12月黏膜病学模考试题及答案

12月黏膜病学模考试题及答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.皮肤盘状红斑狼疮的好发部位是（）(A)手背、手掌、足背、足底(B)四肢(C)胸腹部(D)腋窝、腹股沟(E)头面部答案：(E)解析：皮肤盘状红斑狼疮好发于头面部等暴露部位。胸腹部一般不是其好发部位，腋窝、腹股沟较少见，四肢虽也可能累及但不是最典型好发部位，手背、手掌、足背、足底相对更少见。所以答案选A。2.下列不属于创伤性口角炎病因的是（）(A)不良习惯如用舌舔拨口角(B)搏击时不慎撞伤口角区(C)临床治疗时口角牵拉时间过长，引起破损(D)手指摩擦口角(E)某种药物接触口角引起变态反应答案：(E)解析：创伤性口角炎多由物理性创伤引起，如不良习惯（用舌舔拨口角）、手指摩擦、搏击撞伤口角区、临床治疗时口角牵拉时间过长等导致口角区破损。而某种药物接触口角引起变态反应属于过敏性口角炎的病因，不属于创伤性口角炎病因。3.目前，已在口腔黏膜组织中发现了几乎全部糖酵解途径及三羧酸循环的酶类，下列哪项除外（(A)消化水解酶(B)琥珀酸脱氢酶(C)乳酸脱氢酶(D)丙酮酸脱羧酶体系(E)细胞色素氧化酶答案：(A)4.硬下疳是（）(A)二期梅毒损害(B)后天梅毒损害(C)一期梅毒损害(D)先天梅毒损害(E)三期梅毒损害答案：(C)解析：硬下疳是一期梅毒的典型损害，是梅毒螺旋体侵入人体后在局部引起的无痛性炎症反应。二期梅毒损害主要表现为梅毒疹等；先天梅毒是通过胎盘传给胎儿的梅毒；后天梅毒是通过性接触等途径感染梅毒螺旋体所致；三期梅毒有梅毒瘤等多种表现。所以硬下疳是一期梅毒损害。5.下列关于OLP的治疗叙述错误的一项是（）(A)角化程度偏高的OL.P可用维A酸局部涂茶(B)对急性加重的多灶性糜烂型OLP用火把花根的效果较好(C)白纹增加迅速的OLP可口服羟氯喹(D)充血糜烂型OLP可用糖皮质激素局部涂搽(E)对常规治疗反应不佳的OLP可试服沙利度胺答案：(B)解析：火把花根有一定免疫抑制作用，不良反应较多，目前已较少用于OLP治疗，对急性加重的多灶性糜烂型OLP一般不主张使用。其他选项：充血糜烂型OLP可用糖皮质激素局部涂搽；角化程度偏高的OLP可用维A酸局部涂搽；白纹增加迅速的OLP可口服羟氯喹；对常规治疗反应不佳的OLP可试服沙利度胺均是正确的治疗方法。6.患者，男性，4岁，发热伴唇红干燥、皲裂、出血一周就诊。检查：体温39℃，唇红干燥、结痂，舌菌状乳头突起，眼结膜充血，全身皮肤荨麻疹样皮疹，颈部淋巴结肿大。最可能的诊断是（）(A)药物过敏性口炎(B)猩红热(C)败血症(D)皮肤黏膜淋巴结综合征(E)多形性红斑答案：(D)解析：皮肤黏膜淋巴结综合征又称川崎病，好发于5岁以下婴幼儿，主要表现为发热、皮肤黏膜损害（如唇红干燥、皲裂、出血、结痂，舌乳头突起呈草莓舌等）、眼结膜充血、颈部淋巴结肿大等，该患儿符合皮肤黏膜淋巴结综合征的表现。败血症一般有感染中毒等全身症状但无上述特征性表现；猩红热主要有发热、草莓舌、帕氏线等表现但无唇红干燥出血等；药物过敏性口炎有明确用药史等表现；多形性红斑有特征性的靶形红斑等表现，均与该患儿症状不符。7.