4月精神护理习题库+答案

4月精神护理习题库+答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.《中华人民共和国精神卫生法》开始实施的日期是(A)2012年10月26日(B)2013年10月26日(C)2012年5月1日(D)2013年5月1日(E)以上都不是答案：D详解：《中华人民共和国精神卫生法》于2012年10月26日第十一届全国人民代表大会常务委员会第二十九次会议通过，自2013年5月1日起施行。2.神经性贪食（）(A)比正常平均体重减轻55%以上(B)对肥胖的强烈恐惧，体型体重的过度关注(C)体重常常显著超过正常范围(D)体重常在正常范围内(E)多数体重减轻不明显答案：D详解：神经性贪食患者体重常在正常范围内，而神经性厌食患者体重比正常平均体重减轻5%以上，多数体重减轻明显，且对肥胖有强烈恐惧，过度关注体型体重。3.品行障碍的临床表现中哪一条不属于反社会性行为(A)故意伤人或放火(B)参加犯罪团体及参与犯罪行为(C)强奸或猥亵女性(D)故意地违抗或不服从老师(E)偷窃或抢劫财物答案：D详解：品行障碍的反社会性行为表现为不符合社会规范及道德准则的行为，如参加犯罪团体、参与犯罪行为、强奸或猥亵女性、偷窃或抢劫财物、故意伤人或放火等。而故意违抗或不服从老师属于对立违抗性行为，不属于反社会性行为。4.下列关于精神活性物质的说法错误的是(A)在社会上禁止使用(B)能够影响人类情绪、行为、改变意识状态(C)有致依赖作用(D)人们使用这些物质的目的在于取得或保持某些特殊的心理、生理状态(E)是一些化学物质答案：A详解：精神活性物质是指能够影响人类情绪、行为、改变意识状态，有致依赖作用，人们使用这些物质的目的在于取得或保持某些特殊的心理、生理状态的一些化学物质。虽然某些精神活性物质可能被严格管制，但并不是在社会上完全禁止使用，比如一些合法的药物如咖啡因等在日常生活中是可以使用的。5.与癔症有关的发病因素是()(A)年龄因素(B)性格因素(C)心理因素(D)化学因素(E)环境因素答案：B6.女，32岁，已婚。近3个月来无明显诱因出现兴趣缺乏，言语减少，动作迟缓，自觉脑子笨，觉得前途暗淡，悲观失望，早醒，食欲减退，便秘，性欲减退，自责自罪，症状晨重夕轻。多次自杀未遂。该患者可能的诊断为(A)神经衰弱(B)反应性精神障碍(C)强迫症(D)恐惧症(E)抑郁症答案：E详解：该患者出现兴趣缺乏、言语减少、动作迟缓、自责自罪、自杀观念及行为等典型的抑郁发作表现，且症状晨重夕轻，符合抑郁症的诊断标准。神经衰弱主要表现为精神易兴奋和脑力易疲劳等症状；反应性精神障碍常与严重的精神创伤有关；恐惧症主要是对特定事物或情境的过度恐惧；强迫症主要是反复出现强迫观念和强迫行为。故答案为抑郁症。7.就心理治疗而然，下列哪种态度是不可取的(A)在任何情况下都尊重患者的人格(B)在任何情况下都遵守职业道德(C)在任何情况下都严守保密的原则(D)在任何情况下都强调医患关系的重要性(E)在任何情况下都严格地执行原治疗计划答案：E详解：在心理治疗中，情况是复杂多变的，有时候需要根据患者的实际情况对原治疗计划进行适当调整，而不是在任何情况下都严格地执行原治疗计划。而遵守职业道德、尊重患者人格、严守保密原则以及强调医患关系的重要性都是心理治疗中非常重要且应该始终坚持的。8."问患者："你今天来做什么？"患者答："看病"。以后医生又提出许多不同的问题，但患者依然持续的回答："看病"……此症状是()"(A)缄默(B)模仿言语(C)持续言语(D)重复言语(E)刻板言语答案：C详解：持续言语是指患者单调地重复某一概念，或对于某些不同的问题，总是用第一次回答的话来回答。该患者不管医生提出许多不同的问题，都持续回答“看病”，符合持续言语的特点。