新生儿病区专科考试题与答案

新生儿病区专科考试题与答案一、单选题1.新生儿Apgar评分的五项依据是（）A.心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色B.心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射C.心率、呼吸、喉反射、哭声、脐血管充盈度D.心率、呼吸、喉反射、皮肤颜色、哭声E.心率、呼吸、脐血管充盈度、羊水性状、皮肤颜色答案：B2.早产儿外观特点不包括（）A.皮肤绛红，毳毛多B.头发分条清楚C.耳郭软，可折叠D.足底纹理少E.乳腺无结节答案：B3.新生儿寒冷损伤综合征皮肤硬肿发生的顺序是（）A.下肢-臀部-面颊-上肢-全身B.臀部-面颊-下肢-上肢-全身C.上肢-臀部-面颊-下肢-全身D.面颊-臀部-上肢-下肢-全身E.面颊-下肢-臀部-上肢-全身答案：A4.新生儿窒息复苏时最根本的措施是（）A.尽量吸净呼吸道黏液B.触觉刺激C.复苏器加压给氧D.胸外按压心脏E.喉镜下经口气管插管答案：A5.新生儿黄疸最常用的治疗方法是（）A.蓝光照射B.口服苯巴比妥C.换血疗法D.补充碳酸氢钠E.使用白蛋白答案：A6.新生儿败血症最常见的病原菌是（）A.大肠埃希菌B.葡萄球菌C.肺炎链球菌D.铜绿假单胞菌E.厌氧菌答案：B7.新生儿缺氧缺血性脑病早期主要的病理变化为（）A.脑水肿B.颅内出血C.脑细胞变性D.脑软化E.脑坏死答案：A8.新生儿破伤风最早出现的症状是（）A.发热B.牙关紧闭C.全身痉挛D.角弓反张E.苦笑面容答案：B9.新生儿生理性黄疸的特点是（）A.生后24小时内出现黄疸B.足月儿黄疸于生后10-14天消退C.早产儿黄疸于生后3-4周消退D.血清胆红素足月儿<221μmol/L，早产儿<257μmol/LE.以上都是答案：E10.新生儿低血糖是指全血血糖低于（）A.1.1mmol/LB.1.7mmol/LC.2.2mmol/LD.2.8mmol/LE.3.3mmol/L答案：C11.新生儿肺透明膜病的主要病因是（）A.缺氧B.剖宫产C.缺乏肺泡表面活性物质D.吸入羊水E.低血糖答案：C12.新生儿溶血病最常见的是（）A.ABO血型不合B.Rh血型不合C.MN血型不合D.P血型不合E.Lewis血型不合答案：A13.新生儿颅内出血的护理，下列哪项是错误的（）A.保持安静，避免各种惊扰B.头肩部抬高15°-30°，以减轻脑水肿C.注意保暖，必要时给氧D.经常翻身，防止肺部淤血E.喂乳时应卧在床上，不要抱起患儿答案：D14.新生儿败血症的临床表现不包括（）A.体温不升B.哭声减弱C.黄疸加重D.食欲减退E.抽搐答案：E15.新生儿破伤风的治疗原则不包括（）A.控制痉挛B.预防感染C.保证营养D.中和毒素E.立即使用特效抗生素答案：E16.早产儿护理中哪项不妥（）A.预防窒息B.尽早输液输血C.预防感染D.合理营养E.注意保暖答案：B17.新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是（）A.迅速复温B.先快后慢C.先慢后快D.逐步复温E.4-8小时内体温恢复正常答案：D18.新生儿Apgar评分5分，提示（）A.正常B.轻度窒息C.中度窒息D.重度窒息E.极重度窒息答案：B19.新生儿肺透明膜病出现呼吸困难的时间一般为（）A.生后即刻B.生后15-30分钟C.生后2-6小时D.生后12-24小时E.生后24-48小时答案：C20.新生儿黄疸在生后24小时内出现应首先考虑（）A.生理性黄疸B.新生儿败血症C.新生儿肝炎D.新生儿溶血症E.先天性胆道闭锁答案：D21.新生儿败血症最有价值的诊断依据是（）A.高热B.白细胞总数增加C.血培养阳性D.皮疹明显E.有皮肤伤口答案：C22.新生儿颅内出血的典型症状是（）A.呼吸困难，不能吸吮B.先表现兴奋，后出现抑制C.体温不升D.拒乳E.牙关紧闭答案：B23.新生儿破伤风控制痉挛首选的药物是（）A.苯巴比妥B.地西泮C.水合氯醛D.氯丙嗪E.硫喷妥钠答案：B24.新生儿低血糖的治疗，主要措施是（）A.尽早喂养B.静脉输注葡萄糖C.糖皮质激素应用D.胰高血糖素应用E.以上都是答案：B25.新生儿硬肿症临终前常出现（）A.肾衰竭B.呼吸衰竭C.心力衰竭D.肺出血E.皮肤坏死答案：D二、名词解释1.新生儿期：自胎儿娩出脐带结扎至生后28天称新生儿期。2.早产儿：指胎龄满28周至不足37周（196-259天）的新生儿。3.足月儿：指胎龄满37周至不满42足周（259-293天）的新生儿。4.过期产儿：指胎龄满42周及其以上（≥294天）的新生儿。5.新生儿窒息：是指婴儿出生后无自主呼吸或呼吸抑制而导致低氧血症、高碳酸血症和代谢性酸中毒，是引起新生儿死亡和儿童伤残的重要原因之一。6.