治疗营养不良性口角炎的主要措施包括（）(A)停止服用可疑药物(B)创口过大过深不易愈合者，清创后行手术缝合(C)补充维生素、叶酸等(D)口角区病损用2%碳酸氢钠湿敷(E)调改义齿答案：(C)解析：营养不良性口角炎主要由营养不良、维生素缺乏引起，治疗应补充维生素、叶酸等，故A正确；停止服用可疑药物是药物性口炎的治疗措施，B错误；创口过大过深不易愈合者，清创后行手术缝合适用于创伤性口角炎等，C错误；口角区病损用2%碳酸氢钠湿敷用于真菌性口炎，D错误；调改义齿是治疗创伤性口角炎等与义齿相关问题的措施，E错误。8.以下不属于癌前状态的是（）(A)口腔黏膜下纤维化(B)口腔扁平苔藓(C)复发性阿弗他溃疡(D)口腔白斑(E)口腔红斑答案：(C)解析：复发性阿弗他溃疡不属于癌前状态。口腔白斑、口腔红斑、口腔扁平苔藓、口腔黏膜下纤维化均属于癌前状态，而复发性阿弗他溃疡是最常见的口腔黏膜病，具有周期性、复发性和自限性，一般不会恶变。9.患者，男性，7岁，左颊部溃疡十余天，时有疼痛，无类似病史。口腔检查：溃疡直径约1~2cm，基底硬结，但是边缘清晰，表面覆盖灰黄色假膜，左颊侧六龄牙萌出，牙尖较为锐利。拟诊断为（）(A)疱疹样阿弗他溃疡(B)创伤性溃疡(C)重型阿弗他溃疡(D)轻型阿弗他溃疡(E)沟纹舌答案：(B)解析：创伤性溃疡是由于长期慢性机械损伤或压迫而产生的口腔软组织损害。本题中患儿左颊部溃疡，时有疼痛，溃疡直径约1~2cm，基底硬结但边缘清晰，表面覆盖灰黄色假膜，且左颊侧六龄牙萌出，牙尖较为锐利，考虑为六龄牙牙尖刺激导致的创伤性溃疡。疱疹样阿弗他溃疡表现为成簇的小溃疡。轻型阿弗他溃疡一般直径较小。重型阿弗他溃疡直径较大且深。沟纹舌主要表现为舌背出现不同形态的沟纹。所以诊断为创伤性溃疡。10.患者，男性，55岁，右侧颊黏膜发白6个月。查体示A6残冠，颊侧边缘较锐利，所对应颊黏膜处灰白，范围约1cm×1cm，边界不清，平伏，质软，无硬结；拉展口腔黏膜，白色病损不消失；余口腔黏膜未见特殊；皮肤（一）。下列哪项治疗措施是不正确的（）(A)拔除残冠A6(B)避免刺激性食物(C)病损活检(D)A6根管治疗，牙体修复(E)局部使用维生素A酸制剂答案：(C)11.治疗带状疱疹的常用药物不包括（）(A)干扰素(B)青霉素(C)阿昔洛韦(D)转移因子(E)泼尼松答案：(B)解析：带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病，治疗药物主要包括抗病毒药物如阿昔洛韦等，免疫调节剂如干扰素、转移因子等，糖皮质激素如泼尼松等。而青霉素主要用于治疗细菌感染，对带状疱疹病毒无效。12.下列除哪一项外累及牙龈均可表现为剥脱性龈病损（）(A)天疱疮(B)红斑狼疮(C)OLP(D)疱疹性龈口炎(E)类天疱疮答案：(D)解析：剥脱性龈病损是指牙龈鲜红、光亮及上皮表层剥脱，呈现牙龈表面粗糙并红亮。其包括多种疾病，如天疱疮、类天疱疮、OLP、红斑狼疮等。而疱疹性龈口炎主要表现为牙龈成簇小水疱，疱破溃后形成溃疡等，一般不累及牙龈表现为剥脱性龈病损。13.地图舌可见（(A)舌背光滑呈红色(B)舌黏膜丝状乳头增生呈毛状(C)舌背黏膜广泛发红，呈鲜牛肉色(D)舌背黏膜呈不规则形红色乳头剥脱区，边缘白色隆起(E)舌背人字沟前方菱形舌乳头缺如区答案：(D)解析：地图舌表现为舌背黏膜出现不规则形红色乳头剥脱区，其边缘常有白色隆起。