院内感染试题和答案

院内感染试题和答案一、单选题1.下列哪种情况属于医院感染（）A.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现B.由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现C.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染D.本次感染直接与上次住院有关答案：D2.医院感染主要发生在（）A.门诊、急诊病人B.探视者C.医务人员D.住院病人答案：D3.下列情况不属于医院感染的是（）A.住院期间获得的感染B.入院时已处于潜伏期的感染C.医务人员在医院工作期间获得的感染D.原有感染基础上出现其他部位新的感染答案：B4.医院感染的主要传播途径是（）A.接触传播B.空气传播C.飞沫传播D.以上都是答案：D5.关于洗手的指征，以下哪项是错误的（）A.接触病人前后B.进行无菌操作前后C.戴口罩和穿脱隔离衣前后D.处理清洁物品后答案：D6.预防医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是（）A.环境消毒B.合理使用抗生素C.洗手D.隔离传染病人答案：C7.被HBV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤，应注射乙肝免疫高价球蛋白的剂量为（）A.200IUB.300IUC.400IUD.500IU答案：B8.医疗废物在暂存间暂时贮存的时间不得超过（）A.1天B.2天C.3天D.4天答案：B9.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生（）例以上同种同源感染病例的现象。A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B10.对病室内的空气及地面应采取的措施包括（）A.定时通风换气，必要时空气消毒；地面湿式清扫，遇污染时消毒B.定时空气消毒，必要时通风换气；地面干式清扫，遇污染时清洁C.定时通风换气，必要时空气消毒；地面干式清洁，遇污染时清扫D.定时空气消毒，必要时通风换气；地面湿式清扫，遇污染时消毒答案：A11.多重耐药菌患者采取的隔离措施是（）A.标准预防+空气隔离B.标准预防+飞沫隔离C.标准预防+接触隔离D.标准预防+严密隔离答案：C12.手术器械、腹腔镜、膀胱镜、导尿管、口腔科牙钻等属于（）A.高度危险性物品B.中度危险性物品C.低度危险性物品D.无危险性物品答案：A13.能杀灭一切微生物，包括细菌芽孢的消毒方法是（）A.清洁B.消毒C.灭菌D.抑菌答案：C14.抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体与启封抽吸的各种溶媒有效期分别为（）A.1小时；12小时B.1小时；24小时C.2小时；12小时D.2小时；24小时答案：D15.医院感染病例监测，根据其监测范围可分为（）A.全院综合性监测和目标性监测B.发病率监测和患病率监测C.高危科室监测和高危人群监测D.临床监测和微生物学监测答案：A16.传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物处理正确的是（）A.使用双层黄色垃圾袋，及时密封B.置于专用容器内，及时密封C.使用单层黄色垃圾袋，及时密封D.装于黑色垃圾袋，及时密封答案：A17.空气微生物学监测方法为（）A.自然沉降法B.平板暴露法C.采样器法D.以上都是答案：D18.医院感染管理委员会主任委员由（）担任。A.院长B.主管副院长C.医务科科长D.护理部主任答案：A19.对新上岗人员、进修生、实习生进行医院感染知识岗前培训，时间不得少于（）学时。A.2B.3C.4D.5答案：B20.发生医院感染暴发，临床应在（）小时内向感染管理科报告。A.12B.24C.48D.72答案：B二、多选题1.医院感染的易感人群主要有（）A.机体免疫功能严重受损者B.婴幼儿及老年人C.营养不良者D.接受各种免疫抑制剂治疗者E.长期使用广谱抗菌药物者答案：ABCDE2.医院感染的传播途径主要包括（）A.接触传播B.空气传播C.飞沫传播D.生物媒介传播E.饮水、食物传播答案：ABCDE3.手卫生包括（）A.洗手B.卫生手消毒C.外科手消毒D.消毒剂泡手E.戴手套答案：ABC4.下列哪些情况医务人员应认真洗手（）A.接触病人前后B.进行无菌操作前后C.进行介入治疗前后D.戴口罩和穿脱隔离衣前后E.处理污染物品后答案：ABCDE5.医院感染管理三级组织包括（）A.医院感染管理委员会B.医院感染管理科C.临床科室医院感染管理小组D.医护人员E.患者答案：ABC6.医院感染的危险因素有（）A.滥用抗生素破坏正常菌群的生态平衡B.多次使用侵袭性操作C.环境污染严重D.