儿科院内感染试题及答案

儿科院内感染试题及答案一、单选题1.下列哪种情况属于医院感染（）A.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现B.由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现C.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等D.患儿在医院内获得，出院后发病的感染答案：D2.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生（）例以上同种同源感染病例的现象。A.2B.3C.4D.5答案：B3.医院感染监测方法根据监测范围，分为（）A.全院综合性监测和目标性监测B.发病率监测和患病率监测C.高危科室监测和普通科室监测D.感染部位监测和病原体监测答案：A4.下列属于医院感染的是（）A.入院前已处于潜伏期，入院后发病的感染B.患者原有的慢性感染在医院内急性发作C.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染D.皮肤黏膜开放性伤口有细菌定植，但未出现炎症表现答案：C5.医院感染按其病原体的来源可分为（）A.外源性医院感染和内源性医院感染B.交叉感染和自身感染C.医源性感染和非医源性感染D.社区获得性感染和医院获得性感染答案：A6.预防和控制医院感染的关键措施不包括（）A.清洁B.消毒C.灭菌D.使用抗生素答案：D7.医疗机构发生的医院感染属于法定传染病的，应当按照什么规定进行报告和处理（）A.《中华人民共和国传染病防治法》B.《医院感染管理办法》C.《医疗机构管理条例》D.《突发公共卫生事件应急条例》答案：A8.下列哪项不是医院感染的易感人群（）A.婴幼儿B.老年人C.青壮年D.免疫功能低下者答案：C9.医院感染的主要传播途径不包括（）A.接触传播B.空气传播C.水和食物传播D.垂直传播答案：D10.下列哪种消毒剂属于高效消毒剂（）A.碘伏B.酒精C.含氯消毒剂D.新洁尔灭答案：C11.医务人员在直接接触患儿前后、对患儿实施诊疗护理操作前后、接触患儿体液或者分泌物后、摘掉手套后、接触患儿使用过的物品后以及从患儿的污染部位转到清洁部位实施操作时（）A.不用洗手B.都应当实施手卫生C.没必要洗手D.以上都不对答案：B12.治疗室、处置室、换药室、注射室无菌物品按灭菌日期依次放入专柜，过期重新灭菌；无菌物品必须一人一用一灭菌。抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明开启日期和时间，放置时间超过（）小时后不得使用。A.1B.2C.3D.4答案：B13.医院感染管理委员会的主任委员由（）担任。A.主管院长B.医务科科长C.护理部主任D.感染管理科科长答案：A14.医院感染管理专职人员配备，1000张床位以上的大型医院不得少于（）人。A.2B.3C.4D.5答案：D15.下列关于医院感染病例监测的说法，错误的是（）A.医院应建立医院感染病例监测制度B.医院感染病例监测包括全面综合性监测和目标性监测C.医院感染病例监测只需要监测住院患者D.医院感染病例监测应及时发现医院感染流行和暴发的趋势答案：C16.多重耐药菌患者采取的隔离措施是（）A.标准预防+空气隔离B.标准预防+飞沫隔离C.标准预防+接触隔离D.标准预防+严密隔离答案：C17.环境卫生学监测采样后送检时限为（）A.不得超过2小时B.不得超过4小时C.不得超过6小时D.不得超过8小时答案：B18.关于消毒供应中心的区域划分，下列说法错误的是（）A.分为去污区、检查包装及灭菌区、无菌物品存放区B.去污区、检查包装及灭菌区、无菌物品存放区之间应设实际屏障C.去污区为清洁区，检查包装及灭菌区和无菌物品存放区为污染区D.各区域应通风良好，有空气消毒设施答案：C19.医院感染患病率调查应至少多长时间开展一次（）A.半年B.1年C.2年D.3年答案：B20.下列关于医疗废物管理的说法，错误的是（）A.医疗废物应分类收集B.感染性废物应置于黄色垃圾袋内C.锐器应置于专用的锐器盒内D.医疗废物可以与生活垃圾混放答案：D二、多选题1.医院感染的危险因素包括（）A.患者自身因素，如年龄、基础疾病等B.侵入性诊疗操作C.抗菌药物的不合理使用D.医院环境卫生条件差答案：ABCD2.医院感染监测的目的包括（）A.及时发现和识别医院感染的暴发和流行B.监测医院感染的发生情况，评价医院感染控制效果C.为制定医院感染预防控制措施提供科学依据D.提高医务人员的医院感染防控意识答案：ABC3.下列属于医院感染传播途径的有（）A.接触传播B.空气传播C.水和食物传播D.生物媒介传播答案：ABCD4.医院感染管理的三级管理组织包括（）A.医院感染管理委员会B.医院感染管理科C.科室医院感染管理小组D.护理部答案：ABC5.手卫生包括（）A.洗手B.卫生手消毒C.外科手消毒D.戴手套答案：ABC6.医院感染防控措施中的标准预防包括（）A.认定所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性B.