流行病学模考试题（附参考答案）

流行病学模考试题（附参考答案）一、单项选择题（每题1分，共30分）1.流行病学的研究对象是A.疾病B.健康人C.人群D.患者E.亚临床型患者2.流行病学研究方法的核心是A.对比分析B.调查分析C.实验分析D.数理分析E.队列分析3.发病率的分子是一定期间内某暴露人口中某病的A.新发病例数B.现患某病的新旧病例数C.已感染者D.已患病例（旧病例）E.治愈者4.某病的续发率是指A.接触者中发病人数/接触者总人数×100%B.接触者中患病人数/接触者总人数×100%C.接触者中患病人数/易感接触者总人数×100%D.接触者中发病人数/易感接触者总人数×100%E.接触者中未发病人数/接触者总人数×100%5.疾病的三间分布是指A.年龄、性别、季节分布B.年龄、季节、职业分布C.年龄、季节、地区分布D.时间、地区、人群分布E.时间、空间、人群分布6.下列哪项不是描述疾病流行强度的指标A.散发B.流行C.大流行D.短期波动E.暴发7.现况调查的目的不包括A.描述疾病或健康状况的三间分布B.描述某些因素或特征与疾病的联系C.确定某因素与疾病之间的因果联系D.为评价防治措施效果提供科学依据E.为疾病监测或其他类型的流行病学研究提供基础资料8.抽样调查时，若总体中各层的变异较大，可采用A.单纯随机抽样B.系统抽样C.分层抽样D.整群抽样E.多级抽样9.队列研究的主要目的是A.描述疾病的分布特征B.寻找病因线索C.验证病因假设D.评价干预措施效果E.研究疾病的自然史10.队列研究中，暴露人群可以是A.特殊暴露人群B.一般人群C.有组织的人群团体D.以上都是E.以上都不是11.队列研究中，最常见的偏倚是A.选择偏倚B.信息偏倚C.混杂偏倚D.失访偏倚E.回忆偏倚12.病例对照研究中，病例组最好选择A.新发病例B.现患病例C.死亡病例D.有典型症状的病例E.症状明显的病例13.病例对照研究中，匹配的目的是A.提高研究效率B.控制混杂因素C.使病例组和对照组有可比性D.以上都是E.以上都不是14.病例对照研究中，比值比（OR）的含义是A.病例组的暴露比值与对照组的暴露比值之比B.病例组的暴露率与对照组的暴露率之比C.病例组的发病率与对照组的发病率之比D.病例组的患病率与对照组的患病率之比E.病例组的死亡率与对照组的死亡率之比15.实验流行病学研究与队列研究的主要区别是A.是否设立对照组B.是否人为施加干预措施C.是否进行随访观察D.是否研究疾病的病因E.是否分析暴露与疾病的联系16.实验流行病学研究中，选择研究对象的主要原则不包括A.对干预措施有较高的依从性B.预期发病率较高C.能将实验结果推论到全人群D.对干预措施有足够的敏感性E.选择志愿者17.实验流行病学研究中，盲法的应用是为了A.减少选择偏倚B.减少信息偏倚C.减少混杂偏倚D.使研究对象更配合E.提高研究效率18.病因判定的标准中，哪一项是必须具备的A.关联的强度B.关联的时间顺序C.关联的一致性D.关联的特异性E.剂量-反应关系19.下列哪种疾病的病因是多因多果模式A.麻疹B.白喉C.伤寒D.高血压E.流行性脑脊髓膜炎20.疾病监测的目的不包括A.描述疾病的分布B.预测疾病的流行趋势C.评价预防措施的效果D.控制疾病的发生和流行E.发现新的传染病21.下列哪项不属于疾病监测的内容A.疾病的发生情况B.疾病的死亡情况C.疾病的治疗情况D.疾病的暴露因素E.疾病的病原学监测22.医院感染的主要传播途径是A.空气传播B.接触传播C.飞沫传播D.血液传播E.母婴传播23.医院感染监测的常用指标不包括A.医院感染发病率B.医院感染患病率C.医院感染续发率D.医院感染漏报率E.医院感染病死率24.下列哪项不是预防接种的异常反应A.过敏性休克B.发热C.过敏性皮疹D.血清病E.变态反应性脑脊髓炎25.我国儿童基础免疫程序中，卡介苗的接种时间是A.出生后24小时内B.出生后1个月C.出生后2个月D.出生后3个月E.出生后6个月26.下列哪种疫苗属于减毒活疫苗A.卡介苗B.百白破疫苗C.