妇产科正(副)高级职称考试试题库与答案(一)

妇产科正(副)高级职称考试试题库与答案(一)一、单选题1.女性生殖系统的生理防御机制不包括以下哪项A.阴道内的酸性环境B.子宫内膜的周期性剥脱C.宫颈黏液栓D.输卵管的蠕动E.卵巢的内分泌功能2.下列哪项是早期妊娠最常见的症状A.尿频B.乳房胀痛C.停经D.恶心、呕吐E.嗜睡3.妊娠期血容量增加达高峰的时间是A.孕24～26周B.孕28～30周C.孕32～34周D.孕36～38周E.孕38～40周4.骨盆外测量中最重要的径线是A.髂棘间径B.髂嵴间径C.骶耻外径D.坐骨结节间径E.出口后矢状径5.分娩过程中主要的产力是A.子宫收缩力B.腹肌及膈肌收缩力C.肛提肌收缩力D.圆韧带收缩力E.主韧带收缩力6.产后出血最常见的原因是A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.子宫破裂7.前置胎盘的主要临床表现是A.妊娠晚期无痛性阴道流血B.腹痛伴阴道流血C.阴道流血伴子宫收缩D.阴道流血量与贫血程度不成正比E.胎位异常8.妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是A.全身小动脉痉挛B.肾小球滤过率降低C.水钠潴留D.凝血功能障碍E.胎盘绒毛退行性变9.子宫肌瘤最常见的类型是A.肌壁间肌瘤B.浆膜下肌瘤C.黏膜下肌瘤D.宫颈肌瘤E.阔韧带肌瘤10.子宫内膜癌最常见的病理类型是A.腺癌B.鳞癌C.腺鳞癌D.透明细胞癌E.浆液性乳头状腺癌11.卵巢肿瘤最常见的并发症是A.蒂扭转B.破裂C.感染D.恶变E.出血12.葡萄胎患者清宫后随访的主要目的是A.了解子宫复旧情况B.及早发现恶变C.观察阴道流血情况D.指导避孕E.了解月经恢复情况13.侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别是A.阴道流血时间长短B.血HCG水平高低C.子宫大小程度不同D.病理检查有无绒毛结构E.转移部位不同14.诊断子宫内膜异位症的最佳方法是A.B型超声检查B.腹腔镜检查C.血清CA125测定D.妇科检查E.盆腔CT检查15.功能失调性子宫出血的主要原因是A.生殖内分泌轴功能紊乱B.子宫内膜病变C.全身性疾病D.环境因素E.营养不良16.原发性闭经是指A.年龄超过13岁，第二性征已发育，无月经来潮者B.年龄超过14岁，第二性征未发育，无月经来潮者C.年龄超过15岁，第二性征已发育，无月经来潮者D.年龄超过16岁，第二性征已发育，无月经来潮者E.年龄超过18岁，第二性征已发育，无月经来潮者17.多囊卵巢综合征的临床表现不包括A.肥胖B.多毛C.闭经D.不孕E.痛经18.输卵管妊娠最常见的部位是A.间质部B.峡部C.壶腹部D.伞部E.漏斗部19.新生儿Apgar评分的五项指标不包括A.心率B.呼吸C.体温D.肌张力E.皮肤颜色20.关于母乳的优点，下列哪项是错误的A.含饱和脂肪酸多，利于婴儿消化吸收B.含有多种免疫球蛋白，增强婴儿免疫力C.钙磷比例适宜，减少婴儿患佝偻病的几率D.乳糖含量高，促进双歧杆菌生长E.经济、方便、温度适宜二、多选题1.女性内生殖器包括以下哪些器官A.阴道B.子宫C.输卵管D.卵巢E.阴蒂2.妊娠期母体的生理变化包括A.生殖系统变化B.循环系统变化C.泌尿系统变化D.消化系统变化E.内分泌系统变化3.影响分娩的因素有A.产力B.产道C.胎儿D.精神心理因素E.孕妇年龄4.产后出血的预防措施包括A.