选项A描述的鲜牛肉色改变多见于恶性贫血等；选项C的毛状舌是丝状乳头增生所致；选项D舌背光滑呈红色可见于多种情况但不是地图舌典型表现；选项E舌背人字沟前方菱形舌乳头缺如区有其特定意义，并非地图舌的表现。14.男性患者，因诊断为淋病，思想负担重，睡眠差，口苦。对该病的认识以下哪项正确（）(A)女性症状较男性重(B)口腔病损中的假膜不易去除(C)口腔病损与性生活无关(D)性传播是唯一途径(E)细菌培养及鉴定是确诊方法答案：(E)解析：淋病的诊断主要依靠细菌培养及鉴定，这是确诊的金标准。口腔淋病病损与口交等性行为密切相关，A选项错误；男性淋病症状一般较女性明显，B选项错误；口腔病损中的假膜容易去除，D选项错误；淋病主要通过性接触传播，但也可通过间接接触传播等其他途径，E选项错误。15.男性同性恋患者，20岁，舌背白色病损不能被擦除。若该患者同时有桑葚牙，无硬下疳史，最可能的诊断是（）(A)早期潜伏梅毒(B)先天性梅毒(C)获得性梅毒(D)以上全不对(E)晚期潜伏梅毒答案：(B)解析：先天性梅毒可出现桑葚牙等特征性表现，该患者有桑葚牙且舌背白色病损不能被擦除等表现，虽无硬下疳史但综合考虑最可能诊断为先天性梅毒。获得性梅毒一期有硬下疳表现；早期潜伏梅毒无临床症状；晚期潜伏梅毒一般也无典型的口腔表现如舌背病损及桑葚牙等。所以答案选D。16.可能引起接触性口炎的接触物是（）(A)强碱(B)强酸(C)维生素C(D)甲基丙烯酸甲酯(E)农药答案：(D)解析：接触性口炎是口腔黏膜接触变应原或其他理化刺激因子后，发生的急性或慢性炎症。甲基丙烯酸甲酯是一种化学物质，可作为义齿基托树脂等材料的成分，能引起接触性口炎。强酸、强碱属于强刺激性物质，接触后引起的是腐蚀性损伤；农药接触口腔黏膜也多引起腐蚀性等损伤；维生素C一般不会引起接触性口炎。17.血管神经性水肿可发生于（）(A)额部(B)鼻翼(C)上腭(D)舌(E)牙龈答案：(D)18.下列哪一种口腔黏膜白色损害的“白”主要与上皮过度角化有关（）(A)化学性灼伤(B)雪口(C)烟碱性口炎(D)白色水肿(E)药敏性口炎的大疱及其破裂后初期答案：(C)解析：口腔黏膜白色损害中，烟碱性口炎的“白”主要与上皮过度角化有关。化学性灼伤主要是化学物质对组织的损伤；雪口是由白色念珠菌感染引起；药敏性口炎大疱破裂后初期表现多样，并非主要与上皮过度角化有关；白色水肿主要是黏膜增厚、上皮增厚等表现，不是单纯上皮过度角化。而烟碱性口炎常因长期吸烟等导致上皮过度角化而出现白色损害。19.唇红损害容易造成出血的原因（）(A)上皮无唾液湿润，表面干燥(B)经常受到语言、饮食等功能性刺激(C)唇红黏膜乳头层非常接近上皮表面，又由于乳头层内血管丰富(D)上皮角化程度较差(E)易受到阳光直接照射答案：(C)解析：唇红黏膜乳头层非常接近上皮表面，又由于乳头层内血管丰富，使得唇红损害容易造成出血。20.对HIV患者进行口腔治疗，下列哪一种说法错误（）(A)口腔治疗前需对患者的全身情况进行评价(B)牙髓治疗、义齿修复和活检的并发症发生率与普通人群无差别(C)治疗场所应采取普遍性预防措施(D)当中性粒细胞计数少于1000个/mm2时，任何牙科手术应预防性使用抗生素(E)拔牙和牙周手术的并发症发生率高于普通人群答案：(E)21.