急诊培训考试题及答案

急诊培训考试题及答案一、单选题（每题2分，共50分）1.有机磷农药中毒时，出现的烟碱样症状是（）A.多汗B.肌纤维颤动C.瞳孔缩小D.流涎答案：B。有机磷中毒烟碱样症状主要表现为肌纤维颤动，而多汗、流涎、瞳孔缩小属于毒蕈碱样症状。2.对张力性气胸现场抢救，首先应（）A.立即排气减压B.闭式胸膜腔引流C.人工呼吸D.厚敷料加压包扎答案：A。张力性气胸现场抢救首先要立即排气减压，以缓解胸腔内的高压，避免严重并发症。3.心搏骤停时最常见的心律失常是（）A.心房颤动B.室上性心动过速C.心室颤动D.三度房室传导阻滞答案：C。心搏骤停时最常见的心律失常是心室颤动。4.急性心肌梗死最早出现的症状是（）A.疼痛B.发热C.恶心、呕吐D.心律失常答案：A。急性心肌梗死最早出现和最突出的症状是疼痛。5.中暑热射病的主要临床表现为（）A.高热、无汗、意识障碍B.高热、多汗、意识障碍C.高热、无汗、循环衰竭D.高热、多汗、呼吸衰竭答案：A。中暑热射病主要表现为高热、无汗、意识障碍。6.抢救过敏性休克的首选药物是（）A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.多巴胺答案：A。肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物。7.颅内压增高的三主征是（）A.头痛、呕吐、眩晕B.头痛、呕吐、视乳头水肿C.头痛、呕吐、精神症状D.头痛、呕吐、癫痫发作答案：B。颅内压增高的三主征是头痛、呕吐、视乳头水肿。8.成人胸外心脏按压的频率应为（）A.40-60次/分B.60-80次/分C.80-100次/分D.100-120次/分答案：D。成人胸外心脏按压的频率应为100-120次/分。9.糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为（）A.呼吸加速B.呼气有烂苹果味C.厌食、恶心D.极度口渴答案：B。呼气有烂苹果味是糖尿病酮症酸中毒的特征性表现。10.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内酒精的浓度是（）A.10%-20%B.20%-30%C.30%-40%D.40%-50%答案：B。急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内酒精的浓度是20%-30%，可降低肺泡内泡沫的表面张力。11.大咯血窒息抢救措施不妥的是（）A.立即置患者于头低足高位B.立即清除口腔内血块C.立即应用镇静、镇咳剂D.必要时人工呼吸答案：C。大咯血窒息时不能应用镇静、镇咳剂，以免抑制呼吸，不利于血块排出。12.下列哪种毒物中毒禁忌洗胃（）A.敌敌畏B.浓硫酸C.磷化锌D.氰化物答案：B。浓硫酸具有强腐蚀性，洗胃会导致胃穿孔等严重并发症，禁忌洗胃。13.胸外心脏按压的部位是（）A.胸骨上1/3处B.胸骨下1/3处C.胸骨中、下1/3交界处D.胸骨中、上1/3交界处答案：C。胸外心脏按压的部位是胸骨中、下1/3交界处。14.急性一氧化碳中毒时首要的治疗方法是（）A.氧气疗法B.输血输液C.应用脱水剂D.应用呼吸兴奋剂答案：A。急性一氧化碳中毒时首要的治疗方法是氧气疗法，以促进一氧化碳排出。15.张力性气胸主要的病理生理变化是（）A.纵隔向健侧移位B.纵隔扑动C.胸壁反常呼吸运动D.肺内气体对流答案：A。张力性气胸时胸腔内压力进行性增高，纵隔向健侧移位。16.脑出血最常见的原因是（）A.脑动脉炎B.高血压和脑动脉硬化C.血液病D.脑动脉瘤答案：B。高血压和脑动脉硬化是脑出血最常见的原因。17.下列不属于休克早期临床表现的是（）A.精神紧张B.面色苍白C.尿量减少D.血压下降答案：D。休克早期血压可正常或稍升高，而不是下降。18.下列哪项不是心肺复苏有效的指标（）A.可触及大动脉搏动B.