2025年执业药师继续教育试题库及参考答案(完整版)

2025年执业药师继续教育试题库及参考答案(完整版)一、药事管理与法规（共15题）1.根据2024年修订的《药品管理法实施条例》，关于网络销售药品的管理要求，下列说法错误的是：A.疫苗、血液制品、麻醉药品不得通过网络销售B.网络销售处方药应当确保处方来源真实、可靠，实行实名制购买C.第三方平台提供者应当对入驻的药品上市许可持有人、药品经营企业资质进行审核D.网络销售药品的配送记录应当保存至药品有效期满后1年，无有效期的保存3年2.某药店未按规定对冷藏药品（储存温度28℃）的运输过程进行温度监测，导致部分药品失效。根据《药品经营质量管理规范》（GSP），药监部门应采取的处罚措施是：A.警告，责令限期改正；逾期不改的，处5000元以上2万元以下罚款B.直接吊销《药品经营许可证》C.处违法销售药品货值金额10倍以上20倍以下罚款D.对企业负责人处上一年度从本企业取得收入50%的罚款3.关于药品追溯体系建设，下列表述正确的是：A.药品上市许可持有人（MAH）仅需对生产环节的追溯负责B.追溯信息应涵盖药品生产、流通、使用全生命周期C.零售药店无需向患者提供药品追溯信息查询服务D.中药饮片生产企业可自愿建立追溯体系4.医疗机构配制的中药制剂经批准后，允许在哪些范围内调剂使用？A.本省内所有医疗机构B.相邻省份的指定医疗机构C.本医疗机构与协作医院之间D.全国范围内通过互联网平台调剂5.某药品广告中使用“有效率99.9%”“专家推荐”等用语，未标明“本广告仅供医学药学专业人士阅读”。根据《药品、医疗器械、保健食品、特殊医学用途配方食品广告审查管理暂行办法》，该广告的违法点不包括：A.使用绝对化用语B.未标注忠告语C.虚假宣传疗效D.未取得广告批准文号6.关于药品召回，下列说法错误的是：A.一级召回（可能引起严重健康危害）应在24小时内通知到有关单位和患者B.二级召回（可能引起暂时或可逆健康危害）应在48小时内完成C.三级召回（一般不会引起健康危害）应在72小时内启动D.药品上市许可持有人是召回责任主体，经营企业和使用单位无需配合7.零售药店销售含麻黄碱类复方制剂时，错误的操作是：A.查验购买者身份证并登记B.一次销售不得超过2个最小包装C.发现超过正常医疗需求的购买行为，立即向药监部门报告D.开架自选销售8.根据《处方管理办法》，关于处方审核的核心要素，不包括：A.合法性（处方开具与调剂资格）B.规范性（处方书写与用药剂型）C.适宜性（用药与患者病情匹配）D.经济性（药品价格是否合理）9.某药品上市许可持有人未按规定提交年度报告，根据《药品上市许可持有人落实药品质量安全主体责任监督管理规定》，药监部门应：A.责令限期改正；逾期不改的，处10万元以下罚款B.直接吊销药品批准证明文件C.对法定代表人处5万元以下罚款D.暂停该药品销售直至整改完成10.关于中药配方颗粒的管理，正确的是：A.中药配方颗粒执行统一的国家药品标准B.医疗机构可自行炮制中药配方颗粒C.中药配方颗粒标签无需标注“中药配方颗粒”字样D.中药配方颗粒不得在医疗机构外销售11.（多选）根据《药品不良反应报告和监测管理办法》，药品经营企业应当履行的职责包括：A.配备专职或兼职人员负责ADR监测B.发现群体不良事件立即向所在地药监部门和卫生健康部门报告C.对收集到的ADR报告进行分析、评价并反馈给生产企业D.配合药监部门开展ADR调查12.（多选）下列属于假药的是：A.药品所含成分与国家药品标准规定的成分不符B.以非药品冒充药品C.超过有效期的药品D.药品被污染的13.（判断）药品上市许可持有人可以委托符合条件的药品生产企业生产药品，但质量安全责任仍由持有人承担。