D.喝热牛奶E.每日坚持户外活动答案：A(3)患者精神不佳，可给予的护理措施不包括A.了解该患者对妊娠的心理适应程度B.保持心情愉快C.鼓励该患者抒发内心感受D.暂时回避未解决的问题E.给予精神鼓励支持答案：D664.病人，女性，60岁，绝经11年，近3个月阴道不规则流血2次。妇科检查：外阴阴道无萎缩，阴毛较多，宫颈光滑，子宫前倾，大小、质地正常，右侧附件区扪及如新生儿头大小肿块，质中，活动良好。(1)为排除子宫内膜癌，需行的检查是A.宫颈刮片细胞学检查B.阴道镜C.宫颈活体组织检查D.宫颈分泌物涂片找癌细胞E.分段诊断性刮宫答案：E(2)该病人诊断为颗粒细胞瘤，该瘤的组织学分类属于A.卵巢上皮肿瘤B.卵巢生殖细胞肿瘤C.性索间质肿瘤D.脂质细胞瘤E.性腺母细胞瘤答案：C665.女，64岁，绝经12年，近3个月阴道出血2次，每次持续4天，妇科检查：外阴、阴道无萎缩，宫颈光滑，子宫前位，正常大小，右侧附件区有10cm×5cm×3cm肿物，质地中等，光滑，实性，活动良好，无腹水，全身淋巴结无转移。(1)最可能的诊断是A.卵巢无性细胞瘤B.卵巢睾丸母细胞瘤C.卵巢颗粒细胞瘤D.卵巢畸胎瘤E.子宫内膜癌答案：C(2)最恰当的治疗方法为A.放疗为主B.化疗+放疗C.全子宫+双附件切除术D.全子宫+双附件+大网膜切除术E.右侧附件切除术答案：D(3)辅助治疗应加用A.化疗B.放疗C.孕激素治疗D.雌激素治疗E.雄激素治疗答案：A666.病历摘要：某妇，50岁，孕0产0，月经不规则伴白带带血3个月，有高血压史，血压158／98mmHg，尿蛋白(-)，尿糖(+)。妇科检查：外阴、阴道(-)，宫颈轻糜，质中，无出血，宫颈平体稍大，稍软，形态正常。(1)该病最有可能是A.子宫肌炎B.功能失调性子宫出血C.子宫肌瘤D.子宫体癌E.子宫颈癌答案：D(2)最佳的治疗方法是A.化疗B.放疗C.广泛子宫全切+盆腔淋巴清扫术D.子宫全切+双附件切除术E.子宫全切答案：D(3)恶性度最高的子宫内膜癌是A.腺棘皮癌B.腺鳞癌C.腺癌D.腺瘤样增生E.非典型增生答案：B(4)下面哪些是诊断早期子宫内膜癌简便可靠的方法A.宫颈涂片送病检B.分段诊刮送病检C.宫腔镜检查D.宫腔冲洗细胞学检查E.后穹隆积液涂片送病检答案：B667.女，28岁，阴道分泌物增多6日，伴外阴瘙痒，查外阴黏膜无明显异常，阴道黏膜无充血，阴道分泌物稀薄，灰白色，均匀一致，宫颈光滑，无充血。(1)为确诊，最重要的辅助检查为A.阴道分泌物查找线索细胞B.阴道分泌物悬滴法查滴虫C.阴道分泌物检查真菌D.阴道细胞学检查E.阴道分泌物细菌培养答案：A(2)若诊断为细菌性阴道病，恰当的治疗方法为A.甲硝唑0．4g口服每日2次，连用7日B.伊曲康唑每次200mg，每月1次，连用3～5日C.咪康唑栓剂200mg，阴道放置，连用7日D.局部或口服雌激素制剂E.甲硝唑2g，单次口服答案：A668.患者女，45岁，近日由于宫颈癌，需做广泛性子宫切除和盆腔淋巴结清扫术。(1)为该患者进行阴道冲洗，其液体和浓度正确的是A.1：500苯扎溴铵（新洁尔灭）B.1：5000苯扎溴铵（新洁尔灭）C.1：500高锰酸钾D.1：5000高锰酸钾E.1：100苯扎溴铵（新洁尔灭）答案：D(2)该患者术后保留尿管的时间是A.1～3天B.3～7天C.5～10天D.10～14天E.1～2周答案：D(3)手术当天的护理，不正确的是A.