2025年神经科帕金森病早期症状识别模拟考试卷答案及解析

2025年神经科帕金森病早期症状识别模拟考试卷答案及解析一、单项选题1.帕金森病早期最常见的症状是（）A.静止性震颤B.运动迟缓C.肌强直D.姿势平衡障碍2.下列哪项不是帕金森病的非运动症状（）A.便秘B.嗅觉减退C.睡眠障碍D.肢体麻木3.帕金森病患者的震颤特点是（）A.意向性震颤B.姿势性震颤C.静止性震颤，运动时减轻D.静止性震颤，运动时加重4.帕金森病患者出现肌强直时，表现为（）A.折刀样强直B.铅管样强直C.齿轮样强直D.以上都是5.帕金森病患者的运动迟缓主要表现为（）A.起步困难B.转身困难C.书写时字越写越小D.以上都是6.帕金森病患者的姿势平衡障碍常导致（）A.跌倒B.头晕C.视力模糊D.听力下降7.下列哪项检查对帕金森病的诊断最有帮助（）A.头颅CTB.头颅MRIC.多巴胺转运体显像D.脑电图8.帕金森病的治疗原则不包括（）A.早期诊断，早期治疗B.药物治疗为主，手术治疗为辅C.个体化治疗D.长期大量使用左旋多巴9.帕金森病患者在使用左旋多巴治疗时，最常见的不良反应是（）A.恶心、呕吐B.异动症C.精神症状D.低血压10.帕金森病患者在日常生活中应注意（）A.避免过度劳累B.保持良好的心态C.适当进行体育锻炼D.以上都是二、多项选题1.帕金森病的病因可能与以下哪些因素有关（）A.遗传因素B.环境因素C.神经系统老化D.氧化应激E.线粒体功能障碍2.帕金森病的运动症状包括（）A.静止性震颤B.运动迟缓C.肌强直D.姿势平衡障碍E.冻结现象3.帕金森病的非运动症状包括（）A.嗅觉减退B.睡眠障碍C.自主神经功能障碍D.精神症状E.疼痛4.帕金森病的诊断主要依据包括（）A.临床表现B.辅助检查C.药物治疗反应D.基因检测E.病理检查5.帕金森病的治疗药物包括（）A.左旋多巴B.多巴胺受体激动剂C.抗胆碱能药物D.金刚烷胺E.单胺氧化酶B抑制剂三、填空题1.帕金森病的主要病理改变是中脑黑质多巴胺能神经元的变性死亡，导致纹状体多巴胺含量显著减少，从而引起一系列运动和非运动症状。其主要的生化改变是_____。2.帕金森病的临床表现复杂多样，主要分为运动症状和非运动症状。运动症状包括静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍，其中_____是帕金森病最具有特征性的症状。3.帕金森病的治疗药物种类繁多，根据其作用机制可分为多巴胺替代疗法、多巴胺受体激动剂、抗胆碱能药物、金刚烷胺、单胺氧化酶B抑制剂等。其中，_____是治疗帕金森病的最基本、最有效的药物。4.帕金森病患者在使用左旋多巴治疗时，可能会出现一些不良反应，如恶心、呕吐、异动症、精神症状等。为了减少这些不良反应的发生，可采取的措施包括_____、_____等。5.帕金森病患者在日常生活中应注意保持良好的生活习惯，如_____、_____、_____等，以提高生活质量。四、判断题（√/×）1.帕金森病是一种常见的老年神经系统退行性疾病，具有特征性运动症状，包括静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍等，还会伴有非运动症状，如嗅觉减退、睡眠障碍、自主神经功能障碍等。（）2.帕金森病的病因目前尚未完全明确，主要与遗传因素、环境因素、神经系统老化等多种因素有关。（）3.帕金森病患者的震颤通常在静止时出现，运动时减轻，睡眠时消失。（）4.帕金森病患者的肌强直表现为肌肉僵硬，被动运动时阻力增加，呈铅管样或齿轮样强直。（）5.