5月神经康复学习题含答案

5月神经康复学习题含答案一、多选题（共50题，每题1分，共50分）1.痉挛的综合性处理措施常用的有A:抗痉挛运动疗法B:佩戴矫形器C:被动牵伸D:肉毒毒素注射E:口服抗痉挛药物2.吉兰-巴雷综合征的康复治疗包括A:夹板与支具的应用B:维持和扩大关节活动范围C:综合基本动作和日常生活活动能力训练D:增强肌力的训练E:温热疗法及其他物理治疗3.吉兰-巴雷综合征可能的临床表现是A:末梢型感觉障碍B:脑神经损害C:常伴脑脊液蛋白-细胞分离D:四肢弛缓性瘫痪E:重者出现呼吸肌麻痹4.常用于脊髓炎急性期康复治疗的技术包括A:物理因子治疗B:呼吸肌力量训练C:站立训练D:针灸、推拿治疗E:保持良好体位5.缺血缺氧性脑病的身体功能评定包括A:关节活动度评定B:平衡能力评定C:肌张力评定D:认知功能评定E:运动功能评定6.下列对于Brunnstrom评定的描述,正确的是A:指导脑神经网络合理重建B:快捷方便,适合临床初评使用C:遵循人体发育和脑损伤修复的原理D:反映脑卒中后运动功能恢复的过程E:避免或减轻康复过程中的误用综合征7.痉挛以改良Ashworth量表检查时A:Ashworth1+级是指被动关节活动前50%范围内出现抵抗B:一般取仰卧位,分别对双侧上、下肢被动关节活动C:Ashworth4级是指被动关节活动费力D:Ashworth2级是指被动关节活动出现抵抗超过50%E:Ashworth1级是指被动关节活动未出现抵抗8.临床上植物状态的诊断,主要依据A:病史B:症状与体征C:脑电图(EEG)D:CT或MRI扫描E:脑诱发电位(EP)9.意识障碍包括A:昏睡B:头痛C:嗜睡D:抽搐E:昏迷10.脑卒中的其他危险因素有A:盐量、肉类、动物脂肪摄人过高B:血液病及血液流变学异常所致的血栓前状态C:高龄等D:体力活动减少E:无症状性颈动脉杂音11.缺血缺氧性脑病引起的继发性脑损伤有A:癫痫发作B:继发性脑水肿C:体温升高D:早期高浓度氧暴露E:应激性血糖升高12.注意保护肩关节,避免肩痛和半脱位的方法包括A:一旦出现半脱位多难于恢复B:应早期保护肩关节,预防肩痛和肩关节半脱位C:全关节无痛性被动活动每日1~2次即可,不宜过多进行D:在不损伤肩关节及周围组织的情况下,维持全关节无痛性被动活动E:应避免牵拉损伤患肢13.下列关于FIM评定的描述,正确的是A:对其功能状况进行定性或定量分析B:指患者的独立生活能力C:最低0分,最高126分D:交流能力也反映独立能力E:评定内容包括6方面18项14.脑卒中的常见病因有A:心脏病和血流动力学改变B:栓子C:血液成分和血液流变学改变D:低温痉挛E:血管壁病变15.颈源性眩晕行物理因子治疗的目的包括A:改善脑组织血液循环B:调节交感神经功能C:消炎止痛D:整复小关节半脱位E:解除肌肉痉挛16.下列属于生存质量评定的量表有A:生活满意度量表B:BearC:KatzD:WHO-QOL100E:SF-3617.中枢神经系统损伤后数天至数周发生的失神经过敏现象的机制可能是A:增加了局部化学受体的数量,并使受体出现在以前没有这种结构的区域上B:使递质破坏或灭活的机制消失C:神经系统的再生D:膜通透性的改变E:GAP-43的参与18.神经病理性疼痛的直接评定方法包括A:肢体缺血性痛测定法B:目测类比评分法C:压痛评定法D:激光测痛法E:电测痛法19.构音障碍评定时一般要评定A:唇、下颌、硬腭、喉的活动状态B:咳嗽反射、吞咽反射C:呼吸状态D:面部在静态及动态的表现E:读字、词,观察音量、音调的变化20.