禁食水B.肌内注射术前针C.将贵重物品交给护士D.宫颈及穹隆部涂甲紫（龙胆紫）E.测量生命体征答案：C669.患者女性，52岁。应用激素替代疗法5年，现阴道不规则流血20余天，时多时少，淋漓不尽。(1)该患者最可能患了A.输卵管癌B.子宫内膜癌C.子宫内膜炎D.功能失调性子宫出血E.子宫颈癌答案：D(2)最有价值的辅助检查是A.B超检查B.诊断性刮宫C.阴道镜检查D.腹腔镜检查E.宫腔镜检查答案：E(3)适宜的治疗方法是A.调整周期B.子宫切除术C.分段诊断性刮宫D.调整周期，促排卵E.调整周期，减少经量答案：C670.患者女性，26岁。3周前曾行人工流产术，近日有同房史，现自觉下腹坠痛，分泌物增多，同时伴右上腹痛，吸气时明显。(1)该患者最可能的诊断是A.盆腔炎B.阑尾炎C.胆囊炎合并阑尾炎D.卵巢囊肿蒂扭转E.右输卵管妊娠流产答案：A(2)引起其感染的细菌最可能是A.链球菌B.厌氧菌C.支原体D.淋球菌E.葡萄球菌答案：D(3)抗生素治疗应首选A.青霉素B.大环内酯类C.喹诺酮类D.氨基糖苷类E.第三代头孢菌素答案：E671.37岁，经产妇，平时月经周期规律，经量中等，经期3～4天，普查发现子宫前壁有2cm×2cm肌壁间肌瘤。(1)来院咨询子宫肌瘤是否必须手术，医师回答中不恰当的内容是A.肌瘤伴经量过多致贫血应手术B.年轻患者可行肌瘤切除术C.子宫肌瘤大于妊娠2．5个月应手术D.肌瘤引起压迫症状应手术E.已有子女为防肌瘤恶变应手术答案：E(2)此患者子宫肌瘤最易发生的变性是A.囊性变B.肉瘤变C.玻璃样变D.脂肪变E.红色变答案：C672.某女性，40岁，近1周白带增多，伴外阴瘙痒。妇科检查：外阴部充血，阴道黏膜充血，分泌物呈淡黄色泡沫状，宫颈充血，子宫正常大小，附件阴性。(1)该患者首选的辅助检查是A.血常规B.尿常规C.阴道分泌物细菌培养D.阴道分泌物涂片细胞学检查E.阴道分泌物悬滴法找滴虫及真菌答案：E(2)该患者初步的诊断是A.真菌性阴道炎B.滴虫性阴道炎C.老年性阴道炎D.淋菌性阴道炎E.阿米巴性阴道炎答案：B(3)正确的治疗方法是A.制霉菌素片阴道塞药B.青霉素肌内注射C.己烯雌酚片阴道塞药D.甲硝唑片口服及阴道用药E.庆大霉素注射答案：D(4)护士对此患者做健康指导，下列说法中错误的是A.治愈前避免去公共浴池B.需夫妻同治C.取分泌物检查前2天避免性交D.治疗后复查转阴即可停止治疗E.月经期暂停阴道冲洗答案：D673.女，62岁，绝经10年，阴道流血2个月，妇检：外阴阴道无萎缩，宫颈光滑，子宫前位，常大，左附件可及拳头大小肿物，光滑，实性，活动佳。(1)最恰当的检查是A.宫腔镜检查B.宫颈活体组织检查C.宫颈刮片D.分段诊刮E.阴道镜检查答案：D(2)最可能的诊断是A.卵巢颗粒细胞瘤B.卵巢黏液性囊腺瘤C.卵巢睾丸母细胞瘤D.卵巢无性细胞瘤E.子宫内膜癌答案：A(3)最合适的治疗方案为A.双侧附件+子宫切除术B.右侧附件切除术C.化疗D.放疗E.肿瘤细胞减灭术答案：E674.女，22岁，因尿频尿痛、白带增多5天入院。