口腔内科学试题（附答案）

口腔内科学试题（附答案）一、单项选择题（每题1分，共30分）1.龋病的定义是A.牙齿在多种因素的影响下，其组织发生的一种慢性进行性破坏性疾病B.牙齿在多种生物因素的共同作用下，其组织发生的一种慢性进行性破坏性疾病C.牙齿在多种内外因素的影响下，其硬组织发生的一种慢性进行性破坏性疾病D.牙齿在细菌的影响下，其硬组织发生的一种慢性进行性破坏性疾病E.以上都不对答案：C2.浅龋与氟牙症相鉴别的重要参考因素是A.牙齿的色泽改变B.有无牙体组织缺损C.病变牙位的多少D.地区流行情况E.对温度反应情况答案：D3.中龋的临床表现为A.遭受外界的物理化学刺激无明显反应B.龋洞形成，酸甜冷热刺激痛，刺激去除后症状立即消失C.龋洞形成，冷热刺激痛，自发痛D.龋洞形成，冷热刺激、放射痛E.龋洞形成，食物嵌入痛、夜间痛答案：B4.深龋的临床表现为A.食物嵌入痛，龋洞形成，冷热刺激痛B.冷热刺激痛，龋洞形成，无自发痛C.冷热刺激痛，龋洞形成，有自发痛D.食物嵌入痛，龋洞形成，冷热刺激、放射痛E.食物嵌入痛，龋洞形成，冷热刺激、夜间痛答案：B5.银汞合金充填后，患牙能用于咀嚼需等待的时间是A.1小时B.6小时C.12小时D.24小时E.48小时答案：D6.复合树脂充填时，洞缘斜面制备在A.洞缘牙釉质处B.洞壁牙本质处C.洞缘牙骨质处D.洞缘牙本质和牙釉质处E.洞缘牙骨质和牙釉质处答案：A7.窝洞制备时，抗力形的要求，哪一项是错误的A.洞的深度达到釉牙本质界下0.2～0.5mmB.盒形洞形：底平，壁直C.复面洞阶梯的龈壁应与牙长轴垂直D.去除薄壁弱尖E.洞缘曲线圆钝答案：C8.下列哪项不是急性牙髓炎的疼痛特点A.自发性阵发性痛B.夜间痛C.温度刺激加剧疼痛D.疼痛不能定位E.疼痛呈搏动性答案：E9.急性牙髓炎最有效的应急处理方法是A.消炎止痛B.安抚治疗C.开髓引流D.针刺止痛E.局部麻醉止痛答案：C10.慢性牙髓炎的主要病理学特征是A.中性粒细胞浸润B.血管扩张充血C.肉芽组织形成D.组织变性坏死E.纤维组织增生答案：C11.残髓炎与一般慢性牙髓炎不同的诊断指标是A.定时自发痛B.已做过牙髓治疗C.热测敏感D.叩痛（+）E.根尖周X线透射区答案：B12.逆行性牙髓炎的患牙保留计划主要取决于A.牙髓治疗的疗效B.患者的全身状况C.牙周病变程度及预后D.口腔卫生习惯E.患牙的松动度答案：C13.引起根尖周炎的主要途径是A.牙髓感染B.牙周途径C.血源感染D.邻牙根尖周病波及E.以上都不是答案：A14.急性根尖周炎浆液期的临床症状如下，除外A.自发痛B.患牙浮出感C.咬紧牙时痛缓解D.叩诊痛E.温度测验敏感答案：E15.急性根尖周炎脓肿切开的主要临床依据是A.剧烈疼痛后3～4天B.根尖部移行沟变平C.脓肿扪诊有波动感D.患者体温升高38℃E.白细胞计数升高答案：C16.慢性根尖周炎主要的诊断依据是A.患牙反复疼痛史B.咀嚼不适感C.叩诊异样感D.牙髓无活力E.根尖周X线透射区答案：E17.根管治疗中，根管消毒常用药物刺激性最强的为A.丁香油B.甲醛甲酚C.樟脑酚D.碘仿E.抗生素糊剂答案：B18.