瞳孔散大C.面色、口唇转红润D.恢复自主呼吸答案：B。心肺复苏有效时瞳孔应缩小，而不是散大。19.腹部损伤有少量肠管脱出时，现场处理原则是（）A.立即送回腹腔B.用清洁碗覆盖后再包扎C.用无菌溶液冲洗后送回腹腔D.用等渗盐水冲洗后敷料包扎答案：B。腹部损伤有少量肠管脱出时，不能立即送回腹腔，应用清洁碗覆盖后再包扎。20.急性心肌梗死患者应绝对卧床休息至少达（）A.12小时B.24小时C.48小时D.1周答案：A。急性心肌梗死患者应绝对卧床休息至少12小时。21.巴比妥类药物中毒，为促进毒物排泄，应选用（）A.甘露醇B.低分子右旋糖酐C.碳酸氢钠D.呋塞米答案：C。巴比妥类药物中毒，用碳酸氢钠碱化尿液，可促进毒物排泄。22.电击伤的急救措施不包括（）A.脱离电源B.呼吸心跳停止者进行心肺复苏C.用冰袋降温D.处理局部电烧伤创面答案：C。电击伤急救一般不用冰袋降温。23.小儿高热惊厥首选的止惊药物是（）A.苯巴比妥钠B.地西泮C.水合氯醛D.氯丙嗪答案：B。小儿高热惊厥首选的止惊药物是地西泮。24.急性胰腺炎患者禁食的目的是（）A.控制饮食B.减少胃液分泌C.减少胰液分泌D.防止呕吐答案：C。急性胰腺炎患者禁食的目的是减少胰液分泌，减轻胰腺负担。25.毒蛇咬伤现场急救首先应（）A.双氧水冲洗伤口B.普鲁卡因局部封闭C.伤口上方绑扎D.服用蛇药答案：C。毒蛇咬伤现场急救首先应在伤口上方绑扎，阻止毒素吸收。二、多选题（每题3分，共45分）1.休克的治疗原则包括（）A.尽早去除病因B.尽快恢复有效循环血量C.改善心功能D.纠正微循环障碍E.恢复正常代谢答案：ABCDE。休克治疗原则包括尽早去除病因、尽快恢复有效循环血量、改善心功能、纠正微循环障碍、恢复正常代谢。2.心肺复苏时，人工呼吸的有效指标有（）A.胸廓起伏B.能听到呼吸音C.能触摸到颈动脉搏动D.呼气时能感到气体逸出E.面色转红润答案：ABD。人工呼吸的有效指标有胸廓起伏、能听到呼吸音、呼气时能感到气体逸出。能触摸到颈动脉搏动是胸外按压有效的指标，面色转红润是心肺复苏综合有效的表现。3.以下属于有机磷农药中毒解毒药的是（）A.阿托品B.解磷定C.氯磷定D.纳洛酮E.亚甲蓝答案：ABC。阿托品、解磷定、氯磷定是有机磷农药中毒解毒药，纳洛酮用于阿片类药物中毒解毒，亚甲蓝用于亚硝酸盐中毒解毒。4.引起呼吸困难的原因有（）A.肺部疾病B.心脏疾病C.中毒D.血液病E.神经精神因素答案：ABCDE。肺部疾病、心脏疾病、中毒、血液病、神经精神因素均可引起呼吸困难。5.脑出血的并发症有（）A.脑疝B.上消化道出血C.肺部感染D.下肢深静脉血栓形成E.癫痫发作答案：ABCDE。脑出血的并发症包括脑疝、上消化道出血、肺部感染、下肢深静脉血栓形成、癫痫发作等。6.中暑的类型有（）A.热痉挛B.热衰竭C.热射病D.先兆中暑E.轻症中暑答案：ABC。中暑分为热痉挛、热衰竭、热射病三种类型，先兆中暑和轻症中暑是中暑的早期阶段。7.胸外心脏按压的注意事项包括（）A.按压部位准确B.按压姿势正确C.按压与放松时间相等D.按压频率适宜E.按压时可中途停顿答案：ABCD。胸外心脏按压时不能中途停顿，其他选项均为注意事项。8.急性心肌梗死的并发症有（）A.乳头肌功能失调或断裂B.心脏破裂C.栓塞D.心室壁瘤E.心肌梗死后综合征答案：ABCDE。急性心肌梗死的并发症包括乳头肌功能失调或断裂、心脏破裂、栓塞、心室壁瘤、心肌梗死后综合征。9.以下哪些情况需要进行洗胃（）A.口服毒物6小时内B.有机磷农药中毒C.巴比妥类药物中毒D.强酸强碱中毒E.食物中毒答案：ABCE。强酸强碱中毒禁忌洗胃，其他情况一般需要洗胃。10.张力性气胸的临床表现有（）A.极度呼吸困难B.发绀C.气管向健侧移位D.患侧胸部饱满E.呼吸音消失答案：ABCDE。张力性气胸表现为极度呼吸困难、发绀、气管向健侧移位、患侧胸部饱满、呼吸音消失。11.糖尿病酮症酸中毒的治疗措施包括（）A.