妇科检查：外阴充血，阴道有脓性白带，宫颈充血，宫颈管有脓性分泌物，挤压尿道旁腺时有脓性分泌物流出，怀疑为淋菌性外阴阴道炎及淋菌性尿道炎。(1)诊断淋病的金标准方法为A.阴道分泌物培养B.血培养C.尿道口、宫颈管内分泌物培养D.尿道口分泌物培养E.尿道口分泌物涂片行革兰染色镜检答案：C(2)本病好发于哪个部位A.尿道旁腺B.前庭大腺C.子宫内膜D.阴道黏膜E.宫颈管答案：E(3)淋菌感染的潜伏期为A.1～7天B.1～10天C.1～14天D.1～20天E.1个月答案：B675.25岁已婚女性，停经10周，阴道不规则流血10余天，量不多、暗红色，血中伴有小水泡物，妇科检查：子宫增大如孕4个月大，质软，两侧附件可触到鹅卵大、囊性、活动良好、表面光滑的肿物。B超检查：宫腔内弥漫分布的光点和小囊样无回声区，未见胎儿结构和胎心搏动。(1)本病例最可能的诊断是A.双胎妊娠B.妊娠合并子宫肌瘤C.妊娠合并卵巢囊肿D.先兆流产E.葡萄胎答案：E(2)一旦以上诊断明确，首选的处理方法是A.化疗B.止血C.抗生素控制感染D.清宫术E.全子宫切除术答案：D(3)此病人出院后的随访时间为A.3个月B.6个月C.1年D.2年E.5年答案：E(4)下列不属于此病人定期随访观察项目的是A.阴道脱落细胞涂片检查B.询问有无咯血及阴道流血C.必要时进行脑部CT检查D.测尿中的hCG值E.必要时行胸部X线检查答案：A676.女，27岁，人工终止妊娠术后25天，仍有少量阴道流血。查体：子宫饱满，质中，轻压痛，宫口闭，双附件(-)。(1)首先考虑A.子宫内膜炎B.人工终止妊娠不全C.子宫穿孔D.异位妊娠E.子宫复旧不良答案：A(2)最不合适的辅助检查是A.血hCG测定B.尿妊娠免疫C.B超D.探宫腔E.血常规化验答案：D(3)如体温为37．5℃，血白细胞数升高，血hCG为25U／L，应做何处理A.先消炎，后刮宫B.仅用止血药即可C.边抗炎边用缩宫素D.仅用缩宫素肌内注射即可E.立即刮宫答案：C677.吕女士，26岁，人工终止妊娠3个月，术后不久即出现不规则阴道流血，3天前出现咳嗽，痰中带血。检查：子宫稍增大，质软，双侧附件区无殊，胸片见双侧肺野外带数个小结节状阴影，血hCG1000kU／L。(1)最可能的诊断是A.葡萄胎B.侵葡肺转移C.绒癌肺转移D.肺结核E.肺炎答案：C(2)首选的检查是A.血常规B.盆腔B超C.肺组织病变处穿刺活检D.痰查结核杆菌E.诊断性刮宫答案：B(3)治疗方法A.化疗B.放疗C.手术疗法D.抗结核治疗E.抗生素治疗答案：A678.女，65岁。曾生育5胎，患慢性支气管炎20年，经常咳嗽。近10年来感觉下身有块状物脱出，开始时，卧床休息后块状物可消失，但近5年来，块状物逐渐增大，平卧后也不消失，并伴尿频、尿失禁。妇科检查：阴道前后壁重度膨出，宫颈及全部宫体脱出在阴道口外，两侧附件阴性。(1)该病例的诊断应为A.子宫脱垂Ⅰ度，伴阴道前后壁膨出B.子宫脱垂Ⅱ度轻C.子宫脱垂Ⅱ度重，伴阴道前后壁膨出D.子宫脱垂Ⅲ度E.子宫脱垂Ⅲ度，伴阴道前后壁膨出答案：E(2)该病例发生子宫脱垂的主要原因是A.慢性咳嗽B.多产C.产后过早参加体力劳动D.慢性咳嗽及多产E.年老体弱答案：D(3)该病例治疗措施应选择A.经阴道子宫全切除术B.经阴道子宫全切除术和阴道前后壁修补术C.