新上岗护士试用期满考试题及答案

新上岗护士试用期满考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.下列哪种药物中毒禁忌洗胃（）A.敌敌畏B.磷化锌C.巴比妥类D.硫酸答案：D。解析：强酸、强碱等腐蚀性毒物中毒时，禁忌洗胃，以免造成胃穿孔。硫酸属于强酸，所以禁忌洗胃。敌敌畏、磷化锌、巴比妥类中毒可以根据情况选择合适的洗胃液进行洗胃。2.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）A.棉球B.血管钳C.吸水管D.弯盘答案：C。解析：昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射减弱或消失，为防止误吸，不能使用吸水管。棉球用于擦拭口腔，血管钳用于夹取棉球，弯盘用于盛放用过的棉球等物品。3.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）A.偏低B.偏高C.不受影响D.脉压差增大答案：B。解析：袖带过窄，需用较高的充气压力阻断动脉血流，使测得血压值偏高；袖带过宽，大段血管受阻，测得数值偏低。4.发生青霉素过敏性休克时，临床最早出现的症状是（）A.烦躁不安、血压下降B.四肢麻木、头晕眼花C.腹痛、腹泻D.喉头水肿、呼吸道症状答案：D。解析：青霉素过敏性休克最早出现的症状常是呼吸道症状和皮肤瘙痒，因为组胺等物质释放可导致喉头水肿、支气管痉挛等，引起呼吸困难等呼吸道症状。5.输液过程中导致静脉痉挛的原因是（）A.输液速度过快B.液体注入皮下组织C.针头阻塞D.输入的液体温度过低答案：D。解析：输入的液体温度过低，可刺激静脉引起静脉痉挛。输液速度过快可导致循环负荷过重；液体注入皮下组织会导致局部肿胀；针头阻塞会导致液体不滴。6.无菌持物钳的正确使用方法是（）A.可夹取任何无菌物品B.取放无菌持物钳时，钳端应闭合C.门诊换药室的无菌持物钳应每周消毒一次D.到远处取物时应速去速回答案：B。解析：取放无菌持物钳时，钳端应闭合，防止污染。无菌持物钳不能夹取油纱布等；门诊换药室的无菌持物钳应每天消毒一次；到远处取物时应将无菌持物钳和容器一同搬移。7.为患者进行鼻饲时，胃管插入长度相当于患者的（）A.眉心至剑突长度B.前发际至剑突长度C.眉心至胸骨柄长度D.前发际至胸骨柄长度答案：B。解析：鼻饲时胃管插入长度一般为前额发际至剑突的距离，或由鼻尖经耳垂至剑突的距离，约45-55cm。8.患者张某，男，52岁，有胃溃疡病史。近日来上腹部疼痛加剧，医嘱做粪便隐血试验，应给患者哪一组菜谱（）A.卷心菜、五香牛肉B.菠菜、红烧青鱼C.茭白、鸡蛋D.油豆腐、鸡血汤答案：C。解析：粪便隐血试验前三天应禁食肉类、动物血、肝脏、含铁剂药物及绿色蔬菜等，以免出现假阳性。茭白、鸡蛋符合要求，而五香牛肉、红烧青鱼、鸡血汤、菠菜等都不适合。9.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是（）A.20-30cmB.30-40cmC.40-60cmD.60-80cm答案：C。解析：大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是40-60cm，以保证压力，使液体顺利流入肠道。10.下列哪项不是静脉输血的目的（）A.降低颅内压，减轻脑水肿B.补充白蛋白C.补充凝血因子D.增加血红蛋白答案：A。解析：静脉输血的目的包括补充血容量、增加血红蛋白、补充血浆蛋白、补充各种凝血因子和血小板等。降低颅内压，减轻脑水肿一般通过使用脱水剂等方法，不是输血的目的。11.氧气筒内氧气不能用尽，一般需留0.5MPa，其目的是（）A.便于再次充气B.防止再充气时引起爆炸C.便于检查氧气装置有无漏气D.便于调节氧流量答案：B。解析：氧气筒内氧气不能用尽，一般需留0.5MPa，防止再充气时空气进入筒内，与氧气混合后，在一定条件下可引起爆炸。12.