应用抗癫痫药物应注意的是A:注意药物的副作用B:坚持长期服用,不宜随意减量或停药C:尽可能单药治疗D:根据发作类型选药E:癫痫发作均需要用药21.影响脑卒中患者功能恢复的因素有A:抑郁B:疼痛C:痉挛D:感觉缺失E:体重22.眩晕发作期对症治疗药物包括A:改善血液循环药B:前庭抑制剂C:脱水利尿剂D:镇静剂E:抗胆碱能制剂23.吉兰-巴雷综合征的运动功能评定包括A:ADL评定B:肌力评定C:关节活动度测定D:运动功能恢复等级评定E:患肢周径的测量24.治疗良性位置性阵发性眩晕的方法有A:管石解脱法B:体位训练C:颈椎关节松动术D:前庭适应训练E:管石复位法25.周围性眩晕临床特征为A:眼震幅度小B:多伴有耳鸣、耳聋症状C:眩晕程度剧烈D:无意识丧失E:可出现前庭重振现象26.癫痫的康复涉及的方面包括A:医疗B:社会C:职业D:教育E:心理27.颅脑损伤后记忆障碍的康复治疗方法中,属于外部策略的是A:视意象B:时间表C:视觉提示D:首词记忆E:环境简化28.AD患者康复治疗原则是A:重点改善生活自理和参加休闲活动的能力B:对照料AD患者人员,从技术上提供有关痴呆康复训练知识，从精神上给予关心支持C:以提高生存质量为目标,充分发挥AD患者剩余的功能D:提升患者的社交能力E:个体化治疗,综合康复训练29.下列关于植物状态治疗的叙述中,正确的是A:高压氧治疗是VS患者催醒的重要手段之一B:良好的康复护理是维持PVS病人生存的关键C:足够的营养支持是VS患者康复的基本条件D:可试用新型神经营养药物如CM-1、NGF等E:可试用高颈髓后索电刺激进行VS患者的催醒30.小脑型共济失调的常见症状有A:失平衡(disequilibrium)B:眼震(nystagmus)C:意向震颤(intentionaltremor)D:辨距不良(dysmetria)E:协同不良(dyssynergia)31.吞咽功能训练的一般训练方法有A:代偿性吞咽训练B:球囊扩张术C:调整食物性质、进食环境、进食方式和姿势、食物在口腔中的位置等D:针灸治疗E:口腔感觉刺激32.下列叙述正确的是A:Raven生活质量分级,将肿瘤患者的生活质量分为三级B:SDS包含20个项目,总粗分的分界值为41分,标准分为53分C:Karnofsky制定的活动状况评定量表采用百分制,分为3类11级D:临床上常用的偏瘫运动功能评定方法为Brunnstrom6阶段评定法E:日常生活活动能力评定常用的方法为FIM评定33.下列症状属于高颈髓损害的临床表现的是A:四肢上运动神经元性损害B:双下肢下运动神经元性损害C:后枕部剧痛D:呼吸困难E:同侧面部外侧痛温觉减退34.下列关于上、下肢控制能力训练的描述,正确的是A:患者抵抗重力保持上肢上举比向上举上肢容易些B:患肢突然加速,应不断进行强化C:控制能力训练,可在仰卧位、坐位站位时进行D:目的是获得上、下肢的控制性活动而不伴有肌肉痉挛E:患肢匀速伸展,治疗师手不应感到加速运动35.下列关于FIM评定的描述,正确的是A:基本独立是指不使用辅助器械B:中量支持是指个体能力≥50%C:少量支持是指个体能力≥75%D:大量支持是指个体能力≥25%E:完全支持是指个体能力<25%36.非言语交流方式的训练包括A:电脑交流装置B:手势语C:画图D:听觉认知E:交流板37.颅高压的“三主征”为A:视盘水肿B:耳鸣C:头痛D:呕吐E:耳聋38.在进行颅脑损伤患者的结局评定时,以下的考虑因素中更为重要的有A:瘫痪肢体的肌力B:患者学习的能力C:患者工作的能力D:瘫痪肢体的肌张力E:患者生活自理的能力39.