2025医学肾上腺疾病诊治考试题目及答案

2025医学肾上腺疾病诊治考试题目及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）1.肾上腺皮质激素不包括（）A.糖皮质激素B.盐皮质激素C.性激素D.肾上腺素答案：D2.原发性醛固酮增多症最常见的病因是（）A.肾上腺皮质腺瘤B.特发性醛固酮增多症C.醛固酮癌D.异位分泌醛固酮的肿瘤答案：A3.库欣综合征的典型表现不包括（）A.满月脸B.水牛背C.低血压D.皮肤紫纹答案：C4.嗜铬细胞瘤主要分泌（）A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.多巴胺D.以上都是答案：D5.肾上腺皮质功能减退症最具特征性的表现是（）A.皮肤色素沉着B.乏力C.低血压D.食欲减退答案：A6.诊断肾上腺肿瘤最常用的检查方法是（）A.B超B.CTC.MRID.肾上腺静脉采血答案：B7.治疗库欣综合征最常用的手术方式是（）A.肾上腺全切术B.肾上腺次全切术C.垂体手术D.药物治疗答案：A8.原发性醛固酮增多症患者的血钾通常（）A.升高B.降低C.正常D.波动大答案：B9.嗜铬细胞瘤患者在发作时血压可（）A.升高B.降低C.不变D.先升后降答案：A10.肾上腺皮质功能减退症患者的替代治疗药物主要是（）A.糖皮质激素B.盐皮质激素C.两者都需要D.雄激素答案：C二、多项选择题（每题2分，共10题）1.肾上腺疾病的常见症状有（）A.高血压B.低血钾C.肥胖D.皮肤色素改变答案：ABCD2.库欣综合征的病因包括（）A.垂体ACTH瘤B.肾上腺皮质肿瘤C.异位ACTH综合征D.长期应用糖皮质激素答案：ABCD3.原发性醛固酮增多症的实验室检查特点有（）A.高醛固酮B.低肾素C.低钾血症D.代谢性碱中毒答案：ABCD4.嗜铬细胞瘤的诊断方法有（）A.血、尿儿茶酚胺及其代谢产物测定B.药理试验C.影像学检查D.肾上腺活检答案：ABC5.肾上腺皮质功能减退症的治疗原则包括（）A.糖皮质激素替代治疗B.盐皮质激素替代治疗C.病因治疗D.饮食调整答案：ABC6.肾上腺肿瘤的鉴别诊断需要考虑（）A.肾上腺皮质增生B.肾上腺囊肿C.肾上腺出血D.肾上腺转移瘤答案：ABCD7.治疗原发性醛固酮增多症的药物有（）A.螺内酯B.氨苯蝶啶C.依普利酮D.硝苯地平答案：ABC8.库欣综合征患者可能出现的代谢紊乱有（）A.血糖升高B.血脂异常C.骨质疏松D.低钾血症答案：ABCD9.嗜铬细胞瘤患者手术前的准备包括（）A.控制血压B.纠正心律失常C.扩容D.心理准备答案：ABC10.肾上腺皮质功能减退症患者在应激状态下需要（）A.增加糖皮质激素剂量B.密切监测病情C.预防感染D.补充水分答案：ABC三、判断题（每题2分，共10题）1.肾上腺疾病一定会导致血压升高。（）答案：错2.库欣综合征患者的血皮质醇昼夜节律一定消失。（）答案：错3.原发性醛固酮增多症患者的尿钾排泄通常减少。（）答案：错4.嗜铬细胞瘤患者发作时血压突然升高，持续时间较短。（）答案：对5.肾上腺皮质功能减退症患者的皮肤色素沉着主要在暴露部位。（）答案：对6.肾上腺肿瘤都是良性的。（）答案：错7.治疗库欣综合征的药物都有明显副作用。（）答案：对8.原发性醛固酮增多症患者对螺内酯治疗敏感。（）答案：对9.嗜铬细胞瘤患者手术风险较高。（）答案：对10.肾上腺皮质功能减退症患者需要终身替代治疗。（）答案：对四、简答题（每题5分，共4题）1.简述库欣综合征的诊断要点。答案：典型临床表现如满月脸等，血、尿皮质醇增高且昼夜节律消失，小剂量地塞米松抑制试验不被抑制，大剂量地塞米松抑制试验可鉴别病因，结合影像学检查明确病变部位。2.原发性醛固酮增多症的治疗方法有哪些？答案：手术治疗适用于肾上腺皮质腺瘤等，药物治疗常用螺内酯、依普利酮等保钾利尿剂，控制血压、纠正低钾血症，对特发性醛固酮增多症药物治疗为主。3.简述嗜铬细胞瘤的术前准备要点。答案：使用α受体阻滞剂控制血压，如酚苄明，待血压平稳后可加用β受体阻滞剂控制心律失常，同时适当扩容，使患者血压、心率等达到较好手术状态。4.肾上腺皮质功能减退症的临床表现有哪些？答案：乏力、食欲减退、体重减轻、低血压、皮肤黏膜色素沉着，还可能有恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状，女性月经失调，男性性功能减退。五、讨论题（每题5分，共4题）1.讨论肾上腺疾病多学科诊疗的必要性。答案：肾上腺疾病复杂，涉及内分泌科诊断病情，泌尿外科等外科评估手术，影像科辅助定位病变，病理科明确性质。多学科合作能整合专业知识，制定精准个性化诊疗方案，提高治愈率和患者生活质量。2.对于肾上腺肿瘤患者，如何选择合适的治疗方式？答案：需综合考虑肿瘤性质、大小、有无功能等。良性无功能肿瘤较小可观察；有功能或较大、怀疑恶性的肿瘤，多需手术，术后依情况辅助治疗，要权衡手术风险收益及患者身体状况决定。3.谈谈肾上腺皮质功能减退症患者日常管理的注意事项。答案：严格按医嘱服药，不可自行增减剂量，注意休息，避免劳累、感染等应激。定期复查血、尿皮质醇等指标，饮食适当增加盐摄入，随身