甲状腺疾病病人的护理考核试题（附答案）

甲状腺疾病病人的护理考核试题（附答案）一、单选题（每题2分，共30分）1.下列哪种甲状腺疾病与自身免疫有关（）A.单纯性甲状腺肿B.甲状腺腺瘤C.亚急性甲状腺炎D.桥本甲状腺炎答案：D。桥本甲状腺炎是一种自身免疫性疾病，患者体内存在针对甲状腺的自身抗体，会破坏甲状腺组织。单纯性甲状腺肿主要是由于碘缺乏等原因导致甲状腺代偿性肿大；甲状腺腺瘤是起源于甲状腺滤泡细胞的良性肿瘤；亚急性甲状腺炎多与病毒感染有关。2.甲状腺功能亢进症患者最常见的心律失常类型是（）A.房性早搏B.室性早搏C.心房颤动D.房室传导阻滞答案：C。甲状腺功能亢进症患者甲状腺激素过多，可影响心脏功能，导致心律失常，其中心房颤动最为常见。房性早搏和室性早搏也可出现，但不如心房颤动常见；房室传导阻滞在甲亢患者中相对较少见。3.甲状腺手术术后最危急的并发症是（）A.呼吸困难和窒息B.喉返神经损伤C.喉上神经损伤D.手足抽搐答案：A。呼吸困难和窒息是甲状腺手术术后最危急的并发症，多因切口内出血、喉头水肿、气管塌陷等原因引起，如不及时处理可危及生命。喉返神经损伤可导致声音嘶哑或失音；喉上神经损伤可引起饮水呛咳等；手足抽搐多因甲状旁腺损伤导致血钙降低引起，但相对呼吸困难和窒息来说，不是最危急的。4.甲状腺功能减退症患者最早出现的症状是（）A.乏力、怕冷B.记忆力减退C.体重增加D.黏液性水肿答案：A。甲状腺功能减退症患者由于甲状腺激素分泌减少，机体代谢减慢，最早出现的症状常为乏力、怕冷。记忆力减退、体重增加等也是常见症状，但出现相对较晚；黏液性水肿是病情较严重时的表现。5.诊断甲亢最有价值的体征是（）A.皮肤湿润多汗，手颤B.心率增快，第一心音亢进C.弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音D.突眼征答案：C。弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音是甲亢的典型体征之一，提示甲状腺血流增加，甲状腺功能活跃，对诊断甲亢有重要价值。皮肤湿润多汗、手颤，心率增快、第一心音亢进，突眼征等也可见于甲亢患者，但不是最有诊断价值的体征。6.甲状腺危象的主要诱因不包括（）A.感染B.手术C.精神刺激D.碘摄入不足答案：D。甲状腺危象的主要诱因包括感染、手术、精神刺激、放射性碘治疗等。碘摄入不足主要导致单纯性甲状腺肿或甲状腺功能减退症，一般不会诱发甲状腺危象。7.甲亢患者的饮食护理，错误的是（）A.高热量饮食B.高蛋白饮食C.高维生素饮食D.高碘饮食答案：D。甲亢患者基础代谢率增高，需要给予高热量、高蛋白、高维生素饮食以满足机体消耗。但甲亢患者应避免高碘饮食，因为碘是合成甲状腺激素的原料，高碘饮食会使甲状腺激素合成增加，加重病情。8.甲状腺功能减退症患者使用甲状腺激素替代治疗时，应注意（）A.从小剂量开始，逐渐增加剂量B.大剂量开始，快速达到治疗剂量C.治疗过程中无需监测甲状腺功能D.症状改善后即可停药答案：A。甲状腺功能减退症患者使用甲状腺激素替代治疗时，应从小剂量开始，逐渐增加剂量，以避免甲状腺激素过量引起不良反应。治疗过程中需要定期监测甲状腺功能，根据检查结果调整药物剂量。症状改善后不能随意停药，需在医生指导下进行调整。9.甲状腺手术后患者采取半卧位的目的不包括（）A.利于呼吸B.减轻颈部切口张力C.预防肺部并发症D.促进痰液排出答案：D。