2025年病理科病理学基础知识考核答案及解析

2025年病理科病理学基础知识考核答案及解析一、单项选题1.下列哪种细胞属于稳定细胞（）A.表皮细胞B.呼吸道黏膜被覆细胞C.肝细胞D.神经细胞2.炎症的基本病理变化不包括（）A.变质B.渗出C.增生D.化生3.下列哪种肿瘤是良性肿瘤（）A.白血病B.骨肉瘤C.黑色素瘤D.脂肪瘤4.坏死组织经腐败菌作用后，常可发生（）A.凝固B.液化C.坏疽D.梗死5.肉芽组织的主要成分是（）A.新生毛细血管和纤维母细胞B.淋巴细胞和纤维母细胞C.巨噬细胞和新生毛细血管D.中性粒细胞和纤维母细胞6.肿瘤的实质是指（）A.肿瘤细胞B.肿瘤的血管C.肿瘤的结缔组织D.肿瘤的神经7.下列哪种病变不属于玻璃样变（）A.高血压病时细动脉壁的改变B.酒精性肝病时肝细胞内的改变C.慢性肾小球肾炎时肾小管上皮细胞内的改变D.动脉粥样硬化时纤维斑块内的改变8.血栓形成的条件不包括（）A.心血管内皮细胞损伤B.血流状态的改变C.血液凝固性增加D.血液中血小板数量减少9.大叶性肺炎的病变性质是（）A.纤维素性炎B.化脓性炎C.浆液性炎D.出血性炎10.胃溃疡的好发部位是（）A.胃小弯近幽门侧B.胃大弯C.胃底D.胃体二、多项选题1.下列属于病理性萎缩的有（）A.青春期后胸腺萎缩B.糖尿病引起的肌肉萎缩C.肾盂积水引起的肾实质萎缩D.脑动脉粥样硬化引起的脑萎缩2.炎症介质的作用包括（）A.血管扩张B.血管通透性增加C.趋化作用D.发热和疼痛3.肿瘤的生长方式有（）A.膨胀性生长B.外生性生长C.浸润性生长D.内生性生长4.下列哪些是良性肿瘤的特点（）A.生长缓慢B.不转移C.分化程度高D.对机体影响小5.下列哪些属于化生（）A.支气管黏膜上皮由柱状上皮变为鳞状上皮B.胃黏膜上皮由柱状上皮变为肠上皮C.纤维组织变为骨组织D.肉芽组织变为瘢痕组织6.血栓的类型有（）A.白色血栓B.混合血栓C.红色血栓D.透明血栓7.下列哪些是大叶性肺炎的并发症（）A.肺肉质变B.肺脓肿C.感染性休克D.脓胸8.下列哪些是肝硬化的病理改变（）A.肝细胞弥漫性变性坏死B.纤维组织增生C.假小叶形成D.肝内血管网改建三、填空题1.细胞坏死的主要形态学标志是_____。2.肿瘤的转移途径有_____、_____和种植性转移。3.炎症局部的基本病理变化包括_____、_____和增生。4.梗死的类型有_____和_____。5.良性肿瘤的生长方式主要有_____和_____。6.化生是一种已分化组织转变为另一种_____组织的过程。7.血栓的结局有_____、_____和钙化。8.大叶性肺炎的病理发展过程可分为_____、红色肝样变期、灰色肝样变期和溶解消散期。四、判断题（√/×）1.再生是指组织和细胞损伤后，由损伤周围的同种细胞来修复的过程。（）2.肿瘤的异型性越大，其分化程度越高，恶性程度越低。（）3.凡是能引起组织和细胞损伤的因子都可称为致炎因子。（）4.坏疽是指局部组织大块坏死并继发腐败菌感染。（）5.炎症渗出物中含有多种细胞成分，其中以中性粒细胞和单核细胞为主。（）6.良性肿瘤一般不复发，恶性肿瘤一定复发。（）7.动脉粥样硬化的基本病变是动脉内膜的脂质沉积、纤维组织增生和粥样斑块形成。（）8.胃溃疡底部常见动脉内血栓机化，该处血栓形成的最主要机制是溃疡处动脉内膜炎致内膜粗糙。（）五、简答题1.简述肉芽组织的形态特点及其功能。六、案例分析患者，男性，45岁，因反复上腹痛10年，加重1周入院。患者10年前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈周期性发作，秋冬季节好发，疼痛多在餐后1小时左右出现，持续1～2小时后缓解，伴有反酸、嗳气等症状。1周前患者因工作劳累，上腹部疼痛再次发作，疼痛程度较前加重，伴有恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无咖啡样物质。查体：T36.8℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，营养中等，心肺未见异常，腹平软，上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，Murphy征阴性，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。胃镜检查：胃窦部黏膜充血、水肿，可见一大小约1.5cm×1.0cm的溃疡，边缘整齐，底部平坦，覆有黄白色苔，周围黏膜呈放射状皱襞。问题1：该患者的初步诊断是什么？依据是什么？问题2：为明确诊断，还需要做哪些检查？试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：C解析：稳定细胞在生理情况下增殖不明显，受到损伤刺激时，表现出较强的再生能力，如肝细胞、肾小管上皮细胞等。