新生儿窒息复苏培训考试题库与答案

新生儿窒息复苏培训考试题库与答案一、单选题1.新生儿窒息复苏时最根本的是A.尽量吸净呼吸道黏液B.触觉刺激C.复苏器加压给氧D.胸外按压心脏E.喉镜下经口气管插管答案：A2.新生儿复苏过程中，以下哪一项是最重要和最有效的措施A.给氧B.施行胸外按压C.正压人工呼吸D.给肾上腺素E.扩容答案：C3.新生儿窒息复苏时，胸外按压的频率应为A.60次/分B.80次/分C.100次/分D.120次/分E.140次/分答案：C4.新生儿窒息复苏时，胸外按压与正压人工呼吸的比例应为A.1:1B.2:1C.3:1D.4:1E.5:1答案：C5.新生儿窒息复苏时，肾上腺素的给药途径首选A.静脉B.气管内C.皮下D.肌肉E.心内注射答案：A6.新生儿窒息复苏时，碳酸氢钠的使用指征为A.高血钾B.代谢性酸中毒C.高碳酸血症D.低血容量性休克E.以上都不是答案：B7.新生儿窒息复苏时，扩容的液体首选A.生理盐水B.林格液C.全血D.血浆E.白蛋白答案：A8.新生儿窒息复苏时，下列哪项处理是错误的A.清理呼吸道B.建立呼吸C.维持正常循环D.给肾上腺素E.及时转运答案：E9.新生儿窒息复苏后，为防止脑水肿，应采取的措施是A.快速输入葡萄糖B.快速输入生理盐水C.快速输入甘露醇D.控制入量，利尿E.以上都不是答案：D10.新生儿窒息复苏后，下列哪项护理措施是错误的A.保持呼吸道通畅B.密切观察生命体征C.早期哺乳D.预防感染E.注意保暖答案：C11.以下哪种情况需要进行气管插管A.羊水清，有自主呼吸，心率100次/分B.羊水清，有自主呼吸，心率80次/分C.羊水有胎粪污染，有自主呼吸，心率100次/分D.羊水有胎粪污染，无自主呼吸，心率80次/分E.以上都不是答案：D12.新生儿窒息复苏时，喉镜下气管插管的深度应为A.6～7cmB.7～8cmC.8～9cmD.9～10cmE.以上都不是答案：B13.新生儿窒息复苏时，使用气囊面罩正压通气的压力一般为A.5～10cmH₂OB.10～20cmH₂OC.20～30cmH₂OD.30～40cmH₂OE.40～50cmH₂O答案：C14.新生儿窒息复苏时，使用气囊面罩正压通气的频率应为A.10～20次/分B.20～30次/分C.30～40次/分D.40～60次/分E.60～80次/分答案：D15.新生儿窒息复苏时，以下哪种情况不需要进行胸外按压A.心率＜60次/分，经过30秒有效的正压人工呼吸后心率仍不增加B.心率＜80次/分，经过30秒有效的正压人工呼吸后心率仍不增加C.心率＜100次/分，经过30秒有效的正压人工呼吸后心率仍不增加D.心率＜120次/分，经过30秒有效的正压人工呼吸后心率仍不增加E.以上都不是答案：A二、多选题1.新生儿窒息的病因包括A.母亲因素B.胎盘因素C.脐带因素D.胎儿因素E.分娩因素答案：ABCDE2.新生儿窒息的临床表现包括A.胎儿宫内窒息B.新生儿Apgar评分低C.呼吸改变D.循环改变E.神经系统改变答案：ABCDE3.新生儿窒息复苏的步骤包括A.快速评估B.初步复苏C.正压人工呼吸D.胸外按压E.药物治疗答案：ABCDE4.新生儿窒息复苏时，初步复苏的内容包括A.保暖B.摆正体位C.清理呼吸道D.擦干E.刺激答案：ABCDE5.新生儿窒息复苏时，正压人工呼吸有效的标志包括A.胸廓起伏B.