中医技能知识模拟题及参考答案

中医技能知识模拟题及参考答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.下列哪项不属于中医诊断学的基本原则（）A.整体审察B.司外揣内C.辨证求因D.四诊合参E.病证结合参考答案：C。中医诊断学的基本原则为整体审察、四诊合参、病证结合。司外揣内是中医诊断的一种思维方法，而辨证求因主要是病因辨证的内容，不属于基本原则。2.面色白而虚浮者，多属（）A.血虚B.阳虚C.阴虚D.气血两虚E.阳气暴脱参考答案：B。阳虚不能温化水液，水湿泛滥，可导致面色白而虚浮。血虚面色多为淡白；阴虚多为两颧潮红；气血两虚面色淡白无华；阳气暴脱面色苍白。3.下列哪项不属于弦脉的主病（）A.肝胆病B.痛证C.痰饮D.疟疾E.虚证参考答案：E。弦脉主病为肝胆病、痛证、痰饮、疟疾等。虚证一般不表现为弦脉。4.下列哪项是表证的特点（）A.病情较重B.病位较深C.病程较长D.恶寒发热并见E.以脏腑症状为主参考答案：D。表证的特点是起病急、病情较轻、病位较浅、病程较短，以恶寒发热并见、头身疼痛、鼻塞、咳嗽等为主要表现，而非以脏腑症状为主。5.寒证与热证的鉴别要点，下列哪项不对（）A.寒证恶寒喜热，热证恶热喜冷B.寒证口淡不渴，热证口渴喜饮C.寒证大便稀溏，热证大便干结D.寒证舌苔白润，热证舌苔黄燥E.寒证脉迟或紧，热证脉数或弦参考答案：E。热证脉数，而弦脉一般不主热证，弦脉主病如上述为肝胆病、痛证等。寒证恶寒喜热、口淡不渴、大便稀溏、舌苔白润、脉迟或紧；热证恶热喜冷、口渴喜饮、大便干结、舌苔黄燥、脉数。6.下列哪项不是虚证的临床表现（）A.五心烦热B.神疲乏力C.腹胀满不减D.自汗盗汗E.疼痛喜按参考答案：C。虚证表现为正气不足，机能减退。五心烦热为阴虚内热表现；神疲乏力为气虚表现；自汗盗汗分别为气虚、阴虚表现；疼痛喜按为虚证疼痛特点。而腹胀满不减多为实证表现。7.以下哪味药不属于清热药（）A.石膏B.知母C.麻黄D.黄连E.板蓝根参考答案：C。麻黄属于解表药中的发散风寒药，具有发汗解表、宣肺平喘、利水消肿等功效。石膏、知母为清热泻火药；黄连为清热燥湿药；板蓝根为清热解毒药。8.下列药物中，具有安胎作用的是（）A.麻黄B.桂枝C.紫苏D.防风E.白芷参考答案：C。紫苏具有解表散寒、行气宽中、安胎等功效。麻黄、桂枝、防风、白芷均无安胎作用。9.治疗肝郁化火兼气滞胁肋胀痛，应首选的药物是（）A.延胡索B.青皮C.香附D.川楝子E.吴茱萸参考答案：D。川楝子能疏肝泄热、行气止痛，对于肝郁化火兼气滞胁肋胀痛较为适宜。延胡索主要是活血行气止痛；青皮主要是疏肝破气、消积化滞；香附主要是疏肝解郁、调经止痛、理气调中；吴茱萸主要是散寒止痛、降逆止呕、助阳止泻。10.以下哪种方剂是治疗风寒表证的代表方（）A.银翘散B.麻黄汤C.白虎汤D.麻子仁丸E.大承气汤参考答案：B。麻黄汤为治疗风寒表实证的代表方，具有发汗解表、宣肺平喘功效。银翘散是治疗风热表证的方剂；白虎汤是清热剂，治疗气分热盛证；麻子仁丸是润下剂，治疗胃肠燥热、脾约便秘证；大承气汤是峻下剂，治疗阳明腑实证等。11.下列哪项不属于腧穴的近部选穴（）A.鼻病取迎香B.面瘫取颊车C.胃痛取中脘D.腰痛取委中E.眼病取睛明参考答案：D。近部选穴是指在病变局部或临近部位选取穴位。鼻病取迎香、面瘫取颊车、胃痛取中脘、眼病取睛明均为近部选穴。而腰痛取委中是远部选穴，委中位于下肢，是足太阳膀胱经穴位，根据“腰背委中求”的原则选取。12.