护理基础考试题库及答案

护理基础考试题库及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）1.下列关于护理程序的描述，正确的是（）A.是一种技术操作的程序B.是一种护理工作的简化形式C.是一种系统地解决护理问题的方法D.是一种护理活动的循环过程答案：C解析：护理程序是一种系统地解决问题的方法，是护士为服务对象提供护理服务时所应用的工作程序，并非单纯的技术操作程序，也不是工作简化形式和简单的循环过程。2.患者，男性，36岁。因食物中毒导致腹泻，每日大便10余次，护士应指导患者摄入（）A.高膳食纤维饮食B.高热量饮食C.低盐饮食D.少渣饮食答案：D解析：少渣饮食适用于伤寒、痢疾、腹泻、肠炎、食管胃底静脉曲张及消化道手术等患者，该患者腹泻，应摄入少渣饮食。高膳食纤维饮食适用于便秘、肥胖症等患者；高热量饮食适用于热能消耗较高的患者；低盐饮食适用于心脏病、急慢性肾炎等患者。3.以下哪种溶液属于等渗电解质溶液（）A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化钠溶液C.10%葡萄糖溶液D.5%碳酸氢钠溶液答案：B解析：0.9%氯化钠溶液是等渗电解质溶液。5%葡萄糖溶液和10%葡萄糖溶液属于等渗或高渗非电解质溶液；5%碳酸氢钠溶液是碱性高渗液。4.测量脉搏的首选部位是（）A.颞动脉B.桡动脉C.肱动脉D.足背动脉答案：B解析：测量脉搏常选择浅表、靠近骨骼的大动脉，如桡动脉、颞动脉、颈动脉等，其中桡动脉是最常用的测量部位，方便操作。二、多项选择题（每题5分，共20分）1.下列属于医院基本饮食的是（）A.普通饮食B.软质饮食C.半流质饮食D.流质饮食E.治疗饮食答案：ABCD解析：医院基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食、流质饮食。治疗饮食是在基本饮食的基础上，根据病情的需要，适当调整总热量和某些营养素，以达到辅助治疗或治疗目的的一种饮食。2.下列关于无菌技术操作原则的描述，正确的是（）A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒B.无菌物品与非无菌物品应分开放置C.无菌包外应注明物品名称、灭菌日期D.一份无菌物品仅供一位患者使用E.操作时手臂应保持在腰部或治疗台面以上答案：ABCDE解析：这些都是无菌技术操作的重要原则。操作环境清洁宽敞定期消毒可减少污染机会；无菌与非无菌物品分开防止混淆；无菌包注明信息便于管理和知晓有效期；一份无菌物品仅供一位患者使用防止交叉感染；手臂保持在腰部或治疗台面以上可避免污染无菌区。3.下列哪些属于静脉输液的目的（）A.补充水分及电解质B.增加循环血量，改善微循环C.供给营养物质D.输入药物，治疗疾病E.纠正酸碱平衡失调答案：ABCDE解析：静脉输液可以补充水和电解质，维持酸碱平衡；增加循环血量，改善微循环，维持血压；供给营养物质，促进组织修复；输入药物达到治疗疾病的目的。4.以下关于压疮的预防措施，正确的有（）A.避免局部组织长期受压B.定期按摩受压部位C.保持皮肤清洁干燥D.改善机体营养状况E.增加患者活动量答案：ACD解析：避免局部组织长期受压，如定时翻身等，可有效预防压疮；保持皮肤清洁干燥能减少皮肤受损风险；改善机体营养状况有利于增强皮肤抵抗力。不提倡对受压部位进行按摩，尤其是发红部位，按摩可能导致深部组织损伤；增加患者活动量需根据患者实际情况，过度活动可能对患者造成其他伤害，且不是预防压疮的关键措施。三、判断题（每题5分，共20分）1.长期鼻饲的患者，应每日进行口腔护理。（）答案：√解析：长期鼻饲患者，口腔自洁作用减弱，易发生口腔感染等并发症，每日进行口腔护理可保持口腔清洁，预防口腔疾病。2.发生青霉素过敏休克时，应首先采取的措施是皮下注射0.1%盐酸肾上腺素。（）答案：×解析：发生青霉素过敏休克时，首先应立即停药，使患者平卧，就地抢救，而不是先注射肾上腺素。然后再皮下注射0.1%盐酸肾上腺素等一系列急救措施。3.只要严格遵守无菌操作原则，导尿就不会引起泌尿系统感染。（）答案：×解析：虽然严格遵守无菌操作原则可大大降低泌尿系统感染的几率，但导尿毕竟是侵入性操作，还可能因患者自身抵抗力下降等多种因素，仍然有引起泌尿系统感染的可能。