手卫生知识题与答案

手卫生知识题与答案一、选择题1.可通过直接接触患者或被污染的物体表面时获得，随时通过手传播，与医院感染密切相关的是（）A.暂居菌B.常驻菌C.病毒D.支原体答案：A2.控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是（）A.环境消毒B.合理使用抗菌素C.洗手D.隔离传染病人答案：C3.手消毒效果应达到的要求：卫生手消毒监测的细菌数应（）A.≤10cfu/cm²B.≤5cfu/cm²C.≤15cfu/cm²D.≤8cfu/cm²答案：A4.手消毒效果应达到的要求：外科手消毒监测的细菌数应（）A.≤10cfu/cm²B.≤5cfu/cm²C.≤15cfu/cm²D.≤8cfu/cm²答案：B5.关于洗手不正确的描述是（）A.要有充足的水洗手不必考虑是否为流动的B.取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝C.按“六步洗手法”认真揉搓双手至少15秒D.应注意清洗指背、指尖和指缝答案：A6.严格实施正确的洗手规则，可减少百分之多少的医院感染（）A.10%以下B.10-15%C.15-20%D.20-30%答案：D7.世界卫生组织提出的国际洗手日为哪一天（）A.10月5日B.10月10日C.10月15日D.10月25日答案：C8.下列哪项不是控制耐药菌传播的主要措施（）A.严格手卫生B.隔离耐药菌携带者C.戴手套D.不能专用的用品如轮椅可共用，不需一用一消毒答案：D9.医务人员在下列哪些情况下应当洗手（）A.直接接触患者前后B.接触特殊易感患者前后C.从同一患者身体一个部位移动到另一部位时D.接触不同患者之间答案：ABCD10.关于六步洗手法正确的描述是（）A.流动水洗手时可采用B.洗手的每步顺序不必有先后C.认真揉搓双手至少15秒D.应注意清洗指背、指尖和指缝答案：ABCD11.什么情况下必须先用流动水冲净双手，然后再使用手消毒剂消毒双手（）A.接触患者的血液、体液和分泌物后B.接触被传染性致病微生物污染的物品后C.直接为传染病患者进行检查、治疗、护理后D.处理传染患者污物之后答案：ABCD12.手卫生包括（）A.洗手B.卫生手消毒C.外科手消毒D.消毒剂泡手答案：ABC13.关于手卫生设施的配备正确的是（）A.水池应方便医务人员使用，重点部门应当采用非手触式水龙头开关B.尽量使用皂液洗手，使用的固体肥皂应保持干燥C.干手物品或者设施应当避免造成二次污染D.科室内可以设公用擦手毛巾方便医务人员答案：ABC14.关于戴手套的描述正确的是（）A.进行侵入性操作时应当戴无菌手套B.戴手套前应当洗手C.摘手套后应当洗手D.若不是无菌操作不同患者之间可以不换手套答案：ABC15.医务人员在下列哪些情况下必须洗手（）A.穿脱隔离衣前后B.处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后C.进行无菌操作前后D.当医务人员的手被患者的血液、体液污染答案：ABCD二、判断题1.洗手肥皂应保持清洁与干燥。盛放皂液的容器宜为一次性使用，重复使用的容器应每周清洁与消毒。皂液有浑浊或变色时及时更换，并清洁、消毒容器。（）答案：正确2.只要手套没有破就不用担心有害微生物会污染到手。（）答案：错误3.外科手消毒应遵循先消毒，后洗手的原则。（）答案：错误4.接触病人黏膜、破损皮肤或伤口之前可以不洗手，接触之后必须洗手。（）答案：错误5.接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后要洗手。（）答案：正确6.卫生手消毒可以采用含氯制剂或碘伏消毒剂浸泡双手。（）答案：错误7.洗手的目的是保护医务人员自身不受病原微生物的污染。（）答案：错误8.口腔科医生给病人进行口腔治疗时必须戴手套。（）答案：正确9.医生为病人查体前可以采用速干手消毒剂进行手的消毒然后为病人查体。（）答案：正确10.医务人员留长指甲、戴戒指不利于手的卫生。（）答案：正确三、填空题1.手卫生为医务人员（洗手）、（卫生手消毒）和（外科手消毒）的总称。2.医疗机构应制定并落实手卫生管理制度，配备有效、便捷的（手卫生设施）。3.医疗机构应定期开展手卫生的全员培训，医务人员应掌握手卫生知识和正确的（手卫生方法），保障洗手与手消毒的效果。4.医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程，称（卫生手消毒）。5.用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程，称（洗手）。6.外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程，使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性，称（外科手消毒）。7.手消毒效果应达到如下相应要求：卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤（10）cfu/cm²。