癫痫治疗的目的是A:只要能控制发作,可以联合多种抗癫痫药物大剂量使用B:达到癫痫发作完全控制C:保持较高的生活质量D:使患者恢复其原有的社会功能状态E:临床没有明显的不良反应40.下列对癫痫持续状态的表述正确的是A:现在认为惊厥性痫性发作只要超过5分钟以上即应启动抢救流程B:致残率和病死率很高C:癫痫发作持续30分钟以上不自行停止D:癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发E:属于内科常见急症41.帕金森病患者的康复治疗目标包括A:维持或提高日常生活活动能力,提高生命质量B:保持主被动关节活动度以满足患者功能性活动的需要C:改善或维持患者的独立生活能力和生活质量D:改善运动的启动过程,增加持续运动的幅度和速度E:进行扩胸训练,维持或增加肺活量及说话能力42.中枢性眩晕临床特征为A:可有意识丧失B:多伴中枢神经损害症状C:可出现前庭减振或反应分离D:多无耳部症状E:眩晕程度轻43.直流-感应电诊断检查的结果分为A:绝对变性反应B:相对变性反应C:无变性反应D:部分变性反应E:完全变性反应44.提高肌张力的方法包括A:刷擦B:浸冰水浴C:拍打D:振动E:低、中频电刺激45.抗痉挛治疗的注意事项有A:运动疗法是治疗痉挛的一个最重要手段B:痉挛一出现,联合反应、共同运动、快速牵拉三角肌等治疗应立即停止C:贯彻偏瘫治疗全过程D:在肌张力增高初期及轻度痉挛期就应开始，并高度重视E:促进痉挛肌的拮抗肌以抑制痉挛,BrunnsromII~IV,是治疗痉挛的关键时期46.构音障碍患者出现费力音时,可采取的缓解措施是A:唇前噘-回缩运动B:让患者做打呵欠时发声C:颈部肌肉放松运动D:舌运动E:用冰块快速擦软腭47.缺血缺氧性脑病的再灌注损伤包括A:微循环障碍B:能力耗竭C:白细胞聚集、血小板黏附加重无复流现象及炎症介质释放D:钙超载激活磷脂酶、核酸酶、蛋白酶等,产生一系列的神经细胞损伤和破坏作用E:氧自由基产生增加48.神经康复的措施包括A:药物治疗B:功能训练C:健康教育D:心理治疗E:手术治疗49.废用综合征的表现有A:足内翻下垂B:肌肉萎缩与无力C:体位性低血压D:压疮E:关节挛缩50.颅脑损伤的严重程度评定的主要依据有A:PTA时间B:生命体征变化C:GCS评分D:CT或MRIE:昏迷时间答案与解析一、多选题答案1.正确答案：(ABCDE)详解：抗痉挛运动疗法可通过特定运动模式来改善痉挛；口服抗痉挛药物能调节神经肌肉兴奋性；被动牵伸可降低肌肉张力；佩戴矫形器能起到固定和辅助功能，减少痉挛影响；肉毒毒素注射可阻断神经肌肉接头处的神经传导，减轻肌肉痉挛，这些都是痉挛综合性处理的常用措施。2.正确答案：(ABCDE)详解：吉兰-巴雷综合征康复治疗包括多方面：维持和扩大关节活动范围可防止关节挛缩；增强肌力训练有助于恢复肌肉力量；综合基本动作和日常生活活动能力训练能提高患者生活自理能力；夹板与支具的应用可起到辅助和保护作用；温热疗法及其他物理治疗可改善局部血液循环、缓解疼痛等，对促进康复有积极意义。3.正确答案：(ABCDE)详解：吉兰-巴雷综合征典型的临床表现为四肢弛缓性瘫痪，多从下肢开始逐渐向上发展，可伴有末梢型感觉障碍，如肢体麻木、刺痛等。还可出现脑神经损害，常见的有面神经、舌咽神经、迷走神经等受损表现。多数患者在起病后数天至数周内脑脊液出现蛋白-细胞分离现象，即蛋白含量增高而细胞数正常。病情严重者可出现呼吸肌麻痹，危及生命。所以以上选项均正确。4.正确答案：(ABCDE)5.正确答案：(ABCE)6.正确答案：(ABCDE)详解：Brunnstrom评定反映了脑卒中后运动功能恢复的过程，它遵循人体发育和脑损伤修复的原理，有助于指导脑神经网络合理重建，能避免或减轻康复过程中的误用综合征，且快捷方便，适合临床初评使用。