医学三基(医师)：药理学题库

医学三基（医师）：药理学题库

1、问答题）试述可乐定的降压机制及临床特点。

本题答案：可乐定是主要作用于去甲肾上腺素能神经中枢部位的降压药，

本题解析：试题答案可乐定是主要作用于去甲肾上腺素能神经中枢部位的降压药,

其机制为：（1）激动中枢a2受体及II咪口坐咻受体，使外周交感神经活性降低，

这是其主要作用。（2）激动外周交感神经突触前膜a2受体，加强负反馈，减少末

梢去甲肾上腺素的释放。（3）可乐定降压涉及内源性阿片肽的释放；本药兼有镇

静作用，对因情绪等因素影响血压的病人有利。可乐定的临床特点：（1）降压作

用中等偏强，适于治疗中度高血压。（2）抑制胃肠道的分泌和运动，因而适用于

兼患溃疡病的高血压患者。⑶少数病员长期服用可乐定突然停药时可出现“反跳”

现象，即出现短时的交感神经功能亢进现象，如心悸、出汗、血压突然升高等，

此时可用酚妥拉明或再用可乐定取消之。（4）久用可致钠、水潴留而降低疗效，

合用利尿药能免此缺点。

2、单项选择题氨基苜类抗生素不具有的不良反应是0

A.耳毒性

B.肾毒性

C.过敏反应

D.胃肠道反应

E.神经肌肉阻断作用

本题答案：D

3、问答题硝酸幅类及亚硝酸酯类药物防治心绞痛的主要作用机制是什么？

本题答案：⑴降低心肌耗氧量：硝酸酯和亚硝酸酯类药物，对阻力血

本题解析：试题答案⑴降低心肌耗氧量：硝酸酯和亚硝酸酯类药物，对阻力血

管和容量血管都有扩张作用。用药后的综合结果是减轻了心脏的前后负荷，心肌

耗氧量明显降低，有利于消除心绞痛。（2）使冠脉血流量重新分配：①硝酸酯和

亚硝酸酯类能增加心内膜下供血。心肌内膜层血管是由心外膜血管垂直穿过心肌

而行走的，内膜层血流易受心室壁肌张力及室内压力的影响，张力和压力增高时，

内膜层血流量就减少。心绞痛发作时左室舒张末压（LVEDP）增加，故心内膜下区

域缺血最为严重。硝酸甘油等能降低LVEDP,乂能舒张较大的心外膜血管，就使

血液易从心外膜区域向心内膜下缺血区流动。②该类药物能明显舒张较大的心外

膜血管及侧支血管，而对阻力血管的舒张作用微弱。当冠状动脉痉挛或狭窄时，

缺血区的阻力血管却因缺氧而处于舒张状态。这样，在硝酸甘油等作用下，非缺

血区阻力比缺血区为大，就迫使血流从输送血管经侧支血管而流向缺血区，改善

缺血区的血流供应。

4、问答题血管舒张药治疗慢性心功能不全的理论根据是什么，哪些药物较常用？

本题答案：血管舒张药能舒张外周血管，降低心脏前后负荷，改善心功能

本题解析：试题答案血管舒张药能舒张外周血管，降低心脏前后负荷，改善心功

能：（1）降低心肌的后负荷：给予扩血管药物后，小动脉松弛，外周阻力下降，

后负荷降低。（2）降低心肌的前负荷：血管舒张药使静脉松弛后，回心血量减少，

前负荷降低，同时亦减轻了肺淤血。（3）降低心肌耗氧量：用药后心室壁肌张力

减低，心肌耗氧量减少。常用的血管舒张药物有硝酸甘油，朋屈嗪，硝普钠，哌

理嗪等。

5、问答题治疗流行性脑脊髓膜炎时为什么首选磺胺喀咤（SD）?

本题答案：治疗流行性脑脊髓膜炎首选药物必须具备两个条件，即该药对

本题解析：试题答案治疗流行性脑脊髓膜炎首选药物必须具备两个条件，即该药

对脑膜炎双球菌高度敏感并且容易通过血脑屏障进入脑脊液。SD具有上述条件。

另一重要因素是在磺胺药中磺胺喀唾的血浆蛋白结合率最低，而在脑脊液中的浓

度高。因此，SD是治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药物。

6、问答题为什么过敏性休克应首选肾上腺素？

本题答案：肾上腺素具有直接兴奋0和3肾上腺

本题解析：试题答案肾上腺素具有直接兴奋a和B肾上腺素受体作用。兴奋心脏

的81受体，使心肌收缩力加强。心率加快，传导加速，心输出量增加；兴奋血

管。受体，使血管收缩，外周阻力增高，血压升高；亦使支气管粘膜血管收缩，

降低毛细血管的通透性，有利于消除支气管粘膜水肿、减少支气管分泌；兴奋B

2受体能使支气管平滑肌松弛，并能抑制肥大细胞释放过敏性物质，如组胺和慢

反应物质等。肾上腺素的上述作用，恰好能解除过敏性休克的症状，故是过敏性

休克的首选药物。

7、多项选择题去氧肾上腺素扩瞳作用的特点是

A.维持时间短

B.升高眼内压

C.不升高眼内压

D.引起调节麻痹

E.不引起调节麻痹

本题答案：A,C,E

8、问答题笳器药联合用药的目的是什么？

本题答案：（1）发挥药物的协同抗菌作用以提高疗效；

（

本题解析：试题答案⑴发挥药物的协同抗菌作用以提高疗效；

⑵延缓或减少耐药菌的出现；

⑶对混合感染或不能作细菌学诊断的病例，联合用药可扩大抗菌范围；

⑷可减少个别药物剂量，从而减少毒副反应。

9、多项选择题对晕动病所致呕吐有效的药物是（）

A.苯海拉明

B.异丙嗪

C.氯丙嗪

D.东葭若碱

E.美克洛嗪

本题答案：A,B,D,E

10、问答题试述阿司匹林的基本作用。

本题答案：（1）解热作用：其作用部位在丘脑下部的体温调节中枢，通

本题解析：试题答案⑴解热作用：其作用部位在丘脑下部的体温调节中枢，通

过抑制PG合成而发挥解热作用，用药后能使发热病人体温下降，而对正常体温

无影响。（2）镇痛作用：其镇痛作用部位主要在外周，能减弱炎症时所产生的活

性物质（如缓激肽）对末梢化学感受器的刺激，对各种慢性钝痛如头痛、牙痛、神

经痛、肌痛、关节痛及痛经等布*良好的镇痛效果。⑶抗炎抗风湿作用：阿司匹

林对风湿性及类风湿性关节炎有肯定疗效。但无病因治疗作用。⑷抗血栓形成：

阿司匹林有抗血小板聚集及抗血栓形成作用。但此作用只在低剂量的阿司匹林才

具有，大剂量阿司匹林反而无抗血栓形成作用。阿司匹林的作用机制均与抑制

PG合成酶（环加氧酶）有关。

11、判断题阿托品与新福林均可用于扩瞳.但前者可升高眼内压.后者对眼压

无明显影响.

