“三基三严”护理专业考试题库(附答案)

“三基三严”护理专业考试题库(附答案)一、单选题1.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）A.偏低B.偏高C.不受影响D.脉压差增大E.脉压差减小答案：B解析：袖带过窄，需较高的充气压力阻断动脉血流，使测得数值偏高。2.下列哪项不属于热疗的目的（）A.促进炎症的消散和局限B.减轻深部组织充血C.缓解疼痛D.减慢炎症扩散或化脓E.保暖答案：D解析：热疗可使局部血管扩张，血流速度加快，利于组织中毒素的排出，促进炎症的消散和局限，而不是减慢炎症扩散或化脓。3.输液过程中导致静脉痉挛的原因是（）A.输液速度过快B.液体注入皮下组织C.针头阻塞D.患者肢体抬举过高E.输入的药液温度过低答案：E解析：输入药液温度过低，可刺激静脉引起静脉痉挛。4.取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是（）A.检查瓶口有无裂缝B.冲洗瓶口C.查看溶液的颜色D.检查溶液有无沉淀E.嗅察溶液有无异味答案：B解析：取用无菌溶液时先倒出少量溶液冲洗瓶口，以避免瓶口水菌污染溶液。5.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是（）A.20～30cmB.30～40cmC.40～60cmD.60～70cmE.70～80cm答案：C解析：大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是40～60cm，以保证压力，利于溶液流入肠道。6.属于临时医嘱的是（）A.病危B.一级护理C.氧气吸入prnD.大便常规E.半流质饮食答案：D解析：临时医嘱是指有效时间在24小时以内，应在短时间内执行，一般仅执行一次。大便常规属于临时医嘱。7.下列哪项不是输血所致溶血反应开始阶段的典型症状（）A.头胀痛，面部潮红B.恶心、呕吐C.腰背部剧痛D.寒战、高热E.皮肤瘙痒答案：E解析：输血所致溶血反应开始阶段的典型症状为头胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、腰背部剧痛、寒战、高热等，皮肤瘙痒是过敏反应的表现。8.下列哪种病人临床上不出现发绀（）A.急性肺炎B.慢性阻塞性肺气肿C.自发性气胸D.严重贫血E.右心衰竭答案：D解析：发绀是指血液中还原血红蛋白增多使皮肤和黏膜呈青紫色改变的一种表现。严重贫血时，血红蛋白含量低，即使有缺氧也不易出现发绀。9.护理咯血窒息病人的第一步骤是（）A.解除呼吸道阻塞B.加压给氧C.使用呼吸兴奋剂D.输血E.口对口人工呼吸答案：A解析：咯血窒息是咯血致死的主要原因，解除呼吸道阻塞是首要措施。10.成人插胃管时，测量长度的方法为（）A.前额发际至剑突B.耳垂至剑突C.鼻尖至剑突D.前额发际至胸骨柄E.鼻尖至胸骨柄答案：A解析：成人插胃管时，测量长度一般从前额发际至剑突的距离，约45～55cm。11.膀胱高度膨胀且又极度衰弱的病人，首次放尿不应超过（）A.600mlB.800mlC.1000mlD.1200mlE.1500ml答案：C解析：膀胱高度膨胀且又极度衰弱的病人，首次放尿不应超过1000ml，以免导致腹腔内压力突然降低，大量血液滞留于腹腔血管内，引起血压下降而虚脱；或因膀胱内压力突然降低，导致膀胱黏膜急剧充血而发生血尿。12.下列不属于化学消毒剂使用方法的是（）A.擦拭法B.燃烧法C.浸泡法D.喷雾法E.熏蒸法答案：B解析：燃烧法属于物理消毒灭菌法，不属于化学消毒剂使用方法。13.静脉输液发生空气栓塞时，造成病人死亡的原因是空气阻塞了（）A.肺动脉入口B.肺静脉入口C.主动脉入口D.上腔静脉入口E.下腔静脉入口答案：A解析：空气进入静脉后，随血流经右心房到右心室，如空气量大，空气在右心室内阻塞肺动脉入口，使血液不能进入肺内进行气体交换，引起机体严重缺氧而死亡。14.下列哪项不属于意识障碍（）A.嗜睡B.谵妄C.精神萎靡D.昏睡E.昏迷答案：C解析：意识障碍包括嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷，谵妄是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态，也属于意识障碍的一种特殊类型。精神萎靡不属于意识障碍。15.正常成人每分钟呼吸次数为（）A.12～20次B.16～20次C.18～24次D.20～24次E.24～28次答案：B解析：正常成人每分钟呼吸次数为16～20次。