针刺下列哪个穴位时应注意深度，防止刺伤肺脏（）A.肩髃B.曲池C.列缺D.肩井E.合谷参考答案：D。肩井穴深部正当肺尖，针刺时应注意深度，防止刺伤肺脏，引起气胸。肩髃、曲池、列缺、合谷针刺时一般不会出现刺伤肺脏的情况。13.下列哪种拔罐方法可用于治疗丹毒、扭伤等（）A.留罐法B.闪罐法C.走罐法D.刺络拔罐法E.药罐法参考答案：D。刺络拔罐法是在应拔部位的皮肤消毒后，用三棱针点刺出血或用皮肤针叩刺后，再将火罐吸拔于点刺的部位，使之出血，以加强刺血治疗的作用，适用于丹毒、扭伤等实证、热证。留罐法是最常用的拔罐方法，一般疾病均可应用；闪罐法多用于虚寒证；走罐法适用于面积较大、肌肉丰厚部位；药罐法多用于风湿痹痛等。14.小儿食指络脉色青者，多属（）A.里热证B.惊风证C.血络闭郁D.脾虚证E.疳积参考答案：B。小儿食指络脉色青者，多主惊风、疼痛。色紫黑者多为血络闭郁；色红紫者多属里热证；色淡者多属脾虚、气血不足等虚证；色青兼见指纹增粗、分支增多等多与疳积有关。15.哮病缓解期肺脾气虚证的治法是（）A.补肺固卫B.健脾化痰C.补肺健脾，益气化痰D.补肾纳气E.滋阴润肺参考答案：C。哮病缓解期肺脾气虚证，治疗应补肺健脾，益气化痰。补肺固卫适用于肺卫不固证；健脾化痰不够全面，未兼顾补肺；补肾纳气适用于肾虚证；滋阴润肺适用于肺阴虚证。16.胃痛寒邪客胃证的首选方剂是（）A.保和丸B.柴胡疏肝散C.黄芪建中汤D.良附丸E.一贯煎合芍药甘草汤参考答案：D。良附丸具有温胃散寒、理气止痛功效，是胃痛寒邪客胃证的首选方剂。保和丸用于饮食伤胃证；柴胡疏肝散用于肝气犯胃证；黄芪建中汤用于脾胃虚寒证；一贯煎合芍药甘草汤用于胃阴亏耗证。17.下列哪项不是眩晕肝阳上亢证的主症（）A.眩晕耳鸣B.头痛且胀C.面红目赤D.腰膝酸软E.急躁易怒参考答案：D。眩晕肝阳上亢证主症为眩晕耳鸣、头痛且胀、面红目赤、急躁易怒等。腰膝酸软是肝肾阴虚的表现，而非肝阳上亢证主症。18.下列哪种手法不属于推拿手法中的摆动类手法（）A.滚法B.揉法C.一指禅推法D.搓法E.振法参考答案：D。摆动类手法包括滚法、揉法、一指禅推法等。搓法属于摩擦类手法，振法属于振动类手法。19.产后发热感染邪毒证的治法是（）A.养血祛风，疏解表邪B.活血化瘀，和营退热C.清热解毒，凉血化瘀D.益气养血，和营退热E.滋阴清热，养血除蒸参考答案：C。产后发热感染邪毒证是由于产时接生不洁，或产后护理不当，邪毒乘虚入侵胞宫，正邪交争所致，治法为清热解毒，凉血化瘀。养血祛风，疏解表邪适用于外感证；活血化瘀，和营退热适用于血瘀证；益气养血，和营退热适用于血虚证；滋阴清热，养血除蒸适用于阴虚证。20.治疗小儿肺炎喘嗽风热闭肺证的首选方剂是（）A.华盖散B.麻杏石甘汤C.五虎汤合葶苈大枣泻肺汤D.银翘散合麻杏石甘汤E.沙参麦冬汤参考答案：D。小儿肺炎喘嗽风热闭肺证治疗应辛凉宣肺，清热化痰，首选银翘散合麻杏石甘汤。华盖散用于风寒闭肺证；五虎汤合葶苈大枣泻肺汤用于痰热闭肺证；沙参麦冬汤用于阴虚肺热证。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.中医诊断的基本原理包括（）A.司外揣内B.见微知著C.以常达变D.整体审察E.四诊合参参考答案：ABC。中医诊断的基本原理有司外揣内、见微知著、以常达变。整体审察和四诊合参是中医诊断学的基本原则。2.下列哪些属于正常舌象的表现（）A.舌色淡红鲜明B.舌体柔软灵活C.舌质滋润D.舌苔均匀薄白E.