甲状腺手术后患者采取半卧位有利于呼吸，可减轻颈部切口张力，预防肺部并发症。但半卧位并不能直接促进痰液排出，促进痰液排出可通过咳嗽、咳痰训练、雾化吸入等方法。10.下列关于甲状腺结节的描述，错误的是（）A.大多数甲状腺结节是良性的B.甲状腺结节越大，恶性可能性越大C.细针穿刺活检是诊断甲状腺结节良恶性的重要方法D.冷结节不一定是恶性的答案：B。大多数甲状腺结节是良性的，细针穿刺活检是诊断甲状腺结节良恶性的重要方法。冷结节是指在甲状腺显像中表现为无放射性分布的结节，但冷结节不一定是恶性的，很多良性病变也可表现为冷结节。甲状腺结节的恶性可能性与结节大小并无直接关系，而是与结节的形态、边界、有无钙化等特征有关。11.甲亢患者突眼的护理措施，错误的是（）A.外出时戴深色眼镜B.经常用眼药水湿润眼睛C.睡眠时抬高头部D.高枕卧位不利于减轻眼部肿胀答案：D。甲亢患者突眼时，外出戴深色眼镜可避免强光和灰尘刺激；经常用眼药水湿润眼睛可防止角膜干燥；睡眠时抬高头部可减轻眼部肿胀。高枕卧位有利于减轻眼部肿胀，故D选项错误。12.甲状腺手术前服用碘剂的作用是（）A.抑制甲状腺素合成B.抑制甲状腺素释放C.减少甲状腺血流量，使腺体变小变硬D.以上都是答案：D。甲状腺手术前服用碘剂可抑制甲状腺素的合成与释放，同时减少甲状腺血流量，使腺体变小变硬，有利于手术操作，减少术中出血。13.甲状腺功能减退症患者出现黏液性水肿昏迷时，首要的治疗措施是（）A.补充甲状腺激素B.保暖、给氧C.静脉注射氢化可的松D.纠正休克、水电解质紊乱答案：A。甲状腺功能减退症患者出现黏液性水肿昏迷时，首要的治疗措施是补充甲状腺激素，以迅速提高甲状腺激素水平，缓解病情。同时可配合保暖、给氧，静脉注射氢化可的松，纠正休克、水电解质紊乱等治疗。14.对甲状腺疾病患者进行健康教育时，下列哪项不正确（）A.告知患者按时服药B.强调定期复查的重要性C.鼓励患者多吃海带等海产品D.指导患者保持良好的心态答案：C。对于甲状腺疾病患者，应根据具体病情指导饮食。如甲亢患者应避免高碘饮食，不能鼓励多吃海带等海产品；而甲减患者如果是碘缺乏引起的，可适当增加碘摄入。同时要告知患者按时服药，强调定期复查的重要性，指导患者保持良好的心态。15.甲状腺腺瘤患者的治疗原则是（）A.药物治疗B.放射性碘治疗C.手术切除D.定期观察答案：C。甲状腺腺瘤有恶变的可能，手术切除是其主要的治疗方法。药物治疗一般对甲状腺腺瘤效果不佳；放射性碘治疗主要用于甲亢等疾病；定期观察适用于一些较小的、无症状的良性结节，而甲状腺腺瘤通常建议手术切除。二、多选题（每题3分，共30分）1.甲状腺功能亢进症的临床表现包括（）A.高代谢综合征B.精神神经系统症状C.心血管系统症状D.消化系统症状E.运动系统症状答案：ABCDE。甲状腺功能亢进症患者由于甲状腺激素分泌过多，可出现高代谢综合征，如怕热、多汗、多食、消瘦等；精神神经系统症状，如烦躁易怒、失眠、手抖等；心血管系统症状，如心悸、心律失常等；消化系统症状，如食欲亢进、腹泻等；运动系统症状，如肌无力、周期性瘫痪等。2.甲状腺手术术后常见的并发症有（）A.呼吸困难和窒息B.喉返神经损伤C.喉上神经损伤D.手足抽搐E.甲状腺危象答案：ABCDE。甲状腺手术术后常见的并发症包括呼吸困难和窒息、喉返神经损伤、喉上神经损伤、手足抽搐、甲状腺危象等。呼吸困难和窒息多因切口内出血、喉头水肿等引起；喉返神经损伤可导致声音嘶哑或失音；喉上神经损伤可引起饮水呛咳等；手足抽搐多因甲状旁腺损伤导致血钙降低引起；甲状腺危象多在术后12-36小时内发生。