加强孕期保健B.正确处理分娩过程C.积极治疗高危妊娠D.产后密切观察阴道流血情况E.产后鼓励产妇尽早排尿5.前置胎盘的分类包括A.完全性前置胎盘B.部分性前置胎盘C.边缘性前置胎盘D.低置胎盘E.凶险性前置胎盘6.妊娠期高血压疾病的分类包括A.妊娠期高血压B.子痫前期C.子痫D.慢性高血压并发子痫前期E.妊娠合并慢性高血压7.子宫肌瘤的临床表现有A.月经改变B.腹部肿块C.白带增多D.腹痛、腰酸E.不孕或流产8.卵巢肿瘤的治疗原则包括A.手术治疗B.化学药物治疗C.放射治疗D.中药治疗E.期待疗法9.葡萄胎的处理原则包括A.清宫术B.子宫切除术C.预防性化疗D.定期随访E.输血治疗10.子宫内膜异位症的治疗方法有A.期待治疗B.药物治疗C.手术治疗D.介入治疗E.中医中药治疗11.功能失调性子宫出血的治疗方法包括A.止血B.调整月经周期C.促排卵D.手术治疗E.激素替代治疗12.闭经的分类包括A.原发性闭经B.继发性闭经C.生理性闭经D.病理性闭经E.子宫性闭经13.多囊卵巢综合征的治疗原则包括A.调整生活方式B.降低雄激素水平C.调整月经周期D.促排卵治疗E.手术治疗14.输卵管妊娠的治疗方法有A.期待疗法B.药物治疗C.手术治疗D.中医中药治疗E.介入治疗15.新生儿窒息的复苏步骤包括A.清理呼吸道B.建立呼吸C.维持正常循环D.药物治疗E.评价和监护三、案例分析题案例一患者，女，28岁，已婚。停经56天，阴道少量流血伴下腹痛2天。妇科检查：子宫稍大，质软，宫颈口未开，胎膜未破，妊娠试验阳性。1.该患者最可能的诊断是A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.完全流产E.稽留流产2.为明确诊断，首选的检查是A.B型超声检查B.血β-HCG测定C.孕酮测定D.血常规检查E.凝血功能检查3.若该患者诊断为先兆流产，其处理原则是A.立即清宫B.卧床休息，禁止性生活C.口服抗生素预防感染D.静脉滴注缩宫素E.继续观察，无需特殊处理案例二患者，女，32岁，妊娠38周，规律宫缩10小时入院。产科检查：骨盆外测量正常，胎位LOA，胎心140次/分，宫口开大3cm，胎膜未破。1.此时该患者处于产程的哪个阶段A.潜伏期B.活跃期C.第一产程末D.第二产程E.第三产程2.若该患者宫缩逐渐增强，宫口开大至6cm时，胎膜自然破裂，羊水清。此时应重点观察的内容不包括A.宫缩情况B.胎心变化C.宫口扩张情况D.产妇的精神状态E.羊水的颜色和性状3.当宫口开全2小时，胎儿仍未娩出，此时应考虑A.潜伏期延长B.活跃期延长C.第二产程延长D.第三产程延长E.滞产案例三患者，女，45岁，月经紊乱2年，周期20～40天，经期延长，经量增多。妇科检查：子宫大小正常，双侧附件未见异常。诊断为功能失调性子宫出血。1.为明确诊断，首选的检查是A.诊断性刮宫B.B型超声检查C.宫腔镜检查D.性激素六项检查E.基础体温测定2.该患者最适合的治疗方法是A.刮宫术B.孕激素治疗C.雌激素治疗D.雌孕激素联合治疗E.手术切除子宫3.若该患者接受刮宫术，术后病理报告为子宫内膜单纯性增生，其下一步的治疗方案是A.定期随访B.孕激素治疗C.雌激素治疗D.手术切除子宫E.中药治疗四、简答题1.简述胎盘的功能。2.简述产后出血的定义、病因及处理原则。3.简述子宫肌瘤的手术指征。4.简述葡萄胎清宫术后随访的内容及时间。5.简述子宫内膜异位症的临床表现。