接触上述物质者，必须采取防护措施C.强调双向防护D.防止疾病从患者传至医务人员，也要防止疾病从医务人员传至患者答案：ABCD7.医疗机构应当按照《消毒管理办法》，严格执行医疗器械、器具的消毒工作技术规范，并达到以下要求（）A.进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平B.接触皮肤、黏膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平C.各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌D.一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用答案：ABCD8.医院感染常见的病原体有（）A.细菌B.病毒C.真菌D.支原体答案：ABCD9.医院感染暴发的报告流程包括（）A.临床科室发现医院感染暴发迹象时，应立即报告医院感染管理科B.医院感染管理科应及时进行调查核实C.确诊为医院感染暴发时，应于12小时内向所在地的县级地方人民政府卫生行政部门报告D.卫生行政部门接到报告后，应当于24小时内逐级上报至省级人民政府卫生行政部门答案：ABC10.下列关于医疗废物分类收集的说法，正确的有（）A.感染性废物置于黄色垃圾袋内B.病理性废物置于黄色专用容器内C.损伤性废物置于专用的锐器盒内D.药物性废物置于红色垃圾袋内答案：ABC三、判断题1.医院感染是指患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。（）答案：正确2.洗手能去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌。（）答案：正确3.无菌物品存放区应保持清洁干燥，温度应控制在20℃～24℃，相对湿度应控制在35%～70%。（）答案：正确4.医院感染管理工作是医疗质量管理的重要组成部分。（）答案：正确5.只要手套没有破就不用担心有害微生物会污染到手。（）答案：错误6.医院感染暴发时，应立即采取隔离措施，切断传播途径，积极救治患者。（）答案：正确7.医疗机构应当对全体医务人员进行医院感染相关法律法规、医院感染管理相关工作规范和标准、专业技术知识的培训。（）答案：正确8.被细菌污染的物品，即使在无氧条件下，也不会发生腐败。（）答案：错误9.空气传播是指带有病原微生物的微粒子（≤5μm）通过空气流动导致的疾病传播。（）答案：正确10.医院感染监测是长期、系统、连续地收集、分析医院感染在一定人群中的发生、分布及其影响因素，并将监测结果报送和反馈，为医院感染的预防、控制和管理提供科学依据。（）答案：正确四、填空题1.医院感染管理的宗旨是有效预防和控制医院感染，保障______和______的安全。答案：患者；医务人员2.医院感染监测的方法主要有______和______。答案：全面综合性监测；目标性监测3.手卫生为医务人员______、______和______的总称。答案：洗手；卫生手消毒；外科手消毒4.医院感染的传播途径主要有______、______、______、______和生物媒介传播。答案：接触传播；空气传播；水和食物传播；医源性传播5.医疗机构发生的医院感染属于法定传染病的，应当按照《______》和《______》的有关规定进行报告和处理。答案：中华人民共和国传染病防治法；突发公共卫生事件应急条例6.医院感染管理委员会应由医院______、______、______、______、______、______、______等部门的主要负责人组成。答案：感染管理；医务；护理；临床科室；消毒供应中心；后勤；药剂7.消毒供应中心的工作区域划分为______、______和______。答案：去污区；检查包装及灭菌区；无菌物品存放区8.医院感染病例监测中，______是指在一定时间内，在一定人群中实际存在的医院感染病例数。答案：医院感染患病率9.多重耐药菌是指对临床使用的______类或______类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。答案：3；310.医疗废物分为______、______、______、______和药物性废物五类。答案：感染性废物；病理性废物；损伤性废物；化学性废物五、简答题1.简述医院感染的定义及判断标准。医院感染是指患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。判断标准如下：（1）无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。（2）本次感染直接与上次住院有关。（3）在原有感染基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶），或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染）的感染。（4）新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。