2024年9月生物化学检验练习题库及答案

2024年9月生物化学检验练习题库及答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.试题：溶栓治疗中判断有无再灌注的较敏感而准确的指标是A：LDB：CKC：CK-MBD：MbE：cTn正确答案：D答案说明：溶栓治疗中判断有无再灌注的较敏感而准确的指标是肌红蛋白（Mb）。肌红蛋白在急性心肌梗死后血中升高早，出现最早，可作为早期诊断的敏感指标，其快速升高及快速下降有助于判断溶栓是否成功及有无再灌注。CK、CK-MB、LD等虽然也可用于评估心肌损伤及再灌注情况，但不是最敏感准确的早期指标。cTn常用于诊断心肌梗死及评估心肌损伤程度等，也不是判断再灌注最敏感的指标。2.试题：患者慢性肾炎5年，近来出现衰弱无力，尿少，水肿较前加重，并有轻度贫血，血压160/100mmHg。以下检查中最先出现异常的是A：酚红排泄试验B：肌酐清除率C：血肌酐浓度D：血尿素氮浓度E：尿浓缩试验正确答案：B答案说明：肌酐清除率是反映肾小球滤过功能的敏感指标，慢性肾炎早期即可出现肌酐清除率下降，而血尿素氮、血肌酐浓度在肾功能损害较严重时才会升高，尿浓缩试验、酚红排泄试验主要反映肾小管功能，在慢性肾炎早期一般不会最先出现异常。3.试题：不能反映肝内或肝外胆汁淤积的实验是A：血清AST及其同工酶B：血清γ-GTC：血清总胆固醇测定D：血清1分钟胆红素测定E：血清总胆红素测定正确答案：B4.试题：患者男，老年。自述排尿困难。体检发现直肠指诊触及前列腺侧叶增大、中间沟平。B超检查发现左侧有2.3cm大小硬结。如果怀疑为前列腺癌，应检查的标志物是A：ACPB：GGTC：PSAD：ALTE：ALP正确答案：C答案说明：PSA是前列腺癌的特异性标志物，对前列腺癌的诊断、病情监测及预后评估等有重要意义。ACP主要用于前列腺疾病的诊断，但特异性不如PSA；ALP升高常见于骨骼疾病、肝胆疾病等；GGT主要用于肝胆系统疾病等的诊断；ALT主要反映肝细胞损伤。该患者怀疑前列腺癌，应检查PSA。5.试题：琼脂糖电泳时，从阳极至阴极LD同工酶区带依次为A：LD5，LD1，LD2，LD3，LD4B：LD2，LD1，LD3，LD4，LD5C：LD1，LD2，LD3，LD4，LD5D：LD3，LD1，LD2，LD4，LD5E：LD4，LD1，LD2，LD3，LD5正确答案：C6.试题：以下代谢过程不能直接补充血糖的是A：食物糖类的消化吸收B：肌糖原分解C：糖异生作用D：肝糖原分解E：肾小球的重吸收作用正确答案：B答案说明：肌糖原分解产生的6-磷酸葡萄糖在肌肉组织中不能直接转变为葡萄糖，不能直接补充血糖，它主要是为肌肉自身收缩供能。肝糖原分解可生成葡萄糖补充血糖；食物糖类消化吸收可直接补充血糖；糖异生作用能将非糖物质转化为葡萄糖补充血糖；肾小球的重吸收作用主要是对原尿中的成分进行重吸收，与补充血糖无关，但题干问的是不能直接补充血糖的代谢过程，所以答案是肌糖原分解。7.试题：正常情况下，原尿中不被肾小管重吸收的物质是A：肌酸B：尿酸C：血细胞D：尿素E：肌酐正确答案：E答案说明：正常情况下，原尿中的肌酐不被肾小管重吸收，随尿液排出体外。而血细胞一般不会出现在原尿中；肌酸可部分被重吸收；尿酸大部分被重吸收；尿素也会被肾小管重吸收一部分。