2025年心电图士面试实战问题解析

2025年心电图士面试实战问题解析一、选择题（每题2分，共10题）题目1.心电图上PR间期延长通常提示以下哪种情况？A.房室传导阻滞B.室性心动过速C.心房颤动D.完全性左束支传导阻滞2.以下哪种心律失常与Brugada综合征相关？A.心房颤动B.预激综合征C.心室颤动D.窦性心律不齐3.心电图上ST段抬高，呈弓背向上，最常见于以下哪种情况？A.心肌缺血B.心肌梗死C.心包炎D.肺栓塞4.以下哪种情况会导致QRS波群增宽？A.窦性心律B.完全性右束支传导阻滞C.室性心动过速D.完全性左束支传导阻滞5.心电图上QT间期延长可能与以下哪种情况相关？A.高钾血症B.低钾血症C.甲状腺功能亢进D.电解质紊乱6.以下哪种情况会导致P波消失？A.房性心动过速B.完全性房室传导阻滞C.窦性心律D.预激综合征7.心电图上T波倒置，呈对称性，最常见于以下哪种情况？A.心肌缺血B.心包炎C.甲状腺功能亢进D.电解质紊乱8.以下哪种情况会导致PR间期缩短？A.房室传导阻滞B.完全性左束支传导阻滞C.室性心动过速D.预激综合征9.心电图上S波加深，R波降低，最常见于以下哪种情况？A.心肌缺血B.心肌梗死C.心包炎D.肺栓塞10.以下哪种情况会导致QRS波群低电压？A.心肌缺血B.心包炎C.电解质紊乱D.肺水肿答案1.A2.C3.B4.D5.B6.B7.A8.D9.B10.D二、判断题（每题2分，共10题）题目1.心电图上ST段压低，呈水平型，通常提示心肌缺血。（对/错）2.完全性右束支传导阻滞时，V1导联QRS波群呈rsR'型。（对/错）3.心电图上QT间期延长会增加恶性心律失常的风险。（对/错）4.心包炎时，心电图上常表现为ST段呈弓背向下抬高。（对/错）5.室性心动过速时，QRS波群通常宽大畸形，时限>120ms。（对/错）6.低钾血症时，心电图上常表现为T波低平或倒置，U波出现。（对/错）7.窦性心律不齐时，P波规律性消失，但PR间期恒定。（对/错）8.预激综合征时，PR间期通常缩短，小于0.12秒。（对/错）9.心肌梗死时，ST段抬高型心梗表现为ST段弓背向上抬高，非ST段抬高型心梗表现为ST段压低。（对/错）10.心电图上QRS波群低电压可能由心包炎、肺水肿等引起。（对/错）答案1.对2.对3.对4.错5.对6.对7.对8.对9.错10.对三、填空题（每空2分，共10题）题目1.心电图上PR间期正常范围为________秒。2.完全性左束支传导阻滞时，V5导联QRS波群通常呈________型。3.心电图上QT间期延长，通常定义为________秒以上。4.心包炎时，心电图上常表现为ST段呈________抬高。5.室性心动过速时，QRS波群通常宽大畸形，时限________毫秒以上。6.低钾血症时，心电图上常表现为T波________或倒置，U波出现。7.窦性心律不齐时，P波规律性消失，但________恒定。8.预激综合征时，PR间期通常缩短，小于________秒。9.心肌梗死时，ST段抬高型心梗表现为ST段________抬高，非ST段抬高型心梗表现为ST段压低。10.心电图上QRS波群低电压可能由________、________等引起。答案1.0.12-0.202.rS3.0.444.弓背向上5.1206.低平7.PR间期8.0.129.弓背向上10.心包炎、肺水肿四、简答题（每题5分，共5题）题目1.简述心电图上PR间期延长的常见原因及临床意义。2.简述心电图上ST段抬高的常见原因及临床意义。3.简述心电图上QT间期延长的常见原因及临床意义。4.简述心电图上QRS波群增宽的常见原因及临床意义。5.简述心电图上T波倒置的常见原因及临床意义。答案1.PR间期延长常见于房室传导阻滞，如一度房室传导阻滞、二度I型房室传导阻滞、三度房室传导阻滞。临床意义在于提示房室传导系统功能异常，可能需要进一步评估和处理，以预防恶性心律失常的发生。2.ST段抬高常见于心肌梗死，尤其是ST段抬高型心肌梗死。临床意义在于提示急性心肌缺血或心肌梗死，需要紧急处理，以挽救濒死心肌，降低死亡率。3.QT间期延长常见于低钾血症、低钙血症、低镁血症、药物影响（如某些抗心律失常药物）、遗传性长QT综合征等。临床意义在于提示复极异常，增加恶性心律失常（如心室颤动）的风险。4.QRS波群增宽常见于束支传导阻滞（如左束支传导阻滞、右束支传导阻滞）、室性心动过速、预激综合征等。临床意义在于提示心脏电传导系统功能异常，可能需要进一步评估和处理，以预防恶性心律失常的发生。5.T波倒置常见于心肌缺血、心包炎、电解质紊乱、药物影响等。临床意义在于提示心肌复极异常，可能需要进一步评估和处理，以明确病因，并进行相应治疗。五、案例分析题（每题10分，共2题）题目1.患者男性，65岁，因胸痛就诊。心电图示：窦性心律，QRS波群增宽，呈rSR'型，V1导联呈M型。ST段压低，T波倒置。请分析该患者心电图表现，并给出可能的诊断及处理建议。2.患者女性，45岁，因心悸就诊。心电图示：房性心动过速，QRS波群正常，PR间期缩短。请分析该患者心电图表现，并给出可能的诊断及处理建议。答案1.该患者心电图表现提示可能存在完全性右束支传导阻滞和心肌缺血。完全性右束支传导阻滞表现为QRS波群增宽，呈rSR'型，V1导联呈M型。心肌缺血表现为ST段压低，T波倒置。可能的诊断包括：完全性右束支传导阻滞、心肌缺血。处理建议包括：进一步检查以明确心肌缺血的病因（如心肌酶学检查、冠状动脉造影等），并根据检查结果进行相应治疗。同时，需要监测心律失常的变化，必要时进行药物治疗或电复律。2.该患者心电图表现提示可能存在预激综