心率增加C.肤色转红D.自主呼吸恢复E.以上都不是答案：ABCD6.新生儿窒息复苏时，胸外按压有效的标志包括A.可触及股动脉搏动B.心率增加C.肤色转红D.自主呼吸恢复E.以上都不是答案：ABC7.新生儿窒息复苏时，药物治疗的目的包括A.增加心肌收缩力B.提高血压C.纠正代谢性酸中毒D.扩容E.以上都不是答案：ABCD8.新生儿窒息复苏后，可能出现的并发症包括A.缺氧缺血性脑病B.颅内出血C.肺出血D.坏死性小肠结肠炎E.低血糖答案：ABCDE9.新生儿窒息复苏后，护理措施包括A.保持呼吸道通畅B.密切观察生命体征C.维持正常体温D.合理喂养E.预防感染答案：ABCDE10.新生儿窒息复苏时，气管插管的指征包括A.需要气管内吸引清除胎粪时B.气囊面罩正压通气无效时C.需要长时间正压人工呼吸时D.先天性膈疝E.以上都不是答案：ABCD三、判断题1.新生儿窒息是指胎儿因缺氧发生宫内窘迫或娩出过程中引起的呼吸、循环障碍。（）答案：正确2.新生儿Apgar评分是评价新生儿窒息程度的唯一指标。（）答案：错误3.新生儿窒息复苏时，应首先进行胸外按压。（）答案：错误4.新生儿窒息复苏时，使用气囊面罩正压通气时，应避免压力过高，以免引起气胸。（）答案：正确5.新生儿窒息复苏时，肾上腺素的剂量为0.1～0.3mg/kg。（）答案：错误6.新生儿窒息复苏后，应立即进行哺乳，以保证营养供应。（）答案：错误7.新生儿窒息复苏后，应密切观察神经系统症状，以早期发现缺氧缺血性脑病。（）答案：正确8.新生儿窒息复苏时，气管插管的深度应为鼻尖至耳垂的距离。（）答案：错误9.新生儿窒息复苏时，碳酸氢钠应在建立有效通气后使用。（）答案：正确10.新生儿窒息复苏后，应注意保暖，维持体温在36.5～37.5℃。（）答案：正确四、简答题1.简述新生儿窒息的定义及病因。定义：新生儿窒息是指胎儿因缺氧发生宫内窘迫或娩出过程中引起的呼吸、循环障碍，以致生后1分钟内无自主呼吸或未能建立规律呼吸，而导致低氧血症和混合性酸中毒。病因：（1）母亲因素：母亲患有全身性疾病如糖尿病、心脏病等；母亲妊娠期有妊娠高血压综合征、前置胎盘等；母亲吸毒、吸烟等；母亲年龄≥35岁或＜18岁等。（2）胎盘因素：胎盘早剥、前置胎盘、胎盘老化等。（3）脐带因素：脐带绕颈、脐带脱垂、脐带打结等。（4）胎儿因素：早产、多胎、胎儿宫内发育迟缓、先天性畸形等。（5）分娩因素：难产、产程延长、手术产等。2.简述新生儿窒息的临床表现。（1）胎儿宫内窒息：早期有胎动增加，胎心率≥160次/分；晚期则胎动减少甚至消失，胎心率＜100次/分，羊水被胎粪污染呈黄绿或墨绿色。（2）新生儿窒息：根据生后1分钟Apgar评分判断窒息程度。0～3分为重度窒息，4～7分为轻度窒息。表现为皮肤颜色青紫或苍白，呼吸浅表、不规则或无呼吸，心率减慢，肌张力低下，对刺激反应减弱或消失等。（3）多器官受损表现：可出现缺氧缺血性脑病、颅内出血、肺出血、坏死性小肠结肠炎、肾功能衰竭、低血糖等。3.简述新生儿窒息复苏的步骤。（1）快速评估：出生后立即用几秒钟的时间快速评估4项指标：①是足月吗？②羊水清吗？③有哭声或呼吸吗？④肌张力好吗？如以上任何1项为“否”，则进行初步复苏。（2）初步复苏：①保暖：将新生儿放在辐射保暖台上或因地制宜采取保温措施。②摆正体位：置新生儿头轻度仰伸位。