2025年护师类之主管护师真题练习试卷附答案完整版

2025年护师类之主管护师练习题练习试卷附答案完整版一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.某患者因急性阑尾炎行阑尾切除术，术后第3天出现体温38.5℃，切口红肿、有脓性分泌物。最可能的诊断是A.腹腔脓肿B.切口感染C.肺炎D.尿路感染答案：B2.对糖尿病患者进行足部护理指导时，错误的是A.每日用温水清洗足部（水温≤40℃）B.修剪趾甲时横向修剪避免损伤C.选择宽松、透气的棉质袜子D.避免赤足行走答案：B（应纵向修剪，避免剪破皮肤）3.患者，男，65岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作期，动脉血气分析：pH7.32，PaO₂55mmHg，PaCO₂70mmHg。此时应给予的氧疗方式是A.高浓度吸氧（＞50%）B.低浓度低流量持续吸氧（12L/min）C.中浓度吸氧（3040%）D.高压氧舱治疗答案：B（COPD患者高碳酸血症时需低流量吸氧，避免抑制呼吸）4.新生儿Apgar评分的5项指标不包括A.心率B.呼吸C.肌张力D.体温答案：D（Apgar评分包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色）5.某护士在执行医嘱时发现“10%氯化钾10ml静脉推注”，正确的处理是A.立即执行并观察反应B.询问医生确认后执行C.拒绝执行并报告医生D.稀释后缓慢静脉滴注答案：C（氯化钾禁止静脉推注，需稀释后静滴）6.产后出血最常见的原因是A.胎盘残留B.子宫收缩乏力C.软产道损伤D.凝血功能障碍答案：B7.急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是A.心源性休克B.心律失常C.剧烈胸痛D.心力衰竭答案：C8.关于无菌技术操作原则，错误的是A.无菌物品与非无菌物品分开放置B.无菌包受潮后需重新灭菌C.取无菌物品时可用无菌持物钳直接夹取D.铺好的无菌盘有效期为4小时答案：C（不可用持物钳夹取油纱布等，避免污染）9.小儿腹泻中度脱水时，失水量占体重的百分比是A.＜5%B.5%10%C.10%15%D.＞15%答案：B10.患者，女，45岁，因“甲状腺功能亢进”行甲状腺大部切除术，术后出现声音嘶哑，最可能的原因是A.喉上神经外支损伤B.喉上神经内支损伤C.喉返神经损伤D.甲状旁腺损伤答案：C11.慢性肾衰竭患者出现皮肤瘙痒的主要原因是A.尿素霜沉积刺激皮肤B.贫血导致皮肤干燥C.钙磷代谢紊乱D.继发真菌感染答案：A12.某医院护理部为提高护理质量，采用PDCA循环进行管理，其中“C”代表A.计划（Plan）B.执行（Do）C.检查（Check）D.处理（Act）答案：C13.早产儿暖箱温度的设置主要依据A.胎龄B.日龄C.体重D.体温答案：C（体重越低，暖箱温度越高）14.患者，男，30岁，因“开放性骨折”入院，医嘱破伤风抗毒素（TAT）皮试。皮试结果：局部皮丘红肿，直径1.5cm，红晕直径4cm，无自觉症状。正确的处理是A.禁用TATB.一次性注射TATC.小剂量分次脱敏注射D.改用破伤风免疫球蛋白（TIG）答案：C（皮试阳性者需脱敏注射）15.关于子宫肌瘤患者的临床表现，错误的是A.经量增多、经期延长B.下腹部包块C.压迫症状（如尿频）D.绝经后肌瘤多增大答案：D（绝经后肌瘤因雌激素下降多萎缩）16.某患者因“脑出血”入院，意识不清，痰多不易咳出。最危险的并发症是A.压疮B.坠积性肺炎C.消化道出血D.颅内压增高答案：B（痰液阻塞可导致窒息或肺炎）17.关于胰岛素注射的护理要点，错误的是A.注射部位轮换（腹部、上臂、大腿、臀部）B.胰岛素应冷藏保存（28℃），避免冷冻C.预混胰岛素注射前需摇匀D.注射后立即热敷注射部位促进吸收答案：D（热敷可能加速吸收导致低血糖）18.新生儿黄疸最常用的治疗方法是A.换血疗法B.光照疗法C.药物治疗D.输白蛋白答案：B19.患者，女，60岁，诊断为“高血压3级”，血压控制目标是A.＜140/90mmHgB.＜130/80mmHgC.＜150/90mmHgD.＜120/80mmHg答案：A（一般高血压患者目标＜140/90mmHg，合并糖尿病或肾病者＜130/80mmHg）20.关于临终关怀的核心，正确的是A.延长患者生存时间B.治愈疾病C.提高患者临终阶段的生命质量D.积极进行抢救答案：C二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分，每题至少2个正确选项）1.休克患者的临床表现包括A.意识模糊B.血压下降（收缩压＜90mmHg）C.尿量减少（＜30ml/h）D.皮肤湿冷、苍白E.心率增快（＞100次/分）答案：ABCDE2.糖尿病足的护理措施包括A.每日检查足部皮肤有无破损B.避免使用热水袋直接热敷C.