卫生编护理专业知识题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页卫生编护理专业知识题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.护理评估中，属于主观资料的是（）

（）A.体温37.2℃

（）B.呼吸困难

（）C.肿胀

（）D.脉搏80次/分

2.静脉输液时，发现患者穿刺部位沿静脉走向出现红、肿、热、痛，应首先考虑（）

（）A.静脉炎

（）B.血栓形成

（）C.淋巴回流受阻

（）D.局部感染

3.患者术后出现恶心、呕吐，遵医嘱给予甲氧氯普胺，该药物的药理作用是（）

（）A.镇静止痛

（）B.抑制胃酸分泌

（）C.中枢性镇吐

（）D.解热镇痛

4.护理记录中，属于客观资料的是（）

（）A.患者自述“疼痛难忍”

（）B.患者面色苍白

（）C.患者情绪低落

（）D.患者希望早日出院

5.给予患者鼻饲时，确认胃管插入正确的依据是（）

（）A.患者感觉咽喉部有异物感

（）B.注入空气时听不到气泡声

（）C.用注射器抽吸胃液

（）D.患者感觉胸部不适

6.患者女，70岁，因脑出血入院，意识模糊，生命体征不稳定，其护理分级应为（）

（）A.特别护理

（）B.一级护理

（）C.二级护理

（）D.三级护理

7.静脉输液时，患者主诉穿刺部位疼痛，检查局部无红肿，应首先考虑（）

（）A.静脉炎

（）B.针尖刺破血管壁

（）C.液体渗漏

（）D.血栓形成

8.采集血培养标本时，正确的操作是（）

（）A.先消毒后采血

（）B.使用无菌注射器抽取

（）C.输液部位采血

（）D.采血后立即送检

9.患者女，妊娠32周，出现胎膜早破，应立即采取的措施是（）

（）A.立即使用缩宫素

（）B.给予抗生素预防感染

（）C.让患者卧床休息

（）D.立即行剖宫产术

10.护理质量评价中，属于基础护理质量的是（）

（）A.护理文件书写规范

（）B.护理操作熟练度

（）C.患者满意度

（）D.护理科研能力

11.患者男，68岁，因心力衰竭住院，遵医嘱给予呋塞米，该药物的利尿机制是（）

（）A.增加肾小球滤过率

（）B.抑制髓袢升支皮质段钠钾氯重吸收

（）C.增加肾血流量

（）D.抑制碳酸酐酶

12.鼻饲时，每次喂食量应为（）

（）A.100-200ml

（）B.200-300ml

（）C.300-400ml

（）D.400-500ml

13.护理工作中，属于法律文书的是（）

（）A.护理记录单

（）B.护理计划

（）C.护理查对单

（）D.护理查房记录

14.患者女，40岁，因乳腺炎住院，局部热敷时，正确的操作是（）

（）A.用热水袋直接接触皮肤

（）B.用毛巾包裹热水袋

（）C.在患处涂抹药物后热敷

（）D.热敷时间30分钟

15.静脉输液时，患者出现发热、寒战，应首先考虑（）

（）A.静脉炎

（）B.输液反应

（）C.感染

（）D.药物过敏

16.患者男，50岁，因糖尿病住院，血糖控制不佳，其护理措施中错误的是（）

（）A.遵医嘱给予胰岛素

（）B.指导患者进食高糖食物

（）C.指导患者进行运动

（）D.监测血糖变化

17.护理工作中，属于职业防护措施的是（）

（）A.戴口罩

（）B.穿隔离衣

（）C.戴手套

（）D.以上都是

18.患者女，28岁，因流产住院，护理评估中，应重点关注（）

（）A.生命体征

（）B.情绪变化

（）C.伤口愈合情况

（）D.以上都是

19.静脉输液时，患者出现沿静脉走向的条索状红线，应首先考虑（）

（）A.血栓形成

（）B.静脉炎

（）C.感染

（）D.渗出

20.护理记录中，属于主观资料的是（）

（）A.患者体温37℃

（）B.患者面色苍白

（）C.患者自述“疼痛”