表皮细胞和呼吸道黏膜被覆细胞属于不稳定细胞，神经细胞属于永久性细胞。2.答案：D解析：炎症的基本病理变化包括变质、渗出和增生。化生是一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程，不属于炎症的基本病理变化。3.答案：D解析：脂肪瘤是由脂肪组织组成的良性肿瘤。白血病是造血系统的恶性肿瘤，骨肉瘤和黑色素瘤均为恶性肿瘤。4.答案：C解析：坏死组织经腐败菌作用后，常可发生坏疽。凝固性坏死和液化性坏死是坏死的基本类型，梗死是由于血管阻塞引起的局部组织缺血性坏死。5.答案：A解析：肉芽组织的主要成分是新生毛细血管和纤维母细胞，此外还含有一定量的炎症细胞。6.答案：A解析：肿瘤的实质是肿瘤细胞，是肿瘤的主要成分，决定肿瘤的性质、命名和生物学行为。7.答案：D解析：动脉粥样硬化时纤维斑块内的改变属于玻璃样变。高血压病时细动脉壁的玻璃样变、酒精性肝病时肝细胞内的Mallory小体形成以及慢性肾小球肾炎时肾小管上皮细胞内的玻璃样小滴均属于玻璃样变。8.答案：D解析：血栓形成的条件包括心血管内皮细胞损伤、血流状态的改变和血液凝固性增加。血液中血小板数量减少不是血栓形成的条件。9.答案：A解析：大叶性肺炎是主要由肺炎链球菌引起的以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的炎症，病变性质为纤维素性炎。10.答案：A解析：胃溃疡多发生于胃小弯近幽门侧，尤其多见于胃窦部。二、多项选题（答案）1.答案：BCD解析：青春期后胸腺萎缩属于生理性萎缩。糖尿病引起的肌肉萎缩、肾盂积水引起的肾实质萎缩和脑动脉粥样硬化引起的脑萎缩均属于病理性萎缩。2.答案：ABCD解析：炎症介质具有多种作用，包括血管扩张、血管通透性增加、趋化作用、发热和疼痛等。3.答案：ABC解析：肿瘤的生长方式有膨胀性生长、外生性生长和浸润性生长。内生性生长不是肿瘤的常见生长方式。4.答案：ABCD解析：良性肿瘤的特点包括生长缓慢、不转移、分化程度高、对机体影响小等。5.答案：ABC解析：化生是一种已分化组织转变为另一种分化组织的过程，如支气管黏膜上皮由柱状上皮变为鳞状上皮、胃黏膜上皮由柱状上皮变为肠上皮、纤维组织变为骨组织等。肉芽组织变为瘢痕组织属于纤维性修复，不属于化生。6.答案：ABCD解析：血栓的类型有白色血栓、混合血栓、红色血栓和透明血栓。7.答案：ABCD解析：大叶性肺炎的并发症包括肺肉质变、肺脓肿、感染性休克和脓胸等。8.答案：ABCD解析：肝硬化的病理改变包括肝细胞弥漫性变性坏死、纤维组织增生、假小叶形成和肝内血管网改建等。三、填空题（答案）1.答案：核固缩、核碎裂、核溶解解析：细胞坏死的主要形态学标志是细胞核的改变，包括核固缩、核碎裂和核溶解。2.答案：淋巴道转移、血道转移解析：肿瘤的转移途径有淋巴道转移、血道转移和种植性转移。3.答案：变质、渗出解析：炎症局部的基本病理变化包括变质、渗出和增生。4.答案：贫血性梗死、出血性梗死解析：梗死的类型有贫血性梗死和出血性梗死。5.答案：膨胀性生长、外生性生长解析：良性肿瘤的生长方式主要有膨胀性生长和外生性生长。6.答案：分化成熟解析：化生是一种已分化组织转变为另一种分化成熟组织的过程。7.答案：软化溶解吸收、机化再通解析：血栓的结局有软化溶解吸收、机化再通和钙化。8.答案：充血水肿期解析：大叶性肺炎的病理发展过程可分为充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝样变期和溶解消散期。四、判断题（答案）1.答案：√解析：再生是指组织和细胞损伤后，由损伤周围的同种细胞来修复的过程。2.答案：×解析：肿瘤的异型性越大，其分化程度越低，恶性程度越高。3.答案：√解析：凡是能引起组织和细胞损伤的因子都可称为致炎因子。4.答案：√解析：坏疽是指局部组织大块坏死并继发腐败菌感染。5.答案：√解析：炎症渗出物中含有多种细胞成分，其中以中性粒细胞和单核细胞为主。6.答案：×解析：良性肿瘤一般不复发，但少数良性肿瘤也可复发。恶性肿瘤复发的可能性较大，但也有部分恶性肿瘤在早期治疗后可不复发。7.答案：√解析：动脉粥样硬化的基本病变是动脉内膜的脂质沉积、纤维组织增生和粥样斑块形成。8.答案：√解析：胃溃疡底部常见动脉内血栓机化，该处血栓形成的最主要机制是溃疡处动脉内膜炎致内膜粗糙。五、简答题（答案）1.答：肉芽组织的形态特点：肉眼观，呈鲜红色，颗粒状，柔软湿润，触之易出血而无痛觉，形似鲜嫩的肉芽。镜下观，主要由新生毛细血管、纤维母细胞和一定量的炎症细胞组成。肉芽组织的功能：①抗感染保护创面；②填补创口及其他组织缺损；③机化或包裹坏死组织、血栓、炎性渗出物及其他异物。六、案例分析（答案）1.答：初步诊断：胃溃疡。依据：①患者有反