3.甲状腺功能减退症的病因包括（）A.自身免疫性损伤B.甲状腺破坏C.碘缺乏或过量D.抗甲状腺药物使用E.垂体或下丘脑病变答案：ABCDE。甲状腺功能减退症的病因较为复杂，自身免疫性损伤如桥本甲状腺炎可破坏甲状腺组织；甲状腺破坏如手术切除、放射性碘治疗等可导致甲状腺功能减退；碘缺乏或过量都可能影响甲状腺激素的合成；抗甲状腺药物使用过量可抑制甲状腺激素的合成；垂体或下丘脑病变可影响促甲状腺激素的分泌，进而导致甲状腺功能减退。4.甲状腺结节的评估方法包括（）A.甲状腺超声B.甲状腺功能检查C.细针穿刺活检D.甲状腺核素显像E.CT或MRI检查答案：ABCDE。甲状腺超声可观察结节的大小、形态、边界、有无钙化等特征；甲状腺功能检查可了解甲状腺的功能状态；细针穿刺活检是诊断结节良恶性的重要方法；甲状腺核素显像可判断结节的功能状态；CT或MRI检查可更清晰地显示甲状腺及周围组织的情况，有助于评估结节的性质。5.甲亢患者的护理措施包括（）A.休息与活动B.饮食护理C.病情观察D.药物护理E.心理护理答案：ABCDE。甲亢患者需要适当休息，避免过度劳累，根据病情合理安排活动；饮食上给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，避免高碘饮食；密切观察病情变化，如生命体征、精神状态等；遵医嘱给予药物治疗，并观察药物的不良反应；同时关注患者的心理状态，给予心理支持，缓解患者的焦虑情绪。6.甲状腺危象的临床表现有（）A.高热B.大汗C.心动过速D.烦躁不安E.呕吐、腹泻答案：ABCDE。甲状腺危象是甲亢的严重并发症，患者可出现高热（体温可达39℃以上）、大汗、心动过速（心率可超过140次/分）、烦躁不安、谵妄甚至昏迷，还可伴有呕吐、腹泻等消化系统症状。7.甲状腺功能减退症患者的症状和体征包括（）A.乏力、怕冷B.记忆力减退C.体重增加D.皮肤干燥、粗糙E.心动过缓答案：ABCDE。甲状腺功能减退症患者由于甲状腺激素分泌减少，机体代谢减慢，可出现乏力、怕冷、记忆力减退、体重增加等症状；皮肤可表现为干燥、粗糙；心血管系统可出现心动过缓等表现。8.甲状腺手术前的护理措施包括（）A.心理护理B.药物准备C.体位训练D.饮食护理E.呼吸道准备答案：ABCDE。甲状腺手术前需要做好心理护理，缓解患者的紧张情绪；遵医嘱进行药物准备，如服用碘剂等；指导患者进行体位训练，以适应手术时的体位；给予合理的饮食护理，保证营养供应；做好呼吸道准备，如戒烟、指导患者进行深呼吸和有效咳嗽训练等。9.对于甲状腺疾病患者的心理护理，正确的是（）A.向患者介绍疾病的相关知识B.鼓励患者表达内心感受C.给予患者心理支持和安慰D.帮助患者树立战胜疾病的信心E.忽视患者的负面情绪答案：ABCD。对于甲状腺疾病患者，应向其介绍疾病的相关知识，让患者了解病情和治疗方法，减少恐惧和焦虑；鼓励患者表达内心感受，倾听患者的诉求；给予心理支持和安慰，帮助患者树立战胜疾病的信心。不能忽视患者的负面情绪，应及时进行疏导。10.甲状腺疾病患者的饮食护理原则包括（）A.根据病情调整饮食B.保证营养均衡C.避免刺激性食物D.控制碘的摄入E.适当增加膳食纤维的摄入答案：ABCDE。