护士基本知识试题库与参考答案

护士基本知识试题库与参考答案一、基础护理知识（一）单项选择题1.下列哪种溶液属于晶体溶液A.右旋糖酐B.白蛋白C.复方氯化钠D.浓缩白蛋白答案：C2.患者王某，输血15分钟后感觉头胀、四肢麻木、腰背部剧痛，脉细弱，血压下降，下列护理措施错误的是A.减慢输血速度B.立即通知医生C.热水袋敷腰部D.观察血压、尿量答案：A3.为患者进行鼻饲时，胃管插入长度相当于患者A.眉心至剑突长度B.发际至剑突长度C.眉心至胸骨柄长度D.发际至胸骨柄长度答案：B4.下列不属于医院感染的是A.无明显潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染B.本次感染直接与上次住院有关C.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染D.在原有感染基础上出现其他部位新的感染答案：C5.取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是A.检查瓶口有无裂缝B.冲洗瓶口C.查看溶液的颜色D.检查溶液有无沉淀答案：B（二）多项选择题1.测量血压的注意事项包括A.定期检测、校对血压计B.打气不可过猛、过高C.偏瘫患者应在健侧手臂测量D.血压听不清或异常时，应立即重新测量答案：ABC2.影响睡眠的因素有A.年龄B.环境C.食物D.运动答案：ABCD3.属于半污染区的有A.医护办公室B.病区内走廊C.检验室D.病房答案：ABC4.关于无菌技术操作原则，正确的是A.操作环境应清洁、宽敞B.操作者衣帽整洁、洗手、戴口罩C.无菌物品与非无菌物品应分开放置D.一份无菌物品仅供一位患者使用答案：ABCD5.下列关于压疮的预防措施，正确的有A.避免局部组织长期受压B.避免摩擦力和剪切力的作用C.保持皮肤清洁干燥D.增进局部血液循环答案：ABCD（三）判断题1.为患者进行口腔护理时，开口器应从臼齿处放入。（）答案：正确2.长期卧床患者应每4小时翻身一次。（）答案：错误3.库存血在4℃冰箱内可保存1～2周。（）答案：错误4.吸痰时，每次吸痰时间应不超过15秒。（）答案：正确5.紫外线消毒空气时，有效距离不超过2m，照射时间不少于30分钟。（）答案：正确（四）简答题1.简述静脉输液的目的。答：静脉输液的目的包括：①补充水分及电解质，预防和纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱；②增加循环血量，改善微循环，维持血压及微循环灌注量；③供给营养物质，促进组织修复，增加体重，维持正氮平衡；④输入药物，治疗疾病。2.简述无菌技术的操作原则。答：无菌技术的操作原则如下：（1）操作环境清洁、宽敞、定期消毒；操作前半小时停止清扫及更换床单等，减少人员走动，避免尘埃飞扬。（2）操作者应修剪指甲、洗手、戴口罩，必要时穿无菌衣、戴无菌手套。（3）无菌物品必须与非无菌物品分开放置，并且有明显标志；无菌物品不可暴露于空气中，应存放于无菌容器或无菌包内；无菌包外需标明物品名称、灭菌日期，并按失效期先后顺序摆放；无菌物品一经取出，即使未用，也不得放回无菌容器内；无菌物品在未被污染的情况下，有效期为7天，过期或受潮应重新灭菌。（4）进行无菌操作时，应明确无菌区和非无菌区的范围。操作者身体应与无菌区保持一定距离；取放无菌物品时，应面向无菌区；手臂应保持在腰部或治疗台面以上，不可跨越无菌区；不可触及无菌物品；避免面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏。（5）一套无菌物品仅供一位患者使用一次，以防交叉感染。3.简述发热患者的护理措施。答：发热患者的护理措施如下：（1）病情观察：密切观察生命体征，一般每4小时测量一次体温、脉搏、呼吸，待体温恢复正常3天后，改为每日1～2次。