补液B.小剂量胰岛素静脉滴注C.纠正电解质及酸碱平衡失调D.处理诱因和防治并发症E.大剂量胰岛素静脉注射答案：ABCD。糖尿病酮症酸中毒治疗用小剂量胰岛素静脉滴注，而不是大剂量。12.大咯血的护理措施包括（）A.绝对卧床休息B.头偏向一侧C.心理护理D.保持呼吸道通畅E.观察生命体征答案：ABCDE。大咯血护理要绝对卧床休息、头偏向一侧、做好心理护理、保持呼吸道通畅、观察生命体征。13.电击伤的并发症有（）A.心律失常B.肾功能衰竭C.感染D.肢体坏死E.白内障答案：ABCDE。电击伤的并发症包括心律失常、肾功能衰竭、感染、肢体坏死、白内障等。14.小儿惊厥的护理措施包括（）A.保持呼吸道通畅B.防止受伤C.密切观察病情D.降温E.心理护理答案：ABCDE。小儿惊厥护理要保持呼吸道通畅、防止受伤、密切观察病情、降温、做好心理护理。15.急性胰腺炎的临床表现有（）A.腹痛B.恶心、呕吐C.发热D.黄疸E.休克答案：ABCDE。急性胰腺炎临床表现有腹痛、恶心、呕吐、发热、黄疸、休克等。三、判断题（每题1分，共10分）1.胸外心脏按压时，按压与放松时间之比为1:2。（）答案：正确。胸外心脏按压时，按压与放松时间之比为1:2。2.有机磷农药中毒患者呼出气体有大蒜味。（）答案：正确。有机磷农药中毒患者呼出气体有大蒜味。3.休克患者应取平卧位，头和躯干抬高20°-30°，下肢抬高15°-20°。（）答案：正确。该体位有利于增加回心血量。4.急性心肌梗死患者疼痛缓解后即可下床活动。（）答案：错误。急性心肌梗死患者疼痛缓解后仍需卧床休息一段时间，不能立即下床活动。5.中暑患者应迅速将其转移到阴凉通风处。（）答案：正确。这是中暑急救的重要措施。6.心搏骤停时，应立即进行胸外心脏按压，不必等待心电图确诊。（）答案：正确。心搏骤停时应争分夺秒进行胸外心脏按压，不能等待心电图确诊。7.大咯血患者应取平卧位。（）答案：错误。大咯血患者应取患侧卧位，以防止血液流入健侧肺。8.糖尿病酮症酸中毒患者呼吸有烂苹果味是因为体内酮体增多。（）答案：正确。糖尿病酮症酸中毒时酮体增多，呼出气体有烂苹果味。9.张力性气胸患者胸腔闭式引流瓶应低于胸腔60-100cm。（）答案：正确。可防止引流液逆流。10.小儿高热惊厥多见于6个月-3岁的小儿。（）答案：正确。小儿高热惊厥多见于6个月-3岁小儿。四、案例分析题（每题15分，共30分）1.患者，男性，65岁，有高血压病史10年，晨起时突然出现头痛、呕吐，右侧肢体活动不灵，随即意识不清，被家人送至医院。查体：血压200/120mmHg，昏迷，瞳孔等大等圆，对光反射存在，右侧肢体肌力0级，左侧肢体肌力正常。头颅CT示左侧基底节区高密度影。请问：（1）该患者的诊断是什么？（2）目前的治疗原则有哪些？（3）护理要点有哪些？答案：（1）诊断：左侧基底节区脑出血。依据患者有高血压病史，突发头痛、呕吐、肢体活动障碍、意识不清，头颅CT示左侧基底节区高密度影。（2）治疗原则：①一般治疗：卧床休息，保持安静，避免情绪激动和血压升高；②调控血压：根据患者情况适当降低血压，但不宜过快过低；③控制脑水肿，降低颅内压：使用甘露醇等脱水剂；④止血治疗：一般不用止血药物，但有凝血功能障碍时可应用；⑤防治并发症：如肺部感染、上消化道出血等；⑥病情稳定后尽早进行康复治疗。（3）护理要点：①密切观察生命体征、意识、瞳孔变化；②保持呼吸道通畅，头偏向一侧，防止呕吐物误吸，必要时吸痰；③维持水、电解质平衡，准确记录出入量；④做好皮肤护理，定时翻身，防止压疮；⑤保持肢体功能位，进行被动肢体活动，防止关节挛缩和肌肉萎缩；⑥给予心理支持，关心安慰患者及家属。2.患者，女性，28岁，口服敌敌畏30ml后1小时入院。查体：昏迷，大汗淋漓，瞳孔针尖样大小，呼吸有大蒜味，双肺布满湿啰音。请问：（1）该患者的诊断是什么？（2）应立即采取哪些急救措施？（3）如何观察阿托品化的表现？答案：（1）诊断：急性有机磷农药（敌