山东护理自考试题及答案

山东护理自考试题及答案

单项选择题（每题2分，共10题）1.护理程序的第一步是（）A.评估B.诊断C.计划D.实施2.长期卧床患者易出现的并发症是（）A.肺栓塞B.压疮C.冠心病D.高血压3.测量血压时，袖带过紧会导致（）A.血压值偏高B.血压值偏低C.无影响D.脉压差增大4.下列哪种食物富含维生素C（）A.鸡蛋B.苹果C.牛奶D.米饭5.最常见的医院感染类型是（）A.肺部感染B.泌尿系统感染C.手术切口感染D.胃肠道感染6.成人正常尿量是（）A.400-600ml/24hB.600-1000ml/24hC.1000-2000ml/24hD.2000-3000ml/24h7.输血引起过敏反应的表现不包括（）A.皮肤瘙痒B.喉头水肿C.高热D.荨麻疹8.抢救青霉素过敏性休克的首选药物是（）A.去甲肾上腺素B.多巴胺C.肾上腺素D.异丙肾上腺素9.静脉输液时，茂菲滴管内液面自行下降的原因是（）A.茂菲滴管有裂缝B.患者肢体位置不当C.压力过大D.输液管管径粗10.临终患者最后消失的感觉是（）A.视觉B.听觉C.嗅觉D.触觉多项选择题（每题2分，共10题）1.下列属于护理操作前解释内容的有（）A.操作目的B.操作过程C.患者应做的准备D.可能出现的不适E.操作后注意事项2.下列关于无菌技术操作原则的描述，正确的有（）A.操作环境应清洁、宽敞B.无菌物品与非无菌物品应分开放置C.无菌包一经打开，有效期为4小时D.一套无菌物品仅供一位患者使用E.无菌操作时，手臂应保持在腰部或治疗台面以上3.对高热患者的护理措施正确的有（）A.测量体温每4小时一次B.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食C.冰袋冷敷头部D.乙醇擦浴E.鼓励患者多饮水4.下列属于压疮发生的高危人群的有（）A.昏迷患者B.肥胖患者C.老年人D.大小便失禁患者E.长期坐轮椅患者5.下列关于疼痛患者的护理措施，正确的有（）A.观察疼痛的性质、部位B.评估疼痛的程度C.指导患者采用放松疗法D.合理应用镇痛药E.心理支持6.下列属于医院基本饮食的有（）A.普通饮食B.软质饮食C.半流质饮食D.流质饮食E.治疗饮食7.下列关于静脉注射的操作要点，正确的有（）A.选择合适的静脉B.在穿刺部位上方约6cm处扎止血带C.针头与皮肤呈15°-30°进针D.见回血后，松止血带，推注药物E.注射完毕，迅速拔针，按压片刻8.下列属于常见输血反应的有（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重E.空气栓塞9.下列关于导尿术的注意事项，正确的有（）A.严格遵守无菌操作原则B.动作轻柔，避免损伤尿道黏膜C.女患者导尿时，如误入阴道，应立即拔出，重新插入D.对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第一次放尿不应超过1000mlE.留取尿标本时，应在集尿袋处采集10.下列关于临终关怀的描述，正确的有（）A.以提高患者生命质量为目的B.主要关注患者的躯体痛苦C.为患者及家属提供全面的照护D.体现了对生命的尊重E.强调的是延长患者的生存时间判断题（每题2分，共10题）1.护理程序是一个动态、循环的过程。（）2.为患者进行口腔护理时，昏迷患者禁忌漱口。（）3.测量脉搏时，异常脉搏应测量30秒。（）4.煮沸消毒时，橡胶类物品应在水沸后放入。（）5.压疮淤血红润期的主要特点是局部皮肤出现红、肿、热、痛。（）6.鼻饲液的温度一般为38-40℃。（）7.静脉输液时，调节滴速应根据患者的年龄、病情和药物性质。（）8.青霉素过敏试验阳性者，应在体温单、医嘱单等多处注明。（）9.大量不保留灌肠时，肛管插入直肠的深度为7-10cm。（）10.临终患者的心理反应一般依次经历否认期、愤怒期、协议期、忧郁期和接受期。（）简答题（每题5分，共4题）1.简述护理程序的步骤。答：护理程序包括评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤。评估收集患者资料；诊断确定护理问题；计划制定护理措施；实施执行护理措施；评价判断护理效果。2.简述预防压疮的关键要点。答：关键在于避免局部长期受压，定期翻身；保持皮肤清洁干燥，避免刺激；改善营养状况；使用减压床垫等辅助设备，减少压力对皮肤的损害。3.简述高热患者的护理措施。答：密切观察体温变化，每4小时测体温一次；给予高热量、易消化饮食；鼓励多饮水；采用物理降温，如冰袋冷敷等；做好口腔和皮肤护理。4.简述静脉输液时常见的故障及处理方法。答：常见故障有溶液不滴，如针头堵塞、受压等，应检查并处理；茂菲滴管液面过高或过低，可挤压滴管或调节；输液过程中出现空气栓塞等，立即停止输液，取左侧卧位等处理。讨论题（每题5分，共4题）1.讨论如何提高患者对护理操作的依从性。答：操作前耐心解释目的、过程等，让患者了解；操作中动作轻柔，减少不适；关心患者感受，建立良好护患关系；做好健康教育，让患者认识操作重要性，从而提高依从性。2.讨论如何对老年患者进行有效的心理护理。答：要主动与老人沟通，倾听他们的心声；尊重其意见和习惯，让其有被重视感；鼓励参与社交活动，丰富生活；关注情绪变化，及时给予安慰和支持，助其保持积极心态。3.讨论在护理工作中如何预防医院感染。答：严格遵守无菌操作原则，做好消毒隔离工作；加强病房环境清洁消毒；规范医疗废物处理；提高患者机体抵抗力；做好手卫生，防止交叉感染。4.讨论如何对临终患者家属进行心理支持。答：理解家属的悲痛情绪，耐心倾听他们的诉说；提供信息，让家属了解患者病情；给予情感陪伴，在患者离世后，继续关心家属，协助其度过哀伤期。答案单项选择题1.A2.B3.B4.B5.A6.C7.C8.C9.A10.B多项选择题1.ABCDE2.