（）14.（判断）零售药店可以销售终止妊娠药品，但需凭医师处方。（）15.（案例分析）某连锁药店因违规销售未凭处方的含可待因复方口服溶液被举报。经查，该药店3个月内累计销售此类药品50盒，且未留存处方。请分析：（1）该行为违反了哪些法规？（2）药监部门应如何处罚？二、药学综合知识与技能（共15题）16.患者，男，75岁，诊断为高血压（3级）、冠心病、慢性肾功能不全（CKD3期），长期服用氨氯地平5mgqd、阿托伐他汀20mgqn、呋塞米20mgqd、二甲双胍500mgbid（血糖控制可）。近日出现乏力、食欲减退，血肌酐由150μmol/L升至220μmol/L。最可能的诱因是：A.氨氯地平B.阿托伐他汀C.呋塞米D.二甲双胍17.关于新型口服抗凝药（NOACs）的用药指导，错误的是：A.达比加群酯需整粒吞服，不可掰开B.利伐沙班与食物同服可提高生物利用度C.阿哌沙班漏服后，若接近下次服药时间，跳过漏服剂量D.所有NOACs均需常规监测国际标准化比值（INR）18.患者，女，30岁，哺乳期，因急性乳腺炎需使用抗生素。首选的安全药物是：A.左氧氟沙星B.头孢氨苄C.四环素D.甲硝唑19.关于胰岛素保存与使用，正确的是：A.未开封的胰岛素应冷冻保存（20℃）B.已开封的胰岛素可在室温（≤25℃）保存4周C.预混胰岛素注射前无需摇匀D.胰岛素笔用针头可重复使用3次20.患者，男，65岁，诊断为帕金森病，服用左旋多巴/苄丝肼（美多芭）250mgtid。近日出现“剂末现象”（药效持续时间缩短），应采取的调整方案是：A.增加单次剂量B.缩短给药间隔（如qid）C.换用多巴胺受体激动剂（如普拉克索）D.停用美多芭21.关于质子泵抑制剂（PPIs）的长期使用风险，不包括：A.骨质疏松B.社区获得性肺炎C.维生素B12缺乏D.高尿酸血症22.患者，女，45岁，因“甲状腺功能亢进症”服用甲巯咪唑10mgtid，2周后复查血常规：WBC2.8×10⁹/L，NEUT1.2×10⁹/L。正确的处理是：A.继续用药，加用升白细胞药物B.立即停药，监测血常规C.减少甲巯咪唑剂量至5mgtidD.换用丙硫氧嘧啶23.关于吸入性糖皮质激素（ICS）的使用指导，错误的是：A.用药后需漱口以预防口腔念珠菌感染B.哮喘急性发作期应首选ICS控制症状C.长期使用需监测骨密度D.布地奈德福莫特罗（信必可）可作为维持+缓解治疗24.患者，男，50岁，诊断为2型糖尿病，BMI30kg/m²，HbA1c8.5%，首选的降糖药物是：A.格列齐特B.胰岛素C.二甲双胍D.达格列净25.关于铁剂的服用指导，正确的是：A.与咖啡同服以促进吸收B.空腹服用吸收最佳C.服用后可能出现黑便，需警惕消化道出血D.与维生素C同服可降低吸收26.（多选）老年人多重用药（≥5种）的潜在风险包括：A.药物相互作用增加B.依从性下降C.不良反应发生率升高D.医疗费用增加27.（多选）关于特殊剂型的使用，正确的是：A.缓控释片不可掰开服用（除有刻痕标记的）B.阴道栓应在睡前使用，给药后保持卧位1530分钟C.滴眼剂使用时，应将药液滴入下眼睑内，避免接触角膜D.透皮贴剂可贴于皮肤破损处以提高吸收28.（判断）患者出现过敏性休克时，应立即肌内注射0.1%肾上腺素0.30.5ml（成人），优先选择大腿外侧肌群。（）29.（判断）万古霉素的治疗窗较窄，需进行治疗药物监测（TDM），目标谷浓度为1020μg/ml（严重感染）。（）30.（案例分析）患者，女，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，既往有高血压（血压控制130/80mmHg）、胃溃疡（已愈合）史。