基础护理学下试题及答案

基础护理学下试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）1.下列关于导尿术的操作要点，错误的是（）A.严格遵守无菌操作原则B.女患者导尿时，尿管插入尿道4-6cmC.首次导尿放出尿量不应超过1000mlD.为男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁呈60°角是为了使耻骨下弯消失答案：D。解析：为男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁呈60°角是为了使耻骨前弯消失，耻骨下弯是固定的生理弯曲，不能消失。2.大量不保留灌肠时，灌肠液的温度一般为（）A.36-38℃B.38-40℃C.39-41℃D.41-43℃答案：C。解析：大量不保留灌肠时，灌肠液的温度一般为39-41℃，降温时用28-32℃，中暑用4℃。3.下列哪项不属于静脉输液的目的（）A.补充水分及电解质B.增加循环血量，改善微循环C.供给营养物质，促进组织修复D.局部麻醉用药答案：D。解析：静脉输液目的包括补充水分及电解质、增加循环血量改善微循环、供给营养物质促进组织修复等。局部麻醉用药一般是通过局部注射等方式，不属于静脉输液目的。4.输血引起过敏反应的表现，下列哪项除外（）A.皮肤瘙痒、荨麻疹B.关节疼痛C.喉头水肿，呼吸困难D.过敏性休克答案：B。解析：输血过敏反应表现为皮肤瘙痒、荨麻疹；血管神经性水肿，多见于颜面部，表现为眼睑、口唇高度水肿，也可发生喉头水肿，表现为呼吸困难，严重者可发生过敏性休克。关节疼痛一般不是过敏反应的表现。二、多项选择题（每题5分，共20分）1.下列关于标本采集的原则，正确的是（）A.遵照医嘱B.充分准备C.严格查对D.正确采集E.及时送检答案：ABCDE。解析：标本采集的原则包括遵照医嘱，医生填写的检验申请单，字迹要清楚，目的要明确，医生签全名；充分准备，采集标本前，明确检验项目、检验目的、采集标本量、注意事项等；严格查对，采集前、采集时、采集后都要认真查对患者的床号、姓名、住院号、检验项目等；正确采集，掌握正确的采集方法，保证标本质量；及时送检，标本采集后应及时送检，特殊标本还应注明采集时间。2.下列哪些属于影响血压的因素（）A.每搏输出量B.外周阻力C.心率D.主动脉和大动脉的弹性E.循环血量与血管容量的关系答案：ABCDE。解析：每搏输出量主要影响收缩压，外周阻力主要影响舒张压，心率加快，舒张压升高，主动脉和大动脉弹性减弱，血压波动大，收缩压升高，舒张压降低，循环血量与血管容量的关系改变也会影响血压。3.下列关于疼痛患者的护理措施，正确的有（）A.观察疼痛的性质、部位、持续时间等B.为患者创造安静舒适的环境C.指导患者进行深呼吸、放松训练等D.疼痛剧烈时，按医嘱给予镇痛药E.做好心理护理，减轻患者的焦虑、恐惧等情绪答案：ABCDE。解析：疼痛患者护理时，应密切观察疼痛的性质、部位、持续时间等，为诊断和治疗提供依据；创造安静舒适的环境有助于缓解患者的紧张情绪；深呼吸、放松训练等可分散患者注意力，减轻疼痛感受；疼痛剧烈时按医嘱给予镇痛药控制疼痛；做好心理护理，可增强患者对疼痛的耐受性。4.下列关于无菌技术操作原则，正确的是（）A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒B.无菌物品与非无菌物品应分开放置C.无菌包外应注明物品名称、灭菌日期D.取用无菌物品时应使用无菌持物钳E.一份无菌物品仅供一位患者使用答案：ABCDE。解析：无菌技术操作时，操作环境要清洁宽敞并定期消毒；无菌物品和非无菌物品严格分开存放；无菌包外需注明物品名称、灭菌日期等；取用无菌物品必须使用无菌持物钳；一份无菌物品仅供一位患者使用，防止交叉感染。三、判断题（每题5分，共20分）1.留置导尿管患者应每周更换导尿管一次，防止感染。（）答案：错误。解析：目前临床多主张根据导尿管的材质，定期更换导尿管，乳胶导尿管一般每周更换一次，硅胶导尿管可酌情延长更换周期，一般2-4周更换一次。2.测量体温时，若患者不慎咬破体温计，应立即口服大量蛋清或牛奶，以延缓汞的吸收。