2025年耳鼻喉科咽喉疾病手术并发症处理技能检测卷答案及解析

2025年耳鼻喉科咽喉疾病手术并发症处理技能检测卷答案及解析一、单项选题1.以下哪种是喉返神经损伤最常见的表现（）A.声音嘶哑B.呛咳C.呼吸困难D.吞咽困难2.扁桃体切除术后最常见的并发症是（）A.出血B.感染C.咽旁脓肿D.肺部感染3.喉癌术后出现皮下气肿的主要原因是（）A.手术切口缝合不严密B.气管切开位置不当C.患者剧烈咳嗽D.肺部感染4.下咽癌术后可能出现的最严重并发症是（）A.咽瘘B.喉狭窄C.颈动脉破裂出血D.肺部感染5.腺样体切除术后出现耳闷、听力下降，可能的原因是（）A.咽鼓管咽口损伤B.中耳感染C.内耳损伤D.鼓膜穿孔6.声带息肉切除术后声音仍嘶哑，可能的原因不包括（）A.声带水肿未消退B.声带残留息肉C.喉返神经损伤D.患者发音习惯未改变7.会厌囊肿切除术后出现呼吸困难，首先应考虑（）A.会厌肿胀B.喉痉挛C.气管插管损伤D.肺部并发症8.支撑喉镜下喉部手术可能损伤的结构不包括（）A.牙齿B.舌体C.声带D.食管9.喉部手术术后患者出现发热，最常见的原因是（）A.感染B.吸收热C.脱水热D.肿瘤热10.喉气管狭窄手术治疗的关键是（）A.彻底切除瘢痕组织B.选择合适的手术方式C.术后正确的护理D.预防感染二、多项选题1.以下哪些是喉返神经损伤的处理方法（）A.观察等待B.药物治疗C.手术探查D.康复训练2.扁桃体切除术后出血的处理措施包括（）A.局部压迫止血B.药物止血C.再次手术止血D.输血治疗3.喉癌术后可能出现的并发症有（）A.咽瘘B.喉狭窄C.肺部感染D.皮下气肿4.下咽癌术后常见的并发症包括（）A.咽瘘B.喉狭窄C.颈动脉破裂出血D.吞咽困难5.腺样体切除术后可能出现的并发症有（）A.出血B.感染C.咽鼓管咽口损伤D.睡眠呼吸暂停综合征加重三、填空题1.喉返神经损伤分为_____和_____两种类型。2.扁桃体切除术后出血分为_____和_____。3.喉癌的手术方式包括_____、_____、_____等。4.下咽癌的常见病理类型为_____。5.腺样体切除术后应注意观察_____、_____等情况。四、判断题（√/×）1.喉返神经损伤后一定会出现声音嘶哑。（）2.扁桃体切除术后出血多发生在术后24小时内。（）3.喉癌术后患者应尽早拔除气管套管。（）4.下咽癌术后咽瘘的发生与手术方式无关。（）5.腺样体切除术后不会影响患者的免疫力。（）6.声带息肉切除术后患者可以立即恢复正常发音。（）7.会厌囊肿切除术后一般不会出现并发症。（）8.支撑喉镜下喉部手术是一种微创手术，不会有并发症。（）9.喉部手术术后发热一定是感染引起的。（）10.喉气管狭窄手术治疗后容易复发。（）五、简答题1.简述喉返神经损伤的原因。2.简述扁桃体切除术后出血的原因。六、案例分析患者，男性，56岁，因“声嘶3个月”入院。患者3个月前无明显诱因出现声嘶，逐渐加重，无咽痛、咳嗽、咳痰等不适。喉镜检查示：左侧声带新生物，表面不光滑。病理活检示：（左侧声带）鳞状细胞癌。患者行支撑喉镜下左侧声带肿物切除术。术后第2天，患者出现声音嘶哑加重，伴有呛咳。问题1：该患者术后可能出现了什么并发症？问题2：针对该并发症，应采取哪些处理措施？试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：A解析：喉返神经损伤主要影响声带运动，导致声音嘶哑，故A正确。