2025年医学免疫学中免疫应答机制解析考察卷答案及解析

2025年医学免疫学中免疫应答机制解析考察卷答案及解析一、单项选题1.免疫应答过程不包括（）A.B细胞在骨髓内的分化成熟B.效应细胞和效应分子的产生和作用C.T、B细胞的活化、增殖、分化D.巨噬细胞的抗原处理和提呈2.关于T细胞介导的免疫应答，下列哪项是错误的（）A.由TD抗原诱导B.抗原肽-MHC复合物与TCR结合产生第一信号C.CD3分子传递第二信号D.TCR识别抗原受MHC限制3.初次应答时，B细胞活化的第二信号产生主要是（）A.BCR识别抗原肽-MHCⅡ类分子复合物B.B细胞上的CD40与Th细胞上的CD40L结合C.BCR识别抗原D.B细胞上的B7与Th细胞上的CD28结合4.再次免疫应答的特点不包括（）A.潜伏期短B.抗体产生快C.抗体亲和力高D.主要产生IgM抗体5.免疫应答的基本过程不包括（）A.感应阶段B.反应阶段C.效应阶段D.记忆阶段6.关于细胞免疫，下列哪项是错误的（）A.由T细胞介导B.不需要巨噬细胞参与C.可通过效应T细胞释放细胞因子发挥免疫效应D.可杀伤靶细胞7.体液免疫初次应答时产生抗体的特点是（）A.抗体以IgG为主B.抗体亲和力高C.抗体产生的潜伏期长D.抗体浓度高8.细胞免疫中，能特异性杀伤靶细胞的细胞是（）A.Th细胞B.Ts细胞C.Tc细胞D.NK细胞9.下列哪种细胞不参与体液免疫应答（）A.B细胞B.Th细胞C.Tc细胞D.巨噬细胞10.免疫应答的主要场所是（）A.骨髓B.胸腺C.脾脏D.淋巴结二、多项选题1.免疫应答的效应包括（）A.抗感染B.抗肿瘤C.免疫损伤D.免疫耐受2.参与T细胞活化的共刺激分子有（）A.CD28B.CTLA-4C.B7D.CD40L3.细胞免疫的生物学效应包括（）A.抗感染B.抗肿瘤C.免疫损伤D.免疫调节4.体液免疫的生物学效应包括（）A.中和毒素B.调理吞噬C.激活补体D.介导ADCC5.再次免疫应答与初次免疫应答相比，具有以下特点（）A.潜伏期短B.抗体产生快C.抗体亲和力高D.抗体维持时间长6.免疫耐受的特点包括（）A.特异性B.可诱导性C.免疫原性D.记忆性三、填空题1.免疫应答分为固有免疫应答和_____免疫应答。2.初次免疫应答时，抗体产生的顺序是_____、IgG、IgA。3.细胞免疫的效应细胞主要是_____细胞和_____细胞。4.体液免疫的效应分子主要是_____。5.免疫应答的调节包括_____调节、_____调节和_____调节。6.免疫耐受的形成与_____、_____和_____等因素有关。四、判断题（√/×）1.免疫应答总是对机体有利的。（）2.B细胞活化需要双信号刺激。（）3.细胞免疫主要针对细胞内感染的病原体。（）4.再次免疫应答产生的抗体主要是IgM。（）5.免疫耐受是一种免疫无应答状态。（）6.免疫调节只发生在免疫应答的过程中。（）五、简答题1.简述免疫应答的基本过程。六、案例分析患者，男性，35岁，因发热、咳嗽、咳痰1周入院。患者1周前无明显诱因出现发热，体温最高达39.5℃，伴有咳嗽、咳痰，痰为黄色脓性，量较多。无胸痛、呼吸困难等不适。查体：T39.2℃，P100次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神欠佳，全身皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大。双肺呼吸音粗，可闻及散在湿啰音。