（）D.患者血压120/80mmHg

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.护理评估的内容包括（）

（）A.主观资料

（）B.客观资料

（）C.健康史

（）D.身体检查

22.静脉输液时，导致液体渗漏的原因包括（）

（）A.针尖刺破血管壁

（）B.固定不牢

（）C.液体温度过低

（）D.静脉痉挛

23.患者男，70岁，因脑出血入院，护理措施中包括（）

（）A.密切观察生命体征

（）B.保持呼吸道通畅

（）C.预防压疮

（）D.营养支持

24.鼻饲时，需要注意的事项包括（）

（）A.每次喂食后冲洗管道

（）B.检查胃管是否在胃内

（）C.避免食物堵塞管道

（）D.定期更换胃管

25.护理工作中，属于法律文书的有（）

（）A.护理记录单

（）B.护理计划

（）C.护理查对单

（）D.护理查房记录

26.热敷时，需要注意的事项包括（）

（）A.用毛巾包裹热水袋

（）B.避免烫伤

（）C.时间不宜过长

（）D.禁止在破损皮肤处热敷

27.静脉输液时，导致发热、寒战的原因包括（）

（）A.输液反应

（）B.感染

（）C.药物过敏

（）D.静脉炎

28.患者女，40岁，因糖尿病住院，护理措施中包括（）

（）A.遵医嘱给予胰岛素

（）B.指导患者控制饮食

（）C.指导患者进行运动

（）D.监测血糖变化

29.护理工作中，属于职业防护措施的有（）

（）A.戴口罩

（）B.穿隔离衣

（）C.戴手套

（）D.使用消毒剂

30.患者男，50岁，因心肌梗死住院，护理措施中包括（）

（）A.密切观察生命体征

（）B.保持呼吸道通畅

（）C.预防压疮

（）D.营养支持

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.护理评估中，主观资料是可以通过观察获得的。

32.静脉输液时，患者穿刺部位出现红、肿、热、痛，应立即停止输液。

33.甲氧氯普胺属于中枢性镇吐药。

34.护理记录中，客观资料是患者的主观感受。

35.鼻饲时，每次喂食量应为200-300ml。

36.护理工作中，属于法律文书的有护理查房记录。

37.热敷时，可以用热水袋直接接触皮肤。

38.静脉输液时，患者出现发热、寒战，应立即停止输液。

39.患者女，40岁，因糖尿病住院，护理措施中包括指导患者进食高糖食物。

40.护理工作中，属于职业防护措施的有戴手套。

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

41.护理评估中，属于客观资料的是______。

42.静脉输液时，患者穿刺部位沿静脉走向出现红、肿、热、痛，应首先考虑______。

43.患者术后出现恶心、呕吐，遵医嘱给予甲氧氯普胺，该药物的药理作用是______。

44.护理记录中，属于主观资料的是______。

45.给予患者鼻饲时，确认胃管插入正确的依据是______。

46.患者女，70岁，因脑出血入院，意识模糊，生命体征不稳定，其护理分级应为______。

47.静脉输液时，患者主诉穿刺部位疼痛，检查局部无红肿，应首先考虑______。

48.采集血培养标本时，正确的操作是______。

49.患者女，妊娠32周，出现胎膜早破，应立即采取的措施是______。

50.护理质量评价中，属于基础护理质量的是______。

五、简答题（共30分）

51.简述护理评估的基本步骤。（10分）

52.简述静脉输液时，患者出现发热、寒战的处理措施。（10分）

53.简述鼻饲时，如何预防吸入性肺炎的发生。（10分）

六、案例分析题（共25分）

患者女，45岁，因乳腺癌住院，进行乳腺癌根治术后，出现伤口感染，局部红、肿、热、痛，伴有发热、寒战。请分析：

（1）伤口感染的原因有哪些？（5分）

（2）如何处理伤口感染？（10分）

（3）如何预防伤口感染？（10分）

参考答案及解析