同时注意观察发热的类型、程度及伴随症状。（2）降温：根据患者的情况选择合适的降温方法，如物理降温（冷敷、温水擦浴、酒精擦浴等）或药物降温。物理降温后30分钟应测量体温并记录。（3）补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励患者多饮水，每日摄入量应在3000ml左右，以补充发热消耗的水分，促进毒素和代谢产物的排出。（4）休息：发热患者应卧床休息，以减少能量消耗，利于机体康复。（5）口腔护理：发热患者由于唾液分泌减少，口腔黏膜干燥，易发生口腔感染，应在晨起、餐后、睡前协助患者漱口，保持口腔清洁。（6）皮肤护理：及时为患者擦干汗液，更换衣服和床单，保持皮肤清洁、干燥，防止着凉。对长期卧床的患者，应定时翻身，防止压疮的发生。（7）心理护理：关心患者的心理状态，耐心解答患者的疑问，给予心理支持，缓解其焦虑情绪。二、内科护理知识（一）单项选择题1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行缩唇呼吸训练的目的是A.减少胸痛B.减轻呼吸困难C.增加肺泡通气量D.避免小气道塌陷答案：D2.冠心病患者心绞痛发作时，首要的处理措施是A.就地休息B.吸氧C.含服硝酸甘油D.测量血压答案：A3.消化性溃疡患者饮食宜少量多餐，其意义是A.减少对胃黏膜的刺激B.中和胃酸C.减轻腹痛D.避免胃窦部过度扩张答案：D4.糖尿病患者最常见的急性并发症是A.酮症酸中毒B.高渗性非酮症糖尿病昏迷C.低血糖反应D.感染答案：A5.缺铁性贫血患者服用铁剂时，不宜同时服用A.维生素CB.橙汁C.牛奶D.稀盐酸答案：C（二）多项选择题1.支气管哮喘的诱发因素有A.花粉B.感染C.精神因素D.运动答案：ABCD2.心力衰竭患者的护理措施包括A.休息与活动B.饮食护理C.病情观察D.用药护理答案：ABCD3.肝硬化患者常见的并发症有A.上消化道出血B.肝性脑病C.感染D.肝肾综合征答案：ABCD4.甲状腺功能亢进患者的临床表现有A.怕热多汗B.多食消瘦C.突眼D.心动过速答案：ABCD5.急性肾小球肾炎的临床表现有A.血尿B.蛋白尿C.水肿D.高血压答案：ABCD（三）判断题1.慢性支气管炎的主要症状是咳嗽、咳痰或伴有喘息。（）答案：正确2.心肌梗死患者疼痛发作时，含服硝酸甘油可缓解疼痛。（）答案：错误3.胃溃疡的疼痛特点是疼痛-进食-缓解。（）答案：错误4.糖尿病患者应严格限制碳水化合物的摄入。（）答案：错误5.缺铁性贫血的治疗原则是去除病因和补充铁剂。（）答案：正确（四）简答题1.简述支气管哮喘的护理措施。答：支气管哮喘的护理措施如下：（1）环境与休息：保持病室空气清新，温度、湿度适宜，避免接触过敏原和刺激性物质。发作时，协助患者采取舒适的半卧位或坐位，以减轻呼吸困难。（2）病情观察：密切观察患者的生命体征、意识状态、喘息程度、咳嗽咳痰情况等，注意有无并发症的发生。（3）氧疗护理：遵医嘱给予吸氧，一般采用鼻导管吸氧，氧流量为1～3L/min。如果患者出现呼吸困难加重、发绀明显等情况，应及时调整吸氧方式和氧流量。（4）用药护理：指导患者正确使用支气管舒张剂和糖皮质激素等药物，注意观察药物的疗效和不良反应。如使用β₂受体激动剂时，应注意观察有无心悸、手抖等不良反应；使用糖皮质激素时，应注意观察有无口腔念珠菌感染、骨质疏松等不良反应。（5）饮食护理：给予营养丰富、易消化的清淡饮食，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物和易过敏食物。鼓励患者多饮水，以稀释痰液，利于排出。（6）心理护理：关心患者的心理状态，耐心倾听患者的诉说，给予心理支持和安慰，缓解其紧张、焦虑情绪。