用法理构建和谐医患关系

用法、理、情调解医疗纠纷，构建和谐医患关系和谐，在辩证法上是指事物矛盾对立统一里的同一(一致)性，是对立斗争过程中使对立的双面“和衷共济”地转化，达到“双赢”效果。所以，构建和谐医患关系，应坚持以人为本，加强民主法制，掌握民情人心，依法用和平的手段，通过说服教育的办法去解决。医患双方是矛盾对立统一体。纠纷就是对立，和谐就是统一；纠纷是暂时的，和谐是永久的；纠纷是个体性，和谐是群体性。愿景是纠纷越来越少，和谐越来越多；在解决纠纷中构建和谐，在和谐中又会有新的纠纷发生。虽然纠纷是不和谐的音符、是少数的。但如果不加谨慎处理，可能会由点及线到面，由医疗机构的点波及到卫生系统的线扩大到社会的面。通观近年来我局处理的医疗纠纷案例，我们的体会是：用法、理、情调解医疗纠纷，可以构建和谐医患关系。一、在医疗纠纷解决过程中，必须依法依规保护医患双方的合法权益，才能构建和谐医患关系。（一）法律法规是构建和谐医患关系的基石社会的和谐，既不能靠强权来建立，也不可能靠强权来维系。依法治理才是构建和谐医患关系的最根本的途径。因为，宽容作为社会和谐的基础，只能由法律来确立和维护；平等作为社会和谐的条件，也只能由法律来确立和维护；协商作为达致和谐的方法，更需要法律来规范和调整。医患双方既享有法律赋予的权力，又要履行法律要求承担的义务和责任。只有这样，才能通过法律和法治，构建出和谐医患关系来。（二）普法宣传，教育民众，全社会的责任。法律法规成为公共知识，成为人们“行动”时不假思索的选择，需要宣传和普及教育。卫生行政部门要依法行政并督导医疗机构依法行医。卫生行政部门和医疗机构对发生纠纷和有信访诉求的民众不仅要进行卫生法律法规宣传，还要进行公共秩序相关法律法规（如：信访条例、治安处罚法、维护医疗秩序通告等）的宣传教育。使法律法规成为公共经验、公共知识、公共信念。服从法律规则成为“行动”指引和维度。这样，规则/秩序/法律才成了公共知识，才成为事实，成为人们行动的坚实基础。让法律在调控社会矛盾中发挥基础和主导作用。（三）政府职能部门要依法、公正、有效、权威解决纠纷。卫生行政部门在化解医疗纠纷、维护社会稳定，构建社会主义和谐社会进程中扮演着重要角色。充分发挥卫生行政部门在解决纠纷中的作用。第一，构建和谐社会要求卫生行政部门“依法”解决纠纷，保护医患双方的合法权益，在解决各项纠纷时不仅要遵守实体法，而且要遵循程序法，实现法律效果和社会效果的统一。第二，构建和谐社会要求卫生行政部门必须“公正”地解决纠纷。在调查处理工作中做到公正和效率的统一，法律公正与客观公正的统一，实现有效率的公正，确保公正、公平处理。第三，构建和谐社会要求卫生行政部门“有效”地解决纠纷。要坚持以人为本，加强对人民群众切身利益的关切，从法律精神和公平理念出发，寻求法律与情理之间的和谐交融点，寻求平衡利益的最佳途径。充分发挥调解的优势，积极运用和谐方式化解矛盾，减少对抗、缓解讼累，提高息诉率，实现息诉止争、钝化矛盾的社会目的。进一步落实便民利民的措施，从程序和实体两方面，加大对人民群众，特别是对社会弱势群体合法权益的保护力度。第四，构建和谐社会要求卫生行政部门必须“权威”地解决纠纷。大力增强政府职能（卫生行政）部门的社会公信力，加强舆论监督和要非常注重本地的情理和伦理道德。在我们处理的纠纷里，不乏此类情理法融合的案例。例如：十岁女孩在门诊治疗时死亡，医患双方发生纠纷。我们卫生行政部门收到信息，马上主动介入。调查结果：1.该门诊是依法持证机构，医技护人员为注册的，诊疗行为基本规范，但有缺欠（事后证实：重症肺炎门诊治疗，风险评估不足和告知不详）。2.家属违法（治安管理处罚法），聚众示威拉横额等。我们的处理是：1.合法机构和人员适用卫生法律法规，否则移交司法部门处理。2.家属违法结果危害不大，经批评教育，家属认识到错误、撤走并表示歉意，情有可原，建议医疗机构放弃诉讼权力。3.为了查清事实，分清责任，维护医患双方合法权益，应依理进行尸解。医患双方诚然接受，纠纷暂时平稳。在等待尸解报告过程中，家属反复多部门、多次上访，我们的局长、主管副局长等人员，进行多次接待，答复，同时进行必要的解释和告知（如：《信访条例》等）。经过我们大量细致的、晓之以情，动之以理的工作，家属接受了我们建议，耐心地进行等待。纠纷又暂时趋于平稳。在接到尸解报告后（由于尸解证实死亡和疾病本身关系），家属在门诊同意进行人道补偿后，继续进行纠缠、上访、小范围“闹事”。我们为了构建和谐医患关系，连续3次召开调解会，希望医患双方平息事态，但由于补偿费用数额无法达成一致，事件仍无法完全平息。江门市人大代表、卫生局局长、党委书记毛炯，卫生局主管副局长宋华亲自参加调解。在调解会上，毛炯局长就此次医疗纠纷进行了情、理、法的分析，在深深打动医患双方基础上，补偿数额已非常接近，但仍有两千元的差距，难以进一步协调，调解陷入了僵局。毛炯局长以人民代表身份，当场个人捐出壹千元，交到家属手中，这一举动，感动了家属，全体人员要下跪叩谢，被毛炯局长搀扶制止。门诊负责人也马上以个人身份捐壹千元。纠纷解决后，医患双方纷纷向有关部门致电（信），赞扬我局在医疗纠纷实践