曼彻斯特手术D.阴道中隔成形术E.子宫托治疗答案：B679.某42岁妇女，因子宫肌瘤行经腹全子宫切除术，术后腹部留有腹腔引流管。(1)该病人术后护理内容应除外A.术后疼痛会影响病人各器官的正常功能，应有效地止痛B.协助病人术后早期下地活动，可以预防或减轻腹胀C.病人术后1天可进半流食D.进行胃肠减压的病人应该禁食E.指导病人增加蛋白质及维生素的摄入量答案：C(2)术后引流管的护理内容应除外A.随时观察引流液的性质和量B.保持引流管通畅C.引流瓶应隔日更换D.引流管需要每日更换E.每日测体温3次，以及早发现感染征答案：C680.女，56岁。绝经5年。近半年来出现不规则阴道流血。妇科检查：子宫稍大，质软，双附件未见异常。(1)该患者可能的诊断是A.子宫肌瘤B.老年性阴道炎C.月经失调D.围绝经期综合征E.子宫内膜癌答案：E(2)为进一步确诊，需做的检查项目是A.分段诊断性刮宫B.三合诊C.双合诊D.宫颈刮片E.宫颈细胞学检查答案：A(3)[假设信息]若该患者的疾病已经发生转移，其最常见的转移途径是A.淋巴转移B.血行转移C.腹腔转移D.直接蔓延E.医源性操作转移答案：A681.病人，女性，30岁，婚后4年未育。有痛经病史，妇科检查无阳性体征，曾服止痛药，痛经缓解，停药后又复发，拟行下一步检查。(1)下列最有价值的辅助检查为A.超声检查B.腹腔镜检查C.子宫输卵管造影D.宫腔镜检查E.盆腔CT答案：B(2)该病人的治疗方法不包括A.按医嘱给予止痛药B.腹部热敷缓解疼痛C.激素替代治疗D.采用生物反馈法增加病人自我控制感E.如有避孕要求，可采用避孕药缓解疼痛答案：C682.女学生，18岁。进入高二后，学习成绩一直不理想，情绪不佳，现以闭经6个月就诊。评估既往月经史，14岁初潮，月经周期28～30天，经期3～4天，经期伴有轻微下腹坠痛，余无异常。(1)其闭经原因最有可能的是A.子宫性闭经B.卵巢性闭经C.垂体性闭经D.下丘脑性闭经E.甲状腺功能异常引起闭经答案：D解析：长期精神紧张、压抑引起的闭经属于下丘脑性闭经。(2)下列哪项检查有助于上述确诊A.药物撤退试验B.血甾体激素测定C.垂体兴奋试验D.基础体温测定E.宫腔镜检查答案：C解析：药物撤退试验和宫腔镜检查可检查子宫功能；基础体温测定和血甾体激素测定可检查卵巢功能；垂体兴奋试验可区别病变在垂体或下丘脑。(3)针对该病人的健康教育，下列哪项是错误的A.告知病人闭经的原因是应激或精神因素所致B.告知病人属于原发性闭经，原因复杂C.摄取足够营养，保持标准体重D.注意劳逸结合，避免过度劳累E.精神放松，消除紧张和焦虑答案：B683.某女，外阴骑跨伤后3小时入院，外阴仍有大量鲜血流出。查体示：T36．8℃，P110次／min，R21次／min，BP85／45mmHg。(1)首选的处理方案是A.遵医嘱给予止痛药B.遵医嘱给予抗生素C.外阴局部冷敷D.及时输液、输血，抗休克E.对病人及家属进行心理安慰答案：D(2)该病人的护理措施错误的是A.指导正确的体位B.保持外阴清洁干燥C.遵医嘱给予止痛药D.外阴局部冷敷E.外阴部烤灯答案：E684.患者女，29岁。流产后出现月经不调，表现为月经周期正常，经期延长，伴下腹坠胀、乏力，考虑为黄体萎缩不全。(1)支持该诊断的是A.