乙肝疫苗D.流脑疫苗E.狂犬病疫苗27.评价预防接种效果的免疫学指标是A.抗体阳转率、抗体平均滴度B.保护率C.效果指数D.发病率E.死亡率28.下列哪项不是突发公共卫生事件的特征A.突发性B.公共属性C.危害性D.系统性E.复杂性29.突发公共卫生事件应急处理的首要原则是A.预防为主B.快速反应C.统一领导D.分级负责E.依靠科学30.下列哪项不是突发公共卫生事件应急处理的组织体系A.应急指挥中心B.疾病预防控制机构C.卫生监督机构D.医疗机构E.新闻媒体二、多项选择题（每题2分，共20分）1.流行病学的特征包括A.群体特征B.以分布为起点的特征C.对比的特征D.概率论和数理统计学的特征E.社会医学的特征2.影响患病率升高的因素有A.新病例增加B.病例迁入C.健康者迁出D.治愈率提高E.病死率降低3.现况调查的优点有A.可同时调查多种疾病和因素B.可用于疾病的二级预防C.可以确定疾病的因果关系D.样本来自人群，有较好的代表性E.可以直接获得暴露与疾病的关联强度4.队列研究的优点有A.可以直接获得暴露组与非暴露组的发病率或死亡率B.可以证实病因联系C.适用于罕见病的研究D.可以研究一种暴露与多种疾病的关系E.可以对疾病的自然史进行研究5.病例对照研究的局限性有A.不适用于罕见病的研究B.容易产生回忆偏倚C.不能直接计算相对危险度D.选择研究对象时容易产生选择偏倚E.难以控制混杂因素6.实验流行病学研究的基本特征有A.属于前瞻性研究B.随机分组C.人为施加干预措施D.具有均衡可比的对照组E.可以验证病因假设7.病因的生态学模型包括A.流行病学三角B.轮状模型C.病因网络模型D.疾病因素模型E.单病因模型8.疾病监测的种类包括A.传染病监测B.非传染病监测C.症状监测D.药物不良反应监测E.行为危险因素监测9.医院感染的危险因素有A.侵入性诊疗操作B.住院时间过长C.滥用抗生素D.医院环境卫生条件差E.患者自身免疫力低下10.突发公共卫生事件应急处理的主要措施包括A.突发事件的监测与预警B.应急处理队伍的建设与培训C.突发事件信息的收集、分析与报告D.现场控制与医疗救治E.应急物资的储备与管理三、名词解释（每题3分，共15分）1.发病率2.队列研究3.病例对照研究4.实验流行病学研究5.疾病监测四、简答题（每题5分，共20分）1.简述现况调查的用途。2.简述队列研究的基本原理。3.简述病例对照研究中选择对照的原则。4.简述实验流行病学研究的设计要点。五、论述题（15分）请详细论述病因判定的标准，并结合实例进行说明。参考答案一、单项选择题1.C2.A3.A4.D5.D6.D7.C8.C9.C10.D11.D12.A13.D14.A15.B16.E17.B18.B19.D20.D21.C22.B23.C24.B25.A26.A27.A28.D29.B30.E二、多项选择题1.ABCDE2.ABCE3.ABD4.ABDE5.BCD6.ABCDE7.AB8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE三、名词解释1.发病率：是指一定期间内，一定人群中某病新发生的病例出现的频率。计算公式为：发病率=（一定期间内某人群中某病新病例数/同期暴露人口数）×k，k可以是100%、1000‰等。2.队列研究：是将某一特定人群按是否暴露于某可疑因素或暴露程度分为不同的亚组，追踪观察两组或多组成员结局（如疾病）发生的情况，比较各组之间结局发生率的差异，从而判定这些因素与该结局之间有无因果关联及关联程度的一种观察性研究方法。3.病例对照研究：选择患有和未患有某特定疾病的人群分别作为病例组和对照组，调查两组人群过去暴露于某种或某些可疑危险因素的比例，判断该暴露因素是否与该疾病有关联及其关联程度大小的一种观察性研究方法。4.实验流行病学研究：又称干预研究，是指研究者将研究对象随机分配到试验组和对照组，对试验组人为地施加或减少某种因素，随访观察一段时间，然后比较两组人群的结局，以判断干预措施的效果的一种前瞻性研究方法。