8.试题：某患者男性，55岁，1周前心前区剧烈疼痛，随后心悸、气促，当时未就诊，现疑诊急性心肌梗死。为确诊，目前最有帮助的酶学检查是A：CK同工酶B：LDC：ALTD：ASTE：CK正确答案：B9.试题：正常人空腹血清葡萄糖的参考范围为A：3.9~6.1mmol/LB：21.0~25.0mmol/LC：＜2.80mmol/LD：7.0~11.1mmol/LE：11.5~20.0mmol/L正确答案：A答案说明：正常人空腹血清葡萄糖的参考范围为3.9～6.1mmol/L。血糖低于2.8mmol/L为低血糖；血糖≥7.0mmol/L考虑糖尿病可能；血糖在7.8～11.1mmol/L为糖耐量异常；血糖≥11.1mmol/L考虑糖尿病可能，所以本题答案选B。10.试题：醋酸纤维素薄膜电泳显示β-γ桥，可见于以下哪种疾病A：肝硬化B：肾病综合征C：急性阑尾炎D：多发性骨髓瘤E：急、慢性肾炎正确答案：A答案说明：肝硬化时，由于肝脏合成减少及单克隆免疫球蛋白增高，可出现β-γ桥，醋酸纤维素薄膜电泳可显示这一特征。而肾病综合征主要表现为大量蛋白尿等；急慢性肾炎主要是肾脏的炎症相关表现；多发性骨髓瘤主要是异常免疫球蛋白增多等表现；急性阑尾炎主要是阑尾的炎症症状，均不会出现β-γ桥。11.试题：以下试验中血标本受溶血影响最小的是A：血清铁测定B：K测定C：Na+测定D：LD测定E：AST测定正确答案：C答案说明：血标本溶血对电解质测定影响相对较小，Na⁺属于电解质，而K⁺、LD、血清铁、AST等指标在溶血时会有较大变化，因为细胞内这些物质浓度与细胞外不同，溶血会导致细胞内物质释放影响测定结果。12.试题：胰岛细胞瘤时血中出现A：糖化血红蛋白水平降低B：C肽水平升高C：胰岛素原水平降低D：C肽水平正常E：C肽水平降低正确答案：B答案说明：胰岛细胞瘤时，胰岛素分泌增加，由于胰岛素和C肽以等摩尔数分泌，所以血中C肽水平升高。13.试题：Albumin的中文名称是A：γ-球蛋白B：α2-球蛋白C：β-球蛋白D：α1-球蛋白E：白蛋白正确答案：E答案说明：Albumin即白蛋白。14.试题：患者女，40岁，近来出现体重增多及向心性肥胖，四肢肌肉萎缩，腹部有紫斑，多毛。实验室检查;血糖增多，葡萄糖耐量减少，血红细胞增多，白细胞总数及中性粒增高，血Na升高，KCa降低，临床诊断可考虑A：肾上腺皮质功能亢进B：Addison病C：嗜铬细胞瘤D：泌乳素瘤E：甲状腺功能亢进正确答案：A答案说明：患者出现体重增多及向心性肥胖、四肢肌肉萎缩、腹部紫斑、多毛等库欣综合征表现，实验室检查血糖增多、葡萄糖耐量减少等也支持肾上腺皮质功能亢进，故答案为C。嗜铬细胞瘤主要表现为高血压及代谢紊乱等；Addison病主要是肾上腺皮质功能减退表现；甲状腺功能亢进主要有高代谢等表现；泌乳素瘤主要以泌乳素异常增高及相应症状为主，均不符合该患者表现。15.试题：以下关于肾小管性蛋白尿和肾小球性蛋白尿的描述正确的是A：肾小管性蛋白尿以白蛋白增高为主B：肾小球性蛋白尿β-MG及白蛋白均增高C：肾小球性蛋白尿β-MG及白蛋白均不增高D：肾小球性蛋白尿仅尿β-MG增高E：肾小管性蛋白尿β-MG增高正确答案：E答案说明：肾小管性蛋白尿主要是小分子蛋白如β-微球蛋白（β-MG）等滤过增多，所以肾小管性蛋白尿β-MG增高；肾小球性蛋白尿主要是中大分子蛋白如白蛋白等滤过增多，β-MG也可因肾小球滤过膜损伤而出现增高，所以肾小球性蛋白尿β-MG及白蛋白均增高。