根管治疗中，根管充填时根充剂应距根尖A.0.1～0.2mmB.0.2～0.3mmC.0.3～0.4mmD.0.5～2mmE.2.5～3mm答案：D19.牙内吸收的原因尚不明了，但多发生于A.受过外伤的牙B.再植牙C.做过活髓切断术的牙D.做过盖髓术的牙E.以上都是答案：E20.牙周组织包括A.牙龈、牙周膜、牙槽骨B.牙龈、牙周膜、牙髓C.牙槽骨、牙周膜、牙髓D.牙龈、牙髓、牙槽骨E.以上都不是答案：A21.正常牙龈的颜色是A.鲜红色B.暗红色C.粉红色D.紫红色E.暗紫色答案：C22.牙龈炎时，牙龈表面光亮，点彩消失是因为A.牙龈组织水肿B.牙龈上皮增生C.牙龈结缔组织破坏D.牙龈结缔组织充血E.牙龈组织萎缩答案：A23.慢性龈炎的临床表现不包括A.牙龈红肿B.探诊出血C.牙周袋形成D.龈沟液增多E.自觉症状不明显答案：C24.牙周炎与牙龈炎的根本区别是A.牙龈炎症程度B.有无牙槽骨吸收C.患者的发病年龄D.X线片示牙周膜增宽E.探诊深度是否＞3mm答案：B25.牙周炎中最常见的类型是A.青春前期牙周炎B.青少年牙周炎C.快速进展性牙周炎D.慢性牙周炎E.难治性牙周炎答案：D26.牙周炎四大特征不包括A.牙周袋形成B.牙龈炎症C.牙槽骨吸收D.牙移位E.牙齿松动答案：D27.牙周袋的最佳解释是A.PD≥3mmB.PD≥5mmC.与骨丧失有关D.龈沟向根方增殖，加深E.龈缘与牙颈部之间的沟答案：D28.附着丧失可以表示A.牙周炎炎症程度B.牙龈炎炎症程度C.牙槽骨吸收程度D.牙周组织破坏程度E.牙周炎的诊断指标答案：D29.引起牙周炎的始动因子是A.牙石B.食物嵌塞C.不良修复体D.牙菌斑E.咬合创伤答案：D30.目前公认效果较好的防龋方法是A.中药牙膏刷牙B.酶防龋C.防龋涂料防龋D.氟化物防龋E.糖代用品防龋答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分）1.龋病的病因主要包括A.细菌B.食物C.宿主D.时间E.遗传答案：ABCD2.窝洞预备的基本原则包括A.去净龋坏组织B.保护牙髓组织C.尽量保留健康牙体组织D.制备抗力形E.制备固位形答案：ABCDE3.急性牙髓炎的应急处理措施有A.开髓引流B.安抚治疗C.消炎止痛D.针刺止痛E.局部麻醉止痛答案：ACDE4.根管治疗的步骤包括A.根管预备B.根管消毒C.根管充填D.窝洞充填E.调（牙合）答案：ABC5.牙周炎的局部促进因素有A.牙石B.食物嵌塞C.不良修复体D.牙排列不齐E.咬合创伤答案：ABCDE6.牙龈出血的原因可能有A.牙龈炎B.牙周炎C.血小板减少性紫癜D.白血病E.维生素C缺乏答案：ABCDE7.以下哪些属于口腔黏膜病A.复发性阿弗他溃疡B.扁平苔藓C.白斑D.红斑E.疱疹性口炎答案：ABCDE8.复发性阿弗他溃疡的临床特点有A.周期性发作B.疼痛明显C.具有自限性D.溃疡形态多样E.好发于角化程度高的部位答案：ABCD9.口腔念珠菌病的治疗原则包括A.去除诱发因素B.局部抗真菌治疗C.全身抗真菌治疗D.增强机体免疫力E.手术治疗答案：ABCD10.口腔颌面部感染的特点有A.