经期伴下腹坠胀B.周期正常，经期延长C.育龄妇女D.用药后效果不佳E.月经规律答案：B解析：黄体萎缩不全表现为周期正常，但经期延长，且出血量多。故选B。(2)该患者基础体温曲线的表现为A.呈单相型曲线B.呈双相型曲线C.曲线黄体期变短D.体温上升相越快E.体温下降相越快答案：B解析：黄体萎缩不全的体温曲线呈双相型，体温上升曲线和黄体期正常。由于黄体萎缩过程延长，使体温曲线下降缓慢。故选B。(3)子宫内膜活检报告支持该诊断的是A.增殖期内膜B.大量分泌期内膜C.内膜呈囊性增生D.增生期、分泌期内膜共存E.蜕膜变化答案：D解析：黄体萎缩不全时因黄体萎缩过程延长，使子宫内膜呈不规则脱落，因此可见增生期与分泌期子宫内膜共存的现象。故选D。685.女，30岁，停经2个月，阴道流血7天，查体宫底脐耻之间，未闻及胎心音。(1)首选哪项辅助检查A.盆腔B超B.血常规C.盆腔CTD.血hCGE.X线平片答案：A(2)如诊断为葡萄胎，下一步治疗为A.子宫切除术B.清宫术C.缩宫素引产D.化疗E.刮宫术+化疗答案：B(3)治疗后2个月，该患者仍有少量阴道流血。hCG值无明显下降，伴有咳嗽，咳痰，痰中带血丝，则进一步处理措施应为A.肺叶切除术B.子宫切除术C.胸部X线平片D.放疗E.继续观察，定期复查血hCC答案：C686.华女士，49岁，外阴奇痒近5年。患病早期，外阴皮肤暗红，角化过度呈白色，以后逐渐增厚，皮肤纹理突出。(1)最有可能的诊断是A.外阴硬化性苔藓B.念珠菌阴道炎C.外阴白癜风D.外阴白化病E.外阴鳞状上皮细胞增生答案：E(2)为明确诊断，最适宜的辅助检查是A.刮片细胞学检查B.细菌学检查C.活组织病理检查D.阴道镜检查E.碘试验答案：C(3)首选治疗方法为A.手术治疗B.雄激素局部外用C.雌激素局部外用D.皮质激素局部外用E.无须治疗答案：D687.王女士，46岁。白带增多，性交后出血近4个月，检查宫颈呈颗粒状，接触性出血。(1)该病人最有可能的诊断是A.子宫内膜癌B.子宫颈癌C.子宫内膜异位症D.卵巢癌E.宫颈糜烂答案：B(2)为明确诊断，应采取下列哪项检查A.氮激光肿瘤固有荧光诊断法B.阴道镜检查C.宫颈刮片细胞学检查D.碘试验E.宫颈和宫颈管活组织检查答案：E688.王大妈，63岁，G5P3，主诉近6个月阴道有掉出物，伴小便困难。查：外阴经产型，子宫萎缩，宫颈外口及部分子宫脱出阴道口外。阴道前壁膨出和阴道后壁轻度膨出。(1)该患者诊断为A.子宫脱垂Ⅱ度重伴阴道前后壁膨出B.子宫脱垂Ⅱ度轻伴阴道前后壁膨出C.子宫脱垂Ⅲ度伴阴道前后壁膨出D.宫颈延长伴阴道前后壁膨出E.子宫脱垂Ⅲ度答案：A(2)其处理为A.主韧带缩短及宫颈部分切除术B.阴道纵隔形成术C.经阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术D.阴道前后壁修补术E.子宫悬吊术答案：C(3)该疾病最主要的病因是A.盆底组织发育不良B.经常超重负荷C.分娩损伤D.绝经E.盆腔内巨大肿瘤答案：C(4)如患者存在压力性尿失禁，可使用A.酚妥拉明B.坦索罗辛（哈乐）C.丙米嗪D.米索前列醇E.托特罗定（舍尼亭）答案：E689.女，29岁，3年前因阴道大量出血13天伴头晕住院。