B选项中肾小球性蛋白尿不是仅β-MG增高；C选项肾小管性蛋白尿不是以白蛋白增高为主；E选项肾小球性蛋白尿β-MG及白蛋白均会增高。16.试题：以下哪一种激素是升高血糖浓度最重要的激素A：胰高血糖素B：胰岛素C：肾上腺皮质激素D：生长激素E：肾上腺素正确答案：A答案说明：胰高血糖素是升高血糖浓度最重要的激素。它主要作用于肝脏，通过促进肝糖原分解、糖异生增强，从而升高血糖水平。生长激素主要促进生长发育等；胰岛素是降低血糖的激素；肾上腺素也能升高血糖，但不是最重要的；肾上腺皮质激素对糖代谢有一定影响，但不是升高血糖最关键的激素。17.试题：LDL的中文名你为A：低密度脂蛋白B：乳糜微粒C：高密度蛋白D：载酯蛋白E：甘油三酯正确答案：A答案说明：低密度脂蛋白（lowdensitylipoprotein，LDL）是一种运载胆固醇进入外周组织细胞的脂蛋白颗粒。A选项乳糜微粒主要运输外源性甘油三酯及胆固醇；B选项高密度脂蛋白主要是将外周组织中衰老细胞膜中的胆固醇转运到肝脏进行分解代谢；D选项甘油三酯是血脂的一种；E选项载脂蛋白是血浆脂蛋白中的蛋白质部分。18.试题：WHO推荐的OGTT试验给受试者口服的葡萄糖量是A：75gB：100gC：150mgD：150gE：75mg正确答案：A答案说明：WHO推荐的OGTT试验给受试者口服的葡萄糖量是75g。口服葡萄糖耐量试验是一种葡萄糖负荷试验，用以了解胰岛β细胞功能和机体对血糖的调节能力，是诊断糖尿病的重要指标之一。一般是将75g无水葡萄糖溶于250-300ml水中，5-10分钟内喝完，测定空腹及开始饮葡萄糖水后30分钟、1小时、2小时、3小时的血糖。19.试题：某患者男性，60岁，腰痛入院，血红蛋白60g/L，尿蛋白2g/L，本周蛋白(+)。其蛋白尿类型为A：肾小管性蛋白尿B：溢出性蛋白尿C：组织性蛋白尿D：肾小球性蛋白尿E：分泌性蛋白尿正确答案：B答案说明：溢出性蛋白尿是指血液循环中，出现了大量以中、小相对分子质量为主的异常蛋白质，如游离血红蛋白、肌红蛋白、溶菌酶等增多，经肾小球滤出后，原尿中的含量超过了肾小管重吸收最大能力，而大量出现在尿液中形成的蛋白尿。本周蛋白属于轻链蛋白，是一种异常蛋白质，该患者出现本周蛋白尿，符合溢出性蛋白尿的特点。20.试题：下列物质中在红细胞中的浓度显著高于血清的是A：尿酸B：肌酐C：钠D：葡萄糖E：钾正确答案：E答案说明：红细胞内钾离子浓度约为150mmol/L，血清钾离子浓度约为3.5～5.5mmol/L，红细胞中钾的浓度显著高于血清。而红细胞中钠浓度低于血清，葡萄糖、尿酸、肌酐在红细胞和血清中的浓度并非红细胞显著高于血清。21.试题：由于分析人员的操作习惯而造成的误差，属于A：粗大误差B：方法误差C：随机误差D：试剂误差E：系统误差正确答案：E答案说明：系统误差是由某些固定的原因所引起的，具有重复性、单向性。分析人员的操作习惯会导致操作具有一定的重复性和固定性，从而造成系统误差。而粗大误差是明显超出规定条件下预期的误差；方法误差是由于分析方法本身造成的误差；随机误差是由一些难以控制、无法避免的偶然因素引起的误差；试剂误差是由试剂本身的问题导致的误差。