护理风险管理制度试卷(含答案)

护理风险管理制度试卷(含答案)一、单项选择题（每题2分，共20分）1.下列哪项不属于护理风险的核心特征？（）A.不确定性B.可预防性C.必然性D.后果严重性2.护理风险评估中，“发生概率高、后果严重”的风险应归类为（）A.低风险B.中风险C.高风险D.极高风险3.护理不良事件报告的“非惩罚性原则”主要目的是（）A.减少护士心理压力B.鼓励主动上报C.降低医院责任D.简化报告流程4.某患者因长期卧床出现压疮，属于（）A.技术性风险B.管理性风险C.环境性风险D.患者自身风险5.护理风险预警标识的颜色中，红色通常代表（）A.低风险B.中风险C.高风险D.无需特别关注6.新入职护士岗前培训中，护理风险管理培训的最低学时要求为（）A.4学时B.8学时C.12学时D.16学时7.患者身份识别时，“双人核对”的适用场景不包括（）A.输血操作B.手术患者转运C.普通静脉输液D.发放特殊药物8.跌倒风险评估常用工具是（）A.Braden量表B.Morse量表C.Norton量表D.APACHEⅡ量表9.护理风险应急预案启动后，首要步骤是（）A.报告上级B.实施紧急处理C.保护现场D.安抚患者及家属10.护理风险管理制度中，“PDCA循环”的“C”指（）A.计划（Plan）B.执行（Do）C.检查（Check）D.处理（Act）二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.护理风险的主要来源包括（）A.护理操作不规范B.患者病情变化C.医疗设备故障D.环境安全隐患2.护理不良事件分级中，“警告事件”的特征有（）A.直接导致患者死亡B.非预期的永久性功能丧失C.需额外干预以挽救生命D.未造成患者伤害3.护理风险防范的关键措施包括（）A.完善护理操作流程B.加强患者及家属宣教C.定期进行设备维护D.减少低年资护士独立值班4.跌倒高风险患者的护理措施包括（）A.床头悬挂防跌倒标识B.夜间保持病房光线充足C.指导使用床栏及呼叫器D.24小时专人陪护5.护理风险记录的内容应包括（）A.事件发生时间、地点B.参与人员及操作步骤C.患者反应及处理措施D.后续改进计划三、判断题（每题2分，共10分，正确填“√”，错误填“×”）1.护理风险仅指已发生的不良事件，未发生的潜在风险不属于管理范畴。（）2.患者拒绝配合护理操作时，护士应立即执行医嘱，无需额外记录。（）3.高风险药品（如化疗药、高浓度电解质）需单独存放并标识。（）4.护理风险培训只需针对低年资护士，高年资护士可免训。（）5.发生护理不良事件后，应在24小时内通过医院信息系统完成上报。（）四、简答题（每题8分，共32分）1.简述护理风险评估的主要步骤。2.列举5类常见的高风险护理操作，并说明其风险点。3.说明“非惩罚性报告制度”的具体含义及实施意义。4.护理风险应急预案应包含哪些核心内容？五、案例分析题（共23分）案例背景：某三甲医院外科病房，晚班护士张某（工作3年）负责8床患者李某（72岁，诊断为“股骨颈骨折术后”，有高血压病史，长期服用降压药）。21:00，患者主诉“口干想喝水”，张某未评估患者活动能力，直接协助其坐起饮水。21:15，患者自行下床如厕时跌倒，右侧髋部疼痛，经X线检查提示“右侧股骨粗隆间骨折”。问题：1.分析该案例中存在的护理风险环节（8分）。2.护士张某应采取的紧急处理措施有哪些？（7分）3.针对此事件，科室应如何进行风险改进？（8分）参考答案一、单项选择题1.C2.C3.B4.D5.C6.B7.C8.B9.B10.C二、多项选择题1.ABCD2.AB3.ABC4.ABC5.ABCD三、判断题1.