医嘱：头孢他啶2givgttq8h，甲泼尼龙40mgivqd，氨茶碱0.25givgttq12h，奥美拉唑20mgpoqd。请分析：（1）用药方案中可能存在的相互作用或风险；（2）药师应建议的调整措施。三、中药学专业知识（共10题）31.下列中药中，不属于“毒性中药品种”的是：A.生川乌B.马钱子C.制草乌D.斑蝥32.关于中药配伍“十八反”，正确的配对是：A.甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花B.乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白及、白蔹C.藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、苦参D.以上均正确33.某患者因风寒感冒服用麻黄汤（麻黄、桂枝、杏仁、甘草），服药后出现心慌、失眠，最可能的原因是：A.麻黄中的麻黄碱兴奋中枢神经B.桂枝中的桂皮醛刺激胃肠道C.杏仁中的苦杏仁苷引起中毒D.甘草中的甘草酸导致水钠潴留34.关于中药炮制目的，错误的是：A.炒炭增强止血作用（如地榆炭）B.醋制引药入肝（如香附）C.酒制降低毒性（如川乌）D.蜜炙增强润肺止咳作用（如款冬花）35.患者，女，35岁，月经不调（经量少、色淡）、头晕乏力，辨证为气血两虚，应选用的中成药是：A.益母草颗粒B.乌鸡白凤丸C.逍遥丸D.血府逐瘀胶囊36.关于中药注射剂的使用，错误的是：A.需单独输注，避免与其他药物混合B.用药前应询问过敏史C.首次使用应缓慢滴注（30滴/分钟），观察30分钟无反应后调整速度D.可与西药注射剂通过同一输液管连续输注37.（多选）下列属于妊娠禁忌药的是：A.麝香（禁用）B.桃仁（慎用）C.红花（慎用）D.党参（无禁忌）38.（多选）关于中药贮藏，正确的是：A.含挥发油的药材（如薄荷）应阴凉干燥贮藏B.易虫蛀的药材（如党参）可与花椒同贮防虫C.盐炙药材（如泽泻）应防潮，避免结块D.鲜药（如鲜石斛）可冷藏或沙藏39.（判断）中药“道地药材”是指在特定自然条件、生态环境的地域内所产的药材，如川贝母（四川）、阿胶（山东）。（）40.（判断）中药配伍“相畏”指一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或副作用，如生姜畏半夏。（）四、药物警戒与不良反应监测（共10题）41.下列属于严重药品不良反应的是：A.轻微皮疹B.恶心呕吐C.过敏性休克D.头痛42.某患者服用某新药后出现肝酶升高（ALT200U/L），停药后1周恢复正常，再次用药后ALT升至300U/L。该反应的因果关系评价属于：A.肯定B.很可能C.可能D.不可能43.关于个例药品不良反应（ADR）报告的时限，正确的是：A.新的、严重的ADR应在15日内报告B.死亡病例应立即报告C.一般的ADR应在30日内报告D.以上均正确44.药物警戒的核心目标是：A.发现药品疗效不足B.确保药品质量合格C.防范药品风险，保障用药安全D.提高药品可及性45.某医院发现10例使用同一批号注射用双黄连的患者出现发热、皮疹，应立即向哪个部门报告？A.国家药品监督管理局B.省级药品不良反应监测中心C.市级市场监督管理局D.医院药事管理委员会46.（多选）药品风险信号的来源包括：A.ADR报告数据库B.临床研究数据C.文献报道D.患者自发反馈47.（多选）关于药物相互作用导致的ADR，常见机制有：A.药代动力学相互作用（如酶抑制/诱导）B.药效学相互作用（如协同/拮抗）C.物理化学配伍禁忌（如沉淀）D.患者年龄因素48.（判断）药品上市后监测（PMS）仅针对新药，已上市多年的药品无需开展。