5.疾病监测：是长期、连续、系统地收集疾病动态分布及其影响因素的资料，经过分析将信息上报和反馈，以便及时采取干预措施并评价其效果。四、简答题1.现况调查的用途包括：-描述疾病或健康状况的三间分布，为疾病的防治提供基础资料。-描述某些因素或特征与疾病的联系，寻找病因线索。-为评价防治措施效果提供科学依据，通过比较干预前后的现况调查结果来评估效果。-为疾病监测或其他类型的流行病学研究提供基础资料，如确定监测人群和监测指标等。-早期发现患者，实现疾病的二级预防。2.队列研究的基本原理：-首先根据研究对象是否暴露于某可疑因素或暴露程度将其分为暴露组和非暴露组（或不同暴露水平的亚组）。-然后随访观察一定时间，记录两组人群中所研究疾病的发生情况（新发病例数）。-最后比较两组人群的发病率或死亡率等结局指标，如果暴露组的发病率或死亡率显著高于非暴露组，则可以认为该暴露因素与疾病之间可能存在因果关联。3.病例对照研究中选择对照的原则：-代表性：对照应能代表产生病例的源人群，即对照应来自与病例相同的总体。-可比性：对照除未患所研究疾病外，其他可能影响研究结果的因素应与病例组尽可能一致，如年龄、性别、种族等。-不患所研究疾病：对照一定不能患有与所研究疾病有共同病因的疾病，以避免混杂因素的干扰。-对照的来源可以多样化，如医院内的其他患者、社区人群等。4.实验流行病学研究的设计要点：-明确研究目的：确定要研究的干预措施及预期达到的效果。-选择研究对象：根据研究目的选择合适的研究对象，要求对干预措施有较高的依从性、预期发病率较高、能将实验结果推论到全人群等。-随机分组：将研究对象随机分配到试验组和对照组，保证两组的基本特征均衡可比。-设立对照：对照组可以采用安慰剂对照、空白对照、标准对照等，以排除非干预因素的影响。-盲法应用：根据研究需要可以采用单盲、双盲或三盲，减少信息偏倚。-确定样本含量：根据研究目的、研究因素的效应大小、检验水准等因素计算合适的样本量。-确定观察期限和随访方法：明确观察的起止时间和随访的方式、频率等，确保能准确收集到结局信息。-质量控制：在研究的各个环节进行质量控制，如培训调查人员、统一测量方法等。五、论述题病因判定的标准及实例说明如下：1.关联的时间顺序：指怀疑病因与疾病的前因后果时间关系。即病因必须先于疾病发生。这是病因判定的必要条件。例如，在吸烟与肺癌的研究中，必须是先有吸烟的行为，经过一定的潜伏期后才有可能发生肺癌，而不可能是先患肺癌后才开始吸烟，这就满足了关联的时间顺序。2.关联的强度：一般而言，关联的强度越大，该关联为因果关联的可能性就越大。常用的衡量关联强度的指标有相对危险度（RR）、比值比（OR）等。例如，在队列研究中，吸烟人群患肺癌的相对危险度RR值较高，说明吸烟与肺癌之间的关联强度较大，提示吸烟可能是肺癌的病因。3.关联的可重复性：指在不同的人群、不同的地区和不同的时间重复观察到相同或类似的关联。例如，在多个国家、不同的研究团队对吸烟与肺癌的关系进行研究，都得到了吸烟与肺癌相关的结果，这就增加了吸烟是肺癌病因的可信度。4.关联的特异性：严格的特异性是指病因与疾病有严格的对应关系，即某因素只能引起某疾病，而某疾病只能由某因素引起。但在现代流行病学中，特异性的概念有所放宽。例如，某些传染病，如麻疹病毒只引起麻疹，具有较强的特异性；而对于一些慢性非传染性疾病，如吸烟不仅与肺癌有关，还与冠心病、慢性阻塞性肺疾病等多种疾病有关，特异性相对较弱。5.剂量-反应关系：指随着暴露剂量的增加，疾病的发生风险也随之增加。例如，吸烟量越大、吸烟时间越长，患肺癌的风险就越高，呈现出明显的剂量-反应关系，这进一步支持了吸烟是肺癌病因的观点。6.关联的生物学合理性：即从生物学的角度对关联的解释与现有的理论知识相符合。例如，吸烟产生的焦油、尼古丁等有害物质可以损伤呼吸道上皮细胞，引起细胞的基因突变和癌变，从生物学机制上解释了吸烟与肺癌之间的关联。7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