16.为病人进行鼻饲时，流质饮食的温度应保持在（）A.32～34℃B.34～36℃C.36～38℃D.38～40℃E.40～42℃答案：D解析：鼻饲时，流质饮食的温度应保持在38～40℃，以免过冷或过热刺激胃肠道。17.下列哪种药物中毒时禁忌洗胃（）A.敌敌畏B.磷化锌C.巴比妥类D.硫酸E.氰化物答案：D解析：强腐蚀性毒物（如强酸、强碱）中毒时禁忌洗胃，以免造成胃穿孔。硫酸属于强酸。18.护理记录单正确的记录方法是（）A.眉栏用铅笔填写B.日间用红钢笔书写C.夜间用蓝钢笔书写D.护理记录单不入病案E.总结24小时出入液量后记录于体温单上答案：E解析：眉栏用蓝钢笔填写；日间用蓝钢笔书写，夜间用红钢笔书写；护理记录单应归入病案；总结24小时出入液量后记录于体温单上。19.长期卧床病人易导致压疮发生，压疮好发于（）A.头顶部B.背部C.肘部D.骶尾部E.足跟部答案：D解析：压疮好发于长期受压及缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处，骶尾部是最常见的好发部位。20.下列哪项不属于医院内感染（）A.新生儿经产道获得的感染B.病人在医院内获得而出院后发生的感染C.病人入院时已处于潜伏期的感染D.医务人员在医院内获得的感染E.原有感染在医院内发作答案：C解析：医院内感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。21.最严重的输血反应是（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重E.枸橼酸钠中毒反应答案：C解析：溶血反应是最严重的输血反应，可导致休克、急性肾衰竭等严重后果，甚至危及生命。22.下列关于体温的描述，错误的是（）A.清晨2～6时体温最低B.下午2～8时体温最高C.女性在月经前期体温可轻度升高D.儿童体温可略低于成人E.高温环境下体温可稍升高答案：D解析：儿童由于代谢率高，体温可略高于成人。23.为病人吸痰时，每次吸痰时间不宜超过（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒E.25秒答案：C解析：为病人吸痰时，每次吸痰时间不宜超过15秒，以免引起病人缺氧。24.下列哪项不是冷疗的禁忌部位（）A.枕后B.耳廓C.阴囊D.心前区E.腹部答案：E解析：冷疗的禁忌部位包括枕后、耳廓、阴囊、心前区、腹部、足底等。25.下列关于无菌技术操作原则的叙述，错误的是（）A.操作前半小时停止清扫地面B.治疗室每日用紫外线消毒C.操作者衣帽整洁，洗手，戴口罩D.一份无菌物品仅供一位病人使用E.无菌物品取出后未用，应立即放回无菌容器内答案：E解析：无菌物品一经取出，即使未用，也不可再放回无菌容器内，以防污染。二、名词解释1.三查七对三查是指操作前查、操作中查、操作后查；七对是指对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。2.无菌技术无菌技术是指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。3.压疮压疮也称压力性损伤，是指身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死。4.稽留热稽留热是指体温持续在39～40℃左右，达数天或数周，24小时波动范围不超过1℃。常见于肺炎球菌肺炎、伤寒等。5.吸氧浓度（FiO₂）吸氧浓度是指吸入氧气在混合气体中所占的容积百分比，计算公式为FiO₂（%）=21+4×氧流量（L/min）。6.静脉输液静脉输液是将大量无菌溶液或药物直接输入静脉的治疗方法。7.导尿术导尿术是指在严格无菌操作下，用导尿管经尿道插入膀胱引流尿液的方法。8.医院内感染医院内感染又称医院获得性感染，是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。9.临终关怀临终关怀是向临终病人及其家属提供一种全面的照料，包括生理、心理、社会等方面，使临终病人的生命得到尊重，症状得到控制，生命质量得到提高，家属的身心健康得到维护和增强，使病人在临终时能够无痛苦、安宁、舒适地走完人生的最后旅程。10.医疗文件医疗文件是医院和病人的重要档案资料，也是医学教学、科研和法律上的重要资料，它包括病历、医嘱单、护理记录单、体温单等。