新生儿黄疸：是因胆红素在体内积聚引起的皮肤或其他器官黄染，若新生儿血中胆红素超过5-7mg/dl，即可出现肉眼可见的黄疸。7.新生儿败血症：指病原体侵入新生儿血液循环，并在其中生长、繁殖、产生毒素而造成的全身性炎症反应。8.新生儿寒冷损伤综合征：简称新生儿冷伤，主要由受寒引起，其临床特征是低体温和多器官功能损伤，严重者出现皮肤硬肿，此时又称新生儿硬肿症。9.新生儿肺透明膜病：又称新生儿呼吸窘迫综合征，主要由于缺乏肺泡表面活性物质引起，表现为生后不久即出现进行性呼吸困难、青紫、呼气性呻吟、吸气性三凹征和呼吸衰竭。10.新生儿颅内出血：是新生儿期最严重的脑损伤，系由产伤和缺氧引起，临床以中枢神经系统兴奋或抑制症状为主要特征。三、填空题1.新生儿Apgar评分内容包括（心率）、（呼吸）、（肌张力）、（喉反射）、（皮肤颜色）五项。2.新生儿生理性黄疸足月儿一般在生后（2-3）天出现，（4-5）天达高峰，（10-14）天消退；早产儿黄疸多于生后（3-5）天出现，（5-7）天达高峰，（3-4）周消退。3.新生儿寒冷损伤综合征硬肿发生的顺序是（下肢）、（臀部）、（面颊）、（上肢）、（全身）。4.新生儿败血症的感染途径有（产前感染）、（产时感染）、（产后感染）。5.新生儿破伤风的治疗原则是（控制痉挛）、（中和毒素）、（控制感染）、（保证营养）。6.新生儿低血糖是指全血血糖低于（2.2mmol/L），目前多主张在生后（1小时内）即开始喂（糖水）。7.新生儿肺透明膜病的主要病因是（缺乏肺泡表面活性物质），主要临床表现是（生后不久即出现进行性呼吸困难、青紫、呼气性呻吟、吸气性三凹征和呼吸衰竭）。8.新生儿颅内出血的主要临床表现为（意识改变）、（眼症状）、（颅内压增高表现）、（呼吸改变）、（肌张力改变）、（瞳孔改变）等。四、判断题1.新生儿生理性黄疸是由于胆红素生成过多、肝脏处理胆红素能力差及肠-肝循环增加所致。（√）2.早产儿体温调节功能差，棕色脂肪少，基础代谢低，产热不足，体表面积相对较大，皮下脂肪少，易散热，故体温易随环境温度变化而变化。（√）3.新生儿败血症早期症状不典型，主要表现为精神萎靡、拒乳、哭声减弱等。（√）4.新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是快速复温，使体温在4-8小时内恢复正常。（×）5.新生儿窒息复苏时应先进行胸外按压，再进行人工呼吸。（×）6.新生儿溶血病主要是由于母婴血型不合引起的同族免疫性溶血。（√）7.新生儿颅内出血患儿应取平卧位，头偏向一侧，防止呕吐物吸入。（×）8.新生儿破伤风的潜伏期越短，病情越重，预后越差。（√）9.新生儿低血糖一般无症状或症状轻微，如出现症状多发生在生后24-72小时。（√）10.新生儿肺透明膜病胸部X线检查有特征性表现，如毛玻璃样改变、支气管充气征等。（√）五、简答题1.简述新生儿窒息的复苏步骤。答：新生儿窒息的复苏步骤可归纳为ABCDE，具体如下：A（airway）：尽量吸净呼吸道黏液，保持呼吸道通畅。B（breathing）：建立呼吸，进行正压通气。如面罩正压通气30秒无规律呼吸或心率<100次/分，应行气管插管正压通气。C（circulation）：维持正常循环，进行胸外心脏按压。按压频率为100-120次/分，按压深度为胸廓前后径的1/3。D（drugs）：药物治疗。如心率仍<60次/分，在继续胸外按压和正压通气的同时，应给予1:10000肾上腺素静脉或气管内注入；根据病情酌情扩容、纠酸等。E（evaluation）：评估。复苏过程中每30秒评估一次心率、呼吸及肤色，以决定下一步的复苏措施。2.简述新生儿黄疸的分类及特点。答：新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸特点：-一般情况良好。-足月儿生后2-3天出现黄疸，4-5天达高峰，10-14天消退；早产儿黄疸多于生后3-5天出现，5-7天达高峰，3-4周消退。-血清胆红素足月儿<221μmol/L（12.9mg/dl），早产儿<257μmol/L（15mg/dl）。病理性黄疸特点：-黄疸出现早，生后24小时内出现。-黄疸程度重，血清胆红素足月儿>221μmol/L（12.9mg/dl），早产儿>257μmol/L（15mg/dl），或每日上升超过85μmol/L（5mg/dl）。-黄疸持续时间长，足月儿>2周，早产儿>4周。-黄疸退而复现。-血清结合胆红素>34μmol/L（2mg/dl）。3.简述新生儿寒冷损伤综合征的护理措施。答：新生儿寒冷损伤综合征的护理措施如下：-复温：是治疗护理的关键措施。根据患儿体温情况选择合适的复温方法。如肛温>30℃，腋-肛温差为正值的轻、中度患儿，可置于预热至适中温度的暖箱中，一般在6-12小时内恢复正常体温；肛温<30℃，腋-肛温差为负值的重度患儿，先将患儿置于比体温高1-2℃的暖箱中，每小时提高箱温0.5-1℃（箱温不