本题答案：对

12、判断题LD50/ED50愈大，药物毒性越大。

本题答案：错

13、单项选择题

强心昔降低心房纤颤患者的心室率的机制是（）

A.降低心空肌自律性

B.改善心肌缺血状态

C.降低心房肌的自律性

D.降低房室结中的隐叠性传导

E.增加房室结中的隐匿性传导

本题答案：E

14、问答题磺胺甲嗯哇（SMZ）和甲氧节咤（TMP）合用为何能协同增效？

本题答案：SMZ和TMP均能干扰细菌的叶酸代谢，前者抑制二氢叶酸

本题解析：试题答案SMZ和TMP均能干扰细菌的叶酸代谢，前者抑制二氢叶酸

合成酶，后者抑制二氢叶酸还原酶，两者合用能双重阻断细菌的叶酸代谢；同时，

两者血浆高峰浓度相近，使抗菌作用协同。临床所用复方新诺明即是由上述两种

药物组成，每片含SMZ400mg,TMP80mgo

15、问答题什么叫生物利用度？

本题答案：药物的生物利用度是指药物经过肝脏首关消除过程后进入体循

本题解析：试题答案药物的生物利用度是指药物经过肝脏首关消除过程后进入体

循环的相对量和速度。可用F表示，即F（生物利用度）：进入体循环药量/给药量

根据该定义可知，口服难吸收的药物及首关消除强的药物生物利用度

X100%o

均低。不同厂家生产的地高辛的生物利用度有差异，这是由于制备过程中药物颗

粒人小不同，吸收率也就有所差异。

16、填空题能增强磺胺药疗效的药物是,其作用原理是。

本题答案：甲氧羊咤、抑制二氢叶酸还原酶

本题解析：试题答案甲氧茉陡、抑制二氢叶酸还原酶

17、多项选择题新斯的明临床用于

A.重症肌无力

B.麻醉前给药

C.手术后腹胀气与尿潴留

D.阵发性室上性心动过速

E.筒箭毒碱中毒

本题答案：A,C,D,E

18、问答题B受体阻断药主要用于治疗哪些心血管系统疾病？

本题答案：（1）心律失常：B受体阻断药能使心肌的自律性

本题解析：试题答案⑴心律失常：B受体阻断药能使心肌的自律性降低，传导

减慢，故能降低心肌自律性和消除折返，对多种原因所致的过速型心律失常有效,

如窦性心动过速、阵发性室上性或室性心动过速、洋地黄中毒及麻醉药引起的心

律失常等。（2）心绞痛：B受体阻断药使心率减慢，心肌收缩力减弱，心输出量

减少.从而降低心肌耗氧以抗心绞痛。与硝酸甘油合用可互相取长补短，降低耗

氧量，提高疗效。（3）高血压：B受体阻断药的降压作用是阻断不同部位的8受

体的综合结果。阻断心脏的B1受体，使心收缩力减弱，心率减慢和心输出量减

少；阻断肾脏内的B受体，可减少肾素分泌，降低血管紧张素H,亦使血压下降；

阻断肾上腺素能神经突触前膜的B受体，减少神经末梢去甲肾上腺素的释放；阻

断中枢的B受体，使兴奋性神经元的活动减弱，从而抑制外周交感神经的功能。

该类药物降压作用中等。（4）充血性心力衰竭：B受体阻断药通过上调B受体密

度、抑制肾素分泌、抗交感神经作用及降低心肌耗氧量而治疗心衰。（5）其他：

甲亢及甲亢危象，偏头痛，肝硬化的上消化道出血等。

19.,多项选择题下列药物为保钾利尿药0

A.螺内酯

B.阿米洛利

C.吠塞米

D.氨苯喋咤

E.氢氯口塞嗪

本题答案:A,B,D

20、问答题磺胺药有哪几类?各有何特点？

本题答案：磺胺药据其吸收难易及应用特点分为三类：

（1

本题解析：试题答案磺胺药据其吸收难易及应用特点分为三类：（1）肠道易吸收

的磺胺类：适于全身感染。根据其血浆半衰期的长短分为：短效（tl/2<10小时）

磺胺药：SIZ；中效（tl/210〜24小时）磺胺药：SD,SMZ；长效（tl/2>24小时）磺胺

药：SMD,SDM.SMMo（2）肠道难吸收的磺胺类：适于肠道感染，有SM,PST

及SASP等。⑶外用磺胺类:适于局部感染，有SA,SD-Ag及SML。

21、配伍题氢化可的松

可乐定

A.诱发或加重感染

B.诱发或加重溃疡

C.两者都能

D.两者都不能

本题答案：C,D

本题解析：试题答案C,D

22、问答题喳诺酮类药物的发展近况及临床应用情况如何？

本题答案：噗诺酮类是人工合成的一类抗菌药。其作用机制是通过抑制细

本题解析：试题答案喳诺酮类是人工合成的一类抗菌药。其作用机制是通过抑制

细菌的DNA回旋酶，导致DNA降解及细菌死亡。该类药物有：第一代瞳诺酮类：

蔡喔酸。抗菌谱窄，口服吸收差，血浓度低，现已淘汰。第二代喳诺酮类：叱哌

酸，抗菌活性高于茶咤酸，旦对绿脓杆菌及部分革兰阳性菌如金葡菌有效。口服

吸收好，用于急慢性尿路感染，革兰阴性杆菌引起的肠道感染和胆道感染等。第

三代口奎诺酮类：药物有诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、氟罗沙星、依诺沙星、

洛美沙星、司氟沙星等。其特点是：①口服吸收较好，血浓度较高；②半衰期相

对较长；③与血浆蛋白结合率低，表观分布容积较大，④体内分布广；⑤抗菌谱

广，作用较强。临床除用于尿路感染外，还可用于治疗严重的全身性感染及慢性

感染的长期治疗。

23.填空题癫痫大发作首选，失神小发作首选：癫痫持续状态首选

本题答案：苯妥英钠、乙琥胺、地西泮静脉注射

本题解析：试题答案苯妥英钠、乙琥胺、地西泮静脉注射

24、问答题试述氯喳治疗疟疾有何特点？

本题答案：氯嘎能有效地杀灭间日疟、3日疟和恶性疟红细胞内期的裂殖

本题解析：试题答案氯瞳能有效地杀灭间日疟、3日疟和恶性疟红细胞内期的裂

殖体，对良性疟能控制症状，对恶性疟则除可控制症状外，且有根治作用，因为

恶性疟原虫无继发性红细胞外期.氯喳控制症状有速效、高效、长效韵特点。控

制症状仅需1〜2天，清除血中疟原虫仅需2〜3天。3日疗法后，1个半月血中

仍保持有效血浓度。

25、问答题氨茶碱为什么既能治疗支气管哮喘，又能治疗心源性哮喘？

本题答案：氨茶碱扩张支气管作用的原理是抑制磷酸二酯酶，使CAMP

本题解析：试题答案氨茶碱扩张支气管作用的原理是抑制磷酸二酯酶，使CAMP