一、单选题

1.C解析：主观资料是患者的主观感受，如呼吸困难、疼痛等。

2.A解析：静脉炎表现为穿刺部位沿静脉走向出现红、肿、热、痛。

3.C解析：甲氧氯普胺属于中枢性镇吐药，通过阻断延髓化学感受器触发区发挥镇吐作用。

4.B解析：客观资料是可以通过观察、测量获得的，如面色苍白。

5.C解析：用注射器抽吸胃液，若有胃液抽出，确认胃管在胃内。

6.A解析：特别护理适用于病情危重、生命体征不稳定的患者。

7.B解析：患者主诉穿刺部位疼痛，检查局部无红肿，应首先考虑针尖刺破血管壁。

8.B解析：采集血培养标本时，应使用无菌注射器抽取，避免污染。

9.B解析：胎膜早破应立即给予抗生素预防感染。

10.B解析：基础护理质量包括护理操作熟练度，如静脉输液、肌肉注射等。

11.B解析：呋塞米的利尿机制是抑制髓袢升支皮质段钠钾氯重吸收。

12.B解析：鼻饲时，每次喂食量应为200-300ml，避免过量。

13.A解析：护理记录单属于法律文书，具有法律效力。

14.B解析：热敷时，应用毛巾包裹热水袋，避免烫伤皮肤。

15.B解析：静脉输液时，患者出现发热、寒战，应首先考虑输液反应。

16.B解析：糖尿病患者应控制饮食，避免进食高糖食物。

17.D解析：戴口罩、穿隔离衣、戴手套、使用消毒剂都属于职业防护措施。

18.D解析：流产患者应重点关注生命体征、情绪变化、伤口愈合情况。

19.B解析：静脉炎表现为沿静脉走向的条索状红线。

20.C解析：主观资料是患者的主观感受，如疼痛。

二、多选题

21.ABCD解析：护理评估包括主观资料、客观资料、健康史、身体检查。

22.ABD解析：液体渗漏的原因包括针尖刺破血管壁、固定不牢、静脉痉挛。

23.ABCD解析：脑出血患者护理措施包括密切观察生命体征、保持呼吸道通畅、预防压疮、营养支持。

24.ABCD解析：鼻饲时需要注意的事项包括每次喂食后冲洗管道、检查胃管是否在胃内、避免食物堵塞管道、定期更换胃管。

25.AC解析：护理记录单、护理查对单属于法律文书。

26.ABCD解析：热敷时需要注意的事项包括用毛巾包裹热水袋、避免烫伤、时间不宜过长、禁止在破损皮肤处热敷。

27.ABCD解析：静脉输液时，导致发热、寒战的原因包括输液反应、感染、药物过敏、静脉炎。

28.ABCD解析：糖尿病患者护理措施包括遵医嘱给予胰岛素、指导患者控制饮食、指导患者进行运动、监测血糖变化。

29.ABCD解析：戴口罩、穿隔离衣、戴手套、使用消毒剂都属于职业防护措施。

30.ABCD解析：心肌梗死患者护理措施包括密切观察生命体征、保持呼吸道通畅、预防压疮、营养支持。

三、判断题

31.×解析：主观资料是患者的主观感受，不能通过观察获得。

32.√解析：静脉输液时，患者穿刺部位出现红、肿、热、痛，应立即停止输液。

33.√解析：甲氧氯普胺属于中枢性镇吐药。

34.×解析：客观资料是可以通过观察、测量获得的，不是患者的主观感受。

35.√解析：鼻饲时，每次喂食量应为200-300ml。

36.×解析：护理查房记录不属于法律文书。

37.×解析：热敷时，应用毛巾包裹热水袋，避免烫伤皮肤。

38.√解析：静脉输液时，患者出现发热、寒战，应立即停止输液。

39.×解析：糖尿病患者应控制饮食，避免进食高糖食物。

40.√解析：戴手套属于职业防护措施。

四、填空题

41.面色苍白

42.静脉炎

43.中枢性镇吐

44.患者自述“疼痛”

45.用注射器抽吸胃液

46.特别护理

47.针尖刺破血管壁

48.使用无菌注射器抽取

49.给予抗生素预防感染

50.护理操作熟练度

五、简答题

51.答：护理评估的基本步骤包括：

①评估对象准备；

②收集资料；

③分析资料；

④提出护理诊断；

⑤制定护理计划。

52.答：静脉输液时，患者出现发热、寒战的处理措施包括：

①立即停止输液；

②密切观察生命体征；

③遵医嘱给予抗过敏药物；

④按医嘱采集血培养标本；

⑤保持室内空气流通。

53.答：鼻饲时，预防吸入