选择合脚的软底鞋D.修剪趾甲时剪平边缘，避免过短E.出现水疱时自行挑破答案：ABCD（水疱需由医护人员处理）3.围产期保健的内容包括A.定期产前检查B.分娩期全程监护C.产褥期母婴健康指导D.新生儿疾病筛查E.产后42天母婴复查答案：ABCDE4.慢性心力衰竭患者的饮食指导正确的是A.限制钠盐摄入（＜5g/d）B.少量多餐，避免过饱C.多吃含钾丰富的食物（如香蕉、橙子）D.严格限制水分摄入（＜500ml/d）E.避免辛辣刺激性食物答案：ABCE（水分限制需根据病情，一般每日15002000ml）5.颅内压增高的“三主征”是A.头痛B.呕吐C.视神经乳头水肿D.意识障碍E.瞳孔散大答案：ABC6.新生儿窒息的复苏步骤包括A.保持气道通畅（清理呼吸道）B.建立呼吸（正压通气）C.维持循环（胸外按压）D.药物治疗（肾上腺素等）E.评估与监护答案：ABCDE7.急性胰腺炎患者的护理要点包括A.禁食禁饮B.胃肠减压C.监测血淀粉酶、脂肪酶D.疼痛时使用吗啡止痛E.观察有无休克、多器官功能障碍答案：ABCE（吗啡可引起Oddi括约肌痉挛，禁用）8.化疗患者出现骨髓抑制时，护理措施正确的是A.限制探视，预防感染B.监测血常规（尤其白细胞、血小板）C.血小板＜20×10⁹/L时绝对卧床D.给予升白细胞药物（如重组人粒细胞集落刺激因子）E.鼓励多吃生鱼片补充蛋白质答案：ABCD（生鱼片可能携带细菌，需煮熟）9.产后抑郁症的高危因素包括A.既往有抑郁病史B.夫妻关系紧张C.新生儿健康问题D.社会支持不足E.产后激素水平急剧下降答案：ABCDE10.关于静脉输液的注意事项，正确的是A.严格无菌操作，预防静脉炎B.对长期输液者，从远心端向近心端选择血管C.输入刺激性药物时，先确认回血通畅再给药D.输液过程中密切观察有无发热、皮疹等过敏反应E.24小时连续输液者，输液器每48小时更换1次答案：ABCD（输液器应每24小时更换）三、案例分析题（共3题，每题20分，共60分）案例1：患者，男，58岁，因“突发胸骨后压榨性疼痛4小时”入院。既往有高血压病史10年，吸烟史30年。查体：T36.8℃，P110次/分，R20次/分，BP150/95mmHg；面色苍白，大汗淋漓，心电图示V1V4导联ST段弓背向上抬高。诊断为“急性广泛前壁心肌梗死”。问题1：该患者首要的护理措施是什么？问题2：列举3项急性期需重点监测的指标。问题3：如何对患者进行排便指导？答案1：立即绝对卧床休息，给予持续低流量吸氧（24L/min），建立静脉通道，遵医嘱给予吗啡止痛，监测生命体征及心电图变化。答案2：①心电图（观察ST段变化及心律失常）；②心肌酶谱（肌钙蛋白、CKMB）；③血压、心率、呼吸；④血氧饱和度；⑤尿量（评估心功能）。答案3：①指导患者避免用力排便，可使用开塞露或缓泻剂；②饮食中增加膳食纤维（如蔬菜、水果），每日饮水15002000ml（无禁忌时）；③排便时提供隐蔽环境，避免紧张；④若3日未排便，及时报告医生处理。案例2：患者，女，32岁，G2P1，孕36⁺²周，因“头痛、视物模糊2天”入院。查体：BP165/110mmHg，下肢水肿（++），尿蛋白（+++）。诊断为“妊娠期高血压疾病（重度子痫前期）”。问题1：该患者目前最主要的护理问题是什么？问题2：需立即采取的护理措施有哪些？问题3：若患者突发抽搐（子痫发作），应如何处理？答案1：潜在并发症：子痫、胎盘早剥、胎儿窘迫、急性肾衰竭等；或“有受伤的危险与子痫抽搐有关”。答案2：①绝对卧床休息（左侧卧位）；②密切监测血压（每1530分钟1次）、胎心（每30分钟1次）；③遵医嘱使用硫酸镁解痉（注意监测膝反射、呼吸频率≥16次/分、尿量≥25ml/h）；④限制盐摄入（＜5g/d），保证蛋白质摄入；⑤准备急救物品（开口器、压舌板、吸痰器）；⑥心理护理，减轻焦虑。答案3：子痫发作时处理：①立即取头低侧卧位，保持气道通畅，及时清除口鼻腔分泌物；②使用开口器或压舌板防止舌咬伤；③吸氧（46L/min）；④遵医嘱静脉推注地西泮或硫酸镁控制抽搐；⑤密切监测生命体征、胎心及宫缩；⑥抽搐控制后，做好终止妊娠的准备（若孕周≥34周，病情控制后可考虑引产或剖宫产）。案例3：患儿，男，2岁，因“发热、腹泻3天”入院。大便每日10余次，为黄色稀水样便，无脓血，伴呕吐（非喷射性）2次。查体：T38.9℃，P130次/分，R30次/分，BP85/50mmHg；精神萎靡，前囟及眼窝凹陷，皮肤弹性差，口唇干燥，尿量明显减少。实验室检查：血钠135mmol/L，血钾3.2mmol/L。诊断为“小儿腹泻（中度等渗性脱水、低钾血症）”。问题1：该患儿脱水程度和性质的判断依据是什么？问题2：补液时需遵循的原则是什么？问题3：如何观察低钾血症的纠正效果？答案1：脱水程度（中度）依据：精神萎靡、前囟及眼窝凹陷、皮肤弹性差、尿量明显减少（失水量占体重5%10%）；脱水性质（等渗性）依据：血钠135mmol/L（正常130150mmol/