（7）健康指导：向患者及家属讲解支气管哮喘的病因、诱因、治疗方法和预防措施，指导患者正确使用吸入器，教会患者自我监测病情和应急处理方法，鼓励患者坚持长期规范治疗。2.简述心力衰竭患者的饮食护理要点。答：心力衰竭患者的饮食护理要点如下：（1）限制钠盐摄入：减少钠盐的摄入可以减轻水钠潴留，减轻心脏负担。一般来说，轻度心力衰竭患者每日食盐摄入量应控制在5g以下，中度心力衰竭患者应控制在2.5g以下，重度心力衰竭患者应控制在1g以下。同时，应避免食用含钠高的食物，如咸菜、腌制品、罐头食品等。（2）控制液体摄入量：根据患者的病情和尿量，合理控制液体摄入量。一般来说，每日液体摄入量应控制在1500～2000ml左右。对于水肿明显的患者，应严格限制液体摄入量。（3）给予低热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食：低热量饮食可以减少心脏的负担；高蛋白饮食可以增强患者的抵抗力；高维生素饮食可以促进心肌代谢；易消化的饮食可以避免加重胃肠道负担。同时，应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物和易产气的食物。（4）少食多餐：避免暴饮暴食，以免加重心脏负担。可将每日的饮食分为5～6餐，每餐适量进食。（5）增加膳食纤维摄入：多吃新鲜蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物，保持大便通畅，避免用力排便增加心脏负担。3.简述糖尿病患者的健康指导内容。答：糖尿病患者的健康指导内容如下：（1）疾病知识指导：向患者及家属讲解糖尿病的病因、发病机制、临床表现、治疗方法和预防措施，使其了解糖尿病是一种需要终身治疗的慢性疾病，提高患者的自我管理意识。（2）饮食指导：指导患者合理控制饮食，遵循低糖、低脂、高纤维、适量蛋白质的饮食原则。控制总热量的摄入，合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例。定时定量进餐，避免暴饮暴食。同时，应避免食用高糖、高脂肪、高盐的食物，如糖果、油炸食品、咸菜等。（3）运动指导：鼓励患者适当进行运动，如散步、慢跑、游泳、太极拳等。运动可以增强体质，提高胰岛素敏感性，有助于控制血糖。运动应在餐后1小时进行，每次运动时间为30～60分钟，每周运动3～5次。运动过程中应注意安全，避免发生低血糖等不良反应。（4）用药指导：指导患者正确使用降糖药物，包括口服降糖药和胰岛素。告知患者药物的名称、剂量、用法、不良反应及注意事项。嘱患者按时服药或注射胰岛素，不可自行增减剂量或停药。（5）血糖监测指导：教会患者正确使用血糖仪，定期监测血糖。告知患者血糖监测的时间、频率和意义。一般来说，血糖控制良好的患者可每周监测2～4次空腹或餐后血糖；血糖控制不佳或病情不稳定的患者应增加监测次数。（6）低血糖预防与处理指导：向患者讲解低血糖的症状、原因和预防措施。嘱患者随身携带含糖食物，如糖果、饼干等，以便在出现低血糖症状时及时食用。一旦发生低血糖，应立即采取措施，如口服糖水、进食含糖食物等，严重者应及时就医。（7）足部护理指导：指导患者做好足部护理，保持足部清洁、干燥。每天检查足部有无破损、溃疡、水疱等，选择合适的鞋袜，避免足部受伤。（8）心理指导：关心患者的心理状态，帮助患者树立战胜疾病的信心，保持乐观、积极的心态。鼓励患者参加糖尿病患者俱乐部等活动，与其他患者交流经验，互相支持。三、外科护理知识（一）单项选择题1.手术区皮肤消毒范围应包括手术切口周围A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm答案：C2.破伤风患者最早出现的症状是A.牙关紧闭B.角弓反张C.苦笑面容D.颈项强直答案：A3.腹部手术后患者早期活动的目的不包括A.