易感人群增加E.医院管理不善答案：ABCDE7.下列属于医疗废物的有（）A.用过的注射器针头B.传染病人的生活垃圾C.废弃的血液D.用过的酒精棉球E.病人的衣物答案：ABCD8.医院感染监测的内容包括（）A.医院感染病例监测B.消毒灭菌效果监测C.环境卫生学监测D.病原体监测E.抗生素使用监测答案：ABCD9.下列哪些措施是预防医院感染的主要措施（）A.认真洗手B.合理使用抗生素C.严格执行无菌操作D.消毒隔离E.加强营养，增强机体抵抗力答案：ABCDE10.医院感染的病原体特点包括（）A.主要为机会致病性微生物B.常具有耐药性C.可发生种类的变迁D.适应人体微生态环境E.都是外源性病原体答案：ABCD11.隔离的种类包括（）A.接触隔离B.空气隔离C.飞沫隔离D.保护性隔离E.严密隔离答案：ABCDE12.以下哪些物品属于高度危险性物品（）A.手术器械B.心导管C.体温表D.胃肠道内镜E.注射器答案：ABE13.医院感染管理工作的主要内容有（）A.建立、健全医院感染管理组织B.医院感染监测C.医院感染的控制D.开展医院感染宣传教育E.制定并组织落实医院感染管理的制度和措施答案：ABCDE14.医院感染暴发的可能途径有（）A.医务人员携带特殊的耐药菌B.共用呼吸机治疗C.消毒供应室灭菌器械不合格D.一次性无菌医疗用品污染E.空气传播答案：ABCD15.医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，应对其进行随访，随访的时间为职业暴露后（）A.第4周B.第8周C.第12周D.6个月E.1年答案：ABCD三、名词解释1.医院感染医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。2.医源性感染医源性感染是指在医学服务中，因病原体传播引起的感染。包括医院内感染和非医院环境中因医疗活动所造成的感染。3.标准预防标准预防是指认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。4.医院感染暴发医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。5.多重耐药菌多重耐药菌是指对通常敏感的常用的3类或3类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。6.消毒消毒是指清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。7.灭菌灭菌是指杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微生物的处理。8.手卫生手卫生是为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。9.医疗废物医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。10.清洁清洁是指去除物体表面有机物、无机物和可见污染物的过程。四、论述题1.试述医院感染的三级预防措施。答：医院感染的三级预防措施主要包括：-一级预防（病因预防）：-加强医院感染管理组织建设，建立健全各项规章制度，明确各部门和人员在医院感染管理中的职责。-对全体医务人员进行医院感染知识的培训教育，提高其预防医院感染的意识和技能。-严格执行手卫生规范，这是预防医院感染最简单、最有效、最经济的方法。-加强医院环境管理，保持诊疗环境的清洁卫生，定期进行环境消毒和监测。-合理使用抗菌药物，严格掌握用药指征，避免滥用，减少耐药菌的产生。-规范医疗操作流程，严格执行无菌技术操作原则，如手术、穿刺、插管等操作。-加强对重点部门（如手术室、重症监护室、新生儿室等）和重点人群（如老年人、婴幼儿、免疫功能低下者等）的管理和监测。-二级预防（临床前期预防）：-开展医院感染监测，及时发现医院感染的流行趋势和危险因素。监测内容包括医院感染病例监测、消毒灭菌效果监测、环境卫生学监测等。-对疑似医院感染病例进行早期诊断和隔离治疗，防止感染的扩散。-及时采取有效的控制措施，如针对感染源、传播途径和易感人群采取相应的措施，如隔离患者、加强消毒、保护易感人群等。-三级预防（临床预防）：-对医院感染患者进行积极有效的治疗，减少并发症的发生，促进患者康复。-对发生医院感染暴发的科室进行调查和分析，总结经验教训，采取针对性的改进措施，防止再次发生类似的事件。-加强对出院患者的随访和健康教育，指导患者注意个人卫生和康复期的护理，防止感染的复发。2.请论述医务人员在预防医院感染中的作用及应采取的措施。答：医务人员在预防医院感染中起着至关重要的作用，具体如下：-作用：-医务人员是医院感染防控措施的执行者，他们直接接触患者，其操作规范与否直接影响医院感染的发生。-医务人员是医院感染监测的重要力量，能够及时发现医院感染的迹象和线索，为防控工作提供依据。