（）答案：正确。解析：患者不慎咬破体温计，口服大量蛋清或牛奶，可使蛋白质与汞结合，延缓汞的吸收，随后用生理盐水或2%碳酸氢钠溶液洗胃。3.静脉注射时，穿刺部位的上方约6cm处扎紧止血带。（）答案：正确。解析：静脉注射时，在穿刺部位上方约6cm处扎紧止血带，以阻断静脉血流，使静脉充盈，便于穿刺。4.大量输血后患者易出现低血钙、高血钾等并发症。（）答案：正确。解析：大量输血后，枸橼酸钠与血中游离钙结合，使血钙下降；库存血中红细胞破坏较多，细胞内钾离子释放，可导致高血钾。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述青霉素过敏试验的注意事项。答案：-试验前应详细询问患者的用药史、过敏史和家族过敏史。有青霉素过敏史者禁止做过敏试验。-凡初次用药、停药3天后再用，以及在应用中更换青霉素批号时，均须按常规做过敏试验。-皮肤试验液必须现用现配，浓度与剂量必须准确。-严密观察患者，首次注射后须观察30分钟，注意局部和全身反应，倾听患者主诉，并做好急救准备工作。-皮试结果阳性者不可使用青霉素，并在体温单、病历、医嘱单、床头卡醒目注明，同时将结果告知患者及其家属。如对皮试结果有怀疑，应在对侧前臂皮内注射生理盐水0.1ml，以作对照，确认皮试结果为阴性方可用药。2.简述压疮的预防措施。答案：-进行皮肤评估：系统全面的皮肤评估对于压疮的预防、分类、诊断及治疗至关重要。评估内容包括皮肤的颜色、温度、质地、弹性、完整性等。-采取预防性皮肤护理措施：保持皮肤清洁干燥，避免局部皮肤长期受潮湿或排泄物刺激；使用温和的清洁用品，避免用力擦拭损伤皮肤；根据患者皮肤状况，选择合适的皮肤保护剂。-进行体位变换：定时进行体位变换，避免局部组织长期受压，一般每2小时翻身一次，必要时每30分钟翻身一次。可使用减压床垫、气垫床等减压设备，减轻骨隆突处压力。-选择和使用合适的支撑面：如泡沫床垫、凝胶坐垫、气垫床等，可分散压力，降低压疮发生风险。-鼓励患者早期活动：在病情允许的情况下，鼓励患者尽早开始活动，促进血液循环，减少压疮发生。-预防医疗器械相关压疮：合理选择和正确使用医疗器械，避免其对皮肤的压迫和摩擦。定期检查医疗器械与皮肤接触部位的皮肤状况。五、讨论题（每题20分，共20分）请讨论在临床护理工作中，如何提高患者的舒适度。答案：在临床护理工作中，提高患者舒适度可从以下多方面入手：1.生理舒适方面-环境舒适：保持病室安静、整洁、温度和湿度适宜。适宜的温度一般冬季为18-22℃，夏季为24-26℃，湿度保持在50%-60%。定期通风换气，保持空气清新。合理安排护理操作时间，避免在患者休息时间进行不必要的操作，减少噪音干扰。-身体舒适：协助患者保持正确的体位，定时更换体位，预防压疮等并发症。如对于长期卧床患者，每2小时翻身一次，骨隆突处可使用减压垫。做好皮肤护理，保持皮肤清洁干燥，尤其是大小便失禁患者，及时清理排泄物，防止皮肤受损。满足患者的基本生理需求，如提供营养丰富、易消化的饮食，保证患者水分摄入，协助患者进行口腔护理、头发护理等，保持身体清洁。-缓解疼痛：准确评估患者疼痛的性质、程度、部位等，采取有效的止痛措施。对于轻度疼痛患者，可通过与患者聊天、听音乐等方式分散其注意力；对于疼痛较剧烈的患者，按医嘱给予镇痛药，并观察用药效果及不良反应。2.心理舒适方面-建立良好护患关系：护士要以热情、耐心、细心的态度对待患者，尊重患者的人格和隐私，主动与患者沟通交流，了解其心理需求，给予心理支持和安慰。-健康教育：向患者及家属讲解疾病的相关知识、治疗方案、护理措施等，使患者对自己的病情有正确的认识，减轻其对疾病的恐惧和焦虑。例如，对于即将进行手术的患者，详细介绍手术的过程、注意事项及术后的康复方法，增强患者的应对能力。-鼓励患者参与护理：鼓励患者积极参与自身的护理活动，如让患者自己进行一些力所能及的生活护理，增强其自我照顾的信心和能力，提高心理舒适度。3.社会舒适方面-鼓励家属陪伴：家属的陪伴和支持对患者的心理有很大的安慰作用。允许家属在规定时间内陪伴患者，让患者感受到家庭的温暖和关爱。-促进病友间交流：安排病情稳定、康复较好的