患者李某，因急性肺炎住院，体温39.4℃，脉搏112次/分，呼吸24次/分，医嘱给予青霉素40万U肌内注射，qid，该医嘱属于（）A.长期医嘱B.临时医嘱C.长期备用医嘱D.临时备用医嘱答案：A。解析：长期医嘱是指自医生开写医嘱起，至医嘱停止，有效时间在24小时以上的医嘱。“qid”表示每日四次，该医嘱会在一段时间内持续执行，属于长期医嘱。13.对有活动假牙患者的口腔护理措施，下列错误的是（）A.取下的假牙用冷水冲洗干净B.患者漱口后，协助将假牙戴回C.用牙膏彻底清洗假牙D.暂时不用的假牙可置于热水中浸泡答案：D。解析：暂时不用的假牙应浸泡于冷开水中，不能置于热水中浸泡，以免假牙变形。取下的假牙用冷水冲洗干净，可用牙膏彻底清洗，患者漱口后可协助将假牙戴回。14.下列关于发热的叙述，正确的是（）A.体温超过正常值0.5℃称为发热B.可分为低热、中度热、高热、超高热C.弛张热是指体温在39℃以上，持续数日或数周D.稽留热是指体温在39℃以上，波动幅度大，24小时内温差超过2℃答案：B。解析：发热是指机体在致热原作用下，体温调节中枢的调定点上移而引起的调节性体温升高，当体温上升超过正常值的0.5℃时，称为发热。发热可分为低热（37.3-38℃）、中度热（38.1-39℃）、高热（39.1-41℃）、超高热（41℃以上）。弛张热是体温在39℃以上，但波动幅度大，24小时内体温差达2℃以上，最低时一般仍高于正常水平；稽留热是体温持续在39-40℃左右，达数天或数周，24小时波动范围不超过1℃。15.患者王某，输血15分钟后感觉头胀，四肢麻木，腰背部剧痛，脉细弱，血压下降，下列处理措施中错误的是（）A.热水袋敷腰部B.减慢输血速度C.取血标本和余血送检血型鉴定和交叉试验D.立即通知医生答案：B。解析：该患者出现了输血反应，可能是溶血反应。此时应立即停止输血，而不是减慢输血速度。同时应通知医生，热水袋敷腰部可缓解肾血管痉挛，取血标本和余血送检血型鉴定和交叉试验以明确原因。二、多项选择题（每题3分，共15分）1.下列属于医院基本饮食的有（）A.普通饮食B.软质饮食C.半流质饮食D.流质饮食答案：ABCD。解析：医院基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食和流质饮食，适用于不同病情和身体状况的患者。2.下列关于无菌技术操作原则的叙述，正确的有（）A.操作前洗手、戴口罩B.无菌物品与非无菌物品应分开放置C.一份无菌物品仅供一位患者使用D.无菌包受潮后需烘干后再使用答案：ABC。解析：无菌技术操作前应洗手、戴口罩，以减少污染；无菌物品与非无菌物品应分开放置，防止交叉污染；一份无菌物品仅供一位患者使用，防止交叉感染。无菌包受潮后应重新灭菌，不能烘干后再使用。3.下列哪些情况需要进行特级护理（）A.严重创伤B.复杂大手术后C.器官移植D.大面积烧伤答案：ABCD。解析：特级护理适用于病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者，如严重创伤、复杂大手术后、器官移植、大面积烧伤等。4.下列关于静脉输液的注意事项，正确的有（）A.严格执行无菌操作原则B.注意药物配伍禁忌C.长期输液者应从远心端到近心端选择静脉D.输液过程中应加强巡视答案：ABCD。解析：静脉输液时要严格执行无菌操作原则，防止感染；注意药物配伍禁忌，避免不良反应；长期输液者应从远心端到近心端选择静脉，保护血管；输液过程中应加强巡视，及时发现和处理问题。5.下列关于药物保管的叙述，正确的有（）A.药柜应放在光线明亮处B.各种药品应分类放置C.麻醉药和剧毒药应加锁保管D.内服药和外用药应分开放置答案：BCD。解析：药柜应放在通风、干燥、光线明亮但避免阳光直射的地方，而不是单纯强调光线明亮。各种药品应分类放置，内服药和外用药分开放置，麻醉药和剧毒药应加锁保管，专人负责。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述青霉素过敏试验的注意事项。答：（1）用药前详细询问用药史、过敏史和家族史，对有青霉素过敏史者禁止做过敏试验。