口腔、鼻腔与外界相通，细菌易侵入B.牙源性感染是主要途径C.筋膜间隙内血管丰富，抗感染能力强D.感染易向颅内扩散E.感染可通过血液循环引起全身并发症答案：ABDE三、填空题（每题1分，共10分）1.龋病按病变深度可分为______、______和______。答案：浅龋；中龋；深龋2.急性牙髓炎的疼痛特点为______、______、______和______。答案：自发性阵发性痛；夜间痛；温度刺激加剧疼痛；疼痛不能定位3.根管治疗的主要步骤包括______、______和______。答案：根管预备；根管消毒；根管充填4.牙周组织包括______、______和______。答案：牙龈；牙周膜；牙槽骨5.牙周炎的四大特征为______、______、______和______。答案：牙周袋形成；牙龈炎症；牙槽骨吸收；牙齿松动6.复发性阿弗他溃疡临床分型为______、______和______。答案：轻型阿弗他溃疡；重型阿弗他溃疡；疱疹样阿弗他溃疡7.口腔念珠菌病按其主要病变部位可分为______、______和______。答案：念珠菌性口炎；念珠菌性唇炎；念珠菌性口角炎8.窝洞的基本固位形有______、______、______和______。答案：侧壁固位；倒凹固位；鸠尾固位；梯形固位9.牙髓活力温度测验包括______和______。答案：冷诊法；热诊法10.牙周炎的治疗原则为______、______和______。答案：控制菌斑；消除炎症；恢复功能四、简答题（每题10分，共30分）1.简述龋病的治疗方法。龋病的治疗方法主要根据龋坏的程度和牙髓的状态来选择：（1）化学疗法：是用化学药物处理龋损，终止或消除病变的方法。主要适用于恒牙早期釉质龋，尚未形成龋洞者；乳前牙邻面浅龋及乳磨牙（牙合）面广泛性浅龋，1年内将被恒牙替换者；静止龋，如（牙合）面龋损，由于咬合磨耗，将龋损部分磨平，成一浅碟状，使致龋环境消失。常用药物有氟化物和硝酸银。（2）再矿化疗法：是采用人工方法使已经脱矿、变软的釉质发生再矿化，恢复硬度，使早期釉质龋终止或消除的方法。再矿化液含有不同比例的钙、磷和氟。将浸有再矿化液的棉球置于患处，每次放置数分钟，反复3～4次。适用于光滑面早期釉质龋，即龋斑；龋易感者可作预防用。（3）窝洞充填术：是治疗龋病最常用的方法。用牙体外科手术的方法将龋坏组织去除，并按要求制备成一定形状的窝洞，然后用适宜的修复材料修复缺损部分，恢复牙的形态和功能。对于浅龋，一般可直接充填；中龋在去净龋坏组织后，如洞底接近牙髓，需垫底后再充填；深龋在去净龋坏组织后，若牙髓状态正常，可根据情况采用双层垫底后充填或安抚治疗后再充填；若牙髓已有炎症，则需先进行牙髓治疗，再行充填。（4）嵌体修复：是一种嵌入牙体内部，用以恢复牙体缺损的形态和功能的修复体。适用于牙体缺损较大，剩余牙体组织不能为充填体提供良好的固位和抗力；邻面接触点破坏的牙体缺损；（牙合）面洞型较大，充填材料难以固位等情况。2.简述急性根尖周炎的临床表现和治疗原则。（1）临床表现-急性浆液性根尖周炎：初期患牙有轻微疼痛，患者可感觉患牙有浮出感，咬合时与对颌牙早接触，有轻度钝痛，用力咬紧患牙时，疼痛可暂时缓解。