2025年大江卫生院登革热疫情防控工作培训试题及答案

2025年大江卫生院登革热疫情防控工作培训试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.登革热的病原体属于以下哪类微生物？A.细菌B.立克次体C.病毒D.寄生虫2.登革热的主要传播媒介是？A.库蚊B.按蚊C.埃及伊蚊和白纹伊蚊D.中华按蚊3.登革热的潜伏期通常为？A.1-3天B.3-14天C.15-21天D.21天以上4.以下哪项不是登革热的典型临床表现？A.持续高热（≥39℃）B.皮疹（多形性，分布于四肢、躯干）C.剧烈头痛、眼眶痛D.咳血、胸痛5.登革热病例的报告时限是？A.2小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内6.布雷图指数（BI）是评估登革热传播风险的重要指标，其定义是？A.每百户内阳性容器数B.每100间房屋内发现的伊蚊幼虫或蛹的容器数C.每平方米面积内的成蚊数量D.每100个积水容器中发现伊蚊幼虫或蛹的数量7.针对登革热疫点的终末消毒，重点对象是？A.患者居住环境的空气B.患者接触的物体表面C.患者的呕吐物、排泄物D.疫点内所有积水容器8.以下哪项是登革热重症病例的预警指征？A.体温下降后精神状态好转B.血小板计数持续下降（＜100×10⁹/L）C.尿量正常（＞0.5ml/kg/h）D.无明显出血倾向9.登革热媒介伊蚊的成蚊活动高峰时间是？A.凌晨2-4点B.上午9-11点和下午3-5点C.中午12-14点D.夜间8-10点10.对登革热病例进行流行病学调查时，核心内容不包括？A.发病前14天的活动轨迹B.同住人员健康状况C.患者的职业和收入水平D.居住环境的蚊虫孳生情况11.登革热防控中，“清积水”的关键是处理哪类容器？A.一次性塑料瓶（已密封）B.长期闲置的大型水缸（加盖）C.家庭花盆托盘、废旧轮胎、饮料瓶D.市政排水管道（定期疏通）12.以下哪种灭蚊药物适用于伊蚊成蚊的空间喷雾？A.吡丙醚（昆虫生长调节剂）B.双硫磷（杀幼虫剂）C.氯氰菊酯（拟除虫菊酯类）D.苏云金杆菌（生物制剂）13.登革热聚集性疫情的定义是？A.7天内同一社区出现2例及以上病例B.14天内同一社区出现2例及以上病例C.7天内同一社区出现3例及以上病例D.14天内同一社区出现5例及以上病例14.对登革热密切接触者的管理措施是？A.集中隔离14天B.居家医学观察7天，每日监测体温C.无需管理，仅健康宣教D.接种登革热疫苗15.以下哪项是登革热实验室确诊的金标准？A.血常规显示血小板减少B.血清学检测IgM抗体阳性C.核酸检测（RT-PCR）检出登革病毒RNAD.临床表现符合典型症状二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）1.登革热的传播链包括以下哪些环节？A.带毒伊蚊B.易感人群C.隐性感染者D.急性期患者2.登革热防控的核心措施包括？A.媒介伊蚊监测与控制B.病例早发现、早报告、早隔离C.全民健康宣教（防蚊灭蚊知识）D.大规模接种登革热疫苗3.伊蚊孳生的主要场所包括？A.家庭室内的花瓶、鱼缸（未换水）B.社区露天的废旧轮胎、塑料盆C.绿化带中的竹筒、树洞积水D.市政下水道（长期堵塞）4.登革热病例的隔离要求包括？A.隔离至退热且临床症状消失B.隔离期间需采取防蚊措施（如蚊帐、纱窗）C.普通病例可居家隔离，重症病例需住院D.