刻板言语是机械地、刻板地重复一些无意义的言语；重复言语是重复自己所说的话；模仿言语是模仿周围人的话；缄默是不说话。所以答案是[C]。9.急性应激障碍罕见的症状是(A)激越、喊叫(B)失眠(C)情感爆发、话多(D)情感迟钝、行为退缩，少语少动(E)妄想答案：E详解：急性应激障碍的临床表现多样，常出现激越、喊叫、情感爆发、话多、失眠等，情感迟钝、行为退缩、少语少动相对少见，而妄想在急性应激障碍中更为罕见。10.护士在医院利用专业知识和技能，有目的、有计划地与患者接触沟通，所形成的关系称为治疗性人际关系，简称护患关系。护患关系的特征为(A)接纳、关心(B)接纳、同情、支持、帮助(C)同情、关心、支持(D)接纳、同情(E)接纳、同情、关心、支持、帮助答案：B11.一名正在服用奋乃静治疗的精神分裂症患者，突然出现扭转痉挛，动眼危象，口齿不清。护理干预措施不包括(A)症状未完全缓解之前勿端热水以免烫伤(B)报告医生(C)做好安全护理，避免摔伤(D)告知患者这是常见的药物不良反应(E)予以观察，告知患者症状可自然缓解答案：E详解：出现扭转痉挛、动眼危象等锥体外系反应是奋乃静常见的不良反应，但告知患者症状可自然缓解可能会让患者放松警惕，不采取进一步有效的处理措施，不利于患者症状的缓解和安全，所以不包括该护理干预措施。而报告医生、告知患者这是常见不良反应、做好安全护理、避免烫伤等措施都是正确且必要的护理干预。12.对电休克治疗患者的护理，不正确的是(A)待患者意识完全恢复、无明显的不适感后,将患者送回病房继续观察治疗后反应(B)体温在38℃，脉搏在120次/分，血压超过150/100mmHg，不宜做治疗，(C)治疗后将患者头偏向一侧，防止舌后坠堵塞气道(D)治疗前至少要禁食6～8小时，禁水4小时(E)治疗前停用所有抗精神病药物答案：E详解：电休克治疗前需停用抗癫痫药、抗焦虑药1周，抗精神病药可不停用，以免治疗过程中出现精神症状复发或加剧。治疗前至少要禁食6～8小时，禁水4小时，防止治疗中出现呕吐导致窒息。体温在38℃，脉搏在120次/分，血压超过150/100mmHg，不宜做治疗。治疗后将患者头偏向一侧，防止舌后坠堵塞气道。待患者意识完全恢复、无明显的不适感后，将患者送回病房继续观察治疗后反应。13.某患者在高热时将输液管看成一条蛇，这种症状称为(A)感知综合障碍(B)被害妄想(C)定向障碍(D)错觉(E)恐怖性幻视答案：D详解：错觉是对客观事物歪曲的知觉。该患者将输液管看成一条蛇，是对输液管这一客观事物的错误感知，属于错觉。恐怖性幻视多伴有强烈的恐惧情绪；感知综合障碍是对事物整体属性的错误感知，而非像错觉那样是对事物本质的歪曲；定向障碍主要是对时间、地点、人物等定向的错误；被害妄想是坚信自己受到迫害等。所以答案是A。14.现代精神科护理学认为对精神病患者的护理包括(A)以上都是(B)心理护理(C)躯体护理(D)社会功能恢复(E)以上都不是答案：A详解：现代精神科护理学认为对精神病患者的护理涵盖多方面，躯体护理能保障患者身体健康，心理护理有助于患者心理状态的改善，促进社会功能恢复可使患者更好地回归社会，所以包括躯体护理、心理护理以及社会功能恢复等方面，答案选D。现代精神科护理学的护理理念强调全面综合地照顾精神病患者，这几个方面相辅相成，缺一不可，共同致力于患者的康复和生活质量的提升。15.目前精神障碍分类所遵循的原则是(A)按照病因病理学分类(B)兼顾症状学和心理测验结果分类(C)兼顾病因和症状学分类(D)按照症状学分类(E)按照心理测验结果分类答案：C详解：目前精神障碍分类所遵循的原则是兼顾病因和症状学分类。这种分类原则有助于更全面、准确地对精神障碍进行诊断和研究，既考虑疾病发生的原因，又结合症状表现来进行归类，能更好地反映精神障碍的本质特点，为临床诊断、治疗及研究提供科学依据。