多形性红斑口腔黏膜病损表现为（）(A)病损呈现天鹅绒样鲜红色表面，光滑、发亮，边缘清楚，平伏或微隆起(B)黏膜广泛充血、水肿、糜烂，有较厚的假膜，易出血，在唇部可形成血痛(C)黏膜充血糜烂，舌背乳头呈团块状萎缩(D)黏膜大面积糜烂，伴有牙龈水疱(E)黏膜糜烂，周围有残留的疱壁，尼氏征阳性答案：(B)解析：多形性红斑口腔黏膜病损表现为黏膜广泛充血、水肿、糜烂，有较厚的假膜，易出血，在唇部可形成血痂。选项A描述的是红斑狼疮的口腔表现；选项B描述的是萎缩性舌炎的表现；选项C描述的是天疱疮的表现；选项E表述不准确，多形性红斑一般不会出现牙龈水疱这种典型表现。22.患者，女性，45岁，6个月来双颊反复糜烂。查体示双颊多灶性广泛糜烂面，上覆假膜，周围见网状白纹，扪之质软；舌背中份黏膜见稍高出周围白色斑块，该区域舌乳头萎缩，周围黏膜少许白纹；皮肤（一）。自述体质偏弱。当前最重要的处理是（）(A)观察，定期复诊(B)切取活检(C)调节全身免疫状况(D)消除白纹(E)抗炎、止痛，防止继发感染答案：(E)23.对盘状红斑狼疮鉴别诊断有重要意义的检查是（）(A)肝肾功能(B)放射检查(C)血沉(D)免疫荧光检查(E)血常规答案：(D)解析：免疫荧光检查对盘状红斑狼疮鉴别诊断有重要意义。免疫荧光检查可发现狼疮带，有助于与其他皮肤疾病进行鉴别诊断，对盘状红斑狼疮的诊断及病情评估等有重要价值。血常规、肝肾功能、血沉等检查虽也有助于了解患者整体情况，但对于盘状红斑狼疮的鉴别诊断并非具有特征性的重要检查。放射检查一般对盘状红斑狼疮鉴别诊断价值不大。24.患者，女性，口腔卫生良好，左下第一前磨牙颊侧牙龈肿物3个月，渐长大成鸡冠状，柔软，有蒂，色正常。体检发现外阴赘生物，活检有大量空泡细胞，对口腔的治疗方法首选（）(A)局部切除治疗(B)手术切除及抗病毒药物治疗(C)药物雾化吸入治疗(D)中西医药物治疗(E)全身光疗答案：(B)解析：患者口腔肿物及外阴赘生物，活检有大量空泡细胞，考虑为尖锐湿疣。尖锐湿疣的治疗以去除疣体为主，同时可使用抗病毒药物减少复发。手术切除可去除局部疣体，再联合抗病毒药物治疗是首选的治疗方法。局部切除治疗不全面；全身光疗一般不用于口腔尖锐湿疣；中西医药物治疗效果不如手术联合抗病毒药物；药物雾化吸入治疗对口腔尖锐湿疣效果不佳。所以答案选D。25.接触性口炎临床治疗原则不包括（）(A)停用可能的过敏药物或化妆品(B)首先除去过敏因素(C)口腔局部以对症治疗为主(D)改换义齿材料或牙体充填材料(E)选择广谱抗生素全身控制感染答案：(E)解析：接触性口炎主要是由于接触过敏原引起的，治疗原则首先是除去过敏因素，如停用可能的过敏药物或化妆品、改换义齿材料或牙体充填材料等，口腔局部以对症治疗为主。而选择广谱抗生素全身控制感染不是接触性口炎的治疗原则，接触性口炎并非感染性疾病，一般不需要用抗生素全身控制感染。26.老年人口腔黏膜可出现变化，下列哪项除外（(A)苍白(B)变薄(C)干燥及弹性降低(D)肿胀(E)萎缩答案：(D)解析：口腔黏膜萎缩、变薄、苍白、干燥及弹性降低都是老年人口腔黏膜可能出现的变化，而肿胀一般不是老年人口腔黏膜常见的典型变化。27.下列哪一种口腔损害对HIV感染的诊断有提示意义（）(A)复发性口腔溃疡(B)毛状白斑(C)膜性口炎(D)缘龈炎(E)腮腺肿大答案：(B)解析：毛状白斑是艾滋病患者较常见的口腔损害，对HIV感染有提示意义。