（2）试验前应做急救准备，备好0.1%盐酸肾上腺素等急救药品和物品。（3）皮试液应现用现配，因青霉素皮试液在常温下易产生降解产物，导致过敏反应。（4）严格执行无菌操作原则和查对制度。（5）皮试后应告知患者不要离开病室或注射室，等待20分钟后观察结果，期间不要搔抓或揉按注射部位。（6）密切观察患者反应，如出现头晕、心慌、呼吸困难等不适，应立即报告医生并配合处理。（7）试验结果阳性者禁用青霉素，并在体温单、医嘱单、病历、床头卡等上醒目注明，同时告知患者及其家属。2.简述压疮的预防措施。答：（1）避免局部组织长期受压：定时翻身，一般每2小时翻身一次，必要时每30分钟翻身一次；使用减压用具，如气垫床、减压垫等；合理使用夹板、石膏绷带等，衬垫应平整、柔软，松紧适宜。（2）避免摩擦力和剪切力的作用：协助患者翻身、更换床单等时，避免拖、拉、推等动作；保持床单平整、无皱褶。（3）保护患者皮肤：保持皮肤清洁干燥，根据需要每日用温水清洁皮肤；大便失禁患者应及时清理，局部可涂凡士林等保护皮肤。（4）促进皮肤血液循环：对长期卧床患者，可进行全范围关节活动，每天进行按摩，促进血液循环。（5）改善机体营养状况：给予高蛋白、高维生素饮食，不能进食者可通过鼻饲或静脉补充营养。（6）健康教育：向患者及家属讲解压疮发生的原因、危害及预防措施，提高其预防意识。3.简述静脉输血的不良反应及处理措施。答：（1）发热反应：是最常见的输血反应之一。表现为输血过程中或输血后1-2小时内出现畏寒、寒战、发热，体温可升高至38-41℃。处理措施：轻者减慢输血速度，症状可自行缓解；重者应立即停止输血，给予对症处理，如物理降温、遵医嘱使用解热镇痛药等。（2）过敏反应：表现为皮肤瘙痒、荨麻疹，严重者可出现呼吸困难、过敏性休克等。处理措施：轻者减慢输血速度，给予抗过敏药物，如苯海拉明、异丙嗪等；重者立即停止输血，给予0.1%盐酸肾上腺素皮下注射，吸氧、静脉滴注糖皮质激素等进行抢救。（3）溶血反应：是最严重的输血反应。开始阶段患者出现头部胀痛、四肢麻木、腰背部剧痛等；中间阶段出现黄疸和血红蛋白尿，同时伴有寒战、高热、呼吸急促等；最后阶段可出现少尿、无尿等急性肾衰竭症状。处理措施：立即停止输血，通知医生；给予氧气吸入，建立静脉通道，遵医嘱给予升压药等；双侧腰部封闭，并用热水袋热敷双侧肾区，解除肾血管痉挛；碱化尿液，遵医嘱静脉滴注碳酸氢钠，防止血红蛋白结晶阻塞肾小管；密切观察生命体征和尿量等，对少尿、无尿者按急性肾衰竭处理。（4）循环负荷过重：与输液反应类似，患者突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫痰等。处理措施：立即停止输血，取端坐位，双腿下垂，以减少回心血量；给予高流量吸氧，湿化瓶内加入20%-30%乙醇，降低肺泡内泡沫的表面张力；遵医嘱给予强心、利尿、扩血管等药物。（5）细菌污染反应：表现为发冷、发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。处理措施：立即停止输血，通知医生；将剩余血和患者血标本送检验科做细菌培养；遵医嘱给予抗生素治疗。四、病例分析题（25分）患者李某，女，65岁，因“冠心病、心力衰竭”入院。入院时患者呼吸困难，不能平卧，咳粉红色泡沫痰，血压160/90mmHg，心率120次/分，呼吸30次/分。医嘱给予吸氧、强心、利尿、扩血管等治疗。1.该患者目前出现了什么情况？依据是什么？答：该患者目前出现了急性肺水肿。依据如下：患者有冠心病、心力衰竭病史，此次入院出现呼吸困难、不能平卧的典型症状，咳粉红色泡沫痰是急性肺水肿的特征性表现，同时伴有血压升高（160/90mmHg）、心率加快（120次/分）、呼吸急促（30次/分）等表现，综合考虑为急性肺水肿。2.针对该患者的情况，应采取哪些护理措施？答：（1）体位：立即协助患者取端坐位，双腿下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担。（2）吸氧：给予高流量吸氧，一般为6-8L/min，湿化瓶内加入20