所以因分析人员操作习惯造成的误差属于系统误差。22.试题：注射吗啡时可见A：血清S型淀粉酶升高而P型淀粉酶正常，脂肪酶活性不升高B：血清S型淀粉酶和P型淀粉酶可同时升高，也可为两型中任何一型升高C：血清淀粉酶活性升高伴尿淀粉酶活性降低D：血和尿淀粉酶活性升高伴脂肪酶活性升高E：血清淀粉酶活性升高以S型为主，36小时恢复正常正确答案：E23.试题：胰液中可以水解碳水化合物的酶是A：胆固醇B：ALTC：CKD：甘油三酯E：LDH正确答案：B24.试题：对340nm紫外光有吸收特性的是A：NAD+B：thio-NADHC：NADHD：FMNE：TPP正确答案：C答案说明：本题考查对各种辅酶或辅基吸收特性的了解。NADH在340nm处有特征性光吸收，可用于酶活性的测定等；thio-NADH、NAD⁺、FMN、TPP在340nm处无此吸收特性。25.试题：肝脏清除胆固醇的主要方式A：合成低密度脂蛋白B：合成极低密度脂蛋白C：转变成类固醇激素D：转变成维生素DE：在肝细胞内转变成胆汁酸正确答案：E答案说明：肝脏清除胆固醇的主要方式是将胆固醇在肝细胞内转变成胆汁酸，胆汁酸可随胆汁排入肠道，促进脂类的消化吸收等，从而降低血中胆固醇水平。转变成类固醇激素、维生素D不是肝脏清除胆固醇的主要方式；合成极低密度脂蛋白是运输内源性甘油三酯的主要形式；肝脏并不合成低密度脂蛋白。26.试题：微生物D3的主要活性形式是A：24,25-（OH）2D3B：25-（OH）D3C：1,25-（OH）2D3D：1,24,25-（OH）2D3E：1-（OH）D3正确答案：C27.试题：正常人空腹血糖正常参考值是A：3.89～6.11mmol/LB：6.1～7.0mmol/LC：≥11.1mmol/LD：8.90～10.00mmol/LE：≥7.0mmol/L正确答案：A答案说明：空腹血糖正常参考值为3.9～6.1mmol/L，3.89～6.11mmol/L与之相近，所以答案选A。28.试题：与胃癌关系较小的肿瘤标志物是A：CEAB：PSAC：CA19-9D：CA242E：CA50正确答案：B答案说明：PSA是前列腺特异性抗原，主要用于前列腺癌的诊断和监测，与胃癌关系较小。而CA242、CEA、CA19-9、CA50在胃癌时可能会有不同程度升高。29.试题：患者，男性，38岁。因大量饮酒后出现上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，阵发性加剧，伴恶心、呕吐8小时，体温38.5℃。查体：呈急性病重面容，痛苦表情，脉搏增快，呼吸急促。拟诊为急性胰腺炎。为明确诊断最重要的检查是A：C反应蛋白B：白细胞计数C：血清淀粉酶D：血清脂肪酶E：腹部B超正确答案：C答案说明：血清淀粉酶是诊断急性胰腺炎最常用的指标，发病数小时开始升高，24小时达高峰，4-5天逐渐降至正常。该患者有大量饮酒后上腹部持续性剧痛等表现，高度怀疑急性胰腺炎，此时血清淀粉酶检查对明确诊断最重要。白细胞计数、C反应蛋白虽可反映炎症情况，但不是急性胰腺炎诊断的特异性指标；腹部B超对胰腺形态等有一定观察作用，但不是最关键的诊断检查；血清脂肪酶在发病后24-72小时开始升高，对就诊较晚的患者有诊断价值，不如血清淀粉酶出现早及常用。