既往月经5天／30天，量中，无痛经，有性生活史，孕0产0，前次月经2014年12月7日，正常，2015年1月2日始阴道少量出血，2天后血量增多，有大血块，口服止血药不好转，出现食欲差、头晕、眼花。门诊检查：血压105／60mmHg，脉搏120次／分，消瘦，面色苍白。妇检：外阴阴道(-)，宫颈光，外口松，有活动性出血，子宫前位正常大小，无压痛，双附件(-)。化验：Hb3．4g／L，WBC27．1×109／L，中性粒细胞87．54％，血小板62×109／L。B超：子宫前位4．0cm×4．2cm×3．1cm，内膜0．4cm，双卵巢3cm×2cm×2cm，多泡，最大0．8cm。(1)最可能的诊断是A.无排卵功血B.排卵功血C.不全流产D.异位妊娠E.血小板减少所致出血答案：B(2)如果确诊为排卵性功能失调性子宫出血，下列说法错误的是A.多发生于生育期妇女，患者有排卵，但黄体功能异常B.黄体功能不足者表现为月经周期缩短，月经频发C.子宫内膜不规则脱落者，表现为月经周期正常的，但经期延长D.临床上最主要的症状是子宫不规则出血E.子宫内膜不规则脱落者常用药物有孕激素和hCG答案：D(3)脉搏120次／分是由于A.血小板减少B.继发感染C.继发重度贫血D.失血性休克E.雌激素作用答案：C690.周女士，29岁，初孕妇，妊娠35周。自述剧烈腹痛伴发热、恶心、呕吐半日就诊。B型超声见子宫如妊娠35周，宫底偏右有一约直径10cm的肌瘤结节。查血白细胞总数为16．2×109／L。(1)本例易并发的继发性变性是A.脂肪样变B.肉瘤样变C.红色样变D.玻璃样变E.囊性变答案：C(2)最恰当的处理是A.行剖宫产，同时切除肌瘤B.行剖宫产，以后再考虑行肌瘤切除术C.剖腹切除变性肌瘤D.对症处理，观察病情进展E.静滴广谱抗生素答案：D691.病人，男性，34岁。因尿道口红肿、发痒、轻微刺痛，并有脓性分泌物流出3天后前来就诊。既往有不洁性交史。查体：腹股沟淋巴结肿大，阴茎水肿，附睾触痛和肿胀。病人无明显全身症状。(1)为明确诊断，该病人应进一步进行的检查是A.真菌镜检B.醋酸白试验C.皮肤划痕症检查D.暗视野显微镜检查E.分泌物涂片答案：E(2)病人诊断为淋病，下列描述不属于该病临床特点的是A.主要通过性接触传播B.表现为急性尿道炎C.偶见全身症状D.不易复发E.潜伏期平均3～5天答案：D(3)对该病人，首选的治疗方法是A.足叶草毒素酊B.激光C.冷冻D.抗生素类药物E.手术治疗答案：D692.曲女士，22岁，未婚，有多个性伴侣，停经2个月，近4日外阴红肿、白带臭、尿频、尿痛。检查：外阴红肿充血，阴道内有大量脓性白带伴臭味，宫颈充血水肿，子宫如妊娠2月大小，双侧附件正常，挤压尿道口有脓性物流出。B超提示宫内早孕活胎。(1)最可能的诊断是A.妊娠合并衣原体感染B.妊娠合并非淋菌性尿道炎C.妊娠合并淋菌性外阴阴道炎及淋菌性尿道炎D.妊娠合并滴虫性阴道炎E.妊娠合并非淋菌性尿道炎答案：C(2)首选的检查为A.血培养B.尿培养C.尿常规D.宫颈管内分泌物支原体培养E.宫颈管内分泌物革兰染色及淋菌培养答案：E(3)确诊为淋菌感染，首选治疗药物为A.喹诺酮类B.青霉素C.甲硝唑D.头孢曲松钠E.红霉素答案：D(4)本病主要的传播途径是A.输血B.