甲状腺疾病患者的饮食护理应根据病情调整，如甲亢患者避免高碘饮食，甲减患者如果是碘缺乏引起的可适当增加碘摄入；保证营养均衡，摄入足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质；避免刺激性食物，如辛辣食物、咖啡、浓茶等；控制碘的摄入；适当增加膳食纤维的摄入，以保持大便通畅。三、简答题（每题10分，共20分）1.简述甲状腺功能亢进症患者的眼部护理措施。答：甲状腺功能亢进症患者常出现突眼症状，眼部护理措施如下：（1）保护眼睛：外出时戴深色眼镜，防止强光、风沙及灰尘的刺激。（2）保持眼部湿润：经常用眼药水湿润眼睛，避免角膜干燥。睡前可涂抗生素眼膏，并用纱布或眼罩覆盖双眼。（3）减轻眼部肿胀：睡眠时抬高头部，减轻眼部肿胀。（4）合理用眼：避免长时间看书、看电视、使用电脑等，注意休息。（5）定期检查：定期到眼科检查，以便及时发现和处理眼部并发症。2.简述甲状腺手术术后的护理要点。答：甲状腺手术术后的护理要点如下：（1）病情观察：密切观察患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等；观察伤口有无渗血、渗液，颈部有无肿胀；观察患者的发音和吞咽情况，有无声音嘶哑、饮水呛咳等。（2）体位与活动：术后取半卧位，有利于呼吸和引流。鼓励患者早期床上活动，促进肠蠕动恢复，防止肺部并发症。（3）呼吸道护理：鼓励患者深呼吸、有效咳嗽，必要时给予雾化吸入，协助患者排痰。（4）饮食护理：术后6小时可进温凉流食，避免过热食物引起颈部血管扩张，加重伤口渗血。逐渐过渡到半流食、软食和普食。（5）切口护理：保持切口敷料清洁干燥，如有渗血、渗液及时更换。观察切口愈合情况，有无红肿、疼痛等感染迹象。（6）并发症的观察与护理：密切观察有无呼吸困难和窒息、喉返神经损伤、喉上神经损伤、手足抽搐、甲状腺危象等并发症的发生，一旦发现异常及时报告医生并配合处理。（7）心理护理：关心患者，给予心理支持，缓解患者的紧张情绪，促进患者康复。四、案例分析题（每题20分，共20分）患者，女性，35岁，因“颈部增粗伴心悸、多汗3个月”入院。患者近3个月来自觉颈部逐渐增粗，伴有心悸、多汗、手抖、食欲亢进、体重减轻等症状。查体：体温37.2℃，脉搏110次/分，呼吸20次/分，血压130/80mmHg。甲状腺Ⅱ度肿大，质软，可闻及血管杂音。实验室检查：FT3、FT4升高，TSH降低。诊断为甲状腺功能亢进症。1.该患者目前存在哪些护理问题？答：该患者目前存在的护理问题如下：（1）营养失调：低于机体需要量与机体代谢率增高、消化吸收障碍有关。患者食欲亢进但体重减轻，提示营养摄入不能满足机体高代谢的需求。（2）活动无耐力与甲状腺激素过多导致能量消耗增加、肌肉无力有关。患者可出现心悸、手抖等症状，影响其活动能力。（3）焦虑与疾病导致的身体不适、担心预后有关。患者出现颈部增粗、心悸等症状，可能会对自己的健康状况感到担忧，产生焦虑情绪。（4）潜在并发症：甲状腺危象与感染、手术、精神刺激等诱因导致甲状腺激素大量释放有关。甲亢患者在某些诱因作用下易发生甲状腺危象。（5）知识缺乏：缺乏甲状腺功能亢进症的治疗、护理及自我保健知识。患者对疾病的认识不足，可能影响治疗和康复效果。2.针对该患者的护理问题，应采取哪些护理措施？答：针对该患者的护理问题，应采取以下护理措施：（1）营养失调的护理措施：-饮食护理：给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，保证足够的碳水化合物和脂肪摄入，以满足机体高代谢的需求。避免食用含碘丰富的食物，