30.试题：检查远曲小管功能的方法是A：尿糖测定B：尿NAG测定C：尿β-微球蛋白测定D：禁饮尿渗量E：尿钠测定正确答案：D答案说明：禁饮尿渗量主要反映远曲小管和集合管的浓缩稀释功能，可用于检查远曲小管功能。尿NAG测定主要反映肾小管损伤；尿β-微球蛋白测定主要反映肾小管重吸收功能；尿钠测定可反映肾小管对钠的重吸收等功能；尿糖测定主要用于筛查糖尿病等，均不能直接反映远曲小管功能。31.试题：合成胆固醇的限速酶是A：HMG-CoA还原酶B：HMG合成酶与裂解酶C：HMG还原酶D：MVE激酶E：HMG-CoA合成酶正确答案：A32.试题：关于低钠血症的原因，不正确的是A：呕吐、腹泻B：恶性肿瘤晚期C：大量出汗D：渗透性利尿E：有心衰竭正确答案：E33.试题：确定蛋白质标准溶液浓度最经典的方法是A：溴甲酚绿法B：双缩脲法C：紫外分光光度计法D：凯式定氮法E：酚试剂法正确答案：D答案说明：凯式定氮法是通过测定蛋白质中的氮含量来确定蛋白质含量，是确定蛋白质标准溶液浓度最经典的方法。双缩脲法、酚试剂法、紫外分光光度计法、溴甲酚绿法等虽然也可用于蛋白质含量测定，但都不是最经典的方法。34.试题：ALT的中文全称为A：天门冬氨酸氨基转移酶B：丙氨酸氨基转移酶C：拟胆碱酯酶D：肌酸激酶E：乳酸脱氢酶正确答案：B答案说明：ALT的中文全称为丙氨酸氨基转移酶，英文名称为Alanineaminotransferase，简称为ALT。它是肝功能检查中的一项重要指标，主要存在于肝细胞中，当肝细胞受损时，ALT会释放到血液中，导致其水平升高。其他选项中，天门冬氨酸氨基转移酶英文简称为AST；乳酸脱氢酶英文简称为LDH；肌酸激酶英文简称为CK；拟胆碱酯酶英文简称为PChE。35.试题：密度最大的脂蛋白是A：CMB：HDLC：IDLD：LDLE：VLDL正确答案：B答案说明：HDL即高密度脂蛋白，其主要功能是将外周组织中衰老细胞膜中的胆固醇转运到肝脏进行代谢，具有抗动脉粥样硬化的作用。HDL颗粒最小，密度最大。CM即乳糜微粒，是运输外源性甘油三酯及胆固醇的主要形式，密度最小。VLDL即极低密度脂蛋白，主要运输内源性甘油三酯，密度较CM高。IDL即中间密度脂蛋白，是VLDL代谢的中间产物。LDL即低密度脂蛋白，主要转运内源性胆固醇，密度低于HDL。36.试题：对于血气分析无法解释的代谢性酸中毒，可用那种方法来检测其代谢基础A：乳酸测定B：尿微量白蛋白测定C：血浆C肽和胰岛素水平测定D：糖化血红蛋白测定E：糖耐量试验正确答案：A答案说明：代谢性酸中毒可能由多种原因引起，对于血气分析无法解释的代谢性酸中毒，检测乳酸水平有助于查找是否存在乳酸酸中毒等代谢基础异常情况。尿微量白蛋白主要反映肾脏早期损伤；糖化血红蛋白反映过去一段时间的血糖平均水平；血浆C肽和胰岛素水平测定用于评估胰岛功能；糖耐量试验用于检测血糖调节能力，均与该代谢性酸中毒的代谢基础检测关系不大。37.试题：检验结果中，如果不给予及时有效的治疗，患者处于危险的状态，此检验结果成为A：参考范围B：真值C：靶值D：危急值E：医学决定水平正确答案：D答案说明：危急值是指当这种检验结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，此时如果不给予及时有效的治疗，患者可能会发生危险。