（5）由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。（6）医务人员在医院工作期间获得的感染。2.简述手卫生的重要性及洗手的指征。手卫生的重要性：（1）手是医院感染传播的重要媒介，许多病原体可通过医务人员的手传播给患者，做好手卫生能有效切断病原体的传播途径，降低医院感染的发生率。（2）保护医务人员自身免受病原体的侵袭，减少职业暴露的风险。洗手的指征：（1）直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。（2）接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。（3）穿脱隔离衣前后，摘手套后。（4）进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。（5）接触患者周围环境及物品后。（6）处理药物或配餐前。3.简述医院感染暴发的报告及处理流程。报告流程：（1）临床科室发现医院感染暴发迹象时，应立即报告医院感染管理科。报告内容包括感染患者的基本信息、临床症状、感染部位、可能的感染源等。（2）医院感染管理科应及时进行调查核实，初步判断是否为医院感染暴发。（3）确诊为医院感染暴发时，医院应于12小时内向所在地的县级地方人民政府卫生行政部门报告；所在地的县级地方人民政府卫生行政部门确认后，应于24小时内逐级上报至省级人民政府卫生行政部门。处理流程：（1）立即采取隔离措施，将感染患者安置在单人病房或同种病原体感染患者集中安置，减少交叉感染的机会。（2）积极救治患者，根据病原体类型和药敏试验结果合理选用抗菌药物进行治疗。（3）开展流行病学调查，查找感染源、传播途径和易感人群，采取针对性的控制措施。（4）对感染患者的分泌物、排泄物、污染物品等进行严格的消毒处理，加强环境清洁和消毒。（5）对密切接触者进行医学观察和筛查，必要时进行预防性治疗。（6）对医务人员进行培训，提高防控意识和技能，严格执行各项防控措施。（7）及时总结经验教训，制定和完善医院感染防控措施，防止类似事件再次发生。4.简述标准预防的概念及主要措施。标准预防的概念：认定所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，接触上述物质者，必须采取防护措施。强调双向防护，既要防止疾病从患者传至医务人员，也要防止疾病从医务人员传至患者。主要措施：（1）手卫生：接触患者前后、接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物等之后以及进行无菌操作前后等都应进行手卫生。（2）戴手套：接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、黏膜、破损皮肤等时应戴手套，戴手套前后应进行手卫生。（3）使用防护用品：可能接触患者的血液、体液、分泌物等时，应根据情况戴口罩、护目镜或防护面罩、穿隔离衣等。（4）正确处理污染的医疗器械和物品：对使用后的医疗器械和物品应按照消毒、灭菌的原则进行处理，防止交叉感染。（5）防止锐器伤：使用后的锐器应及时放入专用的锐器盒内，避免刺伤。（6）环境清洁和消毒：保持医院环境的清洁卫生，定期对环境表面、物体表面等进行消毒。（7）妥善处理医疗废物：医疗废物应分类收集、存放和处理，防止污染环境和传播疾病。5.简述医疗废物管理的要求。（1）分类收集：医疗废物应按照感染性废物、病理性废物、损伤性废物、化学性废物和药物性废物五类进行分类收集，不同类型的医疗废物应使用不同颜色的包装容器，如感染性废物置于黄色垃圾袋内，病理性废物置于黄色专用容器内，损伤性废物置于专用的锐器盒内。（2）包装要求：医疗废物包装袋和容器应符合相关标准，有警示标识和中文标签，注明医疗废物的类别、产生时间、来源等信息。包装袋应密封，防止泄漏。（3）暂时贮存：医疗废物应在暂时贮存点分类存放，暂时贮存点应远离医疗区、食品加工区、人员活动区和生活垃圾存放场所，有防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触等安全措施，且应每天定时清洁和消毒。（4）转运要求：医疗废物应由专人负责收集和转运，转运过程中应防止医疗废物泄漏、散落。转运工具应定期清洁和消毒。（5）交接登记：医疗废物在收集、转运、暂时贮存等环节都应进行交接登记，登记内容包括医疗废物的来源、种类、重量或数量、交接时间、最终去向以及经办人签名等。登记资料至少保存3年。（6）集中处置：医疗废物应交由有资质的医疗废物集中处置单位进行处置，不得自行处理或与生活垃圾混放。（7）人员培训：对从事医疗废物收集、运送、贮存、处置等工作的人员和管理人员，应进行相关法律法规、专业技术、安全防护以及紧急处理等知识的培训。六、案例分析题某儿童医院新生儿科在一周内陆续有5名新生儿出现发热、腹泻等症状，初步诊断为肠道感染。医院感染管理科接到报告后，立即开展调查。1.请分析可能的感染源有哪些？可能的感染源包括：（1）患儿自身：新生儿自身免疫力低下，肠道菌群尚未完全建立，可能携带一些条件致病菌，当机体抵抗力下降时，这些细菌大量繁殖导致感染。（2）医护人员：医护