×2.×3.√4.×5.√四、简答题1.护理风险评估的主要步骤：（1）风险识别：通过不良事件报告、科室质控检查、患者反馈等途径收集潜在风险；（2）风险分析：明确风险发生的原因（如操作不规范、设备问题、患者因素）、涉及环节（如给药、转运、手术配合）；（3）风险分级：根据发生概率（高/中/低）和后果严重性（轻微/严重/致命）进行量化评估；（4）制定措施：针对高风险项制定防范策略（如修订流程、加强培训、增加监控）；（5）效果评价：定期回顾评估结果，调整管理方案。2.5类常见高风险护理操作及风险点：（1）静脉输血：血型错误、输血反应（如溶血、过敏）；（2）中心静脉置管：感染、导管脱落/堵塞；（3）老年患者翻身：坠床、皮肤擦伤、体位性低血压；（4）胰岛素注射：剂量错误导致低血糖/高血糖；（5）气管插管护理：脱管、误吸、气道损伤。3.“非惩罚性报告制度”含义及意义：含义：护士主动上报护理不良事件或潜在风险时，不因其非主观故意的失误进行惩罚（如扣罚绩效、公开批评），但需分析原因并改进。意义：消除护士上报顾虑，提高风险事件上报率；通过事件数据挖掘系统漏洞（如流程缺陷、培训不足）；推动从“惩罚个人”向“改进系统”的管理模式转变，降低同类事件重复发生风险。4.护理风险应急预案核心内容：（1）事件识别标准：明确需启动预案的情形（如患者心跳骤停、药物外渗、火灾）；（2）应急流程：分步骤说明现场处理（如保持气道通畅、停止可疑操作）、人员分工（如主班护士抢救、辅助护士通知医生/家属）；（3）资源保障：指定应急物资（如急救车、除颤仪）的存放位置及备用方案；（4）报告路径：规定逐级上报的时限（如立即报告值班医生→30分钟内报告护士长→2小时内报告护理部）；（5）后续处理：包括患者追踪（如病情变化记录）、事件复盘（72小时内组织讨论）、改进措施（如修订操作规范）。五、案例分析题1.案例中的护理风险环节：（1）风险评估缺失：未对患者进行跌倒风险评估（Morse量表评分），忽略患者高龄、术后、服用降压药（易致低血压）的高风险因素；（2）健康宣教不足：未告知患者“术后早期活动需家属/护士协助”，未强调自行下床的风险；（3）护理操作不规范：协助坐起饮水后未再次评估患者状态（如头晕、乏力），未提醒使用呼叫器；（4）环境管理疏漏：未检查病房地面是否干燥、夜间照明是否充足（如厕区域无辅助扶手）；（5）低年资护士监管不足：晚班单独值班时，高风险患者护理缺乏上级护士复核。2.紧急处理措施：（1）立即评估患者伤情：观察意识、生命体征（血压、心率），检查跌倒部位（髋部有无肿胀、畸形、活动受限）；（2）实施初步救治：协助患者保持平卧位，避免移动患肢（防止二次损伤），必要时给予镇痛；（3）报告医生：5分钟内通知值班医生，配合完成X线等检查；（4）安抚患者及家属：解释跌倒经过，表达关切，避免矛盾激化；（5）记录与上报：30分钟内完成护理记录（时间、地点、经过、处理措施），2小时内通过不良事件系统上报护士长及护理部；（6）完善后续护理：根据新诊断（股骨粗隆间骨折）调整护理计划（如制动、预防压疮、心理支持）。3.科室风险改进措施：（1）制度完善：修订“术后患者活动管理流程”，明确“高风险患者（Morse≥45分）需双人评估，活动时必须有人陪同”；（2）培训强化：组织全体护士学习“跌倒风险评估及防范”专题（重点：药物相关性跌倒、术后患者活动指导），考核合格后方可独立值班；（3）环境优化：在病房如厕区域加装扶手、防滑垫，夜间开启地灯，确保照明充足；