舌底脉络怒张参考答案：ABCD。正常舌象表现为舌色淡红鲜明，舌质滋润，舌体柔软灵活，大小适中，薄白苔均匀分布于舌面，苔质干湿适中，简称“淡红舌，薄白苔”。舌底脉络怒张不属于正常表现，可能提示血瘀等病理情况。3.下列药物中，具有活血化瘀作用的有（）A.川芎B.红花C.丹参D.益母草E.牛膝参考答案：ABCDE。川芎活血行气、祛风止痛；红花活血通经、散瘀止痛；丹参活血祛瘀、通经止痛、清心除烦、凉血消痈；益母草活血调经、利尿消肿、清热解毒；牛膝活血通经、补肝肾、强筋骨、利水通淋、引火（血）下行。4.方剂的组成变化包括（）A.药味加减变化B.药量加减变化C.剂型更换变化D.服药时间变化E.服药剂量变化参考答案：ABC。方剂的组成变化主要有药味加减变化、药量加减变化、剂型更换变化。服药时间和服药剂量变化不属于方剂组成变化。5.下列腧穴中，属于足阳明胃经的有（）A.足三里B.梁丘C.三阴交D.天枢E.丰隆参考答案：ABDE。足三里、梁丘、天枢、丰隆均为足阳明胃经穴位。三阴交是足太阴脾经穴位。6.拔罐的作用有（）A.通经活络B.行气活血C.消肿止痛D.祛风散寒E.清热泻火参考答案：ABCD。拔罐具有通经活络、行气活血、消肿止痛、祛风散寒等作用。一般拔罐无明显清热泻火作用。7.下列属于中风中经络的证型有（）A.风痰入络证B.风阳上扰证C.阴虚风动证D.痰热腑实证E.闭证参考答案：ABC。中风中经络证型有风痰入络证、风阳上扰证、阴虚风动证等。痰热腑实证可导致中经络或中脏腑。闭证属于中风中脏腑的类型。8.郁证的治法包括（）A.理气开郁B.调畅气机C.怡情易性D.补益气血E.滋阴降火参考答案：ABC。郁证主要是由于情志不舒、气机郁滞所致，治法为理气开郁、调畅气机、怡情易性。补益气血多用于气血不足证；滋阴降火多用于阴虚火旺证，并非郁证的主要治法。9.小儿惊风的四证是指（）A.热B.痰C.风D.惊E.虚参考答案：ABCD。小儿惊风的四证是热、痰、风、惊。虚不是小儿惊风四证内容。10.下列属于月经病的有（）A.月经先期B.月经后期C.月经先后无定期D.月经过多E.月经过少参考答案：ABCDE。月经病是指月经的周期、经期、经量、经色、经质等发生异常，或伴随月经周期出现明显不适症状的疾病，月经先期、月经后期、月经先后无定期、月经过多、月经过少均属于月经病范畴。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述望舌的方法及注意事项。参考答案：望舌的方法：望舌时，医者姿势可略高于患者，以便俯视口舌部位。患者可采用坐位或仰卧位，面向自然光线，头略扬起，自然地将舌伸出口外，舌体放松，舌面平展，舌尖略向下，尽量张口使舌体充分暴露。先看舌尖，再看舌中、舌边，最后看舌根部。先看舌质，再看舌苔。望舌质，主要观察颜色、形态；望舌苔，主要观察苔质和苔色。注意事项：（1）光线影响：望舌以白天充足、柔和的自然光线为佳，如在夜间或暗处，用日光灯为好，避免光线直接照射影响判断。如在有色光线下，会使舌色发生改变，如红光下舌色偏红，黄色光线下舌苔偏黄等。（2）饮食或药品影响：饮食及药物可使舌象发生变化。如进食后，由于食物的摩擦，可使舌苔变薄；喝过牛奶后，舌苔呈白色；吃杨梅、咖啡、橘子等可使舌苔染色。服用某些药物，如黄连、核黄素等可使舌苔染黄，长期使用抗生素可产生黑腻苔或霉腐苔。（3）口腔对舌象的影响：牙齿残缺，可造成同侧舌苔偏厚；镶牙可以使舌边留下齿印；张口呼吸者，可使舌苔变干等。