三、填空题1.医院饮食可分为______、______、______三大类。答案：基本饮食；治疗饮食；试验饮食2.测量血压时，应使肱动脉与______、______处于同一水平。答案：心脏；血压计零点3.无菌包内物品一次未用完，则按原折痕包好，有效期为______小时；铺好的无菌盘有效期为______小时。答案：24；44.静脉输液时，溶液不滴的常见原因有______、______、______、______。答案：针头滑出血管外；针头斜面紧贴血管壁；压力过低；针头阻塞5.青霉素过敏试验阳性者，应在体温单、医嘱单、病历卡、床头卡、注射卡上醒目地注明______。答案：青霉素阳性6.正常成人24小时尿量约为______ml，24小时尿量少于______ml称为少尿，少于______ml称为无尿。答案：1000～2000；400；1007.胸外心脏按压的部位是______，按压频率为______次/分，按压与放松时间比为______。答案：两乳头连线中点；100～120；1:18.护理程序包括______、______、______、______、______五个步骤。答案：评估；诊断；计划；实施；评价四、判断题1.无菌持物钳能夹取油纱布。（）答案：错误解析：无菌持物钳不能夹取油纱布，以免油粘于钳端而影响消毒效果。2.为病人进行口腔护理时，开口器应从臼齿处放入。（）答案：正确解析：为昏迷病人进行口腔护理时，开口器应从臼齿处放入，以免损伤牙齿。3.体温在39℃以上，但波动幅度大，24小时内体温差达2℃以上，最低体温仍超过正常水平，称为弛张热。（）答案：正确解析：弛张热的特点是体温在39℃以上，但波动幅度大，24小时内体温差达2℃以上，最低体温仍超过正常水平。4.输血时发生溶血反应，应立即停止输血，给予氧气吸入，并通知医生。（）答案：正确解析：输血时发生溶血反应，应立即停止输血，保留余血，采集病人血标本重做血型鉴定和交叉配血试验；给予氧气吸入，通知医生进行紧急处理。5.灌肠时，如病人感觉腹胀或有便意，应提高灌肠筒高度，快速灌入。（）答案：错误解析：灌肠时，如病人感觉腹胀或有便意，应降低灌肠筒高度，减慢流速，并嘱病人张口呼吸，以放松腹部肌肉，减轻腹压。6.为病人进行吸痰操作时，应先吸气管内痰液，再吸口腔或鼻腔痰液。（）答案：正确解析：为病人进行吸痰操作时，应先吸气管内痰液，再吸口腔或鼻腔痰液，以免引起交叉感染。7.乙醇擦浴时，在足底放置热水袋可促进足底血管扩张，减轻头部充血。（）答案：正确解析：乙醇擦浴时，在足底放置热水袋可促进足底血管扩张，减轻头部充血，同时使病人感觉舒适。8.护士在执行口头医嘱时，必须向医生复诵一遍，双方确认无误后方可执行，抢救结束后，医生要及时补写医嘱。（）答案：正确解析：在抢救或手术过程中医生下达口头医嘱时，护士必须向医生复诵一遍，双方确认无误后方可执行，抢救结束后，医生要及时补写医嘱。9.护理诊断的陈述方式常用的有PES公式，其中P代表问题，E代表相关因素，S代表症状和体征。（）答案：正确解析：护理诊断的陈述方式常用的有PES公式，P（Problem）代表问题，E（Etiology）代表相关因素，S（SignsandSymptoms）代表症状和体征。10.尸体护理时，应将尸体仰卧，头下垫一软枕，防止面部淤血变色。（）答案：正确解析：尸体护理时，将尸体仰卧，头下垫一软枕，可防止面部淤血变色。五、简答题1.简述青霉素过敏试验的注意事项。答：（1）用药前详细询问用药史、过敏史和家族史，对有青霉素过敏史者禁止做过敏试验。（2）试验前应备0.1%盐酸肾上腺素等急救药品和物品，以应急需。（3）皮试液应现用现配，因青霉素水溶液在室温下易产生青霉烯酸和青霉噻唑酸，易引起过敏反应。（4）严格执行查对制度和无菌操作原则。（5）皮试结果阳性者禁止使用青霉素，并在体温单、医嘱单、病历卡、床头卡、注射卡上醒目地注明“青霉素阳性”，同时告知病人及其家属。（6）皮试后嘱病人在原地休息20分钟，不可擅自离开，密切观察病人的反应。（7）如对皮试结果有怀疑，应在对侧前臂皮内注射生理盐水0.1ml作对照试验，确认试验结果阴性方可用药。2.简述压疮的预防措施。答：（1）避免局部组织长期受压：①定时翻身，一般每2小时翻身一次，必要时每30分钟翻身一次；②保护骨隆突处和支持身体空隙处，可使用软枕、气垫等；③正确使用石膏、绷带及夹板固定，衬垫应平整、柔软，松紧适宜。（2）避免摩擦力和剪切力的作用：①协助病人翻身、更换床单时，避免拖、拉、推等动作；②保持床单平整、无褶皱、无渣屑；③病人取半卧位时