8.手消毒效果应达到如下相应要求：外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤（5）cfu/cm²。9.应配备足够的洗手设施，每（2-3）张病床宜安装1个洗手池。10.当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用（肥皂（皂液）和流动水）洗手。11.手部没有肉眼可见污染时，宜使用（速干手消毒剂）消毒双手代替洗手。12.外科手消毒应遵循先（洗手），后（消毒）的原则。13.不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应（重新进行外科手消毒）。14.医务人员洗手方法中认真揉搓双手至少（15）秒。15.六步洗手法具体揉搓步骤为：掌心相对，手指并拢相互揉搓；（手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行）；掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；（弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行）；右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；（将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行）。四、简答题1.简述洗手的指征。答：洗手的指征包括：（1）直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。（2）接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。（3）穿脱隔离衣前后，摘手套后。（4）进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。（5）接触患者周围环境及物品后。（6）处理药物或配餐前。2.简述卫生手消毒的指征。答：卫生手消毒的指征如下：（1）接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。（2）直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。（3）接触具有传染性的血液、体液和分泌物后；接触被传染性致病微生物污染的物品后；直接为传染病患者进行检查、治疗、护理后。（4）双手直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污染物之后。（5）需双手保持较长时间抗菌活性时。3.简述外科手消毒的注意事项。答：外科手消毒的注意事项有：（1）外科手消毒应遵循先洗手，后消毒的原则。（2）不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。（3）洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖。（4）取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓。清洁双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的褶皱处。（5）流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3时，应避免水溅湿衣裤。（6）使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/3。（7）使用的外科手消毒剂应符合国家有关规定。（8）外科手消毒后，双手应保持在胸前并高于肘部，远离身体，迅速进入手术室。4.简述六步洗手法的具体步骤。答：六步洗手法的具体步骤为：第一步：掌心相对，手指并拢相互揉搓；第二步：手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；第三步：掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；第四步：弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；第五步：右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；第六步：将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。5.简述手卫生设施的配备要求。答：手卫生设施的配备要求如下：（1）应配备足够的洗手设施，方便医务人员使用。重点部门应当采用非手触式水龙头开关。（2）用于洗手的肥皂或者皂液应保持清洁与干燥。盛放皂液的容器宜为一次性使用，重复使用的容器应每周清洁与消毒。皂液有浑浊或变色时及时更换，并清洁、消毒容器。（3）应配备干手物品或者设施，避免造成二次污染。