隔离期为发病后14天5.登革热疫情应急响应中，疫点处置的具体措施有？A.开展布雷图指数、诱蚊诱卵器指数（MOI）监测B.对疫点周边500米范围进行强化灭蚊（幼虫和成蚊）C.组织社区清理积水，开展“翻盆倒罐”行动D.对疫点内所有居民进行血清学筛查三、判断题（每题2分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.登革热患者退热后即无传染性，无需继续防蚊隔离。（）2.白纹伊蚊（花斑蚊）可传播登革热，其活动范围一般不超过500米。（）3.登革热目前尚无特效抗病毒药物，治疗以支持对症为主（如补液、退热）。（）4.布雷图指数＞5时，提示该区域存在登革热暴发风险。（）5.登革热可通过接触患者血液、分泌物传播，因此需佩戴手套等防护装备。（）四、简答题（每题8分，共24分）1.简述登革热重症病例的识别要点。2.请列出社区开展伊蚊孳生地清理的具体操作步骤。3.登革热疫情发生后，医疗机构应履行哪些职责？五、案例分析题（共21分）2025年7月15日，大江卫生院接到辖区内阳光社区卫生服务站该社区3栋2单元201室居民李某（男，45岁）因“高热4天，伴头痛、皮疹”就诊，实验室检测登革病毒RNA阳性，确诊为登革热病例。经流行病学调查，李某发病前10天未离开本市，日常活动范围主要在社区内及周边菜市场。社区近期雨水较多，绿化带内有多个废旧轮胎积水，部分居民阳台花盆托盘未清理。问题：1.作为大江卫生院防控人员，接到报告后应立即开展哪些应急处置工作？（8分）2.针对该社区的伊蚊防控，需重点采取哪些措施？（7分）3.如何对社区居民进行针对性健康宣教？（6分）---答案及解析一、单项选择题1.C（登革热由登革病毒引起，属黄病毒科）2.C（埃及伊蚊和白纹伊蚊是主要传播媒介，库蚊传播乙脑，按蚊传播疟疾）3.B（潜伏期通常3-14天，平均5-7天）4.D（咳血、胸痛多见于肺炎或肺结核，非登革热典型症状）5.D（登革热为乙类传染病，报告时限24小时内）6.B（布雷图指数定义为每100间房屋内阳性容器数，即发现伊蚊幼虫或蛹的容器数）7.D（疫点终末消毒重点是清除或处理所有积水容器，切断孳生源头）8.B（血小板持续下降、血浆渗漏（如腹水、胸水）、意识改变是重症预警指征）9.B（伊蚊成蚊活动高峰为日出后2小时和日落前2小时）10.C（流行病学调查关注与传播相关的因素，职业和收入非核心）11.C（易被忽视的小型积水容器是孳生关键，如花盆托盘、废旧轮胎）12.C（氯氰菊酯为拟除虫菊酯类，适用于成蚊空间喷雾；吡丙醚、双硫磷用于杀幼虫）13.A（聚集性疫情定义为7天内同一社区出现2例及以上关联病例）14.B（密切接触者需居家观察7天，每日测体温，因潜伏期最长14天，但伊蚊吸血后病毒复制需8-10天）15.C（核酸检测是确诊金标准，IgM抗体可能出现假阳性，血常规为辅助）二、多项选择题1.ABD（传播链为：患者/隐性感染者→伊蚊→易感人群；隐性感染者传染性弱，非核心环节）2.ABC（目前无特效疫苗，仅部分国家使用的疫苗保护率有限，非核心措施）3.ABCD（所有长期或短期积水容器均可能孳生，包括下水道堵塞形成的积水）4.ABC（隔离期为发病后5天（热退24小时以上），因患者发热期（前5天）血液含病毒）5.ABC（血清学筛查非必要，重点是监测和灭蚊；疫点周边500米为防控范围）三、判断题1.×（患者退热后24小时内仍可能有病毒血症，需继续防蚊至热退）2.