16.不是恐惧症的临床表现的是(A)知道恐惧过分或者没有必要，但无法控制(B)发作时有焦虑和自主神经症状(C)对某些客观或处境有强烈的恐惧(D)有反复或持续的回避行为(E)被害妄想答案：E详解：被害妄想是精神分裂症等精神病性障碍的常见症状，并非恐惧症的临床表现。恐惧症主要表现为对特定客观或处境有强烈恐惧，发作时有焦虑和自主神经症状，有反复或持续的回避行为，且患者明知恐惧过分或没必要但无法控制。17."某护士与某患者进行治疗性沟通时，患者说："我始终是惶惶不可终日，不知道心里想什么，不知道该干什么。"护士对患者说："你觉得很不安，很焦虑。"这种沟通技巧属于"(A)意译(B)接受(C)质疑(D)澄清(E)移情答案：A详解：意译是将患者的话用不同的措辞表达出来，但意思不变，护士把患者说的“我始终是惶惶不可终日，不知道心里想什么，不知道该干什么”用“你觉得很不安，很焦虑”表达，属于意译。18.关于错觉的概念,下列哪条是错的(A)正常人在感知条件不清晰或焦虑紧张时也可产生(B)常见于症状性精神病(C)多在意识障碍时出现(D)多见于精神分裂症(E)是对客观事物歪曲的知觉答案：D详解：错觉是对客观事物歪曲的知觉，正常人在感知条件不清晰或焦虑紧张时也可产生，多在意识障碍时出现，常见于症状性精神病等。多见于精神分裂症的是幻觉而非错觉。19.最常见的幻觉为(A)幻听(B)幻触(C)幻味(D)幻嗅(E)幻视答案：A详解：幻听是最常见的幻觉形式，所以最常见的幻觉为幻听，答案选A。20.患者愁眉苦脸，唉声叹气，兴趣索然，言语动作减少，自责自罪（）(A)情感淡漠(B)情绪低落(C)情感倒错(D)表情倒错(E)情感高涨答案：B详解：患者出现愁眉苦脸、唉声叹气、兴趣索然、言语动作减少、自责自罪等表现，符合情绪低落的特点。情绪低落是负性情感活动的增强，患者经常面带愁容，表情痛苦悲伤，自诉精力不足，失眠（或睡眠过多）。患者变得喜欢安静独处，愉快感缺失，原有的业余爱好和个人兴趣不复存在，甚至对自己以往的“喜欢”，如音乐、绘画等也觉得索然无味，甚至对任何事都提不起兴趣，觉得度日如年。自责自罪也是情绪低落时常伴有的症状，患者往往过分贬低自己，以批判、消极和否定的态度看待自己的现在、过去和将来。21.患者男，40岁，情感淡漠、易激惹、工作变得不负责任等3个月，当众小便，不知羞耻1周。头颅CT显示左额叶有一个3.0cm×2.5cm的高密度影，有占位效应。最可能的诊断是(A)血管性痴呆(B)以上都不是(C)脑肿瘤所致精神障碍(D)脑炎所致精神障碍(E)脑梗死所致精神障碍答案：C详解：患者出现情感淡漠、易激惹、行为异常等精神症状，头颅CT显示左额叶有高密度影且有占位效应，脑肿瘤可导致颅内压增高，压迫脑组织引起精神障碍，故最可能的诊断是脑肿瘤所致精神障碍。脑梗死一般不会出现占位效应；脑炎多有发热等感染前驱症状；血管性痴呆有脑血管病病史等特点，均不符合该患者表现。22.诊断精神障碍最好的办法是(A)纵向的病史材料结合横向的现症精神状况以及相应的辅助检查(B)实验室检查(C)既往病史资料(D)精神状况检查(E)心理测验答案：A详解：精神障碍的诊断需要综合多方面信息。纵向的病史材料能反映疾病的发生、发展过程，横向的现症精神状况检查可了解当前的症状表现，再结合相应的辅助检查，如实验室检查、心理测验等，全面评估才能做出准确诊断，仅依靠单一的实验室检查、心理测验、既往病史资料或精神状况检查都不够全面准确。23.对有严重自杀企图的抑郁症患者，常首先(A)电休克治疗(B)大剂量氟哌啶醇肌肉注射(C)三环类抗抑郁药(D)SSRI类抗抑郁药(E)大剂量苯二氮卓类药答案：A详解：电休克治疗是一种快速有效的治疗方法，对于有严重自杀企图的抑郁症患者，能迅速控制症状，挽救生命，常作为首先选择的治疗手段。