降解减少，细胞内CAMP水平提高，另外，氨茶碱尚有阻断腺昔受体作用，因而

使平滑肌松弛。用药后常可缓解症状，增加肺通气量；氨茶碱可减少炎症细胞向

支气管浸润，具有抗炎作用。故氨茶碱用于治疗支气管哮喘。氨茶碱有直接兴奋

心肌，增加心肌收缩力和心输出量的作用，还有扩张冠脉，松弛支气管和利尿作

用，这些都有助于缓解循环系统功能的不足。因此，氨茶碱对心源性哮喘也TT一

定的治疗价值。

26、问答题如何提高阿米巴病的治愈率?是否需联合用药？

本题答案：治疗阿米巴痢疾和肠外阿米巴病，甲硝建均为首选药物，但是

本题解析：试题答案治疗阿米巴痢疾和肠外阿米巴病，甲硝唾均为首选药物，但

是单用甲硝嗖治疗，有时达不到根治目的。单用依米丁治疗急性阿米巴痢疾，治

愈率不超过15%,停药后约50%的病例转为慢性阿米巴痢疾或无症状带虫者。

因此，治疗阿米巴病时多采用联合用药，通带以日硝嘎为主药，再加下述药物中

的一种：双碘嗤咻、氯碘羟嗤、瞳碘方、二氯尼特。若治疗阿米巴肝炎或阿米巴

肝脓肿，除了甲硝哇外，还可选用氯口奎。

27、判断题吗啡中毒时用纳洛酮解救。

本题答案：对

28、问答题抗菌药联合用药的目的是什么？

本题答案：（1）发挥药物的协同抗菌作用以提高疗效；

（

本题解析：试题答案⑴发挥药物的协同抗菌作用以提高疗效；⑵延缓或减少耐

药菌的出现；（3）对混合感染或不能作细菌学诊断的病例，联合用药可扩大抗菌

范围；（4）可减少个别药物剂量，从而减少毒副反应。

29、判断题纠正氯内嚷引起的降压作用，可选用肾上腺素。

本题答案：错

30、问答题治疗尿路感染时，如何选用抗生素？

本题答案：治疗尿路感染，应首先选用哇诺酮类、SIZ、SMZ或吠喃

本题解析：试题答案治疗尿路感染，应首先选用喳诺酮类、SIZ、SMZ或味喃妥

英。这些药物可口服，疗效确实，价格低廉。若使用抗生素治疗尿路感染时，可

掌握以下三原则：（1）选用在尿液中浓度高的抗生素：如链霉素、庆大霉素、四

环素、土霉素、多西环素、米诺环素、氯霉素、甲飒霉素、氧氟沙星等。（2）根

据致病菌选用抗生素：泌尿系感染以革兰阴性杆菌最常见，其中大肠杆菌和副大

肠杆菌占60%〜80%。必要时做尿细菌培养和药物敏感试验，药物有氨基昔类，

美西林等。（3）合理加月碱性药或酸性药：改变尿液的酸碱度，常可增强抗生素

的疗效。碱化尿液增强疗效的抗生素有链霉素、庆大霉素、多粘菌素（抗大扬杆

菌时）；酸化尿液增强疗效的抗生素有四环素、土霉素、多西环素、多粘菌素（抗

绿脓杆菌时）。

31、单项选择题可乐定的降压机制是0

A.阻断中枢咪唾咻受体

B.激动中枢Q2受体

C.阻断外周a-受体

D.阻断B1受体

E.耗竭神经末梢去甲肾上腺素

本题答案：B

32、判断题糖皮质激素可用于治疗角膜溃疡。

本题答案：错

33、问答题常用的B受体阻断药有哪些？

本题答案：B受体阻断药很多，临床应用有几十种，较常用的

本题解析：试题答案6受体阻断药很多，临床应用有几十种，较常用的有：（1）

非选择性B受体阻断药：即Bl、B2受体阻断药。代表性药物有普蔡洛尔，唆

吗洛尔，口引噪洛尔及纳多洛尔等。（2）选择性B1受体阻断药：代表性药物有阿替

洛尔、美托洛尔、艾司洛尔及醋丁洛尔等。（3）a,B受体阻断药：拉贝洛尔（柳

胺茉心定）。

34、问答题巴比妥类镇静催眠药有何特点？

本题答案：⑴其效应随剂量的增加而改变。小剂量镇静；中剂量催眠

本题解析：试题答案（1）其效应随剂量的增加而改变。小剂量镇静；中剂量催眠、

抗惊厥；大剂量产生麻醉；中毒剂量可麻痹呼吸中枢而致死。⑵巴比妥类根据

其起效快慢和维持长短可分为四类：长效类（慢效）：巴比妥、苯巴比妥。中效类（中

效）:戊巴比妥、异戊巴比妥。短效类（速效）：司可巴比妥。超短效类（超速效）：

硫喷妥钠。（3）巴比妥类药物可诱导肝药酶，当与糖皮质激素、雌激素、多西环

素、强心昔类及苯妥英钠合用时，使这些药物肝代谢增加，作用减弱。（4）长期

用巴比妥类药物可产生耐受性和依赖性。耐受性是因为有“自身诱导"作用，使肝

药酶活性增加，代谢自身加速，血药浓度降低所致；依赖性是因为巴比妥类药物

久用可产生习惯性与成瘾性，突然停药可出现不适或戒断症状。

35、判断题地高辛不宜用于心房颤动。

本题答案：错

36、判断题硫喷妥钠维持时间短主要是在肝脏代谢极快。

本题答案：错

37、填空题普泰洛尔抗高血压主要作用机制是（）；

本题答案：减少心排血量、抑制肾素分泌、降低外周交感神经活性和中枢降压作

本题解析：试题答案减少心排血量、抑制肾素分泌、降低外周交感神经活性和中

枢降压作用

38、问答题什么叫首关消除？

本题答案：某些药物在通过肠粘膜及肝脏时经受灭活代谢，使其进入体循

本题解析：试题答案某些药物在通过肠粘膜及肝脏时经受灭活代谢，使其进入体

循环的药量减少，该过程称首关消除（亦称首关效应或第一关卡效应）。普蔡洛尔

口服剂量比注射剂量大约高10倍，其主要原因是由于该制剂首关消除较强，口

腔粘膜给药及直肠给药能避开首关消除。

39、问答题什么是药物？

本题答案：药物是用于治疗、预防及诊断疾病所用物质的统称

本题解析：试题答案药物是用于治疗、预防及诊断疾病所用物质的统称

40、问答题氯丙嗪有哪些主要不良反应？

本题答案：氯丙嗪安全范围较大，但长期较大剂量用于治疗精神分裂症时

本题解析：试题答案氯丙嗪安全范围较大，但长期较大剂量用于治疗精神分裂症

时，则可出现下列不良反应。（1）一般不良反应：有嗜睡、无力，视力模糊，鼻

塞、心动过速、口干、便秘等中枢神经系统和自主神经系统副作用。局部刺激性

较强，不应作皮下注射。静脉或肌内注射氯丙嗪后，少数患者可出现体位性低血

压，导致脑缺血而晕倒，故注射给药后应嘱患者卧床1〜2小时。长期应用可致

内分泌功能紊乱：乳房增大、泌乳，儿童生长缓慢，皮肤着色等。⑵锥体外系

反应：主要包括下述四个方面：①帕金森综合征：发生率约30%,表现为肌张