（）49.（判断）ADR报告实行“可疑即报”原则，无需等待明确因果关系。（）50.（案例分析）某药店收到患者投诉：服用某品牌感冒灵颗粒后出现嗜睡、口干，怀疑与药物有关。已知该感冒灵含对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏、咖啡因。请分析：（1）可能引起嗜睡、口干的成分及机制；（2）药师应如何回应患者并提供用药指导。五、特殊人群用药（共10题）51.儿童使用抗菌药物时，禁止选用的是：A.青霉素B.头孢克肟C.左氧氟沙星D.阿奇霉素52.孕妇，孕12周，因尿路感染需使用抗生素，首选：A.四环素B.阿莫西林C.庆大霉素D.氯霉素53.老年患者（≥65岁）使用地高辛时，需特别关注的指标是：A.肝功能B.肾功能C.血糖D.血脂54.肝功能不全患者使用经肝脏代谢的药物时，错误的调整方法是：A.减少剂量B.延长给药间隔C.换用经肾脏排泄的药物D.无需调整剂量55.肾功能不全患者（CKD4期）使用主要经肾排泄的药物（如庆大霉素），给药方案调整的依据是：A.血肌酐（Scr）B.估算肾小球滤过率（eGFR）C.尿蛋白定量D.血压56.（多选）哺乳期妇女用药原则包括：A.选择半衰期短、蛋白结合率高的药物B.用药期间暂停哺乳（如必须使用对婴儿影响大的药物）C.避免使用哺乳期禁用药物（如放射性药物）D.服药时间选择在哺乳后立即服用57.（多选）儿童用药剂量计算方法包括：A.按体重计算（最常用）B.按体表面积计算（更准确）C.按年龄估算（简单但误差大）D.按成人剂量比例计算58.（判断）新生儿（出生28天内）肝脏代谢酶系统未成熟，使用经肝代谢的药物（如氯霉素）易发生“灰婴综合征”。（）59.（判断）老年患者因胃排空延迟，口服药物吸收速度减慢，但最终吸收程度可能不变。（）60.（案例分析）患者，女，55岁，肝硬化失代偿期（ChildPughC级），因肺部感染需使用头孢曲松。已知头孢曲松主要经肝胆排泄（40%），肾功能正常（eGFR80ml/min）。请分析：（1）是否需要调整头孢曲松剂量？（2）用药过程中需监测哪些指标？参考答案一、药事管理与法规1.D（保存至有效期满后1年，无有效期的保存5年）2.A（GSP规定）3.B（全生命周期追溯）4.C（仅限本医疗机构与协作医院）5.D（未提及未取得批准文号）6.D（经营企业和使用单位需配合召回）7.D（含麻黄碱制剂不得开架销售）8.D（经济性非核心要素）9.A（规定原文）10.A（国家药品标准）11.ABD（经营企业不负责分析评价）12.AB（C、D为劣药）13.√（持有人承担主体责任）14.×（终止妊娠药品禁止零售）15.（1）违反《麻醉药品和精神药品管理条例》《药品流通监督管理办法》；（2）没收违法销售的药品和违法所得，并处违法销售药品货值金额1020倍罚款；情节严重的，吊销《药品经营许可证》。二、药学综合知识与技能16.C（呋塞米可能导致血容量不足，加重肾损伤）17.D（NOACs无需常规监测INR）18.B（头孢类哺乳期相对安全）19.B（已开封胰岛素室温保存4周）20.B（缩短给药间隔改善剂末现象）21.D（PPIs与高尿酸无关）22.B（甲巯咪唑致粒细胞减少需立即停药）23.B（哮喘急性发作首选短效β2受体激动剂）24.C（二甲双胍为2型糖尿病一线用药）25.B（空腹服用铁剂吸收佳，黑便为正常现象）26.ABCD（均为多重用药风险）27.ABC（透皮贴剂不可贴于破损皮肤）28.√（肾上腺素注射部位正确）29.√（万古霉素TDM目标值）30.（1）风险：氨茶碱与甲泼尼龙可能增加心律失常风险；甲泼尼龙可能诱发胃溃疡复发。（2）建议：监测