促进胃肠蠕动恢复B.预防肺部并发症C.减轻伤口疼痛D.防止下肢静脉血栓形成答案：C4.骨折患者现场急救方法正确的是A.骨折断端应现场整复B.对开放性骨折应尽早清创C.止血带持续扎紧不能放松D.先处理四肢骨折，再处理进行性血胸答案：B5.乳腺癌患者术后康复锻炼，开始进行肩部外展的时间是A.术后1～2天B.术后3～5天C.术后5～7天D.术后7～10天答案：D（二）多项选择题1.手术前患者的护理措施包括A.心理护理B.皮肤准备C.胃肠道准备D.呼吸道准备答案：ABCD2.休克患者的护理措施包括A.取中凹卧位B.保暖C.迅速建立静脉通路D.观察病情变化答案：ABCD3.甲状腺手术后的并发症有A.呼吸困难和窒息B.喉返神经损伤C.喉上神经损伤D.手足抽搐答案：ABCD4.颅脑损伤患者的护理要点有A.密切观察生命体征B.保持呼吸道通畅C.降低颅内压D.加强营养支持答案：ABCD5.关节脱位的临床表现有A.疼痛、肿胀B.畸形C.弹性固定D.关节功能障碍答案：ABCD（三）判断题1.手术中无菌原则要求手术人员的手臂应保持在腰部以上。（）答案：正确2.破伤风患者应安置在单人房间，保持安静，避免声光刺激。（）答案：正确3.腹部手术后患者应尽早下床活动，以促进胃肠蠕动恢复。（）答案：正确4.骨折患者固定后，应注意观察肢体的血液循环情况。（）答案：正确5.乳腺癌患者术后患侧上肢应避免过度外展。（）答案：正确（四）简答题1.简述手术前患者的胃肠道准备内容。答：手术前患者的胃肠道准备内容如下：（1）饮食：一般手术前12小时禁食，4～6小时禁水，以防麻醉或手术过程中呕吐引起窒息或吸入性肺炎。对于胃肠道手术患者，术前1～2天开始进流质饮食，有幽门梗阻的患者，术前应进行洗胃。（2）灌肠：除急诊手术患者严禁灌肠外，普通患者于术前晚用0.1%～0.2%肥皂水灌肠或使用开塞露，清洁肠道，防止麻醉后肛门括约肌松弛，大便排出污染手术台，还可减轻术后腹胀。结肠或直肠手术患者，术前3天开始作肠道准备，口服肠道抑菌药物，以减少术后感染机会；术前1日及手术当日清晨行清洁灌肠或结肠灌洗。（3）放置胃管或肠管：对胃肠道手术或某些特殊手术（如急性胃扩张），术前应放置胃管，以减轻胃肠道内压力，防止胃肠道膨胀影响手术操作及利于术后胃肠功能恢复。2.简述休克患者的病情观察要点。答：休克患者的病情观察要点如下：（1）意识和表情：反映脑组织灌流情况。若患者从烦躁转为平静，淡漠迟钝转为对答自如，提示休克好转。（2）皮肤色泽、温度和湿度：反映体表灌流情况。面色苍白、四肢湿冷提示休克加重；若皮肤逐渐转红、出汗停止、肢体转暖，说明休克好转。（3）生命体征：①血压：血压下降是休克的主要表现之一，一般认为收缩压＜90mmHg、脉压＜20mmHg是休克存在的表现；血压回升、脉压增大是休克好转的征象。②脉搏：休克早期脉搏增快，随着病情进展，脉搏细弱而快。若脉搏逐渐增强，脉率转为正常，提示病情好转。③呼吸：观察呼吸频率、节律及深度。呼吸急促、变浅、不规则，提示病情恶化；呼吸恢复平稳，提示休克好转。④体温：多数休克患者体温偏低，但感染性休克患者可有高热。若体温突然升高或不升，提示病情严重。（4）尿量：反映肾灌流情况，是观察休克变化简便而有效的指标。尿量＜25ml/h，提示肾血管收缩或血容量不足；尿量＞30ml/h，提示休克好转。（5）中心静脉压（CVP）：代表右心房或胸腔段静脉内压力，其变化可反映血容量和心功能。CVP的正常值为5～12cmH₂O。CVP＜5cmH₂O，提示血容量不足；CVP＞15cmH₂O，提示心功能不全或血容量过多；CVP＞20cmH₂O，提示存在充血性心力衰竭。3.简述骨折患者的康复护理措施。答：骨折患者的康复护理措施如下：（1）早期（伤后1～2周）：此期康复的目的是促进患肢血液循环，消除肿胀，防止肌肉萎缩。康复护理措施包括：①固定部位的肌肉等长收