心率100次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及。血常规：WBC15×10⁹/L，N0.85，L0.15。胸部X线片示：双肺纹理增多、增粗，可见散在斑片状阴影。问题1：请做出初步诊断，并说明诊断依据。问题2：为明确诊断，还需要进一步做哪些检查？试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：A解析：免疫应答过程包括感应阶段（巨噬细胞等处理提呈抗原）、反应阶段（T、B细胞活化增殖分化）、效应阶段（效应细胞和分子发挥作用），B细胞在骨髓内分化成熟不属于免疫应答过程。2.答案：C解析：CD3分子传递第一信号，共刺激分子如CD28等传递第二信号。3.答案：B解析：B细胞活化的第二信号主要是B细胞上的CD40与Th细胞上的CD40L结合。4.答案：D解析：再次免疫应答主要产生IgG抗体，初次免疫应答主要产生IgM抗体。5.答案：D解析：免疫应答基本过程包括感应、反应、效应阶段，记忆阶段不属于基本过程。6.答案：B解析：细胞免疫需要巨噬细胞参与处理提呈抗原。7.答案：C解析：体液免疫初次应答抗体以IgM为主，亲和力低，潜伏期长，浓度低。8.答案：C解析：Tc细胞能特异性杀伤靶细胞。9.答案：C解析：Tc细胞主要参与细胞免疫，不参与体液免疫应答。10.答案：D解析：免疫应答的主要场所是淋巴结，脾脏也是重要场所之一。二、多项选题（答案）1.答案：ABCD解析：免疫应答的效应包括抗感染、抗肿瘤、免疫损伤和免疫耐受等。2.答案：ACD解析：CTLA-4是抑制性共刺激分子，参与T细胞活化的共刺激分子有CD28、B7、CD40L等。3.答案：ABCD解析：细胞免疫的生物学效应包括抗感染、抗肿瘤、免疫损伤和免疫调节等。4.答案：ABCD解析：体液免疫的生物学效应包括中和毒素、调理吞噬、激活补体和介导ADCC等。5.答案：ABCD解析：再次免疫应答与初次免疫应答相比，潜伏期短、抗体产生快、亲和力高、维持时间长。6.答案：ABD解析：免疫耐受具有特异性、可诱导性和记忆性，不具有免疫原性。三、填空题（答案）1.答案：适应性解析：免疫应答分为固有免疫应答和适应性免疫应答。2.答案：IgM解析：初次免疫应答时抗体产生顺序是IgM、IgG、IgA。3.答案：Tc、Th1解析：细胞免疫的效应细胞主要是Tc细胞和Th1细胞。4.答案：抗体解析：体液免疫的效应分子主要是抗体。5.答案：分子、细胞、整体解析：免疫应答的调节包括分子调节、细胞调节和整体调节。6.答案：抗原、机体因素、免疫途径解析：免疫耐受的形成与抗原、机体因素和免疫途径等因素有关。四、判断题（答案）1.答案：×解析：免疫应答也可能对机体造成损伤，如超敏反应等。2.答案：√解析：B细胞活化需要抗原刺激产生第一信号，共刺激分子提供第二信号。3.答案：√解析：细胞免疫主要针对细胞内感染的病原体等。4.答案：×解析：再次免疫应答产生的抗体主要是IgG。5.答案：×解析：免疫耐受是一种特殊的免疫无应答状态，具有特异性等特点。6.答案：×解析：免疫调节贯穿于免疫应答的全过程，也存在于免疫应答之前和之后。五、简答题（答案）1.答：免疫应答的基本过程包括感应阶段、反应阶段和效应阶段。感应阶段是抗原提呈细胞摄取、加工处理和提呈抗原给T、B细胞的过程；反应阶段是T、B细胞识别抗原后活化、增殖、分化为效应细胞和记忆细胞的过程；效应阶段是效应细胞和效应分子发挥免疫效应，清除抗原的过程。六、案例分析（答案）1.答：初步诊断：肺炎。诊断依据：患者发热、咳嗽、咳痰，