新生儿科专科护士准入理论考试试题及答案

新生儿科专科护士准入理论考试试题及答案一、单选题1.新生儿Apgar评分的五项指标是（）A.心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色B.心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色C.心率、呼吸、喉反射、哭声、脐血管充盈度D.心率、呼吸、喉反射、皮肤颜色、哭声E.心率、呼吸、脐血管充盈度、羊水性状、皮肤颜色答案：B2.正常足月儿出生时，头围平均为（）A.32cmB.34cmC.36cmD.38cmE.40cm答案：B3.新生儿寒冷损伤综合征皮肤硬肿发生的顺序是（）A.下肢-臀部-面颊-上肢-全身B.臀部-面颊-下肢-上肢-全身C.上肢-臀部-面颊-下肢-全身D.面颊-臀部-上肢-下肢-全身E.面颊-下肢-臀部-上肢-全身答案：A4.新生儿窒息复苏时，胸外心脏按压的频率为（）A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分E.140-160次/分答案：C5.新生儿黄疸在生后24小时内出现应首先考虑（）A.生理性黄疸B.新生儿败血症C.新生儿溶血症D.新生儿肝炎E.先天性胆道闭锁答案：C6.早产儿易发生肺透明膜病的主要原因是（）A.缺乏肺泡表面活性物质B.肺发育不成熟C.呼吸中枢发育不完善D.咳嗽反射弱E.免疫力低下答案：A7.新生儿败血症最常见的感染途径是（）A.宫内感染B.产时感染C.产后感染D.呼吸道感染E.消化道感染答案：C8.新生儿破伤风最早出现的症状是（）A.牙关紧闭B.面肌痉挛C.角弓反张D.苦笑面容E.呼吸困难答案：A9.新生儿低血糖是指全血血糖低于（）A.1.1mmol/LB.1.67mmol/LC.2.2mmol/LD.2.8mmol/LE.3.3mmol/L答案：C10.新生儿缺氧缺血性脑病控制惊厥首选的药物是（）A.苯巴比妥钠B.地西泮C.水合氯醛D.苯妥英钠E.氯硝西泮答案：A11.新生儿ABO血型不合溶血病可发生于第一胎，因自然界A或B血型物质可使O型血母亲的血清中产生（）A.IgA抗A或抗B抗体B.IgD抗A或抗B抗体C.IgE抗A或抗B抗体D.IgG抗A或抗B抗体E.IgM抗A或抗B抗体答案：D12.新生儿出生后开始排出胎便的正常时间是（）A.12小时内B.18小时内C.24小时内D.36小时内E.48小时内答案：A13.新生儿颅内出血时，减低颅内压首选的药物是（）A.20%甘露醇B.地塞米松C.50%葡萄糖D.呋塞米E.甘油果糖答案：D14.新生儿硬肿症复温的原则是（）A.逐步升温，循序渐进B.供给足够液量，帮助复温C.立即升温，使体温迅速达正常D.立即放入34℃暖箱，逐步升温E.每小时提高箱温2℃答案：A15.新生儿败血症的主要治疗原则是（）A.保暖B.静脉补液C.纠正酸中毒D.补充营养E.选用敏感的抗生素答案：E16.新生儿肺透明膜病患儿使用肺表面活性物质时，正确的给药方法是（）A.静脉推注B.静脉滴注C.气管内滴入D.雾化吸入E.皮下注射答案：C17.新生儿破伤风的治疗原则不包括（）A.控制痉挛B.预防感染C.保证营养D.减少刺激E.尽早使用呼吸兴奋剂答案：E18.新生儿缺氧缺血性脑病时发生惊厥，首选的药物是（）A.苯巴比妥钠B.地西泮C.水合氯醛D.苯妥英钠E.氯硝西泮答案：A19.