4.为患者进行床上擦浴时，应先脱近侧肢体，后脱远侧肢体；先穿远侧肢体，后穿近侧肢体。（）答案：√解析：这样的操作顺序有利于保持患者身体的平衡和舒适，同时也方便操作。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述高热患者的护理措施。答案：-病情观察：密切观察生命体征，每4小时测量一次体温，同时观察患者面色、脉搏、呼吸及出汗等情况，如有异常及时与医生联系。-降温措施：根据患者情况采取合适的降温方法，如物理降温（冷敷、温水擦浴、乙醇擦浴等）或药物降温。实施降温措施30分钟后应测量体温并记录。-补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励患者少量多餐。鼓励患者多饮水，每日摄入量应在3000ml左右，以补充高热消耗的大量水分，并促进毒素和代谢产物的排出。-促进舒适：休息环境应安静、温度适宜、空气流通。协助患者更换舒适、柔软的衣服和被服，保持皮肤清洁干燥。加强口腔护理，每日2-3次，防止口腔感染。-心理护理：关心、安慰患者，解除其紧张和焦虑情绪，耐心解答患者的问题，给予心理支持。2.简述静脉输血的目的。答案：-补充血容量：增加有效循环血量，改善心肌功能和全身血液灌流，提升血压，促进循环，用于失血、失液引起的血容量减少或休克患者。-纠正贫血：增加血红蛋白含量，提高血液的携氧能力，改善组织器官的缺氧状况，用于血液系统疾病引起的严重贫血和某些慢性消耗性疾病的患者。-补充血浆蛋白：增加蛋白质，改善营养状况，维持胶体渗透压，减少组织渗出和水肿，保持有效循环血量，用于低蛋白血症以及大出血、大手术的患者。-补充各种凝血因子和血小板：改善凝血功能，有助于止血，用于凝血功能障碍（如血友病）及大出血的患者。-补充抗体、补体等血液成分：增强机体免疫力，提高机体抗感染的能力，用于严重感染的患者。五、讨论题（每题20分，共20分）在临床护理工作中，如何预防患者跌倒事件的发生？请结合实际情况进行讨论。答案：在临床护理工作中，预防患者跌倒事件发生是保障患者安全的重要任务，可从以下多方面着手：评估方面：-对入院患者进行全面的跌倒风险评估，使用专门的评估工具，如Morse跌倒评估量表等，评估内容包括患者的年龄、意识状态、活动能力、平衡能力、视力、用药情况等。根据评估结果确定患者的跌倒风险等级，对于高风险患者进行重点关注。例如，一位75岁患有帕金森病、视力不佳且正在服用多种药物的患者，通过评估量表确定为高风险跌倒患者。环境管理方面：-病房环境应保持整洁、无障碍物，地面干燥、防滑。卫生间、走廊等地方应安装扶手，方便患者行走和抓扶。在病房设置明显的警示标识，提醒患者注意安全。例如，在卫生间门口张贴“小心地滑”标识，地面使用防滑地砖，并在淋浴区放置防滑垫。-调整病床高度，使其与地面保持合适距离，方便患者上下床。将常用物品放置在患者易取到的位置，减少患者因起身寻找物品而发生跌倒的可能。如将水杯、呼叫器等放在患者床头伸手可及处。患者教育方面：-向患者及家属进行跌倒预防的健康教育，告知患者跌倒的风险因素以及预防措施。例如，教导患者在起床、站立、行走时要缓慢进行，避免突然改变体位；穿合适的鞋子，避免穿拖鞋或鞋底光滑的鞋子。-让患者了解病房环境，熟悉卫生间、呼叫器等设施的位置和使用方法。告知患者如果需要帮助，及时按呼叫器呼叫护士。例如，在患者入院时，护士带领患者熟悉病房环境，并现场示范呼叫器的使用方法。护理措施方面：-加强对患者的巡视，尤其是对高风险跌倒患者，增加巡视频率。密切观察患者的活动情况，及时发现潜在的跌倒风险。如每30分钟到1小时巡视一次高风险患者，查看患者是否有异常行为或需要帮助。-对于意识不清、躁动不安的患者，必要时使用约束带进行约束，并做好护理记录。同时，确保约束带的使用方法正确，避免对患者造成损伤。例如，约束带要固定牢固但不能过紧，定时查看约束部位的皮肤情况。-根据患者的身体状况，协助患者进行适当的活动和康复训练，增强患者的肌肉力量和平衡能力。如对于长期卧床的患者，在病情允许的情况下，逐步协助其进行坐起、床边站立、行走等训练。用药管理方面：-评估患者正在使用的药物，了解药物可能引起的不良反应，如镇静催眠药、降压药、降糖药等可能导致患者头晕、乏力、低血压等，增加跌倒