干手巾应每人一用，用后清洁、灭菌；盛装消毒巾的容器应每次清洗、灭菌。（4）手消毒剂应取得卫生部卫生许可批件，在有效期内使用。（5）应配备合格的速干手消毒剂。（6）科室内应设置流动水洗手设施，配备洗手液（肥皂）、干手设施。五、论述题1.论述手卫生在医院感染控制中的重要性。答：手卫生在医院感染控制中具有极其重要的地位，主要体现在以下几个方面：切断传播途径医院是各种病原微生物聚集的场所，患者的血液、体液、分泌物、排泄物等都可能携带大量致病微生物。医务人员在日常医疗护理工作中，会频繁接触患者及其周围环境，手部很容易被污染。如果不进行有效的手卫生，这些病原微生物就会通过医务人员的手传播给其他患者，造成医院感染的扩散。例如，在护理多个患者时，如果不洗手就从一个患者转移到另一个患者，可能会将前一个患者携带的病菌传播给后一个患者，尤其是免疫力低下的患者，更容易受到感染。因此，正确的手卫生是切断病原微生物从患者到医务人员再到其他患者这一传播途径的关键措施。降低医院感染发生率大量的研究和实践表明，严格实施正确的手卫生可以显著降低医院感染的发生率。据统计，可减少20%-30%的医院感染。例如，在重症监护病房、新生儿病房等高危科室，加强手卫生管理后，导管相关血流感染、呼吸机相关性肺炎等医院感染的发生率明显下降。通过洗手和手消毒，可以有效去除或杀灭手部的暂居菌和部分常居菌，减少病原微生物的数量，从而降低患者感染的风险。保护医务人员自身安全医务人员在工作中面临着较高的感染风险，接触患者的过程中可能会接触到各种传染性病原体。良好的手卫生可以保护医务人员自身不被感染。例如，在接触传染病患者后，及时洗手和进行手消毒可以防止病原体在医务人员身上定植和传播，减少医务人员发生职业暴露感染的可能性，保障医务人员的身体健康。提高医疗质量和患者安全医院感染不仅会增加患者的痛苦和医疗费用，还可能影响患者的治疗效果和预后。手卫生作为预防医院感染的基础措施，对于提高医疗质量和保障患者安全至关重要。一个重视手卫生的医院，能够营造一个相对安全的医疗环境，减少医院感染的发生，使患者能够在更安全的条件下接受治疗，有利于患者的康复。符合医院感染管理规范和标准国家和相关行业制定了一系列关于医院感染管理的规范和标准，其中手卫生是重要的内容之一。医疗机构必须严格遵守这些规范和标准，加强手卫生管理，提高医务人员的手卫生依从性。这不仅是医疗机构依法执业的要求，也是提升医院整体管理水平和形象的重要体现。综上所述，手卫生是医院感染控制中最基础、最有效、最经济的措施，对于保障患者和医务人员的健康、提高医疗质量具有不可替代的重要作用。2.论述如何提高医务人员手卫生的依从性。答：提高医务人员手卫生的依从性是医院感染控制工作中的一个重要问题，可从以下几个方面入手：加强教育与培训（1）开展全面的手卫生知识培训：定期组织医务人员参加手卫生相关的培训课程，内容包括手卫生的重要性、正确的洗手和手消毒方法、手卫生的指征等。培训方式可以多样化，如理论授课、视频演示、现场操作示范等，确保医务人员掌握正确的手卫生知识和技能。（2）持续的继续教育：手卫生知识和技术在不断发展，因此需要对医务人员进行持续的继续教育。可以通过举办学术讲座、案例分析、小组讨论等形式，使医务人员及时了解手卫生的最新进展和研究成果，增强他们对手卫生的重视程度。（3）针对不同岗位和层级的培训：根据医务人员的岗位特点和层级，开展有针对性的培训。例如，对于新入职的医务人员，要进行系统的手卫生基础知识培训；对于高风险科室的医务人员，要加强手卫生在预防特定感染方面的培训。改善手卫生设施（1）充足的设施配备：在医院的各个区域，如病房、手术室、门诊、检查室等，配备足够数量的洗手池、洗手液、干手设施和手消毒剂。确保设施的布局合理，方便医务人员在需要时能够及时进行手卫生。（2）选用优质的产品：选择质量可靠、使用方便、刺激性小的洗手液和手消毒剂。同时，要定期检查设施和产品的使用情况，及时补充和更换，保证其有效性。（3）非手触式设施：推广使用非手触式水龙头、皂液器和干手器等设施，减少手部二次污染的机会，提高医务人员手卫生的便利性和依从性。建立监督与激励机制（1）监督检查：成立专门的手卫生监督小组，定期对医务人员的手卫生情况进行监督检查。检查内容包括手卫生的执行情况、手卫生设施的使用和维护情况等。对于发现的问题及时进行反馈和纠正。（2）记录与反馈：建立手卫生执行情况的记录制度，对医务人员的手卫生依从性进行量化评估。定期将评估结果反馈给科室和个人，让他们了解自己的手卫生表现，以便及时改进。（3）激励措施：设立手卫生奖励制度，对表现优秀的科室和个人进行表彰和奖励。奖励可以包括物质奖励和精神奖励，如颁发荣誉证书、奖金、晋升机会等，以激发医务人员对手卫生工作的积极性和主动性。营造良好的手卫生文化（1）领导带头：医院管理层要以身作则，带头遵守手卫生规范，为医务人员树立榜样。在医院的各种会议和活动中，强调手卫生的重要性，营造重视手卫生的氛围。（2）宣传教育：通过医院内部的宣传栏、海报、视频、微信公众号等多种渠道，宣传手卫生的知识和重要性。可以制作一些生动有趣的宣传资料，提高医务人员对手卫生的认知度和认同感。