力增高、面容呆板、动作迟缓、肌肉震颤、流涎等，、②急性肌张力障碍：多见

于用药后1〜5天，主要有舌、面、颈及背部肌肉痉挛，患者出现强迫性张口、

伸舌、斜颈、呼吸运动障碍及吞咽困难：③静坐天能：患者出现坐立不安，反复

徘徊；④迟发性运动障碍：表现为嘴、唇、舌及肢体不自主的刻板运动，高龄

妇女多见。（3）过敏反应：常见皮疹、接触性皮炎。偶可见微胆管阻塞性黄疽或

粒细胞缺乏。⑷急性中毒：一次吞服大量氯丙嗪后可发生急性中毒，出现昏睡、

呼吸抑制、血压下降、心肌损害等，应立即进行对症治疗。

41、问答题新斯的明的药理作用有何特点?试述其主要临床应用。

本题答案：新斯的明为季镂类化合物，口服吸收少而不规则，故口服剂量

本题解析：试题答案新斯的明为季钱类化合物，口服吸收少而不规则，故口服剂

量较大；该药不易透过血脑屏障，故无明显中枢作用。新斯的明对效应器官有一

定的选择性作用。对骨骼肌兴奋作用最强;对胃肠道、膀胱平滑肌兴奋作用较强；

而对心血管、腺体、眼和支气管平滑肌作用较弱。主要临床应用：①重症肌无力。

②手术后腹胀气和尿潴留。③阵发性室上性心动过速。④非去极化型骨骼肌松弛

药过量中毒的解救（如筒箭毒碱中毒）。

42、问答题为什么抗胆碱药和拟多巴胺类药均能治疗帕金森病？

本题答案：帕金森病主要是由于黑质中多巴胺能神经元变性，多巴胺合成

本题解析：试题答案帕金森病主要是由于黑质中多巴胺能神经元变性，多巴按合

成减少，从而对新纹状体的抑制解除，使新纹状体产生大量乙酰胆碱，导致肌张

力增高、静止性震颇笔一系列症状。拟多巴胺类药左旋多巴（L-dopa）能进入脑组

织中经多巴脱峻随作用转变为多巴胺，故可抑制新纹状体产生大量乙酰胆碱，使

症状消失。中枢性抗胆碱药（如安坦、东苴若碱）能阻断中枢苍白球的胆碱受体，

减弱黑质--纹状体通路中乙酰胆碱的作用，故亦能治疗帕金森病。

43、问答题何谓习惯性和成瘾性?哪些药物有成瘾性？

本题答案：何谓习惯性和成瘾性?哪些药物有成瘾性？

习惯

本题解析：试题答案何谓习惯性和成瘾性?哪些药物有成瘾性?习惯性指反复应用

某药或某些嗜好一旦停止后会感到不适，例如停止吸烟、饮酒.并不会出现亚重

的病理状态。而成瘾性则是由于长期、反复使用某些药物后，病人对应用这类药

物产生一种舒适感（欣快症），因而有继续要求使用的欲望。一旦停药，可出现一

系列的病理状态（戒断症状），如疲倦、乏力、恶心、呕吐、流涎、出汗、失眠、

震颤、激动等，病人可由于难以忍受这些戒断症状而不能自控，甚至不择手段地

以图获取相应药物，乃至发生意志消沉、人格丧失及异常行为等。能够引起成瘾

性的药物主要有麻醉性镇痛药类，如吗啡、哌替咤、美沙酮、可待因等；催眠药

类，如巴比妥类及水合氯醛等；此外还有苯丙胺、可卡因及印度大麻等。成瘾性

最强、对人体危害性最大的药物是麻醉性镇痛药，如鸦片、吗啡和海洛因等。

44、问答题碘是合成甲状腺激素的原料，为什么有时又用碘剂治疗甲状腺功能

亢进症？

木题答案：碘是休内合成甲状腺激素的原料，因此小剂量的碘用于防治由

本题解析：试题答案碘是体内合成甲状腺激素的原料，因此小剂量的碘用于防

治由于缺碘所造成的单纯性甲状腺肿。大剂量碘产生抗甲状腺作用，机制如下：

⑴大剂量碘抑制甲状腺球蛋白水解酶，阻止甲状腺激素从.甲状腺球蛋白解离、

释放到血中去；（2）大剂量碘通过负反馈抑制促甲状腺激素的释放，致使甲状腺

腺体内血管减少，细胞退化，甲状腺激素释放量减少，腺体变小变硬，故具有抗

甲状腺作用。大剂量碘的抗甲状腺作用主要用于治疗甲状腺危象和为甲亢患者做

术前准备。

45、判断题与醛固酮产生竞争作用的利尿药是螺内酯。

本题答案：对

46、填空题异烟册对神经系统的主要不良反应是和。

本题答案：外周神经炎、中枢神经系统症状

本题解析：试题答案外周神经炎、中枢神经系统症状

47、判断题新斯的明与毒扁豆碱均能抑制胆碱酯酶，故均用于治疗重症肌无力。

本题答案：错

48、单项选择题患者女性，45岁，有高血压病史，近1年不时出现心肌缺血症

状，诊断为高血压合并稳定型心绞痛。该药的特点不包括（）

A.半衰期长，每日服药一次

B.对血管选择性高

C.扩张外周血管明显

D.对冠脉扩张作用不明显

E.对心功能无明显影响

本题答案：D

49、填空题最早应用的钙拮抗药中对心肌抑制较弱而扩血管作用较强的是

常用于治疗高血压.亦用于防治型心绞痛。

本题答案：硝苯地平、变异

本题解析：试题答案硝苯地平、变异

50、问答题H1受体阻断药有哪些?试述其主要临床应用。

本题答案：人体内的组胺受体有_H1和H2两种亚型，抗组胺药亦可分

本题解析：试题答案人体内的组族受体有_H1和H2两种亚型，抗组胺药亦可分

为H1受体阻断药和H2受体阻断药。H1受体阻断药主要有苯海拉明、异丙嗪、

曲毗那敏、氯苯那敏、布可立嗪、美克洛嗪、特非那定及苯年胺等，临床主要用

于：（1）变态反应性疾病：H1受体阻断药能对抗组胺激动H1受体的效应，但不

能对抗变态反应时释放的5.羟色胺、慢反应物质和缓激肽等过敏活性物质引起的

症状。H1受体阻断药用于治疗皮肤、粘膜的过敏反应疗效较好，如尊麻疹、血

管神经性水肿、枯草热、过敏性鼻炎、药疹等；对血清病、湿疹、接触性皮炎等

的疗效次之；对于缓解皮肤瘙痒症、虫咬皮炎、稻田皮炎、神经性皮炎和感冒时

的粘膜卡他也有帮助；对支气管哮喘几无疗效，对过敏性休克无效。（2）晕动病

和呕吐：苯海拉明、异丙嗪、布可立嗪、美克洛嗪对晕动病、妊娠呕吐以及放射

病呕吐都有镇吐效果。亦可利用其中枢抑制作用治疗失眠。

51、填空题下列药物禁用于支气管哮喘病人：⑴阿司匹林.因为;（2）吗

啡，因为⑶普奈洛尔.因为o

本题答案：诱发“阿司匹林哮喘”、抑制呼吸及释放组胺致支气管收缩、阻断B

本题解析：试题答案诱发"阿司匹林哮喘“、抑制呼吸及释放组胺致支气管收缩、

阻断B2受体致支气管痉挛

52、单项选择题受体拮抗药的特点是（）

A.无亲和力,无内在活性

B.有亲和力,有内在活性