-医务人员是医院感染知识的传播者，通过对患者和家属进行健康教育，提高他们的防控意识。-应采取的措施：-严格执行手卫生：在接触患者前后、进行无菌操作前后、接触患者的血液、体液、分泌物等后都要认真洗手或进行手消毒。-遵守无菌技术操作原则：在进行各种侵入性操作时，如手术、注射、穿刺等，要严格遵守无菌技术操作规程，确保操作过程的无菌。-正确使用个人防护用品：根据不同的操作和情况，正确佩戴口罩、手套、护目镜、防护服等个人防护用品，防止感染的传播。-加强医疗废物管理：按照医疗废物分类收集、存放和处理的要求，正确处理医疗废物，避免医疗废物对环境和人员造成污染。-合理使用抗菌药物：严格掌握抗菌药物的使用指征，避免滥用，减少耐药菌的产生。-做好环境清洁和消毒：保持诊疗环境的清洁卫生，定期对病房、手术室、治疗室等进行清洁和消毒，对污染的物品和环境要及时进行处理。-加强患者管理：对感染患者和疑似感染患者进行隔离治疗，做好病房的通风换气，指导患者做好个人卫生，提高患者的自身抵抗力。-积极参与医院感染监测：及时报告医院感染病例，配合医院感染管理部门进行调查和监测工作。3.论述医院感染暴发的报告、调查和处置流程。答：医院感染暴发的报告、调查和处置流程如下：-报告流程：-临床科室发现医院感染暴发迹象时，应立即报告医院感染管理科。报告内容包括感染患者的基本信息、感染情况、可能的感染源和传播途径等。-医院感染管理科接到报告后，应立即进行初步核实，确认是否为医院感染暴发。如果确认是医院感染暴发，应在2小时内向主管院长和卫生行政部门报告。-调查流程：-成立调查小组：由医院感染管理科、医务科、护理部、检验科、药剂科等相关部门的人员组成调查小组，负责对医院感染暴发事件进行调查。-病例定义：明确医院感染暴发的病例定义，包括临床症状、实验室检查结果等，以便准确识别病例。-病例搜索：通过查阅病历、访谈患者和医务人员等方式，搜索所有可能的病例，并进行登记和统计。-资料收集：收集与医院感染暴发相关的资料，包括患者的基本信息、诊疗经过、医院环境、消毒灭菌情况、抗菌药物使用情况等。-现场调查：对医院感染暴发的现场进行调查，包括病房、手术室、治疗室等，检查环境卫生、消毒灭菌措施的落实情况，寻找可能的感染源和传播途径。-实验室检测：对患者的标本、环境标本等进行实验室检测，确定病原体的种类和药敏情况，为防控措施的制定提供依据。-处置流程：-隔离患者：对感染患者和疑似感染患者进行隔离治疗，防止感染的扩散。-控制感染源：对可能的感染源进行处理，如对污染的物品和环境进行消毒、对感染患者的分泌物和排泄物进行处理等。-切断传播途径：加强医院环境的清洁和消毒，严格执行手卫生规范，正确使用个人防护用品，避免交叉感染。-保护易感人群：对易感人群采取相应的保护措施，如加强营养支持、接种疫苗等，提高其抵抗力。-加强监测：对医院感染暴发事件进行持续监测，观察防控措施的效果，及时调整防控策略。-总结经验教训：对医院感染暴发事件进行总结分析，找出存在的问题和不足，提出改进措施，防止类似事件的再次发生。五、简答题1.简述洗手的注意事项。答：洗手的注意事项如下：-洗手前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖。-流动水冲洗双手，使双手充分浸湿。-取适量的肥皂或者皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。-认真揉搓双手至少15秒，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为：-掌心相对，手指并拢，相互揉搓。-手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行。-掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓。-弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。-右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行。-将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。-用流动水彻底冲洗双手，冲洗时应使水从指尖流向手腕。-用干净的毛巾、纸巾等擦干双手，或用干手器吹干。-如水龙头为手拧式开关，应使用清洁的纸巾包裹水龙头关闭，防止再次污染双手。2.简述医疗废物的分类及处理方法。答：医疗废物分为以下五类：-感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。处理方法：放入黄色垃圾袋，密封后送医疗废物处置中心进行高温焚烧处理。-病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物