2025年医学影像诊断高级技能认证考试试题集和解析

2025年医学影像诊断高级技能认证考试试题集和解析一、单选题（共20题，每题2分）1.患者男性，45岁，因咳嗽、咳痰伴发热3天就诊。胸部CT显示右肺下叶背段类圆形高密度影，边缘清晰，可见空气半月征。最可能的诊断是：A.肺结核B.肺癌C.肺脓肿D.肺错构瘤2.患者女性，68岁，乳腺癌术后复查。MRI显示左侧胸壁皮下可见一环状强化结节，T1WI呈等信号，T2WI呈稍高信号，DWI呈高信号。最可能的诊断是：A.脂肪瘤B.淋巴结转移C.血管瘤D.神经鞘瘤3.患者男性，30岁，因突发剧烈头痛、恶心、呕吐就诊。头颅CT显示右侧颞叶可见一高密度团块影，边界清楚，伴局部脑组织水肿及占位效应。最可能的诊断是：A.脑出血B.脑肿瘤C.脑梗死D.脑膜炎4.患者女性，55岁，因骨痛、病理性骨折就诊。X线和骨扫描显示多个大小不一的圆形或椭圆形放射性核素浓聚灶，边缘清晰。最可能的诊断是：A.骨折B.骨质增生C.骨转移瘤D.骨囊肿5.患者男性，50岁，因腹部隐痛伴黑便3个月就诊。增强CT显示肝内多发大小不一的低密度灶，增强后动脉期明显强化，门脉期和延迟期强化程度逐渐减低，呈“快进快出”表现。最可能的诊断是：A.肝血管瘤B.肝细胞癌C.肝转移瘤D.肝囊肿6.患者女性，40岁，因反复发作性右膝关节肿痛伴晨僵2年就诊。MRI显示右膝关节间隙狭窄，软骨变薄，骨髓水肿信号，关节周围滑膜增生。最可能的诊断是：A.关节炎B.软骨损伤C.骨性关节炎D.滑膜炎7.患者男性，65岁，因进行性记忆力下降、行为异常1年就诊。头颅MRI显示双侧颞顶叶可见多个腔隙性脑梗死灶，伴脑萎缩。最可能的诊断是：A.脑出血B.脑肿瘤C.脑淀粉样血管病D.脑梗死8.患者女性，28岁，因发现左甲状腺结节1个月就诊。超声显示左甲状腺内可见一低回声结节，边界清晰，呈“假性囊肿”征象，血流信号丰富。最可能的诊断是：A.甲状腺腺瘤B.甲状腺囊肿C.甲状腺炎D.甲状腺癌9.患者男性，70岁，因右髋部疼痛伴活动受限半年就诊。X线和骨扫描显示右髋关节破坏性病变，伴骨膜反应和病理性骨折。最可能的诊断是：A.骨折B.骨质增生C.骨转移瘤D.骨囊肿10.患者女性，45岁，因腰痛伴下肢麻木1年就诊。MRI显示L4/5椎间盘突出，压迫硬膜囊和神经根。最可能的诊断是：A.腰肌劳损B.椎间盘突出症C.腰椎管狭窄D.腰椎滑脱11.患者男性，60岁，因咳嗽、咳痰伴咯血2个月就诊。胸部CT显示右肺上叶尖段可见一不规则高密度影，边缘毛糙，伴阻塞性肺炎。最可能的诊断是：A.肺结核B.肺癌C.肺脓肿D.肺错构瘤12.患者女性，52岁，因乳腺癌术后复查。MRI显示左侧胸壁皮下可见一环状强化结节，T1WI呈等信号，T2WI呈稍高信号，DWI呈高信号。最可能的诊断是：A.脂肪瘤B.淋巴结转移C.血管瘤D.神经鞘瘤13.患者男性，35岁，因突发头痛、呕吐就诊。头颅CT显示双侧基底节区可见多个点状高密度影，伴脑水肿。最可能的诊断是：A.脑出血B.脑肿瘤C.脑梗死D.脑膜炎14.患者女性，65岁，因骨痛、病理性骨折就诊。X线和骨扫描显示多个大小不一的圆形或椭圆形放射性核素浓聚灶，边缘清晰。最可能的诊断是：A.骨折B.骨质增生C.骨转移瘤D.骨囊肿15.患者男性，55岁，因腹部隐痛伴黑便3个月就诊。增强CT显示肝内多发大小不一的低密度灶，增强后动脉期明显强化，门脉期和延迟期强化程度逐渐减低，呈“快进快出”表现。最可能的诊断是：A.肝血管瘤B.肝细胞癌C.肝转移瘤D.肝囊肿16.患者女性，40岁，因反复发作性右膝关节肿痛伴晨僵2年就诊。MRI显示右膝关节间隙狭窄，软骨变薄，骨髓水肿信号，关节周围滑膜增生。最可能的诊断是：A.关节炎B.软骨损伤C.骨性关节炎D.滑膜炎17.患者男性，65岁，因进行性记忆力下降、行为异常1年就诊。头颅MRI显示双侧颞顶叶可见多个腔隙性脑梗死灶，伴脑萎缩。最可能的诊断是：A.脑出血B.脑肿瘤C.脑淀粉样血管病D.脑梗死18.患者女性，28岁，因发现左甲状腺结节1个月就诊。超声显示左甲状腺内可见一低回声结节，边界清晰，呈“假性囊肿”征象，血流信号丰富。最可能的诊断是：A.甲状腺腺瘤B.甲状腺囊肿C.甲状腺炎D.甲状腺癌19.患者男性，70岁，因右髋部疼痛伴活动受限半年就诊。X线和骨扫描显示右髋关节破坏性病变，伴骨膜反应和病理性骨折。最可能的诊断是：A.骨折B.骨质增生C.骨转移瘤D.骨囊肿20.患者女性，45岁，因腰痛伴下肢麻木1年就诊。MRI显示L4/5椎间盘突出，压迫硬膜囊和神经根。最可能的诊断是：A.腰肌劳损B.椎间盘突出症C.腰椎管狭窄D.腰椎滑脱二、多选题（共10题，每题3分）1.肺癌的CT表现包括：A.肺结节B.肺不张C.胸膜凹陷D.肺门淋巴结肿大E.支气管扩张2.脑出血的CT表现包括：A.高密度团块影B.脑水肿C.占位效应D.脑室出血E.蛛网膜下腔出血3.