五、答案单选题答案1.E2.C3.C4.C5.A6.A7.A8.A9.A10.A11.A12.B13.D14.B15.A16.D17.E18.C19.C20.A多选题答案1.ABCD2.ABCDE3.ABCD4.ABCDE5.ABC6.ABCDE7.ABCDE8.ABC9.ACD10.ABCE11.ABCD12.AB13.ABCD14.ABC15.ABCDE案例分析题答案案例一1.A2.A3.B案例二1.A2.E3.C案例三1.A2.B3.B简答题答案1.胎盘的功能-物质交换功能：气体交换（氧气和二氧化碳）、营养物质供应（如葡萄糖、氨基酸、脂肪酸等）和排出胎儿代谢产物（如尿素、尿酸等）。-防御功能：胎盘有一定的屏障作用，但这种屏障作用有限，某些病原体（如病毒、细菌等）、药物等仍可通过胎盘影响胎儿。-合成功能：胎盘能合成多种激素（如人绒毛膜促性腺激素、人胎盘生乳素、雌激素、孕激素等）、酶（如缩宫素酶、耐热性碱性磷酸酶等）。-免疫功能：胎儿及胎盘是同种异体移植物，母体对其不发生免疫排斥反应，可能与胎盘的免疫屏障作用及母体的免疫耐受有关。2.产后出血的定义、病因及处理原则-定义：胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml称为产后出血，剖宫产时超过1000ml称为产后出血，是分娩期的严重并发症，居我国产妇死亡原因首位。-病因：-子宫收缩乏力：是最常见的原因，常见因素有全身因素（如产妇精神过度紧张、体质虚弱等）、产科因素（如产程延长、前置胎盘等）、子宫因素（如子宫肌纤维过分伸展、子宫发育不良等）。-胎盘因素：包括胎盘滞留、胎盘粘连或植入、胎盘部分残留等。-软产道裂伤：常因急产、巨大胎儿、阴道手术助产等引起。-凝血功能障碍：包括原发性血小板减少、再生障碍性贫血等全身性凝血功能疾病及羊水栓塞、重度子痫前期等产科并发症所致的凝血功能障碍。-处理原则：针对出血原因，迅速止血；补充血容量，纠正失血性休克；防止感染。具体措施有：-子宫收缩乏力：按摩子宫、应用宫缩剂、宫腔纱条填塞、结扎盆腔血管、切除子宫等。-胎盘因素：若胎盘已剥离未排出，应协助胎盘娩出；胎盘粘连可行徒手剥离胎盘；胎盘植入必要时切除子宫；胎盘残留可行刮宫术。-软产道裂伤：及时准确缝合裂伤。-凝血功能障碍：补充凝血因子，积极治疗原发病。3.子宫肌瘤的手术指征-月经过多致继发贫血，药物治疗无效。-严重腹痛、性交痛或慢性腹痛、有蒂肌瘤扭转引起的急性腹痛。-有膀胱、直肠压迫症状，如尿频、尿急、排尿困难、便秘等。-能确定肌瘤是不孕或反复流产的唯一原因者。-肌瘤生长较快，怀疑有恶变者。4.葡萄胎清宫术后随访的内容及时间-随访内容：-血β-HCG测定：葡萄胎排空后每周1次，直至连续3次正常，然后每个月1次持续至少半年，此后可每半年1次，共随访2年。-询问病史：包括月经情况，有无阴道流血、咳嗽、咯血等症状。-妇科检查：了解子宫复旧情况，有无黄素化囊肿持续存在。-必要时行B型超声、胸部X线摄片或CT检查。-随访时间：葡萄胎清宫术后随访2年。随访期间应严格避孕1年，首选避孕套，也可选用口服避孕药，一般不选用宫内节育器。5.子宫内膜异位症的临床表现-疼痛：是主要症状，典型表现为继发性痛经、进行性加重。疼痛多位于下腹、腰骶及盆腔中部，有时可放射至会阴部、肛门及大腿，常于月经来潮时出现，并持续至整个经期。部分患者伴有深部性交痛，多见于直肠子宫陷凹有异位病灶或因病变导致子宫后倾固定的患者。-不孕：内异症患者不孕率高达40%。可能与盆腔微环境改变、免疫功能异常、卵巢功能异常等因素有关。-月经异常：表现为经量增多、经期延长或月经淋