腮腺肿大、复发性口腔溃疡、缘龈炎、膜性口炎等在其他非HIV感染性疾病中也可能出现，特异性不如毛状白斑。28.患者，男性，25岁，口腔溃疡反复发作3年，可自愈。近一年出现生殖器溃疡，且视力急剧下降。口腔检查：下唇黏膜可见5mm圆形溃疡，有假膜，充血轻。该病的常见的皮肤特征性损害不包括（）(A)痤疮样损害(B)靶形红斑(C)毛囊炎(D)针刺反应(E)结节性红斑答案：(B)解析：该患者口腔溃疡、生殖器溃疡、视力下降，考虑为白塞病。白塞病常见的皮肤特征性损害包括结节性红斑、毛囊炎、针刺反应、痤疮样损害等，而靶形红斑多见于多形红斑，不是白塞病的皮肤特征性损害。29.患者，女性，62岁，3天前颜面部皮肤呈不规则或椭圆形红斑，数小时后，在红斑上发生水疱，逐渐增多，并合为大疱，来就诊时颜面部出现黄色结痴，损害不超过中线，拟诊断为（）(A)口角炎(B)唇疱疹(C)鹅口疮(D)带状疱疹(E)盘状红斑狼疮答案：(D)解析：带状疱疹好发于身体一侧，不超过中线，典型表现为红斑基础上簇集性水疱，数日后水疱干涸、结痂，该患者颜面部症状符合带状疱疹特点；口角炎主要表现为口角区的炎症；唇疱疹多在唇部出现成簇小水疱；鹅口疮是白色念珠菌感染引起的口腔黏膜炎症；盘状红斑狼疮主要表现为边界清楚的盘状红斑等，均不符合该患者表现。30.患者，女性，45岁，右侧频黏膜一蓝黑色肿块一个月。查体：右颊部有一直径约1.5cm的蓝黑色肿块，表面有破溃，右颌下淋巴结肿大。该诊断最可能是（）(A)恶性黑色素瘤(B)黏膜黑斑(C)色素痣(D)黑棘皮病(E)多发性神经纤维瘤答案：(A)解析：恶性黑色素瘤好发于皮肤、黏膜，表现为迅速长大的黑色素结节，颜色不均匀，可伴有瘙痒、破溃等症状，区域淋巴结可肿大。该患者右侧颊黏膜蓝黑色肿块伴破溃，右颌下淋巴结肿大，符合恶性黑色素瘤表现。色素痣一般为边界清晰、色泽均匀的丘疹或斑片；黏膜黑斑一般为边界清楚、色泽均匀的色素沉着斑；黑棘皮病多表现为皮肤粗糙、色素沉着等；多发性神经纤维瘤有特征性的皮肤表现如牛奶咖啡斑等，均不符合该患者表现。31.反应素型超敏反应是（）(A)IV型超敏反应(B)Ⅱ~Ⅲ型超敏反应(C)Ⅲ型超敏反应(D)1型超敏反应(E)Ⅱ型超敏反应答案：(D)解析：反应素型超敏反应是Ⅰ型超敏反应，主要由IgE介导，肥大细胞和嗜碱性粒细胞参与，故答案选A。32.大量使用广谱抗生素的情况下容易发生的是（）(A)急性假膜型念珠菌病(B)急性萎缩型念珠菌病(C)慢性肥厚型念珠菌病(D)念珠菌性口角炎(E)慢性黏膜皮肤念珠菌病(F)慢性萎缩型念珠菌病答案：(B)解析：急性萎缩型念珠菌病常由于长期使用广谱抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂及口腔内手术等，导致菌群失调，念珠菌趁机大量繁殖而致病。急性假膜型念珠菌病主要由白色念珠菌感染引起；慢性肥厚型念珠菌病常与长期局部刺激有关；慢性萎缩型念珠菌病多与患者有系统性疾病、免疫低下等有关；念珠菌性口角炎多由念珠菌与金黄色葡萄球菌等混合感染引起；慢性黏膜皮肤念珠菌病病因较为复杂。33.下列关于甲苯胺蓝染色说法错误的一项是（）(A)常有假阳性和假阴性出现(B)染色深浅与组织中细胞核的大小、数量及DNA的含量正相关(C)阳性率不高(D)上皮染色阳性，提示可能已经癌变(E)非癌性病变若存在溃疡、渗出等时，常可致染色假阴性答案：(E)34.