C.有亲和力.有较弱的内在活性

D.有亲和力.无内在活性

E.无亲和力,有内在活性

本题答案：D

53、单项选择题糖皮质激素与抗生素合用治疗严重感染的目的是（）

A.增强抗生素的抗菌作用

B.增强机体防御能力

C.拮抗抗生素的某些副作用

D.通过激素的作用缓解症状，度过危险期E.增强机体应激性

本题答案：D

54、问答题各型癫痫如何选药？

本题答案：抗癫痫药的合理选药应根据癫痫发作类型决定。

本题解析：试题答案抗癫痫药的合理选药应根据癫痫发作类型决定。（1）大发作

或部分性发作首选苯妥荚钠或卡马西平，如不能控制，可加用苯巴比妥；（2）失

神性小发作首选乙琥胺，亦可选用氯硝西泮或内戊酸钠；（3）精神运动性发作可

选用卡马西平，苯妥英钠，丙戊酸钠；⑷治疗癫痫持续状态，首选地西泮或戊

巴比妥钠静脉注射：

55、填空题吗啡的主要临床用途是、和。

本题答案：镇痛、心源性哮喘、止泻

本题解析：试题答案镇痛、心源性哮喘、止泻

56、单项选择题在氯霉素的下列不良反应中，哪种与它抑制蛋白质的合成有关

0

A.二重感染

B.灰婴综合征

C.皮疹等过敏反应

D.再生障碍性贫血

E.消化道反应

本题答案：D

57、问答题毗喳酮抗血吸虫病有何优点?为什么说它是一个广谱抗蠕虫药？

本题答案：毗磴酮对血吸虫病具有速效、高效（对慢性血吸虫病远期疗效

本题解析：试题答案叱瞳酮对血吸虫病具有速效、高效（对慢性血吸虫病远期疗

效高达90%以上）、低毒、可口服、疗程短（1〜2日）等优点。此外，毗噪酮对华

支睾吸虫为首选药物，对绦虫、肺吸虫及姜片虫亦有显著疗效，是一个广谱抗蠕

虫药。

58：填空题血管舒张药物治疗慢性心功能不全的主要机制是和，

本题答案：舒张小动脉降低后负荷、舒张静脉降低前负荷

本题解析：试题答案舒张小动脉降低后负荷、舒张静脉降低前负荷

59、问答题什么叫安慰剂、双盲法?有何意义？

本题答案：安慰剂是一种在外形、颜色、味道等方面都与被测试药物一样

本题解析：试题答案安慰剂是一种在外形、颜色、味道等方面都与被测试药物一

样，而实际并无药理活性的物质（如淀粉）。在科学地评价一个新上临床药物疗效

时，有必要设立一组只给安慰剂的对照组，只有当所试药物的疗效明显超过安慰

剂的疗效时方可认为有价值。有时安慰剂亦可表现出临床疗效或产生副反应，因

而要正确评价药物疗效，必须排除病人心理、精神和环境等因素的干扰作用。双

盲法是在使用安慰剂的基础上设计的一种试验法，是指被试者（病人）和试验者（医

师）双方都不知道使用的是什么药，试验结果的资料由第三者进行处理、评定，

故称双盲。因为任何一种治疗方法的效果不仅取决于药物本身，还与病人对药物

的信任、医师与病人的关系、医师对治疗方法的暗示或宣传以及病人对治疗的反

应性有关，这些因素都会影响对疗效的评价。采用双盲法可避免或减少上述因素

的影响和试验者在判断结果时的主观推测，取得真实准确的结论。

60、填空题长春碱类抗癌药物作用于细胞周期的期，氟尿嚓咤作用于

期。

本题答案：M、S

本题解析：试题答案M、S

61、问答题试述博来霉素的主要临床应用。

本题答案：博来霉素给药后分布在皮肤、肺较多，且在该处不易被灭活。

本题解析:试题答案博来霉素给药后分布在皮肤、肺较多，且在该处不易被灭活。

故主要适合于鳞状上皮癌，如皮肤癌、鼻咽癌、食管癌、阴茎癌、外阴癌、宫颈

癌等，若与顺伯及长春碱合用治疗皋丸癌，可1A根治效果；也用于淋巴瘤的软合

化疗及治疗银屑病。

62、填空题碱化尿液.可使苯巴比妥钠从肾排泄，使水杨酸盐从肾排泄

本题答案：增加、增加

本题解析：试题答案增加、增加

63、配伍题有耐青霉素酶作用

有抗绿脓杆菌作用

A.氨苇西林

B.苯嗖西林

C.两者均有

D.两者均无

本题答案：B,D

本题解析：试题答案B,D

64、单项选择题用氯丙嗪治疗精神病时最常见的不良反应是（）

A.体位性低血压

B.过敏反应

C.内分泌障碍

D.消化系统症状

E.锥体外系反应

本题答案：E

65、单项选择题药物的灭活和消除速度决定了0

A.起效的快慢

B.作用持续时间

C.最大效应

D.后遗效应的大小

E.不良反应的大小

本题答案：B

66、判断题

氨苇西林对膏霉素G的耐药金葡菌有效。

本题答案：错

67、问答题氨基首类的主要不良反应有哪些？

本题答案：⑴过敏反应：可致嗜酸性粒细胞增多、皮疹、发热及过敏

本题解析：试题答案⑴过敏反应：可致嗜酸性粒细胞增多、皮疹、发热及过敏

性休克等。（2）耳毒性：耳毒性可分为两类：①前庭功能损害，表现为眩晕、恶

心、呕吐、跟球震颤和平衡障碍。②耳蜗神经损害。表现为耳鸣、耳饱满感，听

力减退，严重者致耳聋。⑶肾毒性：氨基昔主要经肾脏排泄并在肾脏蓄积，可

导致肾小球上皮细胞浊肿、空泡变性等。肾毒性常表现为蛋白尿、管型尿，尿中

红细胞、肾小球滤过减少，严重者可致氮质血症及无尿。（4）神经肌肉阻断作用：

各种氨基甘类均可引起神经肌肉麻痹，若大剂量静脉注射或静脉给药速度过快,

可致呼吸抑制或停止。

68、判断题弱酸性药物在碱化尿液后排泄增加。

本题答案：对

69、问答题吗啡为什么能治疗心源性哮喘而不能治疗支气管哮喘？

本题答案：心源性哮喘时，注射吗啡可解除病人的气促与室息感，并可促

本题解析：试题答案心源性哮喘时，注射吗啡可解除病人的气促与窒息感，并可

促进肺水肿液的吸收。其机制如下：（1）舒张外周血管，降低外周血管阻力从而

降低心脏的前后负荷；吗啡亦降低肺动静脉压，有利于肺水肿的消除。（2）吗啡

的中枢镇静作用可消除病人的恐惧、濒危感与忧郁情绪。（3）可降低呼吸中枢对

肺部传入刺激与二氧化碳的敏感性，因而减弱了反射性的呼吸兴奋作用。支气管

哮喘的病人则禁用吗啡，这是由于吗啡可抑制呼吸中枢与咳嗽反射，并释放组胺

使支气管收缩而加重哮喘与呼吸衰竭。

70、问答题毛果芸香碱和毒扁豆碱均可缩瞳治疗青光眼，其作用机制有何区别?

