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文档简介

工伤赔偿谅解协议书鉴于甲方（用人单位）与乙方（劳动者）在劳动关系存续期间发生工伤事故，经双方平等协商，本着互谅互让、公平合理、一次性解决工伤赔偿争议的原则，达成如下协议：一、事故基本情况乙方于____年____月____日在甲方____部门/岗位工作期间，因____原因发生工伤事故，经____（相关部门）认定为工伤，事故等级为____。事故发生后，甲方已采取相应救治措施，并积极配合相关部门进行认定和赔偿处理。二、赔偿项目及金额甲方同意按照国家有关法律法规及工伤事故认定结果，一次性向乙方支付工伤赔偿款共计人民币____元（大写：____整）。具体赔偿项目及金额明细如下：1.一次性伤残补助金：人民币____元；2.一次性工伤医疗补助金：人民币____元；3.一次性伤残就业补助金：人民币____元；4.住院伙食补助费：人民币____元；5.护理费：人民币____元；6.交通费：人民币____元；7.其他费用：人民币____元；8.停工留薪期工资：人民币____元；9.一次性伤残津贴（如适用）：人民币____元；10.合同约定的其他赔偿项目：人民币____元。上述赔偿款项总额为人民币____元（大写：____整）。三、支付方式及时间甲方应于本协议签订之日起____日内，一次性将上述赔偿款项支付至乙方指定的银行账户：开户银行：____户名：____账号：____甲方支付赔偿款项后，乙方应向甲方出具收款确认书。四、权利义务的终止自甲方按照本协议约定支付全部赔偿款项之日起，甲乙双方之间的劳动关系及因工伤事故产生的所有权利义务关系（包括但不限于赔偿、补偿等）一次性终止。乙方不得再以任何理由就本次工伤事故向甲方主张任何权利（法律另有规定的除外）。五、协议的效力及违约责任本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。本协议签订后，双方应共同遵守，如有违约行为，违约方应承担相应的法律责任，并赔偿由此给守约方造成的损失。六、争议解决因履行本协议发生的争议，双方应协商解决；协商不成的，任何一方均可向甲方所在地人民法院提起诉讼。七、其他约定1.本协议未尽事宜，双方可另行协商签订补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。2.本协议签订前，乙方已获得的其他与本次工伤事故相关的赔偿或补偿，不再影响本协议的履行。3.乙方承诺，在本协议签订前，已如实告知甲方其健康状况及本次工伤事故的全部情况，如有隐瞒或虚报，应承担相应责任。甲方（盖章）：____________________法定代表人（签字）：____________________日期：____年____月____日乙方（签字）：____________________日期：____年____月____日手写内容：甲方确认已仔细阅读并完全理解本协议内容，并自愿同意按照本协议约定履行其义务。乙方确认已仔细阅读并完全理解本协议内容，并自愿同意按照本协议约定履行其义务，且不再以任何理由就本次工伤事故向甲方主张任何权利。甲方（盖章）：___________

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