吸毒C.医源性D.性交经黏膜传播E.接吻答案：D693.张女士，50岁，G1P0，绝经1年，自觉左侧下腹部钝痛半年，近2个月来偶有阵发性阴道排液，呈血水样，无特殊气味，偶自扪及下腹部有包块。(1)最大可能性诊断是A.卵巢良性肿瘤B.卵巢恶性肿瘤C.输卵管癌D.子宫肌瘤E.子宫肉瘤答案：C(2)首选的辅助检查A.阴道细胞学检查B.腹腔镜检查C.宫腔镜检查D.B型超声检查E.分段诊刮答案：D694.某女性患者，33岁，主诉外阴瘙痒难忍、伴尿急、尿痛3天。妇科检查：外阴红肿有抓痕，小阴唇内侧和阴道黏膜红肿，阴道黏膜附着有白色膜状物，剥离后见小糜烂面。(1)为该患者行阴道冲洗的溶液应选择A.0．5％醋酸B.2％～4％碳酸氢钠C.1：2000苯扎溴铵D.1：5000高锰酸钾E.1：5000呋喃西林答案：B(2)支持该患者可能有混合感染的阴道pH值为A.3．0B.3．5C.4．0D.4．5E.5．0答案：E(3)针对该患者的护理措施，错误的是A.积极治疗糖尿病B.正确使用抗生素C.合理使用雌激素D.治疗后月经后复查白带E.性伴侣应进行假丝酵母菌的检查及治疗答案：D695.病人，女性，40岁，已婚，阴道分泌物增多，呈乳白色黏液状伴有性交后出血及腰骶部疼痛。检查见子宫颈呈不同程度糜烂、肥大、充血及息肉。(1)根据上述临床表现，初步诊断该病人为A.外阴阴道假丝酵母菌病B.滴虫阴道炎C.细菌性阴道炎D.萎缩性阴道炎E.慢性子宫颈炎答案：E(2)分析该病人性交后出血的原因为A.子宫颈柱状上皮异位B.子宫颈肥大C.子宫颈息肉D.子宫颈腺囊肿E.慢性子宫颈管黏膜炎答案：C696.病人，女性，47岁。应用激素替代疗法5年，现阴道不规则流血20余天，时多时少，淋漓不尽。(1)该病人最可能患了A.子宫内膜炎B.输卵管炎C.子宫内膜癌D.子宫颈癌E.功血答案：E(2)对该病人，最佳辅助检查是A.宫颈刮片检查B.腹腔镜检查C.宫腔镜检查D.B超检查E.阴道镜检查答案：B(3)对该病人，最佳治疗方法是A.调整周期，促排卵B.调整周期，减少经量C.分段诊断性刮宫D.子宫切除术E.放射治疗答案：D697.闫女士，28岁，主诉外阴瘙痒剧痛2天，影响走路，自觉头痛、发热、全身乏力。10天前有不洁性交史。检查：外阴、肛周及大腿根部可见小红丘疹及小水泡，个别有溃疡。(1)进一步的检查为A.阴道脱落细胞检查B.子宫内膜活检C.宫颈刮片D.B超E.水疱液培养答案：E(2)最可能的诊断是A.梅毒B.艾滋病C.尖锐湿疣D.淋病E.生殖器疱疹答案：E(3)首选的治疗方法是A.足叶草毒素酊B.冷冻C.阿昔洛韦D.青霉素E.尚无有效治疗方法答案：C698.病人，女性，24岁。因外阴部位出现一个椭圆形、境界清楚的溃疡，伴发热2天，前来就诊。查体：躯干及四肢出现玫瑰色斑疹，扁桃体红肿，咽喉部充血，膝关节肿胀、压痛；经实验室检查诊断为二期梅毒收入院。(1)对该病人首选的治疗为A.物理治疗B.青霉素药物治疗C.手术治疗D.局部外用药物治疗E.隔离治疗答案：B(2)病人经正规治疗后病情好转，准备出院，应告知病人需坚持随访A.半年B.1年C.2～3年D.4年E.5年答案：C699.女，28岁，结婚3年未孕，低热数月，近5个月月经稀少，查体子宫略小，轻压痛，双附件轻压痛，右附件区触及5cm包块，质硬，表面不平，活动度差。