本题答案：毛果芸香碱为M胆碱受体激动药，它通过直接激动虹膜括约肌

本题解析：试题答案毛果芸香碱为M胆碱受体激动药，它通过直接激动虹谟括

约肌（环状肌）的M胆碱受体，使括约肌收缩而缩瞳，从而降低眼内压而治疗青光

眼。毒扁豆碱为胆碱酯酶抑制药，它通过抑制该处的胆碱酯酶，使环状肌部位的

乙酰胆碱降解减慢或减少，从而使乙酰胆碱增多而激动括约肌的M受体，引起

括约肌收缩而缩瞳，同样能降低眼内压，使房水回流通畅，从而治疗青光眼。

71、问答题试比较pD2与pA2的概念与意义。

本题答案：PD2为亲和力指数，是解离常数的负对数值，用以表示药物

本题解析：试题答案PD2为亲和力指数，是解离常数的负对数值，用以表示药

物对受体的亲和力，pD2越大，药物对受体的亲和力越高。pA2为拮抗参数，其

含义是指当激动药与拮抗药并用时，拮抗药使加倍浓度的激动药仅引起原浓度激

动药的同等效应，此时该拮抗药的摩尔浓度的负对数值为pA2。pA2越大，竞争

性拮抗作用越强

72、单项选择题阿托品不具有的作用是0

A.松弛睫状肌

B.松弛瞳孔括约肌

C.调节麻痹，视近物不清

D.降低眼内压

E.瞳孔散大

本题答案：D

73、问答题试述苯二氮革类催眠药的主要临床适应证。

本题答案：⑴抗焦虑：本类药物低于镇静剂量时即可产生抗焦虑作用

本题解析：试题答案⑴抗焦虑：本类药物低于镇静剂量时即可产生抗焦虑作用，

能改善患者的紧张、忧虑、恐惧及失眠症状。（2）镇静、催眠：随着剂量的加大，

本类药物可引起镇静及催眠，但不致全身麻醉，是用于镇静和治疗失眠的有效、

安全和常用的药物，现已取代了巴比妥类。（3）中枢性肌肉松弛：本类药物可松

弛肌肉而不影响正常活动，临床可用于多种由中枢神经病变引起的肌张力增强或

由局部病变所致肌肉痉挛（如腰肌劳损）。（4）抗惊厥、抗癫痫：本类药物抗惊作用

很强，其中地西泮、三唾仑抗惊厥作用尤为显著。临床可用于辅助治疗破伤风、

子痫、小儿高热惊厥及药物中毒性惊厥。静脉注射地西泮为治疗癫痫持续状态之

首选药物。

74、判断题可乐定降压作用的主要机制是直接扩张外周血管。

本题答案：错

75、填空题a、P受体激动药有，拮抗药有o

本题答案：肾上腺、素拉贝洛尔

本题解析：试题答案肾上腺、素拉贝洛尔

76、判断题对正在发病的间日疟患者，应给予氯噗加用伯氨瞳。

本题答案：对

77、问答题异烟月井是治疗结核病的首选药物，它有哪些优点？

本题答案：（1）性质稳定，价廉。

⑵给药途径广泛，

本题解析：试题答案⑴性质稳定，价廉。⑵给药途径广泛，可口服、肌内注射、

静脉注射、腔内注射等。（3）体内分布均匀，易于达到病变部位。脑膜炎时，脑

脊液中的浓度与血中浓度相近；穿透力强，可渗入关节腔、胸水、腹水及纤维化

或干酪化的结核病灶中；易于透入细胞内，作用于已被吞噬的结核杆菌。对各部

位结核均能奏效。（4）疗效高，毒性小。异烟月井低浓度抑菌，高浓度杀菌。长期

应用治疗剂量不致产生严重的毒性反应。

78、问答题半合成青霉素有哪些?有何特点？

本题答案：青霉素G具有高效、低毒的优点；但缺点为①抗菌谱窄；②不

本题解析：试题答案青霉素G具有高效、低毒的优点；但缺点为①抗菌谱窄；

②不耐酶，易水解灭活；③不耐酸，不能口服。半合成青霉素克服了这些缺点,

拓宽了青霉素类的适应范围。半合成青霉素主要有：（1）耐酶青霉素：这类青霉

素不被青霉素酶破坏，对青霉素G的耐药菌株有效，主要用于耐药金葡菌的感

染，而且均耐酸，故可口服。药物有甲氧西林、苯晚西林、氯喋西林、双氯西林、

氟氯西林等。须注意耐酶青霉素对其他敏感菌株疗效不如青霉素G。（2）广谱青霉

素：有氨节西林、阿莫西林、.匹氨西林。广谱青霉素的特点是：①抗菌谱较广，

对革兰阳性及阴性菌都呈杀菌作用，对革兰阴性菌作用更强。主要用于革兰羽性

菌为主的感染。如伤寒、副伤寒、败血症，肺部、屎路及胆道感染等；⑨耐酸,

可口服；⑨不耐酶，对耐青霉素酶的菌株无效。（3）抗绿脓杆菌广谱青霉素：包

括竣苫西林、磺茉西林、替卡西林、吠茉西林、阿洛西林、哌拉西林、美洛西林

等。该类药物对绿脓杆菌作用强，主要用于绿脓杆菌感染，如烧伤、败血症等;