√（白纹伊蚊活动范围通常50-100米，最远不超过500米）3.√（目前无特效药，治疗以补液、维持电解质平衡、退热为主）4.√（布雷图指数＞5提示高风险，＞20时暴发风险极高）5.×（登革热主要通过伊蚊叮咬传播，无直接人传人证据，接触血液需常规防护）四、简答题1.登革热重症病例识别要点：（1）临床表现：持续高热（＞3天）、剧烈腹痛、持续呕吐、意识改变（嗜睡、烦躁）、黏膜出血（鼻衄、牙龈出血）、尿量减少（＜0.5ml/kg/h）；（2）实验室指标：血小板＜50×10⁹/L（或快速下降）、血细胞比容升高（提示血浆渗漏）、低白蛋白血症；（3）预警体征：退热后病情加重（如出现休克、器官衰竭）。2.社区伊蚊孳生地清理步骤：（1）全面排查：组织社区工作人员、志愿者对室内外环境（阳台、庭院、绿化带、公共区域）进行拉网式检查，重点关注小型积水容器（花盆托盘、废旧轮胎、饮料瓶、竹筒、树洞）；（2）分类处理：-可清除的容器：直接丢弃或移至无积水处（如倒置饮料瓶）；-需保留的容器（如水缸、鱼缸）：加盖、定期换水（每3-5天一次），或投放双硫磷等杀幼虫剂；-无法清除的积水（树洞、石穴）：用沙土填充或投放生物灭蚊剂（如苏云金杆菌H-14）；（3）记录与追踪：建立孳生地清理台账，标注位置、处理方式，3-5天后复查，确保无遗漏；（4）宣传动员：通过社区公告、入户指导，引导居民自主清理家庭积水，形成长期维护机制。3.医疗机构职责：（1）病例24小时内通过传染病报告系统上报确诊/疑似病例；（2）临床救治：对重症病例及时转诊至上级医院，普通病例隔离治疗（防蚊措施），监测生命体征及血小板、血细胞比容等指标；（3）样本采集：按规范采集患者急性期血清（发病7天内）和恢复期血清（发病14-28天），送疾控中心检测；（4）院内防控：加强门诊发热哨点监测，对登革热疑似患者进行分诊，避免交叉感染；（5）信息反馈：及时向辖区疾控机构反馈病例治疗转归情况，协助开展流行病学调查。五、案例分析题1.应急处置工作：（1）核实病例信息：确认实验室检测结果、发病时间、活动轨迹，排除输入性病例可能；（2）启动应急响应：立即向区疾控中心报告，组建流调小组（包括公卫医师、社区工作人员）；（3）开展流行病学调查：-详细询问患者发病前14天活动范围（重点社区内菜市场、公共区域）；-排查密切接触者（同住家人、发病前3天共同活动人员），登记信息并指导居家观察；（4）划定疫点：以患者居住的3栋为核心，划定周边500米范围为重点防控区域；（5）启动媒介监测：在疫点内设置诱蚊诱卵器（MOI）、布雷图指数监测点，24小时内完成首次评估；（6）发布预警：通知社区居委会，通过微信群、广播等方式告知居民疫情情况，提醒做好防蚊灭蚊。2.伊蚊防控重点措施：（1）幼虫控制：-对绿化带内废旧轮胎积水进行清理（倾倒积水、刺穿轮胎），对无法清除的树洞、石穴积水投放双硫磷颗粒剂；-入户指导居民清理阳台花盆托盘、闲置水桶，对需保留的水缸加盖并投放杀幼虫剂；（2）成蚊杀灭：-在早晨或傍晚（伊蚊活动高峰）对疫点周边500米范围进行空间喷雾（使用氯氰菊酯），重点喷洒楼道、绿化带、围墙角落等隐蔽区域；-对居民楼底层、楼梯间等成蚊聚集处设置长效滞留喷洒（使用溴氰菊酯），持续作用2-4周；（3）监测评估：-每3天复查布雷图指数，若＞5则加强灭蚊；-连续2周布雷图指数≤5且无新发病例，可降低防控级别。3.社区健康宣教：（1）防蚊措施：-指导居民使用蚊帐、纱窗，外出时穿长袖衣裤，裸露皮肤涂抹驱蚊液（含避蚊