③清理呼吸道：如羊水清，先吸口腔，后吸鼻腔；如羊水有胎粪污染，且新生儿无活力，应在喉镜直视下气管插管吸引胎粪。④擦干：快速擦干全身。⑤刺激：用手拍打或手指轻弹新生儿足底或摩擦背部，诱发自主呼吸。（3）正压人工呼吸：如新生儿仍无呼吸或喘息样呼吸、心率＜100次/分，应立即用气囊面罩或气管插管进行正压人工呼吸。（4）胸外按压：如正压人工呼吸30秒后心率仍＜60次/分，应同时进行胸外按压。（5）药物治疗：如胸外按压30秒后心率仍＜60次/分，应给予肾上腺素；如存在血容量不足，可给予扩容剂；如存在代谢性酸中毒，可给予碳酸氢钠。4.简述新生儿窒息复苏时正压人工呼吸的注意事项。（1）选择合适的面罩：应使面罩覆盖新生儿的口鼻，但不盖住眼睛和下颌。（2）正确的手法：用拇指和示指呈“C”形或“E”形固定面罩，其余手指放在下颌骨上，保持气道通畅。（3）压力和频率：压力一般为20～30cmH₂O，频率为40～60次/分。（4）观察效果：观察胸廓起伏、心率、肤色等，判断正压人工呼吸是否有效。（5）避免并发症：避免压力过高导致气胸、纵隔气肿等并发症。5.简述新生儿窒息复苏后可能出现的并发症及护理措施。并发症：（1）缺氧缺血性脑病：表现为意识障碍、惊厥、肌张力改变等。（2）颅内出血：可出现烦躁不安、尖叫、惊厥、呼吸暂停等。（3）肺出血：表现为呼吸困难、咯血、肺部啰音等。（4）坏死性小肠结肠炎：出现腹胀、呕吐、血便等。（5）肾功能衰竭：表现为少尿或无尿、水肿等。（6）低血糖：可出现多汗、苍白、嗜睡、喂养困难等。护理措施：（1）保持呼吸道通畅：及时清除呼吸道分泌物，防止窒息。（2）密切观察生命体征：包括心率、呼吸、血压、体温等，及时发现异常情况。（3）维持正常体温：采取保暖措施，使体温维持在36.5～37.5℃。（4）合理喂养：根据患儿情况，尽早开始喂养，保证营养供应。（5）预防感染：严格遵守无菌操作原则，加强皮肤、口腔、脐部护理。（6）观察神经系统症状：如意识、瞳孔、肌张力等，早期发现缺氧缺血性脑病。（7）做好记录：记录患儿的病情变化、治疗措施及出入量等。五、案例分析题患儿，男，胎龄39周，因胎儿窘迫行剖宫产娩出。出生时羊水Ⅲ度污染，无呼吸，心率80次/分，全身皮肤青紫，肌张力低下。1.请判断该患儿的窒息程度。根据Apgar评分标准，该患儿无呼吸（0分），心率80次/分（1分），全身皮肤青紫（0分），肌张力低下（0分），可初步判断为重度窒息（Apgar评分0～3分）。2.请简述对该患儿的复苏步骤。（1）快速评估：根据出生情况，判断需要进行复苏。（2）初步复苏：-保暖：将患儿置于辐射保暖台上。-摆正体位：使患儿头轻度仰伸位。-清理呼吸道：由于羊水Ⅲ度污染，应在喉镜直视下气管插管吸引胎粪。-擦干：快速擦干患儿全身。-刺激：用手拍打或手指轻弹患儿足底或摩擦背部。（3）正压人工呼吸：如刺激后仍无呼吸，应立即用气囊面罩或气管插管进行正压人工呼吸，压力20～30cmH₂O，频率40～60次/分。（4）胸外按压：如正压人工呼吸30秒后心率仍＜60次/分，应同时进行胸外按压，频率100次/分，按压与正压人工呼吸比例为3:1。（5）药物治疗：如胸外按压30秒后心率仍＜60次/分，应给予肾上腺素；如存在血容量不足，可给予扩容剂；如存在代谢性酸中毒，可给予碳酸氢钠。3.复苏后应采取哪些护理措施？（1）保持呼吸道通畅：及时清除呼吸道分泌物，防止窒息