药用护理考试题库及答案

药用护理考试题库及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）1.以下哪种药物服用时需要舌下含服？（）A.阿司匹林B.硝酸甘油C.布洛芬D.阿莫西林答案：B。硝酸甘油舌下含服可迅速经口腔黏膜吸收，直接进入血液循环，快速发挥缓解心绞痛的作用。阿司匹林、布洛芬多为口服给药，阿莫西林一般也是口服或注射给药。2.对青霉素过敏的患者，以下哪种药物可作为替代用于抗感染治疗？（）A.阿奇霉素B.庆大霉素C.四环素D.氯霉素答案：A。阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，对于青霉素过敏患者，大环内酯类可作为替代药物用于一些感染的治疗。庆大霉素有明显的耳毒性和肾毒性；四环素不良反应较多，且耐药情况严重；氯霉素可引起严重的骨髓抑制等不良反应，一般不作为首选替代药物。3.服用磺胺类药物后需要多饮水，主要目的是（）A.促进药物吸收B.防止药物结晶析出堵塞肾小管C.减轻胃肠道刺激D.稀释药物浓度，减轻毒性答案：B。磺胺类药物在尿液中溶解度较低，容易析出结晶，多饮水可增加尿量，降低尿中药物浓度，防止结晶析出堵塞肾小管。4.以下哪种药物中毒时，可用2%～4%碳酸氢钠溶液洗胃？（）A.敌百虫B.乐果C.磷化锌D.安眠药答案：B。乐果中毒时可用2%～4%碳酸氢钠溶液洗胃。敌百虫中毒禁用碱性药物洗胃，因为敌百虫在碱性环境中会转化为毒性更强的敌敌畏；磷化锌中毒用1:5000高锰酸钾溶液洗胃；安眠药中毒一般用1:5000高锰酸钾溶液或温开水洗胃。二、多项选择题（每题5分，共20分）1.以下属于药物不良反应的是（）A.副作用B.毒性反应C.过敏反应D.后遗效应E.继发反应答案：ABCDE。药物不良反应包括副作用、毒性反应、过敏反应、后遗效应、继发反应、停药反应、特异质反应等。副作用是药物在治疗剂量下出现的与治疗目的无关的作用；毒性反应是用药剂量过大或用药时间过长引起的机体损害性反应；过敏反应是机体对药物产生的异常免疫反应；后遗效应是停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应；继发反应是由于药物治疗作用引起的不良后果。2.以下哪些药物需要进行用药监测（）A.地高辛B.氨茶碱C.环孢素D.青霉素E.头孢菌素答案：ABC。地高辛治疗窗窄，血药浓度过高易引起中毒，需要进行血药浓度监测；氨茶碱的治疗剂量和中毒剂量接近，个体差异大，需监测血药浓度；环孢素是免疫抑制剂，其血药浓度与疗效和不良反应密切相关，需要监测。青霉素和头孢菌素一般不需要常规进行血药浓度监测，但在特殊情况下（如长期大剂量使用等）可能会监测不良反应相关指标。3.下列关于注射给药的说法，正确的是（）A.皮内注射时，针头与皮肤呈5°角B.皮下注射时，针头与皮肤呈30°～40°角C.肌内注射时，针头与皮肤呈90°角D.静脉注射时，针头与皮肤呈15°～30°角E.股静脉注射时，针头与皮肤呈45°或90°角答案：ABCDE。皮内注射时，为使药物注入表皮与真皮之间，针头与皮肤呈5°角；皮下注射是将药物注入皮下组织，针头与皮肤呈30°～40°角；肌内注射是将药物注入肌肉组织，针头与皮肤呈90°角；静脉注射是将药物注入静脉，针头与皮肤呈15°～30°角；股静脉注射时，在腹股沟中点稍下方触及股动脉搏动最明显处外侧0.5cm处进针，针头与皮肤呈45°或90°角。4.以下哪些药物使用时需要注意观察患者的尿量变化（）A.呋塞米B.甘露醇C.螺内酯D.氨苯蝶啶E.氢氯噻嗪答案：ABCDE。呋塞米是强效利尿剂，甘露醇是脱水剂，通过利尿作用降低颅内压等，螺内酯、氨苯蝶啶是保钾利尿剂，氢氯噻嗪是中效利尿剂，这些药物都会影响尿液生成和排出，使用时需要密切观察患者的尿量变化，以评估药物疗效和防止因利尿过度等导致水电解质紊乱等不良反应。三、判断题（每题5分，共20分）1.药物的半衰期是指药物在血浆中浓度下降一半所需的时间。（）答案：√。药物半衰期是反映药物在体内消除速度的一个重要参数，即血浆药物浓度下降一半所需的时间。2.所有药物都可以通过胎盘屏障影响胎儿。（）答案：×。胎盘屏障并不是绝对的屏障，多数药物可通过胎盘屏障进入胎儿体内，但不同药物通过胎盘的能力不同，有些药物不易通过胎盘，对胎儿影响较小。3.服用铁剂时可与牛奶同服，以促进吸收。（）答案：×。牛奶中含有较多的磷酸盐、草酸盐等，可与铁剂中的铁结合形成不溶性的复合物，从而妨碍铁的吸收，所以服用铁剂时不宜与牛奶同服。