帕金森病患者的运动迟缓主要表现为动作缓慢、笨拙，如起床、翻身、穿衣、洗漱等日常生活活动困难。（）6.帕金森病患者的姿势平衡障碍常导致跌倒，是患者致残的重要原因之一。（）7.头颅CT和MRI检查对帕金森病的诊断具有重要价值。（）8.多巴胺转运体显像可以帮助诊断帕金森病，并评估病情的严重程度。（）9.帕金森病的治疗应遵循早期诊断、早期治疗、个体化治疗的原则。（）10.左旋多巴是治疗帕金森病的首选药物，应长期大量使用。（）五、简答题1.简述帕金森病的临床表现。六、案例分析患者，男性，65岁，因“肢体震颤、运动迟缓1年”入院。患者1年前无明显诱因出现右侧上肢震颤，静止时明显，运动时减轻，随后逐渐累及右侧下肢及左侧肢体。同时，患者出现运动迟缓，表现为起床、翻身、穿衣、洗漱等日常生活活动困难。患者无头痛、头晕、恶心、呕吐等不适。既往体健，无高血压、糖尿病、心脏病等病史。家族中无类似疾病患者。体格检查：神志清楚，精神尚可，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏。双侧鼻唇沟对称，伸舌居中。四肢肌力5级，肌张力增高，呈铅管样强直，双侧腱反射正常，双侧巴氏征阴性。双侧指鼻试验、跟膝胫试验欠稳准，闭目难立征阳性。辅助检查：头颅CT未见明显异常。多巴胺转运体显像示双侧纹状体多巴胺转运体摄取功能减低。问题1：该患者的初步诊断是什么？问题2：为明确诊断，还需要进一步做哪些检查？试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：A解析：静止性震颤是帕金森病早期最常见症状。2.答案：D解析：肢体麻木不是帕金森病非运动症状。3.答案：C解析：帕金森病震颤特点为静止性震颤，运动时减轻。4.答案：D解析：肌强直表现有折刀样、铅管样、齿轮样强直。5.答案：D解析：运动迟缓表现为起步、转身困难，书写字越写越小等。6.答案：A解析：姿势平衡障碍常导致跌倒。7.答案：C解析：多巴胺转运体显像对诊断有帮助。8.答案：D解析：不能长期大量使用左旋多巴。9.答案：A解析：左旋多巴常见不良反应是恶心、呕吐。10.答案：D解析：日常生活应注意避免过度劳累、保持良好心态、适当锻炼。二、多项选题（答案）1.答案：ABCDE解析：帕金森病病因与遗传、环境、神经系统老化、氧化应激、线粒体功能障碍等有关。2.答案：ABCDE解析：运动症状包括静止性震颤、运动迟缓、肌强直、姿势平衡障碍、冻结现象。3.答案：ABCDE解析：非运动症状有嗅觉减退、睡眠障碍、自主神经功能障碍、精神症状、疼痛等。4.答案：ABC解析：诊断依据主要是临床表现、辅助检查、药物治疗反应。5.答案：ABCDE解析：治疗药物有左旋多巴、多巴胺受体激动剂、抗胆碱能药物、金刚烷胺、单胺氧化酶B抑制剂。三、填空题（答案）1.答案：多巴胺缺乏解析：主要生化改变是多巴胺缺乏。2.答案：静止性震颤解析：静止性震颤是特征性症状。3.答案：左旋多巴解析：左旋多巴是最基本、最有效药物。4.答案：从小剂量开始、缓慢递增剂量解析：减少不良反应可从小剂量开始、缓慢递增剂量。5.答案：规律作息、合理饮食、适当运动解析：日常生活应注意规律作息、合理饮食、适当运动。四、判断题（答案）1.答案：√解析：表述正确。2.答案：√解析：病因与多种因素有关。3.答案：√解析：震颤特点描述正确。4.答案：√解析：肌强直表现正确。5.答案：√解析：运动迟缓表现正确。6.答案：√解析：姿势平衡障碍易导致跌倒。7.答案：×解析：头颅CT和MRI对诊断价值不大。8.答案：√解析：多巴胺转运体显像有帮助。9.答案：√解析：治疗原则正确。10.答案：×解析：不能长期大量使用