三环类抗抑郁药、SSRI类抗抑郁药起效相对较慢，不能及时有效阻止患者的自杀行为。大剂量氟哌啶醇肌肉注射主要用于控制精神症状如躁狂发作等，并非针对有严重自杀企图抑郁症的首选。大剂量苯二氮卓类药主要用于改善焦虑、镇静等，也不是针对严重自杀倾向抑郁症的首要治疗。24.某女，21岁，诉全身疼痛伴恶心、呕吐前来就诊，患者表现焦虑不安，查体可见心率加快、流涕流泪、震颤、鸡皮疙瘩、瞳孔扩大，双股静脉有多处陈旧性针痕，患者乞求医生注射哌替啶镇痛，并否认有药物滥用史。确认该患者是否有药物滥用最好的方法是(A)尿毒品检测(B)给予注射哌替啶(C)再次询问用药史(D)给予止呕药物(E)予纳洛酮注射，看是否出现戒断症状答案：A详解：药物滥用的确认通常依靠实验室检测，尿毒品检测是常用的方法，能够直接检测出尿液中是否含有毒品成分及其代谢产物，对于明确是否存在药物滥用具有重要意义。再次询问用药史患者可能会隐瞒真实情况；给予注射哌替啶可能会带来更多问题且无助于确认药物滥用；给予止呕药物不能确认是否有药物滥用；纳洛酮是阿片类受体拮抗剂，用于阿片类药物过量中毒的解救，用其来判断是否有药物滥用不太准确，且有一定风险。所以最好的方法是尿毒品检测。25.WHO专家推荐镇痛三阶梯方法，不正确的是(A)首先用弱效止痛药为第一阶梯用药(B)强效阿片类镇痛药为第三阶梯药物(C)可待因、曲马多、布桂嗪是第二阶梯用药(D)给药的方式为等患者痛时才给药(E)把疼痛分成轻、中、重三度，把镇痛药的强度分成弱、中、强三级答案：D详解：镇痛三阶梯方法强调按时给药，而不是等患者痛时才给药，A选项错误；把疼痛分成轻、中、重三度，把镇痛药的强度分成弱、中、强三级，B选项正确；首先用弱效止痛药为第一阶梯用药，如阿司匹林等，C选项正确；强效阿片类镇痛药为第三阶梯药物，如吗啡等，D选项正确；可待因、曲马多、布桂嗪是第二阶梯用药，E选项正确。26.起病时间不明显，多倾向于持续性的自然病程（）(A)癔症(B)惊恐障碍(C)双相情感障碍(D)心因性应激反应(E)人格障碍答案：E详解：人格障碍起病时间不明显，多倾向于持续性的自然病程。癔症起病常与心理社会因素有关，症状具有戏剧性、夸张性等特点；双相情感障碍有典型的躁狂和抑郁发作；惊恐障碍常突然起病，有强烈的惊恐发作；心因性应激反应常与严重的精神创伤有关，起病急骤。27.哪一种不属于阿片类物质(A)二醋吗啡(B)吗啡(C)丁丙诺啡(D)苯丙胺(E)美沙酮答案：D详解：阿片类物质是从阿片（罂粟）中提取的生物碱及体内外的衍生物，与中枢特异性受体相互作用，能缓解疼痛，产生幸福感。苯丙胺属于苯丙胺类兴奋剂，不属于阿片类物质。而吗啡、二醋吗啡（海洛因）、美沙酮、丁丙诺啡均属于阿片类物质。28.一名正在服用奋乃静治疗的精神分裂症患者，突然出现扭转痉挛，动眼危象，口齿不清。处理方法为立即(A)肌内注射东莨菪碱(B)暗示治疗(C)静脉注射葡萄糖(D)停用抗精神病药物(E)肌内注射氟哌啶醇答案：A详解：出现扭转痉挛、动眼危象等锥体外系反应时，可肌内注射东莨菪碱以缓解症状。氟哌啶醇也属于抗精神病药物，不能用于缓解其自身导致的锥体外系反应；静脉注射葡萄糖无治疗作用；暗示治疗不针对此情况；停用抗精神病药物是后续综合评估病情后可能采取的措施，但此时应先缓解症状，故不选。29.关于酒精性痴呆说法错误的是(A)部分患者有皮层功能受损表现，如失语、失认、失用等(B)长期、大量饮酒后出现的持续性智力减退(C)有记忆障碍(D)一般来说是可逆的(E)有抽象思维及理解判断障碍，人格改变答案：D详解：酒精性痴呆是长期、大量饮酒后出现的持续性智力减退，有记忆障碍，可伴有抽象思维及理解判断障碍、人格改变，部分患者有皮层功能受损表现如失语、失认、失用等，且一般是不可逆的。30.