亦可用于其他革兰阴性菌所致的感染。（4）主要作用于革兰阴性菌的青霉素：有

美西林、匹美西林、替莫西林等。主要用于革兰阴性菌所致的尿路和软组织感染。

79、问答题何谓细胞周期特异性药物?常用的有哪些？

本题答案：细胞周期特异性药物是指仅对增殖周期中某一期有较强的作用

本题解析：试题答案细胞周期特异性药物是指仅对增殖周期中某一期有较强的作

用（特别是选择作用于S期和M期者）的药物。这类药物杀灭癌细胞的能力在一定

情况下随剂量的增加而加强，但达到一定剂量后若再加大剂量，不再有更多的癌

细胞被杀灭，因剩留的癌细胞不是其选择作用的细胞。周期特异性药物选择作用

于S期的有毓喋吟、氟尿嗑啜、甲氨蝶吟、羟基配、阿糖胞甘等；作用于M期

的有长春碱类、紫杉醇、二尖杉酯碱等。

80、问答题试述氯霉素的主要不良反应及如何避免？

本题答案：⑴抑制骨髓造血功能：可出现可逆性粒细胞减少；常与剂

本题解析：试题答案⑴抑制骨髓造血功能：可出现可逆性粒细胞减少；常与剂

量及疗程有关。严重者可致再生障碍性贫血，与剂量、疗程无直接关系，但可能

与抑制骨髓造血细胞蛋白质的合成有关。（2）灰婴综合征；易出现于早产儿和新

生儿，表现为厌食、呕吐、腹胀、循环衰竭等。故早产儿、新生儿不选用氯霉素。

⑶其他：如胃肠道反应、二重感染、视神经炎、多发性神经炎、失眠等。为避

免其不良反应，治疗前及治疗中应检查血象，一旦出现异常应立即停药.疗程结

束后还要定期查血象。对肝、肾功能不全，葡萄糖6磷酸脱氢酶缺陷者，婴儿、

孕妇、乳妇应慎用。应警惕二重感染的发生。

81、填空题某些药物能干扰叶酸代谢，磺胺嗑咤抑制酶，乙胺喀咤抑制

本题答案：二氢叶酸合成、二氢叶酸还原

本题解析：试题答案二氢叶酸合成、二氢叶酸还原

82、问答题胰岛素制剂有几种，如何选用？

本题答案：⑴短效胰岛素：又称普通胰岛素或正规胰岛素。皮下注射

本题解析：试题答案⑴短效胰岛素：又称普通胰岛素或正规胰岛素。皮下注射

后，作用维持6〜8小时，亦可肌内及静脉注射。由于作用快，维持时间短，适

用于严重或伴有并发症的患者，也适用于早期患者，以确定适合的个体用量。⑵

中效胰岛素：有低精蛋白锌胰岛素和珠蛋白锌胰岛素。它们吸收较慢，作用时间

可维持18〜24小时，适于一般中、轻度糖尿病。（3）长效胰岛素：制剂为精蛋白

锌胰岛素，作用维持24〜36小时，适用于需长期用药的糖尿病人，也可用于口

服降血糖药不能控制的慢性糖尿病患者。中、长效制剂均为混悬剂，不能静冰给

药。

83、问答题药物的剂量、阈剂量、治疗量、极量、中毒量、致死量及治疗指数

的含义是什么？

本题答案：（1）剂量：一般成人应用药物能产生治疗作用的一次平均用

本题解析：试题答案⑴剂量：一般成人应用药物能产生治疗作用的一次平均用

量。⑵阈剂量：应用药物能引起药理效应的最小剂量。（3）治疗量：指药物的常

用量，是临床常用的有效剂量范围。一般为介于最小有效量和极量之间的量。⑷

极量：指治疗量的最大限度，即安全用药的极限，超过极量就有可能发生中毒。

⑸中毒量：超过极量，产生中毒症状的剂量。⑹致死量：超过中毒量，导致死

亡的剂量。（7）治疗指数：治疗指数为半数致死量和半数有效量的比值，即LD50

/ED50,用以表示药物的安全性。治疗指数大的药物相对较治疗指数小的药物

安全。

84、单项选择题下列药物中成瘾性极小的是0

A.吗啡

B.喷他佐辛

C.哌替咤

D.可待因

E.安那度

本题答案：B

85、问答题试述强心昔的主要临床用途。

本题答案：强心甘主要用于治疗心功能不全和某些心律失常。

本题解析：试题答案强心昔主要用于治疗心功能不全和某些心律失常。（1）慢性

心功能不全：多种疾患如高血压、心瓣膜病、心肌缺血、先天性心脏病、各种心

肌炎、严重贫血等均可引起慢性心功能不全，强心存能有效地改善动脉系统缺血、

静脉系统淤血症状，慢性心功能不全的各种复杂症状得以消失，但强心昔对各种

原因引起的心功能不全的疗效有所差异。（2）某些心律失常：①心房颤动：强心

昔为首选药。它有减慢房室结区和房室束传导的作用，使来自心房过多的冲动不

能传导到心室，使心室频率降低。②心房扑动：强心甘是治疗心房扑动最常用的

药物。它能缩短心房不应期，因而引起更多折返，使心房扑动转为心房颤动，继

而通过减慢传导降低心室率。③阵发性室上性心动过速：强心甘通过减慢房室传

导作用而达到疗效。

86、问答题阿托品和去氧肾上腺素都可扩瞳，作用机制和特点有何不同？

本题答案：阿托品能阻断眼虹膜括约肌的M受体，导致虹膜括约肌松弛而

本题解析：试题答案阿托品能阻断眼虹膜括约肌的M受体，导致虹膜括约肌松

弛而扩瞳；它亦阻滞睫状肌的M受体，导致睫状肌松弛而引起调节麻痹。阿托

品的扩瞳作用持久，且升高眼内压。去氧肾上腺素的扩瞳作用是因其激动眼辐射

肌（瞳孔开大肌）的a受体，使辐射肌收缩而扩瞳。去氧肾上腺素的扩瞳作用特点

是；作用时间短；不升高眼内压；不引起调节麻痹。

87、单项选择题可诱发心绞痛的降压药是0

A.肺屈嗪

B.拉贝洛尔

C.可乐定

D.哌喋嚎

E.普奈洛尔

本题答案：A

88、问W题药物的不良反应有哪些表现形式？

本题答案：（1）副反应：副反应是指药物固有的、在治疗剂量下出现与

本题解析：试题答案⑴副反应：副反应是指药物固有的、在治疗剂量下出现与

治疗目的无关的作用，多为可以恢复的功能性变化，常因药物作用的选择性较低

之故，如阿托品解除胃肠平滑肌痉挛时，其抑制腺体分泌作用可表现口干的副反

应。副反应常可设法纠正或消除。例如用双氢氯曝嗪利尿时，由于具有排钾作用，

长期用药可致低钾血症的副反应，同时服用氯化钾即可纠正之。（2）毒性反应：

毒性反应是指用药剂量过大或药物在体内蓄积过多时发生的危害性反应。毒性反

应可立即发生，也可长期蓄积后逐渐产生，前者称为急性毒性，后者称为慢性毒

性。此外，还有些药物具有致畸胎、致癌、致突变等特殊形式的药物毒性。（3）

后遗效应：指停药后，血浆药物浓度降至阈浓度以下时所残存的药理效应。后遗

效应可能非常短暂，如服用巴比妥类催眠药后次位仍可出现嗜睡、乏力等宿醉现

象；也可能比较持久，如链霉紊停药后造成的神经性耳聋便是永久性的后遗效应。

⑷停药反应：指突然停药后原有疾病加剧。（5）变态反应：亦称过敏反应.症状

有皮疹、发热、造血系统抑制、肝肾功能损害、休克等。（6）特异质反应：为先

天遗传异常所致的反应，对某些药物反应特别敏感，如缺乏G-6-PD的病人极容

易发生溶血、发绡。

89、问答题吠塞米为什么是高效利尿药?主要临床适应证有哪些？