而靶值是理想的目标值；参考范围是正常人群的指标范围；医学决定水平是决定临床采取某种治疗措施的界值；真值是理论上的真实值，均不符合题意。38.试题：肾小管对糖重吸收的主要部位是A：远曲小管B：集合管C：近曲小管D：髓袢E：肾盂正确答案：C答案说明：近曲小管是肾小管对糖重吸收的主要部位。肾小管对葡萄糖的重吸收是通过近端小管上皮细胞顶端膜中的Na⁺-葡萄糖同向转运体完成的。当血糖浓度超过肾糖阈时，部分葡萄糖不能被重吸收，随尿液排出形成糖尿。髓袢主要参与尿液的浓缩和稀释等功能；远曲小管和集合管主要参与尿液的进一步重吸收和分泌调节等；肾盂主要是尿液的汇集部位，不参与糖的重吸收。39.试题：测定血清总蛋白的常规方法是A：免疫扩散法B：溴甲酚绿法C：凯氏定氮法D：双缩脲法E：电泳法正确答案：D答案说明：双缩脲法是测定血清总蛋白的常规方法，其原理是蛋白质分子中的肽键在碱性条件下与铜离子作用生成紫红色络合物，颜色深浅与蛋白质浓度成正比，可用于总蛋白的定量测定。溴甲酚绿法常用于测定血清白蛋白；凯氏定氮法是测定蛋白质含氮量的经典方法，但不是测定血清总蛋白的常规方法；免疫扩散法主要用于蛋白质的定性和定量分析，但不常用于血清总蛋白的常规测定；电泳法主要用于分离和分析蛋白质的成分和分子量等，不是测定血清总蛋白的常规方法。40.试题：LDL受体的配体是A：含Apo-B48的脂蛋白B：含Apo-C的脂蛋白C：含Apo(a)的脂蛋白D：含Apo-A的脂蛋白E：含Apo-B100的脂蛋白正确答案：E答案说明：LDL受体能识别和结合含Apo-B100或Apo-E的脂蛋白，其中含Apo-B100的脂蛋白是其主要配体。41.试题：关于血清酶活性测定的叙述，错误的是A：需最适PHB：可测定底物消耗量C：与底物浓度无关D：需最适温度E：可测定产物生成量正确答案：C答案说明：血清酶活性测定需最适pH、最适温度，可通过测定产物生成量或底物消耗量来计算酶活性，酶促反应速率与底物浓度有关，在一定范围内，底物浓度越高，反应速率越快，当底物浓度达到一定程度后，反应速率不再增加，所以选项C错误。42.试题：考虑进行治疗药物监测的药物需具备下列情况，但除外A：药物毒性大B：开始治疗阶段C：安全范围狭窄，治疗指数低D：不同治疗的目的需不同的血药浓度E：治疗血药浓度范围和中毒水平尚未确定正确答案：E答案说明：治疗药物监测的适用情况包括药物毒性大、安全范围狭窄治疗指数低、不同治疗目的需不同血药浓度、开始治疗阶段等。而治疗血药浓度范围和中毒水平尚未确定时不适合进行治疗药物监测。43.试题：以下说法错误的是A：Apo-B在AS和CHD时增高B：Apo-AⅠ在AS和CHD时下降C：Apo-B不是HDL的主要载脂蛋白D：Apo-AⅠ是LDL的主要载脂蛋白E：Apo-AⅠ和Apo-B与AS和CHD关系最密切正确答案：D答案说明：Apo-AⅠ是HDL的主要载脂蛋白，不是LDL的主要载脂蛋白，B选项说法错误。Apo-AⅠ和Apo-B与AS和CHD关系最密切，A选项正确。Apo-AⅠ在AS和CHD时下降，C选项正确。Apo-B在AS和CHD时增高，D选项正确。Apo-B不是HDL的主要载脂蛋白，E选项正确。44.试题：关于1型糖尿病的病