产科疾病护理基础知识试题及答案

产科疾病护理基础知识试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）1.临产后最主要的产力是（）A.子宫收缩力B.腹肌收缩力C.膈肌收缩力D.肛提肌收缩力答案：A解析：子宫收缩力是临产后的主要产力，贯穿于分娩的全过程。腹肌、膈肌和肛提肌收缩力是辅助产力。2.正常分娩胎膜破裂的时间一般是（）A.临产前B.潜伏期C.活跃期D.第二产程答案：C解析：正常分娩胎膜多在活跃期，宫口近开全时自然破裂。3.产后出血最常见的原因是（）A.子宫收缩乏力B.软产道裂伤C.胎盘因素D.凝血功能障碍答案：A解析：子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，占产后出血总数的70%-80%。4.初产妇，26岁。妊娠40周，规律宫缩8小时入院。查：髂棘间径25cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径7.5cm。枕右前位，胎心134次/分，肛查：宫口开大4cm，胎头“0”。3小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1-2分钟一次，持续45秒，胎心102次/分，子宫下段压痛明显。肛查宫口开大5cm。此时最可能的诊断是（）A.协调性子宫收缩过强B.不协调性子宫收缩过强C.不协调性子宫收缩乏力D.先兆子宫破裂答案：D解析：该产妇坐骨结节间径7.5cm提示骨盆出口狭窄，宫缩频繁，子宫下段压痛明显，胎心减慢，有先兆子宫破裂的表现。二、多项选择题（每题5分，共20分）1.下列关于分娩期产妇心理护理的说法，正确的是（）A.提供分娩知识，减轻产妇对分娩的恐惧B.鼓励产妇家属陪伴C.多与产妇交流，耐心解答疑问D.告知产妇分娩过程中可能出现的所有问题，让其有心理准备答案：ABC解析：告知产妇分娩过程中可能出现的所有问题可能会增加产妇的心理负担，应适当、有针对性地告知相关信息，D选项错误。2.产后出血的预防措施包括（）A.加强孕期保健B.正确处理产程C.产后密切观察产妇生命体征及阴道流血情况D.及时纠正凝血功能障碍答案：ABCD解析：以上四个选项都是产后出血的有效预防措施。3.下列属于产褥期生理变化的有（）A.子宫复旧B.乳房泌乳C.循环血量增加D.褥汗增多答案：ABD解析：产褥期循环血量逐渐减少，C选项错误。4.下列关于新生儿窒息复苏的说法，正确的是（）A.复苏程序应严格按照A（清理呼吸道）、B（建立呼吸）、C（维持正常循环）、D（药物治疗）、E（评价）步骤进行B.复苏过程中应注意保暖C.正压通气的频率为40-60次/分D.胸外按压的部位是胸骨体下1/3答案：ABCD解析：以上关于新生儿窒息复苏的说法均正确。三、判断题（每题5分，共20分）1.妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物，从临产发动至从母体全部娩出的过程，称为分娩。（）答案：对解析：这是分娩的正确定义。2.产程中，产妇出现胎膜早破时应立即让产妇取平卧位。（）答案：错解析：胎膜早破时应让产妇取臀高头低位，防止脐带脱垂。3.产后1小时内极易发生严重并发症，故应在产房严密观察。（）答案：错解析：产后2小时内极易发生严重并发症，故应在产房严密观察。4.新生儿Apgar评分的五项指标为心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色。（）答案：对解析：新生儿Apgar评分就是通过这五项指标进行的。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述第一产程的护理要点。答案：-一般护理：-提供安静、舒适的待产环境，做好产妇及家属的健康教育。-监测生命体征，每4-6小时测量一次体温、血压、脉搏、呼吸。-鼓励产妇少量多次进食高热量、易消化的食物，保证水分摄入。-指导产妇每2-4小时排尿一次，避免膀胱充盈影响宫缩及胎头下降。-观察产程进展：-观察宫缩：定时连续观察宫缩的持续时间、间歇时间及强度。-监测胎心：潜伏期每1-2小时听胎心一次，活跃期每15-30分钟听胎心一次，用胎心监护仪则可连续监测。-检查宫口扩张及胎头下降程度：通过肛门检查或阴道检查了解，及时绘制产程图。-心理护理：多与产妇交流，安慰、鼓励产妇，缓解其紧张、焦虑情绪。2.简述产后出血的护理措施。答案：-预防措施：-加强孕期保健，积极治疗各种合并症及并发症。-正确处理产程，避免产程延长，正确娩出胎盘、胎膜。-产后密切观察产妇生命体征、阴道流血量、子宫收缩情况等。-治疗配合：-针对出血原因迅速止血：如子宫收缩乏力引起的出血，可按摩子宫、应用宫缩剂等；软产道裂伤及时缝合；胎盘因素及时处理胎盘；凝血功能障碍则补充凝血因子等。-补充血容量：快速建立静脉通道，按医嘱输血、输液。-纠正休克：严密监测生命体征、尿量等，采取保暖等措施。-一般护理：-让产妇取平卧位，保持安静，给予心理支持。-保持会阴部清洁，防止感染。-加强营养，促进身体恢复。五、讨论题（每题20分，共20分）请讨论如何提高产妇对母乳喂养的认知和依从性。答案：-加强孕期健康教育：-在孕期产检时，医护人员可通过发放宣传资料、举办孕妇学校讲座等形式，向孕妇讲解母乳喂养的优点，如提供婴儿所需的营养物质、增强婴儿免疫力、促进母婴感情交流等，让孕妇对母乳喂养有初步的认识和积极的态度。-模拟演示正确的喂奶姿势、挤奶方法等技巧，让孕妇提前熟悉操作，减少产后因操作不当导致的困扰。-分娩期支持：-分娩后尽早让母婴皮肤接触，在产妇状况允许的情况下，尽快开始第一次哺乳，让产妇体验到成功哺乳的喜悦，增强其继续母乳喂养的信心。-医护人员在旁给予指导和协助，及时纠正不正确的哺乳姿势，确保婴儿能有效吸吮。-产褥期强化教育：-在病房内营造支持母乳喂养的环境，张贴母乳喂养宣传海报，发放相关资料，强化产妇对母乳喂养知识的记忆。-医护人员增加查房次数，定期评估产妇的哺乳情况，及时发现并解决问题，如乳头皲裂、乳汁不足等，提供针对性的解决方案和建议。-家庭支持：-鼓励产妇家属尤其是丈夫积极参与到母乳喂养过程中，给予产妇心理支持和实际帮助，如协助产妇照顾婴儿、保证产妇充足的休息等。-对家属进行母乳喂养知识培训，让他们能够正确支持产妇，共同促进母乳喂养的成功。