骨转移瘤的影像学表现包括：A.骨破坏B.骨膜反应C.病理性骨折D.骨皮质增厚E.骨质硬化4.肝细胞癌的影像学表现包括：A.肝内低密度灶B.动脉期明显强化C.门脉期和延迟期强化程度逐渐减低D.门脉期明显强化E.延迟期强化程度逐渐增高5.骨性关节炎的影像学表现包括：A.关节间隙狭窄B.软骨下骨硬化C.软骨钙化D.骨赘形成E.关节囊增厚6.脑淀粉样血管病的影像学表现包括：A.脑叶出血B.脑萎缩C.脑白质病变D.脑室扩大E.脑沟增宽7.甲状腺腺瘤的超声表现包括：A.低回声结节B.边界清晰C.呈“假性囊肿”征象D.血流信号丰富E.回声均匀8.椎间盘突出症的MRI表现包括：A.椎间盘突出B.硬膜囊受压C.神经根受压D.脊髓受压E.椎管狭窄9.肺脓肿的CT表现包括：A.肺内类圆形高密度影B.边缘清晰C.可见气液平面D.增强后强化E.肺不张10.骨囊肿的影像学表现包括：A.骨内圆形或椭圆形低密度灶B.边缘清晰C.增强后强化D.骨皮质变薄E.骨膜反应三、判断题（共10题，每题1分）1.肺结核的CT表现可见空洞形成和钙化。2.脑肿瘤的MRI表现可见T1WI呈等信号或稍低信号，T2WI呈高信号。3.骨转移瘤的X线和骨扫描表现可见骨质破坏和放射性核素浓聚。4.肝血管瘤的CT表现可见肝内低密度灶，增强后动脉期明显强化，门脉期和延迟期强化程度逐渐减低，呈“快进快出”表现。5.骨性关节炎的MRI表现可见关节间隙狭窄，软骨变薄，骨髓水肿信号。6.脑淀粉样血管病的CT表现可见脑叶出血和脑萎缩。7.甲状腺腺瘤的超声表现可见低回声结节，边界清晰，呈“假性囊肿”征象，血流信号丰富。8.椎间盘突出症的MRI表现可见椎间盘突出，压迫硬膜囊和神经根。9.肺脓肿的CT表现可见肺内类圆形高密度影，边缘清晰，可见气液平面。10.骨囊肿的影像学表现可见骨内圆形或椭圆形低密度灶，边缘清晰，增强后强化。四、填空题（共10题，每题2分）1.肺癌的CT表现可见__________、__________和__________。2.脑出血的CT表现可见__________、__________和__________。3.骨转移瘤的影像学表现包括__________、__________和__________。4.肝细胞癌的影像学表现包括__________、__________和__________。5.骨性关节炎的影像学表现包括__________、__________和__________。6.脑淀粉样血管病的影像学表现包括__________、__________和__________。7.甲状腺腺瘤的超声表现包括__________、__________和__________。8.椎间盘突出症的MRI表现包括__________、__________和__________。9.肺脓肿的CT表现包括__________、__________和__________。10.骨囊肿的影像学表现包括__________、__________和__________。五、简答题（共5题，每题5分）1.简述肺癌的CT表现。2.简述脑出血的CT表现。3.简述骨转移瘤的影像学表现。4.简述肝细胞癌的影像学表现。5.简述骨性关节炎的影像学表现。答案一、单选题答案1.C2.B3.A4.C5.B6.C7.D8.A9.C10.B11.B12.B13.A14.C15.B16.C17.D18.A19.C20.B二、多选题答案1.A,B,C,D2.A,B,C,D,E3.A,B,C4.A,B,C5.A,B,D,E6.A,B,C,E7.A,B,C,D8.A,B,C9.A,C,D10.A,B,D三、判断题答案1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√四、填空题答案1.肺结节、肺不张、胸膜凹陷2.高密度团块影、脑水肿、占位效应3.骨破坏、骨膜反应、病理性骨折4.肝内低密度灶、动脉期明显强化、门脉期和延迟期强化程度逐渐减低5.关节间隙狭窄、软骨下骨硬化、骨赘形成6.脑叶出血、脑萎缩、脑白质病变7.低回声结节、边界清晰、呈“假性囊肿”征象、血流信号丰富8.椎间盘突出、压迫硬膜囊、压迫神经根9.肺内类圆形高密度影、边缘清晰、可见气液平面10.骨内圆形或椭圆形低密度灶、边缘清晰、增强后强化五、简答题答案1.肺癌的CT表现：-肺结节：边缘毛糙，可见分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征、空泡征等。-肺不张：肺叶或肺段体积缩小，密度增高，可见支气管扩张。-胸膜凹陷：肺结节的边缘可见与胸膜相连的凹陷征象。2.脑出血的CT表现：-高密度团块影：血肿呈高密度，边界清晰或不清晰。-脑水肿：血肿周围可见低密度水肿带。-占位效应：脑室受压移位，中线结构偏移。3.骨转移瘤的影像学表现：-骨破坏：骨质破坏区边缘模糊，可见骨膜反应。