呛咳多因喉上神经损伤等引起；呼吸困难、吞咽困难不是最常见表现。2.答案：A解析：扁桃体切除术后因手术创面等原因，出血是最常见并发症，故A正确。感染、咽旁脓肿、肺部感染相对较少见。3.答案：A解析：喉癌术后皮下气肿主要因手术切口缝合不严密，气体进入皮下组织所致，故A正确。气管切开位置不当、患者剧烈咳嗽、肺部感染不是主要原因。4.答案：C解析：下咽癌术后颈动脉破裂出血是最严重并发症，可危及生命，故C正确。咽瘘、喉狭窄、肺部感染虽然也常见，但严重性相对较低。5.答案：A解析：腺样体切除术后可能损伤咽鼓管咽口，导致耳闷、听力下降，故A正确。中耳感染、内耳损伤、鼓膜穿孔不是主要原因。6.答案：D解析：声带息肉切除术后声音仍嘶哑，可能因声带水肿未消退、声带残留息肉、喉返神经损伤等，患者发音习惯未改变一般不会导致术后声音仍嘶哑，故D正确。7.答案：A解析：会厌囊肿切除术后出现呼吸困难，首先考虑会厌肿胀，故A正确。喉痉挛、气管插管损伤、肺部并发症相对少见。8.答案：D解析：支撑喉镜下喉部手术可能损伤牙齿、舌体、声带等，一般不会损伤食管，故D正确。9.答案：A解析：喉部手术术后患者出现发热，最常见原因是感染，故A正确。吸收热、脱水热、肿瘤热相对较少见。10.答案：A解析：喉气管狭窄手术治疗的关键是彻底切除瘢痕组织，故A正确。选择合适手术方式、术后正确护理、预防感染也很重要，但不是关键。二、多项选题（答案）1.答案：ABCD解析：喉返神经损伤处理方法包括观察等待、药物治疗、手术探查、康复训练等，故ABCD正确。2.答案：ABC解析：扁桃体切除术后出血处理措施有局部压迫止血、药物止血、再次手术止血等，一般不需要输血治疗，故ABC正确。3.答案：ABCD解析：喉癌术后可能出现咽瘘、喉狭窄、肺部感染、皮下气肿等并发症，故ABCD正确。4.答案：ABCD解析：下咽癌术后常见并发症包括咽瘘、喉狭窄、颈动脉破裂出血、吞咽困难等，故ABCD正确。5.答案：ABC解析：腺样体切除术后可能出现出血、感染、咽鼓管咽口损伤等并发症，睡眠呼吸暂停综合征加重不是常见并发症，故ABC正确。三、填空题（答案）1.答案：暂时性损伤、永久性损伤解析：喉返神经损伤分为暂时性和永久性两种类型。2.答案：原发性出血、继发性出血解析：扁桃体切除术后出血分为原发性和继发性。3.答案：喉部分切除术、喉全切除术、喉功能保全性手术解析：喉癌手术方式包括喉部分切除术、喉全切除术、喉功能保全性手术等。4.答案：鳞状细胞癌解析：下咽癌常见病理类型为鳞状细胞癌。5.答案：出血、呼吸解析：腺样体切除术后应注意观察出血、呼吸等情况。四、判断题（答案）1.答案：×解析：喉返神经损伤不一定都会出现声音嘶哑，如不完全损伤等情况。2.答案：√解析：扁桃体切除术后出血多发生在术后24小时内。3.答案：×解析：喉癌术后气管套管拔除时间需根据患者具体情况而定，不能尽早拔除。4.答案：×解析：下咽癌术后咽瘘发生与手术方式等多种因素有关。5.答案：×解析：腺样体切除术后可能会对患者免疫力有一定影响。6.答案：×解析：声带息肉切除术后患者不能立即恢复正常发音，需一段时间恢复。7.答案：×解析：会厌囊肿切除术后可能出现会厌肿胀等并发症。8.答案：×解析：支撑喉镜下喉部手术虽是微创手术，但也可能有并发症。9.答案：×解析：喉部手术术后发热不一定是感染引起，也可能是吸收热等。10.答案：√解析：喉气管狭窄手术治疗后容易复发。五、简答题（答案）1.答：喉返神经损伤原因包括手术损伤（如甲状腺手术、喉部手术等）、颈部外伤、