新生儿寒冷损伤综合征复温至正常的时间为（）A.1-2小时B.4-6小时C.6-12小时D.12-24小时E.24-48小时答案：C20.新生儿病理性黄疸的特点不包括（）A.黄疸出现早（生后24小时内）B.黄疸程度重C.黄疸持续时间长D.黄疸退而复现E.血清结合胆红素＜26μmol/L答案：E21.新生儿败血症最有价值的诊断依据是（）A.高热B.白细胞总数增加C.血培养阳性D.皮疹明显E.有皮肤伤口答案：C22.新生儿破伤风的潜伏期大多为（）A.1-2天B.2-4天C.4-7天D.7-10天E.10-14天答案：C23.新生儿低血糖的治疗，主要措施是（）A.尽早喂养B.静脉输注葡萄糖C.激素治疗D.胰高血糖素治疗E.病因治疗答案：B24.新生儿颅内出血的护理措施不包括（）A.保持安静，减少搬动B.头肩部抬高15°-30°C.注意保暖D.快速输入液体E.严密观察病情答案：D25.新生儿肺透明膜病的主要临床表现是（）A.出生后即出现呼吸困难B.出生后2-6小时出现呼吸困难，并进行性加重C.出生后12小时出现呼吸困难D.出生后24小时出现呼吸困难E.出生后48小时出现呼吸困难答案：B二、名词解释1.新生儿期指自胎儿娩出脐带结扎至生后28天止。2.生理性黄疸由于新生儿胆红素代谢特点，约50%-60%的足月儿和80%的早产儿出现生理性黄疸，其特点为：一般情况良好；足月儿生后2-3天出现黄疸，4-5天达高峰，5-7天消退，最迟不超过2周；早产儿黄疸多于生后3-5天出现，5-7天达高峰，7-9天消退，最长可延迟到3-4周；每日血清胆红素升高＜85μmol/L（5mg/dl）。3.新生儿窒息指婴儿出生后无自主呼吸或呼吸抑制而导致低氧血症、高碳酸血症和代谢性酸中毒，是引起新生儿死亡和儿童伤残的重要原因之一。4.新生儿寒冷损伤综合征简称新生儿冷伤，主要由受寒引起，其临床特征是低体温和多器官功能损伤，严重者出现皮肤和皮下脂肪变硬和水肿，此时又称新生儿硬肿症。5.新生儿败血症指病原体侵入新生儿血液循环，并在其中生长、繁殖、产生毒素而造成的全身性炎症反应。6.新生儿破伤风是指破伤风梭状芽孢杆菌经脐部侵入引起的中枢神经系统严重中毒感染，常在生后7天左右发病，临床上以全身骨骼肌强直性痉挛和牙关紧闭为特征，故有“脐风”“七日风”“锁口风”之称。7.新生儿低血糖指全血血糖低于2.2mmol/L。8.新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）指各种围生期窒息引起的部分或完全缺氧、脑血流减少或暂停而导致胎儿或新生儿脑损伤。9.新生儿肺透明膜病（HMD）又称新生儿呼吸窘迫综合征（RDS），主要见于早产儿，因肺表面活性物质（PS）缺乏导致进行性肺不张，临床上以生后不久出现呼吸窘迫并呈进行性加重为特点。10.新生儿颅内出血是新生儿期常见的严重脑损伤，系由缺氧或产伤引起，临床上以中枢神经系统兴奋或抑制症状为主要特征。三、填空题1.新生儿根据胎龄分类可分为（足月儿）、（早产儿）和（过期产儿）。2.新生儿Apgar评分的内容包括（心率）、（呼吸）、（肌张力）、（喉反射）和（皮肤颜色）五项。3.新生儿生理性黄疸足月儿血清胆红素不超过（221μmol/L），早产儿不超过（257μmol/L）。4.新生儿寒冷损伤综合征硬肿发生的顺序依次为（下肢）、（臀部）、（面颊）、（上肢）、（全身）。5.新生儿败血症的感染途径主要有（宫内感染）、（产时感染）和（产后感染）。6.新生儿破伤风的治疗原则为（控制痉挛）、（预防感染）、（保证营养）。7.