手外科考试试题及答案

手外科考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）1.手部骨折复位要求（）A.功能复位B.解剖复位C.近似复位D.大致复位答案：A2.正中神经损伤后，拇指会出现（）A.内收畸形B.外展畸形C.对掌功能障碍D.屈曲畸形答案：C3.手部肌腱损伤修复后，固定时间一般为（）A.1-2周B.2-3周C.3-4周D.4-5周答案：C4.最易损伤尺神经的骨折是（）A.桡骨远端骨折B.肱骨髁上骨折C.肱骨外科颈骨折D.尺骨鹰嘴骨折答案：B5.手外伤清创术应争取在伤后（）内进行。A.6-8小时B.8-10小时C.10-12小时D.12-14小时答案：A6.断指再植术后，血管危象易发生在术后（）A.12小时内B.24小时内C.48小时内D.72小时内答案：C7.手的功能位是（）A.腕背伸10-15°，拇指外展、对掌，其他手指略分开，掌指关节及近侧指间关节半屈曲，远侧指间关节伸直B.腕背伸20-25°，拇指外展、对掌，其他手指略分开，掌指关节及近侧指间关节半屈曲，远侧指间关节伸直C.腕背伸20-25°，拇指内收、对掌，其他手指略分开，掌指关节及近侧指间关节半屈曲，远侧指间关节伸直D.腕背伸10-15°，拇指内收、对掌，其他手指略分开，掌指关节及近侧指间关节半屈曲，远侧指间关节伸直答案：A8.手部感染的扩散途径主要是（）A.血液B.淋巴C.皮下间隙D.腱鞘答案：C9.下列哪种手部损伤需要优先处理（）A.皮肤裂伤B.肌腱断裂C.神经损伤D.血管损伤答案：D10.手部瘢痕挛缩畸形的主要治疗方法是（）A.理疗B.药物治疗C.手术治疗D.功能锻炼答案：C二、多项选择题（每题2分，共10题）1.手部的神经包括（）A.正中神经B.尺神经C.桡神经D.臂丛神经E.坐骨神经答案：ABC2.手部肌腱损伤的修复原则包括（）A.无张力缝合B.良好的组织覆盖C.早期功能锻炼D.精确对合E.采用粗线缝合答案：ABCD3.断指再植的适应证包括（）A.拇指离断B.多指离断C.末节离断D.小儿断指E.断指伴有轻度挫伤答案：ABCDE4.手部常见的先天性畸形有（）A.多指畸形B.并指畸形C.先天性拇指发育不良D.巨指畸形E.分裂手畸形答案：ABCDE5.手外伤后可能出现的并发症有（）A.感染B.关节僵硬C.肌腱粘连D.感觉障碍E.缺血性肌挛缩答案：ABCDE6.手部皮肤的特点有（）A.薄B.富有弹性C.感觉灵敏D.有皮脂腺E.有汗腺答案：ABCDE7.正中神经支配的手部肌肉有（）A.拇短展肌B.拇对掌肌C.拇短屈肌浅头D.第1、2蚓状肌E.骨间肌答案：ABCD8.尺神经损伤后可出现的表现有（）A.爪形手畸形B.手部尺侧感觉障碍C.环、小指末节屈曲功能障碍D.骨间肌萎缩E.拇指不能内收答案：ABCDE9.手部开放性损伤的处理原则包括（）A.早期彻底清创B.修复深部组织C.闭合创口D.术后功能锻炼E.预防感染答案：ABCDE10.影响断指再植成活的因素有（）A.断指的保存B.再植的时间C.血管吻合的质量D.术后的处理E.患者的年龄答案：ABCDE三、判断题（每题2分，共10题）1.手部骨折后，即使有轻度的移位也必须手术复位。（×）2.尺神经损伤后，不会影响手部的感觉。（×）3.手外伤清创时应尽量保留皮肤组织。（√）4.断指再植术后必须绝对制动。（×）5.手部肌腱损伤后，一期修复比二期修复效果好。（√）6.正中神经在腕部损伤比在肘部损伤对手部功能影响小。（√）7.手部感染时，应早期切开引流。（×）8.手的休息位和功能位是相同的概念。（×）9.手部瘢痕挛缩一定需要手术治疗。（×）10.只要手指离断，都能进行再植手术。（×）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述手部肌腱损伤的临床表现。答案：局部疼痛、压痛，伸屈功能障碍，主动伸屈活动受限，可伴有局部肿胀等。2.简述正中神经损伤后的主要表现。答案：拇指对掌功能障碍，桡侧三个半手指感觉障碍，大鱼际肌萎缩等。3.简述断指再植术后的护理要点。答案：观察再植指血运，包括颜色、温度、肿胀程度等；保持患指制动、保暖；预防感染；按医嘱使用抗凝、解痉药物等。4.简述手部瘢痕挛缩畸形的手术治疗原则。答案：彻底切除瘢痕组织，充分松解挛缩，用皮片或皮瓣修复创面，尽可能恢复手部功能。五、讨论题（每题5分，共4题）1.讨论手部骨折的治疗特点。答案：既要恢复骨骼的连续性，又要重视手部功能的恢复。尽量达到功能复位，早期适当固定并配合功能锻炼，避免关节僵硬等并发症。2.分析尺神经损伤对手部功能的影响。答案：尺神经支配手部尺侧肌肉和感觉。损伤后会有爪形手畸形、手部尺侧感觉障碍、环小指活动受限、骨间肌萎缩等，严重影响手部精细动作。3.阐述手外伤后预防感染的重要性