7.正确答案：(ABE)8.正确答案：(AB)9.正确答案：(ACE)详解：意识障碍是指人对周围环境及自身状态的识别和觉察能力出现障碍。嗜睡是最轻的意识障碍，患者处于持续睡眠状态，可被唤醒，醒后能正确回答问题和做出各种反应，但刺激去除后很快又再入睡；昏睡较嗜睡重，患者处于熟睡状态，不易唤醒，虽在强烈刺激下可被唤醒，但很快又再入睡，醒时答话含糊或答非所问；昏迷是最严重的意识障碍，按其程度可分为浅昏迷、中度昏迷和深昏迷。抽搐是指全身或局部成群骨骼肌非自主的抽动或强烈收缩，常可引起关节运动和强直，不属于意识障碍；头痛是常见的症状，不是意识障碍的范畴。10.正确答案：(ABCDE)详解：脑卒中的其他危险因素包括：体力活动减少，长期不运动可导致身体机能下降，增加患病风险；盐量、肉类、动物脂肪摄入过高，会引起血压、血脂等指标异常，促进动脉粥样硬化，增加脑卒中发生几率；无症状性颈动脉杂音提示颈动脉可能存在病变，有发生脑卒中的潜在风险；血液病及血液流变学异常所致的血栓前状态，使血液处于高凝状态，易形成血栓引发脑卒中；高龄也是脑卒中的重要危险因素之一，随着年龄增长，血管等身体机能逐渐衰退，患病风险升高。11.正确答案：(ABCDE)12.正确答案：(ABCDE)13.正确答案：(ABCDE)详解：FIM评定是对患者独立生活能力的评估，可对其功能状况进行定性或定量分析，评定内容包括自我照料、括约肌控制、转移、行走、交流、社会认知6方面18项，交流能力也反映独立能力，其评分最低0分，最高126分。14.正确答案：(ABCDE)15.正确答案：(ABCE)16.正确答案：(ACDE)17.正确答案：(ABDE)详解：中枢神经系统损伤后数天至数周发生的失神经过敏现象的机制较为复杂：①增加了局部化学受体的数量，并使受体出现在以前没有这种结构的区域上，可导致神经兴奋性改变；②使递质破坏或灭活的机制消失，可使神经递质作用时间延长，增强神经传导；③膜通透性的改变影响离子流动等进而影响神经功能；④GAP-43是生长相关蛋白，在神经可塑性变化包括失神经过敏现象中发挥重要作用。而神经系统的再生一般是一个相对漫长的过程，不是失神经过敏现象在数天至数周内发生的直接机制。18.正确答案：(ACDE)19.正确答案：(ABCDE)详解：构音障碍评定时，咳嗽反射、吞咽反射可反映相关神经肌肉功能，呼吸状态会影响发音的气息支持，唇、下颌、硬腭、喉的活动状态直接与构音相关，面部在静态及动态的表现可辅助判断构音情况，读字、词观察音量、音调的变化能更直观地评估构音障碍程度。所以以上选项均是构音障碍评定时需要考虑的方面。20.正确答案：(ABCD)详解：应用抗癫痫药物时应根据发作类型合理选药（A正确），尽可能单药治疗（B正确），同时要注意药物的副作用（C正确），并非所有癫痫发作均需要用药，要综合评估（D错误），且需坚持长期服用，不宜随意减量或停药（E正确）。21.正确答案：(ABCD)22.正确答案：(ABCDE)23.正确答案：(BCDE)详解：1.**肌力评定**：吉兰-巴雷综合征主要影响周围神经导致肌肉力量改变，肌力评定是了解肌肉功能状态的重要方法，所以A选项正确。2.**关节活动度测定**：该疾病可能导致肌肉无力进而影响关节活动，测定关节活动度有助于评估病情及恢复情况，故B选项正确。3.**ADL评定**：ADL（日常生活活动能力）评定主要侧重于患者日常生活自理能力方面，并非直接针对运动功能的评定，C选项错误。4.