吉林大学儿科考试及答案

吉林大学儿科考试及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）1.小儿出生时平均头围是（）A.32cmB.34cmC.36cmD.38cm2.儿童生长发育最快的时期是（）A.婴儿期B.幼儿期C.学龄前期D.学龄期3.维生素D缺乏性佝偻病激期主要临床表现是（）A.烦躁、多汗B.肌肉松弛C.骨骼改变D.枕秃4.小儿腹泻导致中度脱水，失水量占体重的（）A.5%以下B.5%-10%C.10%-15%D.15%以上5.法洛四联症的四种畸形不包括（）A.肺动脉狭窄B.室间隔缺损C.主动脉骑跨D.房间隔缺损6.婴幼儿易患呼吸道感染的主要原因是（）A.呼吸浅表B.呼吸频率快C.呼吸道黏膜缺少分泌型IgAD.呈腹式呼吸7.新生儿生理性黄疸出现的时间是（）A.出生后1-2天B.出生后2-3天C.出生后4-6天D.出生后7-10天8.新生儿败血症最常见的病原菌是（）A.葡萄球菌B.大肠杆菌C.肺炎链球菌D.绿脓杆菌9.小儿惊厥最常见的原因是（）A.高热惊厥B.癫痫C.颅内感染D.低钙血症10.小儿贫血诊断标准中，6个月-6岁小儿血红蛋白低于（）A.90g/LB.100g/LC.110g/LD.120g/L二、多项选择题（每题2分，共10题）1.儿童生长发育的规律包括（）A.连续性和阶段性B.各系统器官发育的不平衡性C.顺序性D.个体差异E.以上都对2.婴儿添加辅食的原则是（）A.由少到多B.由稀到稠C.由细到粗D.由一种到多种E.在婴儿健康、消化功能正常时添加3.维生素D缺乏性佝偻病的病因有（）A.日光照射不足B.维生素D摄入不足C.生长过速D.疾病及药物影响E.甲状旁腺功能低下4.小儿腹泻的治疗原则包括（）A.调整饮食B.合理用药C.预防和纠正脱水D.加强护理E.预防并发症5.先天性心脏病的分类包括（）A.左向右分流型B.右向左分流型C.无分流型D.双向分流型E.以上都对6.小儿上呼吸道感染的并发症有（）A.中耳炎B.鼻窦炎C.咽后壁脓肿D.颈淋巴结炎E.支气管炎7.新生儿窒息复苏的步骤包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.维持正常循环D.药物治疗E.评价和环境8.新生儿寒冷损伤综合征的复温原则是（）A.逐步复温B.快速复温C.使体温12-24小时恢复正常D.使体温6-12小时恢复正常E.先快后慢9.小儿常见的心理行为问题有（）A.屏气发作B.吮拇指癖C.咬指甲癖D.遗尿症E.学习障碍10.儿童用药的特点包括（）A.药物在组织内的分布因年龄而异B.小儿对药物的反应因年龄而异C.肝脏解毒功能不足D.肾脏排泄功能不足E.用药剂量计算方法独特三、判断题（每题2分，共10题）1.小儿年龄越小，呼吸频率越快。（）2.正常足月儿生后半小时内即可抱至母亲处哺乳。（）3.维生素D缺乏性佝偻病初期主要表现为骨骼改变。（）4.小儿腹泻时应首先使用止泻药。（）5.房间隔缺损属于右向左分流型先天性心脏病。（）6.小儿上呼吸道感染主要病原体是病毒。（）7.新生儿生理性体重下降一般不超过出生体重的10%。（）8.新生儿败血症最主要的感染途径是产道感染。（）9.小儿惊厥发作时应立即将患儿平放，头偏向一侧。（）10.儿童缺铁性贫血主要原因是铁摄入不足。（）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述小儿生长发育的顺序性。答：由上到下，先抬头、后抬胸，再会坐、立、行；由近到远，从臂到手，从腿到脚的活动；由粗到细，从全掌抓握到手指拾取；由简单到复杂，先画直线后画圈、图形；从低级到高级，先会看、听、感觉事物，发展到有记忆、思维、分析和判断。2.简述维生素D缺乏性佝偻病激期骨骼改变的表现。答：头部有颅骨软化、方颅；胸部可见肋骨串珠、鸡胸、漏斗胸；四肢有手镯、脚镯征，下肢可见“O”形或“X”形腿；脊柱可出现后突或侧弯畸形。3.简述小儿腹泻的饮食调整原则。答：继续喂养，满足生理需要。母乳喂养者继续哺乳，暂停辅食；人工喂养者可喂米汤或稀释牛奶等。呕吐严重者可暂禁食4-6小时（不禁水），好转后逐步恢复饮食。4.简述先天性心脏病患儿的护理要点。答：建立合理生活制度，保证睡眠休息；注意营养供给，少食多餐；预防感染，避免去人多场所；密切观察病情，注意生命体征、面色等；按医嘱用药，定期复查。五、讨论题（每题5分，共4题）1.讨论如何预防小儿维生素D缺乏性佝偻病。答：增加户外活动，多晒太阳；合理喂养，母乳喂养并及时添加富含维生素D的辅食；补充维生素D，足月儿生后2周开始补充，早产儿、低体重儿生后1周开始补充；定期体检，监测维生素D水平和骨骼发育情况。2.讨论小儿腹泻严重脱水伴休克时的急救措施。答：首先快速扩容，用2:1等张含钠液20ml/kg，于30-60分钟内静脉推注或快速滴注。然后补充累积损失量，根据脱水性质选择合适溶液，一般在8-12小时内输完。同时纠正酸中毒，适当补钾等，并密切观察病情变化。3.讨论先天性心脏病患儿术前和术后的护理重点。答：术前重点是评估病情，预防感染，合理喂养，做好心理护理。术后重点是监测生命体征、呼吸、循环等情况，保持呼吸道通畅，做好伤口护理，严格控制输液量和速度，预防并发症，给予营养支持和心理安抚。4.讨论如何早期发现小儿心理行为问题并进行干预。答：家长和医护人员要关注小儿日常行为、情绪、学习等表现。如出现异常，如屏气发作、吮拇指等，要及时与小儿沟通，了解原因。通过正确引导、行为矫正等方式干预，严重的需寻求心理医生帮助，营造良好家庭和社会环境。答案一、单项选择题1.B2.A3.C4.B5.D6.C7.B8.A9.A10.C二、多项选择题1.ABCDE2.ABC