上皮层内非角质形成细胞包括有（）(A)朗格汉斯细胞(B)黑色素细胞、朗格汉斯细胞、梅克尔细胞、淋巴细胞、浆细胞(C)黑色素细胞(D)黑色素细胞、朗格汉斯细胞、梅克尔细胞(E)黑色素细胞、朗格汉斯细胞答案：(B)35.血友病A是缺乏哪种因子所引起（）(A)凝血因子XI(B)凝血因子Ⅶ(C)凝血因子Ⅷ(D)凝血因子IX(E)凝血因子X答案：(C)解析：血友病A是由于遗传性凝血因子Ⅷ缺乏导致的出血性疾病。凝血因子Ⅶ缺乏主要引起血友病B；凝血因子IX缺乏引起血友病B；凝血因子X缺乏、凝血因子XI缺乏也会导致凝血功能异常，但不是血友病A的病因。36.天疱疮的病理特点是出现（）(A)上皮下疱(B)上皮角质栓(C)上皮内疱(D)基底细胞排列异常(E)上皮过角化答案：(C)解析：天疱疮的病理特点是出现上皮内疱。天疱疮是一组严重的慢性皮肤黏膜大疱性疾病，其病理特征性表现为棘层松解，上皮内疱形成。基底细胞排列异常常见于一些遗传性皮肤病等；上皮角质栓多见于某些角化异常性疾病等；上皮下疱主要见于大疱性类天疱疮等；上皮过角化可见于多种情况如白斑等，但均不是天疱疮的典型病理特点。37.巨幼红细胞性贫血是缺乏（）(A)凝血因子(B)烟酰胺(C)维生素A(D)维生素C(E)硫酸亚铁(F)维生素B12、叶酸答案：(F)解析：巨幼红细胞性贫血是由于脱氧核糖核酸（DNA）合成障碍所引起的一种贫血，主要系体内缺乏维生素B12和/或叶酸所致，亦可因遗传性或药物等获得性DNA合成障碍引起。所以答案选B。38.患者，女性，27岁，舌背有2个邻近、小而柔软的淡红色顶端稍尖的丘疹，口腔卫生良好，无义齿。会阴部伴有乳头状赘生物，醋酸白试验阳性。该病应高度怀疑（）(A)结节病(B)白色海绵状痣(C)舌癌早期(D)乳头状增生(E)尖锐湿疣答案：(E)解析：尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的以皮肤黏膜疣状增生性病变为主的性传播疾病。典型表现为生殖器或肛周等潮湿部位出现丘疹、乳头状、菜花状或鸡冠状肉质赘生物，表面粗糙角化。醋酸白试验阳性有助于诊断。该患者舌背及会阴部表现符合尖锐湿疣特点，故高度怀疑尖锐湿疣。舌癌早期多表现为溃疡型、浸润型等，一般无此典型外观；结节病多有系统性表现及相应影像学、组织学特征；乳头状增生一般无醋酸白试验阳性表现；白色海绵状痣多为黏膜白色皱襞状病变，无此赘生物表现。39.梅罗综合征的临床表现为（）(A)沟纹舌、腺性唇炎、面瘫(B)贫血、口角炎、面瘫(C)沟纹舌、口角炎、面瘫(D)沟纹舌、肉芽肿性唇炎、面瘫(E)舌乳头炎、面瘫、肉芽肿性唇炎答案：(D)解析：梅罗综合征的典型临床表现为沟纹舌、肉芽肿性唇炎和面瘫。口角炎、舌乳头炎、腺性唇炎一般不是其典型表现，贫血也与梅罗综合征无关。40.患者，女性，30岁，左颊出现白色条纹3个月。查体示左颊及左侧舌腹珠光色的小丘疹排列形成的条纹，未见明显充血、糜烂。印象诊断（）(A)白斑(B)盘状红斑狼疮(C)口腔念珠菌病(D)OLP(E)白色水肿答案：(D)解析：扁平苔藓（OLP）的典型病损表现为珠光色的小丘疹排列形成的条纹，好发于颊黏膜及舌腹，一般无明显充血、糜烂，该患者的临床表现符合OLP的特点。