(1)能明确诊断的辅助检查是A.尿妊娠试验B.血C反应蛋白C.诊断性刮宫D.红细胞沉降率E.血常规答案：C(2)诊断可能性最大是A.盆腔炎性疾病B.卵巢肿瘤C.异位妊娠D.阑尾炎E.生殖器结核答案：E(3)主要治疗措施是A.中药活血化瘀+理疗B.中药活血化瘀C.抗生素D.抗结核药物治疗E.理疗答案：D700.女，26岁，3个月前曾行引产，术后不久即出现不规则阴道流血，昨日咳嗽，痰中带血，来院就诊。妇科检查：子宫稍增大，质软，双侧附件区无异常发现，X线胸片见双侧肺野外带多个小结节状阴影，其中几个略大，似棉球样，血中hCG为1700kU／L。(1)最可能的诊断是A.继发肺结核B.继发大叶性肺炎C.绒癌肺转移D.侵蚀性葡萄胎肺转移E.功能失调性子宫出血答案：C(2)首选的检查是A.CT检查B.诊断性刮宫C.肺组织病变处穿刺活检D.B超检查E.痰查结核杆菌答案：B(3)治疗手段是A.口服止血药B.手术疗法C.化疗D.抗生素静注E.抗结核规则治疗答案：C701.女，24岁，因尿频尿痛、白带增多5天就诊。妇科检查：外阴充血，阴道有脓性白带，宫颈充血，宫颈管有脓性分泌物，挤压尿道旁腺时有脓性分泌物流出，怀疑为淋菌性外阴阴道炎及淋菌性尿道炎。(1)下列哪项为诊断淋病的金标准方法A.尿道口分泌物涂片行革兰染色镜检B.阴道分泌物培养C.尿道口分泌物培养D.血培养E.尿道口、宫颈管内分泌物培养答案：E(2)本病在女性最好发的部位是A.子宫内膜B.尿道旁腺C.阴道黏膜D.宫颈管E.前庭大腺答案：D702.高女士，53岁。G3P1，近2年月经紊乱，潮热、出汗、心悸、忧郁、多疑及睡眠障碍。盆腔检查：子宫稍小，活动好，无压痛，双侧附件无异常。(1)该病人可能的诊断是A.神经衰弱B.围绝经期综合征C.甲亢D.抑郁症E.冠心病答案：B(2)该病人如果短期采用激素补充治疗，其治疗目的是A.促进和维持良好的乳腺外观B.使绝经延迟C.促进排卵D.有效缓解与绝经相关的症状E.降低雄激素水平答案：D(3)如病人长期应用激素替代治疗，护士应向病人特别强调的是A.适度体育锻炼，多到户外活动B.多吃富含钙的食物，必要时补充钙剂C.保持外阴清洁D.按时用药，不可擅自漏服或停服E.坚持定期随访答案：E(4)病人停经3个月后，出现阴道流血近2周，量多，最恰当的处理是A.大量止血药物B.大量雌激素止血C.大量雄激素止血D.行刮宫术E.行子宫切除术答案：D703.林女士，54岁。G2P1，慢性咳嗽十余年，阴道口脱出肿物2年余。妇科检查：阴道前壁膨出，子宫颈脱出于阴道外，子宫体仍在阴道内，子宫略小，水平位，两侧附件未触及。(1)该病人的诊断是A.子宫脱垂Ⅰ度B.子宫脱垂Ⅱ度轻型伴阴道前壁膨出C.子宫脱垂Ⅲ度伴阴道前壁膨出D.子宫颈延长伴阴道前壁膨出E.子宫脱垂Ⅱ度重型伴阴道前壁膨出答案：B(2)下列不是该病人的临床表现的是A.排尿困难B.行动不便C.卧床休息后“肿物”可变小D.腰骶部酸痛E.腰骶部下坠感答案：A解析：子宫脱垂Ⅱ度轻型表现为有外阴“肿物”脱出，卧床休息后“肿物”减小或消失；行动不便；腰骶部酸痛或下坠感，久站或劳累后明显，卧床休息后可缓解。出现排便、排尿困难是子宫脱垂Ⅲ度的表现。(3)该病