护理伦理要求参考美国护理协会于1976年发表的护理人员的伦理标准，其内容共有(A)10条(B)7条(C)9条(D)8条(E)11条答案：E31.苯丙胺类兴奋剂服用者可出现急性精神障碍，对于症状严重者一般选用(A)尼古丁放人特制的橡皮膏(B)苯二氮卓类(C)美沙酮(D)氟哌啶醇(E)布桂嗪答案：D详解：苯丙胺类兴奋剂所致急性精神障碍症状严重者一般选用氟哌啶醇控制症状。尼古丁放人特制的橡皮膏主要用于戒烟等；苯二氮卓类主要用于改善焦虑、镇静催眠等；布桂嗪主要用于镇痛；美沙酮主要用于阿片类物质成瘾的替代治疗。32.以下有关躯体形式障碍的描述哪项不对(A)患者喜欢纠缠医生探讨躯体症状的心理学病因(B)是一种以持久的担心或相信各种躯体症状的优势观念为特征的神经症(C)这些躯体症状被认为是心理冲突和个性倾向所致(D)患者常反复就医，医学检查的阴性结果和医生的解释不能打消其疑虑(E)本病女性多见，起病年龄多在30岁以前答案：E详解：躯体形式障碍女性多见，但起病年龄多在30岁以后，而不是30岁以前。A选项描述的是躯体形式障碍以持久担心或相信各种躯体症状的优势观念为特征，符合其定义；B选项指出躯体症状被认为与心理冲突和个性倾向有关，这也是该障碍的特点之一；C选项中患者反复就医且不被医学检查阴性结果和医生解释打消疑虑，是躯体形式障碍患者常见表现；E选项患者喜欢纠缠医生探讨躯体症状心理学病因也较为常见。33.语词新作是(A)以上都不对(B)指患者自己创造一些文字或符号并赋予特殊含义(C)指患者主动用一些普通词句或动作表示特殊含义(D)强迫性障碍的一种常见症状(E)精神分裂症的一种常见症状答案：B34.有关癔症性瘫痪，以下何种说法正确(A)为紧张型痉挛性瘫痪(B)病程再长也无肌肉萎缩(C)病理反射阳性(D)以上都不对(E)暗示治疗一般无效答案：B35.患者，男，30岁，既往曾自觉思维快，个人能力强，逢人便诉可以给人写小说。好管闲事，做事有头无尾，举止轻浮，不顾后果，情绪不稳，常为小事而勃然大怒，顷刻又转怒为喜。该患者最可能诊断为(A)以上都不对(B)精神分裂症(C)躁狂症(D)人格障碍(E)反应性精神病答案：C详解：该患者表现为思维奔逸（自觉思维快，个人能力强，逢人便诉可以给人写小说）、行为紊乱（好管闲事，做事有头无尾，举止轻浮，不顾后果）、情绪不稳定且易激惹（情绪不稳，常为小事而勃然大怒，顷刻又转怒为喜），符合躁狂症的临床表现，故最可能诊断为躁狂症。36.某女，59岁，有长期饮酒史，停止饮酒16小时后出现手、舌或眼睑震颤，双手在空中狂抓，喊叫，并有恶心或呕吐、失眠、头痛，表现为焦虑不安、心跳加快、出汗增多。最好的处理是(A)使用止呕药物(B)暂不用药，注意观察(C)使用抗胆碱药物(D)使用抗精神病药物(E)使用苯二氮卓类药物答案：E详解：长期饮酒者停止饮酒后出现震颤谵妄等戒断症状，苯二氮卓类药物是治疗酒精戒断症状的常用药物，可缓解焦虑、震颤等症状，预防震颤谵妄等严重戒断反应的发生。暂不用药观察可能会使症状加重；止呕药物不能解决根本问题；抗胆碱药物一般不用于酒精戒断症状的治疗；抗精神病药物不适合在此时使用，可能会加重病情。37.中国精神疾病分类方案与诊断标准的疾病诊断标准不包括(A)症状标准(B)鉴别诊断标准(C)排除标准(D)病程标准(E)严重程度标准答案：B详解：中国精神疾病分类方案与诊断标准的疾病诊断标准包括症状标准、病程标准、严重程度标准和排除标准，不包括鉴别诊断标准，所以答案选B。中国精神疾病分类方案与诊断标准在疾病诊断时，症状标准用于界定疾病典型症状表现，病程标准考量症状持续时间等情况，严重程度标准评估疾病对患者社会功能等影响程度，排除标准用于排除其他可能导致类似症状的疾病，而鉴别诊断标准并不是该诊断标准体系中明确包含的部分。38.替代治疗以缓解停止吸烟