白斑多表现为白色斑块，质地较硬；盘状红斑狼疮有特征性的红斑、鳞屑等表现；口腔念珠菌病多有假膜等表现；白色水肿一般表现为透明的灰白色光滑的“面纱样”膜，边界不清。所以答案为B。41.血管神经性水肿的主要临床表现为（）(A)发病缓慢，有牙痛史或口腔病灶，肿胀区可有波动性，有压痛(B)发病急剧，组织肿胀明显，表面有坏死性溃疡形成(C)发病急速，消退迅速，反复发作，肿胀区较韧有弹性，无压痛(D)发病急，组织肿胀明显但局限，局部组织红肿热痛(E)病情时轻时重，肿胀消退缓慢，不能恢复正常，肿胀区触韧，有弹性答案：(C)解析：血管神经性水肿发病急速，常在数分钟或数十分钟内达到高峰，消退也迅速，且可反复发作。肿胀区皮肤紧张发亮，呈局限性水肿，界限不清，按之较韧而有弹性，无压痛，故[A]选项正确。[B]选项发病缓慢、有牙痛史或口腔病灶、肿胀区有波动性及压痛等表现不符合血管神经性水肿特点。[C]选项病情时轻时重、肿胀消退缓慢且不能恢复正常等不是其典型表现。[D]选项局部组织红肿热痛不符合血管神经性水肿表现。[E]选项表面有坏死性溃疡形成也不是血管神经性水肿的特征。42.男性患者，因诊断为淋病，思想负担重，睡眠差，口苦。以下叙述哪项正确（）(A)该病无慢性过程(B)发病率居我国性病首位(C)潜伏期为一个月(D)新生儿不患病(E)合并咽炎严重答案：(B)解析：淋病是由淋病奈瑟菌（简称淋菌）引起的以泌尿生殖系统化脓性感染为主要表现的性传播疾病。近年来其发病率居我国性传播疾病首位。淋病潜伏期一般为2～10天，平均3～5天。淋病可合并咽炎等，但并非严重。新生儿可通过母婴传播患病。淋病可转为慢性。43.患者，女性，60岁，因“口腔牙龈反复起疱、溃烂5个月，右眼发炎3个月余”就诊。临床查体发现：牙龈广泛充血，伴有水疱、溃疡；尼氏征阴性；右眼结膜充血，眼裂缩小。该病的DIF检查显示（）(A)棘细胞间免疫球蛋白网状沉积(B)上皮角化层免疫球蛋白网状沉积(C)黏膜下层免疫球蛋白网状沉积(D)黏膜颗粒层免疫球蛋白网状沉积(E)基底膜区连续线状的免疫球蛋白沉积答案：(E)解析：该患者考虑为瘢痕性类天疱疮，其直接免疫荧光检查显示基底膜区有连续线状的免疫球蛋白沉积。棘细胞间免疫球蛋白网状沉积常见于天疱疮等；黏膜下层免疫球蛋白网状沉积不是瘢痕性类天疱疮典型的DIF表现；上皮角化层及黏膜颗粒层免疫球蛋白网状沉积也不符合该疾病特点。44.患者，女性，20岁，口腔溃疡3年。反复发作，此起彼伏，可自愈。一年前起，生殖器部位有时出现溃疡，愈合时间长。手背静脉注射部位有脓疱。口腔检查：下唇黏膜可见5mm圆形溃疡，充血轻，有假膜。手背静脉注射部位有色素沉着。初步诊断：白塞病。请问该病口腔黏膜溃疡的少发部位是（）(A)舌尖、舌腹、舌缘(B)唇(C)前庭沟(D)颊(E)牙龈、硬腭答案：(E)解析：白塞病口腔黏膜溃疡可发生于唇、颊、舌、龈、腭等部位，其中牙龈、硬腭相对少发。45.以下不属于口腔念珠菌病常见病原菌的是（(A)Calbicans(B)CParopsilosis(C)CKrusei(D)CTropicalis(E)Cvini答案：(E)46.三叉神经带状疱疹的病损多位于（）(A)硬腭、软硬腭交界处(B)沿三又神经分支排列成带状(C)口腔后部，如软腭、腭垂、扁桃体等处(D)唇、前庭沟、牙槽黏膜(E)唇及颊、舌的前2/3部分(F)口腔内角化程度较差的