4.药物的治疗指数越大，说明药物越安全。（）答案：√。治疗指数是药物的半数致死量（LD50）与半数有效量（ED50）的比值，治疗指数越大，说明药物引起半数动物死亡的剂量与产生半数有效反应的剂量之间的距离越大，即药物的安全性越高。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述护士在给药过程中的职责。答案：-严格遵守安全给药的原则：按医嘱准确给药，严格执行查对制度（三查七对），即操作前、操作中、操作后查；对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。-熟练掌握正确的给药方法与技术：根据药物的性质、剂型、患者的病情和合作程度等，选择合适的给药途径和方法，确保药物准确、安全地到达作用部位。-密切观察药物疗效与不良反应：给药后要密切观察患者用药后的反应，包括疗效和不良反应，及时记录并反馈给医生，以便调整治疗方案。-指导患者合理用药：向患者及家属讲解药物的名称、作用、用法、用量、不良反应及注意事项等，提高患者的用药依从性，确保药物治疗的有效性和安全性。2.简述影响药物疗效的因素。答案：-药物方面的因素：-药物的剂量：剂量不同，药物的作用强度不同，甚至产生质的差异，如小剂量的阿司匹林有解热镇痛作用，大剂量则有抗风湿作用。-药物的剂型：不同剂型药物的吸收速度和生物利用度不同，如注射剂比口服制剂吸收快，疗效更迅速。-药物的给药途径：不同给药途径药物吸收速度不同，一般顺序为静脉注射＞吸入＞舌下含服＞肌内注射＞皮下注射＞口服＞直肠＞皮肤。-药物的相互作用：联合用药时，药物之间可能发生相互作用，影响疗效或增加不良反应的发生，如一些药物之间可能发生物理、化学相互作用，或者影响药物的吸收、分布、代谢和排泄。-机体方面的因素：-年龄：不同年龄段的患者对药物的反应不同，儿童和老年人的生理功能与成年人有差异，药物的剂量和耐受性也有所不同。-性别：女性在生理周期、妊娠、哺乳期等特殊时期，对药物的反应与男性不同。-个体差异：不同个体对同一药物的反应可能存在差异，包括高敏性、耐受性和特异质反应等。-病理状态：患者的病情严重程度、肝肾功能等病理状态会影响药物的代谢和疗效，如肝肾功能不全患者对药物的代谢和排泄能力下降，可能需要调整药物剂量。-心理因素：患者的心理状态如情绪、对治疗的信心等也会在一定程度上影响药物疗效，如安慰剂效应。五、讨论题（每题20分，共20分）在临床护理工作中，如何预防和处理患者的药物过敏反应？答案：预防措施：-详细询问过敏史：在用药前，护士应详细询问患者的药物过敏史、食物过敏史及家族过敏史，对有过敏史的患者要特别警惕，避免使用已知过敏的药物。-严格执行查对制度：在执行药物治疗时，严格遵守三查七对制度，确保用药准确无误，避免因药物错用导致过敏反应。-进行药物过敏试验：对于规定需要做过敏试验的药物，如青霉素、破伤风抗毒素等，必须在用药前按操作规程进行过敏试验。试验结果阴性方可使用药物，阳性者禁用，并在相关病历、床头卡等做好标记。同时，要正确判断过敏试验结果，防止假阳性或假阴性结果的误判。-正确配置和保存药物：严格按照药物说明书的要求配置和保存药物，避免药物变质、污染等因素诱发过敏反应。如一些生物制品需要在特定温度下保存。-加强用药观察：在用药过程中，密切观察患者的反应，尤其是在用药后的最初几分钟至半小时内，要重点关注患者有无皮肤瘙痒、皮疹、呼吸困难、心慌等过敏症状。同时，要告知患者在用药过程中如有不适及时告知医护人员。处理措施：-立即停药：一旦发现患者出现药物过敏反应，应立即停止使用可疑药物，更换输液器和液体，防止过敏物质继续进入体内。-就地抢救：使患者平卧，头偏向一侧，保持呼吸道通畅。同时，立即呼叫医生，并准备好抢救药品和器材，如肾上腺素、吸氧装置、心电监护仪等。-给予急救药物：-立即皮下或静脉注射0.1%盐酸肾上腺素0.5～1ml，如症状不缓解，可每隔30分钟重复注射，直至脱离危险。肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物，它能收缩血管、升高血压、兴奋心脏、松弛支气管平滑肌等，缓解过敏症状。-给予糖皮质激素，如地塞米松5～10mg静脉注射或氢化可的松200～400mg加入5%～10%葡萄糖溶液500ml中静脉滴注，以减轻过敏反应的炎症和水肿。-根据病情给予抗组胺药物，如异丙嗪25～50mg