随着病情发展，疼痛逐渐加重，变为持续性、自发性钝痛，咬合时疼痛加剧，患者能明确指出患牙。-急性化脓性根尖周炎：分为三个阶段。①根尖脓肿：患牙出现自发性、剧烈持续的跳痛，伸长感加重，咬合时疼痛明显加剧，患者不敢对（牙合）。检查可见患牙叩痛（+++），松动Ⅱ～Ⅲ度，根尖部牙龈潮红，但无明显肿胀，扪诊感轻微疼痛。②骨膜下脓肿：疼痛达到最高峰，患牙的持续性、搏动性跳痛更加剧烈，患者感觉极度痛苦。患牙更觉浮起、松动，轻触患牙即感觉疼痛难忍。相应的颌面部软组织肿胀、压痛明显，可伴有体温升高、乏力等全身症状。③黏膜下脓肿：疼痛减轻，患牙的自发性胀痛及咬合痛减轻，全身症状缓解。根尖区黏膜肿胀明显，呈半球形隆起，扪诊有明显波动感。（2）治疗原则-应急处理：①开髓引流：在局麻下开通髓腔，穿通根尖孔，使根尖渗出物及脓液通过根管得到引流，以缓解根尖部的压力，解除疼痛。②切开排脓：急性化脓性根尖周炎骨膜下或黏膜下脓肿期，应在局部麻醉下切开排脓。一般在急性炎症的第4～5天，局部有明显波动感时切开较为适宜。③调（牙合）磨改：适当磨改对颌牙，使患牙得到休息，有利于炎症的恢复。④消炎止痛：可根据病情选用抗生素和止痛药物。-根管治疗：急性症状缓解后，应及时进行根管治疗，彻底清除根管内的感染物，严密充填根管，防止再感染。3.简述牙周炎的治疗方法。（1）基础治疗-菌斑控制：是治疗和预防牙周炎的关键。方法包括正确刷牙、使用牙线、牙签、间隙刷等。通过这些方法，去除牙面上的菌斑和软垢，保持口腔卫生。-洁治术：是去除龈上牙石、菌斑和色渍的基本方法。通过超声波洁牙机或手动洁治器，去除牙面上的牙石和菌斑，使牙面光滑，减少菌斑的再附着。-刮治术和根面平整术：用于去除龈下牙石和病变的牙骨质，平整根面，消除细菌生存的环境，促进牙周组织的修复。-消除食物嵌塞：对于因牙齿排列不齐、修复体不良等原因导致的食物嵌塞，应采取相应的措施进行纠正，如正畸治疗、修复不良修复体等。-调（牙合）：通过磨改牙齿的外形，调整咬合关系，消除咬合创伤，有利于牙周组织的恢复。-药物治疗：在基础治疗的同时，可根据病情选用合适的药物辅助治疗。如局部使用含漱剂（如氯己定）、牙周袋内放置缓释抗菌药物等，全身可使用抗生素（如甲硝唑、阿莫西林等），但应严格掌握适应证。（2）手术治疗-翻瓣术：是最常用的牙周手术方法。将牙龈翻开，暴露病变的根面和牙槽骨，在直视下彻底清除牙石和病变组织，修整牙槽骨外形，然后将牙龈瓣复位缝合。-植骨术：对于牙槽骨吸收严重的患牙，可在清除病变组织后，植入骨或骨替代材料，以促进牙槽骨的再生。-引导性组织再生术：使用生物膜等材料，阻挡牙龈上皮和结缔组织过早生长，引导牙周膜细胞优先占据根面，促进牙周组织的再生。-牙种植术：对于无法保留的患牙，在拔牙后经过一段时间的愈合，可考虑进行牙种植术，以恢复牙齿的功能和美观。（3）修复治疗和维护期治疗-修复治疗：在牙周炎症得到控制后，可进行缺失牙的修复，如活动义齿、固定义齿或种植义齿修复，以恢复咀嚼功能。-维护期治疗：牙周炎治疗后，患者需要定期复查和维护，一般每3～6个月复查一次。医生会检查患者的