（4）伸舌姿势影响：伸舌时过于用力、舌体紧张、伸舌时间过长等，都会影响舌的气血运行而引起舌色改变，或使舌体紧张而出现舌面皱纹。2.简述中药的配伍禁忌。参考答案：中药的配伍禁忌主要包括“十八反”“十九畏”和妊娠用药禁忌。（1）十八反：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；乌头（川乌、草乌、附子）反贝母（川贝母、浙贝母）、瓜蒌（全瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌仁、天花粉）、半夏、白蔹、白及；藜芦反人参、沙参（南沙参、北沙参）、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药（赤芍、白芍）。（2）十九畏：硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人参畏五灵脂。（3）妊娠用药禁忌：根据药物对孕妇和胎儿损害程度的不同，一般可分为禁用药和慎用药。禁用药大多是毒性较强，或药性猛烈的药物，如巴豆、牵牛子、大戟、商陆、麝香、三棱、莪术、水蛭、虻虫等；慎用药主要包括活血化瘀药、行气药、攻下药、温里药以及滑利通泄之品，如桃仁、红花、牛膝、枳实、大黄、附子、肉桂、冬葵子等。3.简述针灸选穴的基本原则。参考答案：针灸选穴的基本原则包括近部选穴、远部选穴和对症选穴。（1）近部选穴：是指在病变局部或临近部位选取穴位的方法。这是根据腧穴所具有的近治作用特点而来。如鼻病取迎香，面瘫取颊车、地仓，胃痛取中脘等。这种选穴方法能使针感直达病所，起到疏通经络、调和气血、消肿止痛等作用，对各种急慢性疾病均适用。（2）远部选穴：是指在病变部位所属和相关的经络上，距病位较远的部位选取穴位的方法。这是根据腧穴所具有的远治作用特点而来。如胃痛选足阳明胃经的足三里，头痛选足厥阴肝经的太冲，腰痛选足太阳膀胱经的委中等。它体现了“经脉所过，主治所及”的治疗规律，对于脏腑病、头面五官病、肢体病等均可运用。（3）对症选穴：是针对疾病的个别突出的症状而选取穴位的方法。它是根据腧穴的特殊治疗作用和临床经验总结而来。如高热选大椎、曲池、合谷，失眠选神门、三阴交，小儿惊风选水沟、印堂等。对症选穴针对性强，能有效缓解或消除疾病的主要痛苦，在临床上应用广泛。四、病例分析题（每题15分，共30分）1.患者，男，45岁。反复胃脘疼痛5年，加重1周。患者5年来常因饮食不节或情志不畅出现胃脘疼痛，每遇上述诱因发作或加重。近1周来，因工作压力大，胃脘疼痛加剧，痛连两胁，嗳气频繁，嘈杂吞酸，口苦，大便干结，舌红，苔薄黄，脉弦数。（1）请写出该患者的中医诊断、证型。（2）请分析其病因病机。（3）请写出治法和代表方剂。（4）请列举2个针灸治疗的主穴。参考答案：（1）中医诊断：胃痛。证型：肝气犯胃证，郁而化热。（2）病因病机：患者因饮食不节、情志不畅，导致肝失疏泄，肝气郁结。肝气横逆犯胃，胃失和降，故胃脘疼痛，痛连两胁；肝气犯胃，气机不畅，故嗳气频繁；肝郁化火，灼伤胃津，胃失濡养，故嘈杂吞酸、口苦；热结肠道，传导失常，故大便干结；舌红、苔薄黄、脉弦数均为肝郁化热之象。（3）治法：疏肝理气，泄热和胃。代表方剂：柴胡疏肝散合左金丸加减。柴胡疏肝散能疏肝理气，左金丸（黄连、吴茱萸）可泄热和胃。（4）针灸治疗主穴：中脘、足三里、内关、太冲。中脘为胃之募穴，足三里为胃之下合穴，二穴相配可和胃止痛；内关宽胸解郁，理气和胃；太冲为肝经原穴，可疏肝理气。2.患者，女，3岁。发热、咳嗽3天。3天前患儿