新生儿低血糖的治疗主要措施是（尽早喂养）和（静脉输注葡萄糖）。8.新生儿肺透明膜病使用肺表面活性物质时，给药方法是（气管内滴入）。四、判断题1.新生儿出生后1分钟Apgar评分8-10分，属正常新生儿。（√）2.生理性黄疸的特点之一是血清结合胆红素＜26μmol/L。（√）3.新生儿寒冷损伤综合征复温时应快速升温，使体温迅速达正常。（×）4.新生儿败血症最有价值的诊断依据是血培养阳性。（√）5.新生儿破伤风最早出现的症状是角弓反张。（×）6.新生儿低血糖是指全血血糖低于2.8mmol/L。（×）7.新生儿缺氧缺血性脑病控制惊厥首选地西泮。（×）8.新生儿肺透明膜病主要见于足月儿。（×）9.新生儿颅内出血的护理应快速输入液体以补充血容量。（×）10.新生儿生理性体重下降一般不超过出生体重的10%，生后7-10天恢复至出生体重。（√）五、简答题1.简述新生儿窒息的复苏步骤。答：新生儿窒息的复苏步骤可归纳为ABCDE五步：A（airway）：清理呼吸道。新生儿娩出后立即用吸痰管或吸引器清除口、鼻、咽及气道内的黏液和羊水。B（breathing）：建立呼吸。确认呼吸道通畅后，若新生儿无自主呼吸或心率＜100次/分，应立即进行正压通气。最初的几次正压通气需要30-40cmH₂O的压力，随后维持在20cmH₂O。C（circulation）：维持正常循环。若正压通气30秒后心率仍＜60次/分，应立即进行胸外心脏按压。按压部位为两乳头连线中点下方，按压频率为100-120次/分，按压深度为胸廓前后径的1/3。D（drugs）：药物治疗。经上述处理无效时，可遵医嘱给予肾上腺素、扩容剂、纠正酸中毒等药物。E（evaluation）：评估。在复苏过程中，应每30秒评估新生儿的心率、呼吸、肤色等情况，根据评估结果决定下一步的复苏措施。2.简述新生儿黄疸的分类及特点。答：新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸：生理性黄疸特点：（1）一般情况良好。（2）足月儿生后2-3天出现黄疸，4-5天达高峰，5-7天消退，最迟不超过2周；早产儿黄疸多于生后3-5天出现，5-7天达高峰，7-9天消退，最长可延迟到3-4周。（3）每日血清胆红素升高＜85μmol/L（5mg/dl）。（4）血清总胆红素足月儿不超过221μmol/L（12.9mg/dl），早产儿不超过257μmol/L（15mg/dl）。病理性黄疸特点：（1）黄疸出现早，生后24小时内出现。（2）黄疸程度重，血清总胆红素足月儿＞221μmol/L（12.9mg/dl），早产儿＞257μmol/L（15mg/dl），或每日上升超过85μmol/L（5mg/dl）。（3）黄疸持续时间长，足月儿＞2周，早产儿＞4周。（4）黄疸退而复现。（5）血清结合胆红素＞34μmol/L（2mg/dl）。3.简述新生儿寒冷损伤综合征的复温方法及护理要点。答：复温方法：（1）若肛温＞30℃，腋-肛温差为正值的轻、中度患儿，可置于已预热至适中温度的暖箱中，一般在6-12小时内恢复正常体温。（2）若肛温＜30℃，腋-肛温差为负值的重度患儿，先将患儿置于比肛温高1-2℃的暖箱中，并逐步提高暖箱的温度，每小时升高0.5-1℃（箱温不超过34℃），使患儿体温在12-24小时恢复正常。也可采用恒温水浴法、远红外线抢救台等快速复温方法。护理要点：（1）密切观察病情：监测体温、心率、呼吸、血压等生命体征，每2-4小时测量体温1次，体温正常6小时后可改为每4-6小时测量1次。观察患儿的精