**患肢周径的测量**：通过测量患肢周径可间接了解肌肉萎缩或肿胀情况，对评估运动功能有一定帮助，D选项正确。5.**运动功能恢复等级评定**：可明确患者运动功能恢复所处阶段，为治疗和康复提供参考，E选项正确。24.正确答案：(ABDE)25.正确答案：(ABCDE)26.正确答案：(ABCDE)详解：癫痫的康复是一个综合性的过程，涉及医疗、心理、教育、职业、社会等多个方面。医疗方面主要是控制癫痫发作、治疗相关疾病等；心理方面关注患者的心理状态，帮助其应对疾病带来的心理压力等；教育方面要根据患者情况调整教育方式和内容；职业方面帮助患者适应工作环境，尽可能回归工作；社会方面则要为患者融入社会创造条件，提高其社会生活质量。27.正确答案：(BCE)28.正确答案：(ABCE)29.正确答案：(ABCDE)详解：1.**良好的康复护理是维持PVS病人生存的关键**：对于植物状态患者，良好的康复护理能预防多种并发症，如压疮、肺部感染等，对维持患者生命体征稳定，提高生存质量至关重要，所以A选项正确。2.**足够的营养支持是VS患者康复的基本条件**：植物状态患者自身无法正常进食和消化吸收足够营养，足够的营养支持能保证身体各器官功能正常运转，为后续康复提供基础，故B选项正确。3.**高压氧治疗是VS患者催醒的重要手段之一**：高压氧治疗可增加血氧含量，改善脑组织缺氧状态，促进神经功能恢复，对部分植物状态患者催醒有一定帮助，C选项正确。4.**可试用高颈髓后索电刺激进行VS患者的催醒**：有研究探索使用高颈髓后索电刺激等神经调控手段来尝试催醒植物状态患者，是一种新的治疗思路，D选项正确。5.**可试用新型神经营养药物如CM-1、NGF等**：新型神经营养药物有助于神经细胞的修复和再生，可能对植物状态患者的神经功能恢复起到积极作用，可进行试用，E选项正确。30.正确答案：(ABCDE)详解：小脑型共济失调的常见症状包括：协同不良，表现为运动时各肌群动作不协调；辨距不良，指对运动的距离、速度和力量判断失误；眼震，眼球出现不自主的颤动；意向震颤，在动作接近目标时震颤明显；失平衡，患者难以维持身体平衡，行走时摇晃不稳等。31.正确答案：(ABCDE)详解：1.**口腔感觉刺激**：通过各种方式刺激口腔感觉，有助于提高吞咽相关肌肉的敏感性和协调性，为吞咽功能训练打下基础。例如，使用不同质地的物品刺激口腔黏膜等。2.**球囊扩张术**：是一种常用的吞咽功能训练方法，通过特定的球囊对咽部等部位进行扩张，改善吞咽通道的结构和功能。3.**针灸治疗**：针刺特定穴位可调节神经功能，促进吞咽相关肌肉的收缩和协调，对吞咽功能障碍有一定的治疗作用。4.**调整食物性质、进食环境、进食方式和姿势、食物在口腔中的位置等**：合适的食物质地能降低吞咽难度，良好的进食环境可减少干扰，正确的进食姿势及食物在口腔中的位置有利于顺利吞咽，这些都是吞咽功能训练中重要的方面。5.**代偿性吞咽训练**：当患者存在一定吞咽障碍时，通过特定的代偿方法，如转头、低头等动作，帮助患者更安全有效地完成吞咽动作，以减少误吸等风险。32.正确答案：(ABCDE)33.正确答案：(ACDE)34.正确答案：(ABCDE)35.正确答案：(BCDE)36.正确答案：(ABCE)37.正确答案：(ACD)详解：颅高压的“三主征”是头痛、呕吐、视盘水肿。头痛是最常见的症状，主要因颅内压增高使脑膜血管和神经受刺激与牵扯所致。呕吐多呈喷射性，与迷走神经受激惹有关。视盘水肿是颅内压增高的重要客观体征，因视神经受压、眼底静脉回流受阻引起。耳鸣和耳聋一般不是颅高压的典型“三主征”表现。38.正确答案：(BCE)39.正确答