本题答案：吠塞米利尿作用快而强，它作用于肾脏，抑制Na+、CI-

本题解析：试题答案吠塞米利尿作用快而强，它作用于肾脏，抑制Na+、Cl-的重

吸收，导致排钠利尿。使肾稀释功能和浓缩功能均降低，故利尿作用强大。临床

适应证：（1）顽固性水肿：如心、肝、肾性水肿，尤其是适合其他药物无效者，⑵

局部重要器官水肿：对于急性肺水肿和脑水肿，用药后有良效。（3）急性肾功能

衰竭的预防和早期治疗：吠塞米能增加肾血流量，改善肾脏缺血缺氧；其强大的

利尿作用有助于冲洗阻塞的肾小警，防止其萎缩、坏死。（4）加速某些毒物的排

泄：某些药物或毒物的急性中毒，高效利尿药可强迫利尿，再配合输液，即可加

速毒物排泄，对以原型自尿排出的药物及毒物有效。

90、单项选择题可降低双香豆素抗凝作用的药物是0

A.广谱抗生素

B.阿司匹林

C.苯巴比妥

D.氯贝丁能

E.保泰松

本题答案：C

91、单项选择题流行性脑脊髓膜炎首选0

A.SMZ

B.SA

C.SIZ

D.SMD

E.SD

本题答案：E

92、问答题多巴胺作用机制如何?为什么能抗休克？

本题答案：多巴胺是体内生物合成去甲肾上腺素的前体，也是中枢神经系

本题解析：试题答案多巴胺是体内生物合成去甲肾上腺素的前体，也是中枢神经

系统某些部位的神经递质，药用者为人工合成品。多巴胺作用机制为：（1）直接

激动受体作用，主要激动心脏的受体；也能激动肾脏、肠系膜、脑和冠脉等

血管的多巴胺受体，使血管扩张；大剂量时能激动a受体，使血管收缩。（2）具

有释放去甲肾上腺素作用。多巴胺抗休克的主要机制是：（1）对心脏有温和的兴

奋作用（作用于B1受体），使心输出量增加。（2）使皮肤、粘膜、内脏及骨骼肌血

管收缩（。受体），维持需要的血压。（3）使某些内脏血管（如肾、肠系膜、脑及冠脉

等）扩张（多巴胺受体），保证重要器官血液供应，使肾血流量明显增加，排钠利尿，

防止急性肾功能衰竭，改善休克时的肾脏功能。对于治疗伴有心收缩力减弱和尿

量减少的休克病人最为适合。

93、单项选择题无成瘾性，有解痉作用的镇咳药是（）

A.苯佐那酷

B.可待因

C.苯丙哌林

D.氯化钱

E.喷托维林

本题答案：C

本题解析：喷托维林为人工合成的非成瘾性中枢性镇咳药，选择性抑制咳嗽中枢,

强度为可待因的1/3,并有阿托品样作用和局部麻醉作用，能松弛支气管平滑肌

和抑制呼吸道感受器；苯丙哌林为非成瘾性镇咳药，能抑制咳嗽中枢，也能抑制

肺及胸膜牵张感受器引起的肺一迷走神经反射，具有平滑肌解痉作用；苯佐那酣

为丁卡因的衍生物，有较强的局部麻醉作用，抑制和牵张感受器及感觉神经末梢；

可待因为阿片生物碱之一，与吗啡相似，有镇咳、镇痛作用，对咳嗽中枢的作用

为吗啡的1/4,镇痛作用为吗啡的1/7〜1/10,久用也能成瘾，应控制使用。

94、问答题试述阿托品的基本药理作用和临床用途。

本题答案：阿托品为M胆碱受体阻滞药。具有广泛的药理作用和用途：＜

本题解析：试题答案阿托品为M胆碱受体阻滞药。具有广泛的药理作用和用途：

⑴解除平滑肌痉挛，缓解内脏绞痛。⑵眼科应用：阿托品能阻断虹膜括约凯和

睫状肌的M受体，导致扩瞳和调节麻痹。可用于扩瞳查眼底、治疗虹膜睫状体

炎及验光配镜。⑶抑制腺体分泌：常用于全身麻醉前给药，以减少呼吸道分泌，

防止分泌物阻塞呼吸道和吸入性肺炎的发生，亦可用于严重盗汗和流涎症。（4）

增快心率，加速房室传导：阿托品能阻断迷走神经对心脏的抑制，故临床常用阿

托品治疗缓慢型心律失常，如窦性心动过缓、房室传导阻滞等。（5）解除小血管

痉挛，改善微循环：阿托品的这种作用与抗M胆碱受体作用无关。大剂量阿托

品用于治疗感染中毒性休克。（6）解救有机磷酸酯类中毒。

95、填空题匹鲁卡品有瞳作用，机制是；新福林有瞳作用，机

制是O

本题答案：缩激动虹膜括约肌M受体、扩.、激动虹膜开大肌的a受体

本题解析：试题答案缩激动虹膜括约肌M受体、扩、激动虹膜开大肌的a受体

96、单项选择题

水杨酸类解热镇痛药的作用特点不包括0

A.能降低发热者的体温

B.有较强的抗炎作用

C.有较强的抗风湿作用

D.对胃肠绞痛有效

E.久用无成瘾性和耐受性

本题答案：D

97、填空题哌喋嗪选择性阻断受体，美多洛尔则选择性阻断受体。

本题答案：。1、

本题解析：试题答案Q1、31

98、问答题钙拮抗药在心血管疾病中有哪些临床应用？

本题答案：⑴心律失常：对于阵发性室上性心动过速，维拉帕米为首

本题解析：试题答案⑴心律失常：对于阵发性室上性心动过速，维拉帕米为首

选药物，能有效地恢复窦性节律。用于房颤、房扑时可降低心室率，少数患者可

转为窦性节律。地尔硫革也可应用。（2卜心绞痛：对变异型心绞痛，钙拮抗药疗

效显著，其中硝苯地平最为有效；对典型心绞痛及不稳定型者也有应用价值。⑶

高血压：硝苯地平、维拉帕米、地尔硫革等，均能有效地降低血压，可用于各型

高血压的治疗，尤适于高血压并发冠心病、心肌缺血、哮喘等患者。（4）心肌梗

死：钙拮抗药能增加侧支循环，减少耗氧，因而可能缩小梗死范围，也可预防梗

死后反复出现的心肌缺血。（5）保护心肌：冠脉阻塞后心肌缺血及恢复灌流后常

因细胞内Ca2+过多，线粒体内Ca2+积储，干扰ATP的产生而使缺血细胞坏死。

若先给予钙拮抗药可因降低细胞内Ca2+而保护心肌免于坏死，临床用于心正直

视手术的停搏液中。⑹其他心血管疾病：如心功能不全、肥厚性心肌病、肺动

脉高压、脑血管痉挛、偏头痛及雷诺病等。

99、问答题氨苯蝶呢、阿米洛利与螺内酯均属于留钾利尿药，其留钾机制何

区别？

本题答案：氨苯蝶咤、阿米洛利的利尿作用是降低远曲小管和集合管细胞

本题解析：试题答案氨苯蝶咤、阿米洛利的利尿作用是降低远曲小管和集合管细

胞、膜的通透性，阻滞钠通道而减少Na+的再吸收，通过抑制远曲小管和集合管

对。的分泌而留钾。螺内酯是醛固酮受体拮抗药，抑制Na+-K+交换，使Na+、Cl

—排出增多，带走水分而利尿，此时，因钾未相应排出故而留钾。本药的利尿作

用与醛固酮的存在及浓度有关，对切除肾上腺的动物（无醛固酮分泌）则无利尿作

用。

100＞判断题为增加利福平的抗结核作用.常与对氨水杨酸同时服用.

本题答案：错

101、单项选择题博来霉素适宜用于0

A.腮腺癌

B.肝癌

C.骨肉瘤

D.皮肤癌

E.急性淋巴性白血病

本题答案：D

102、配伍题拉贝洛尔是

毛果芸香碱是

A.M受体激动药

B.a2受体激动药

C.al受体阻断药

D.选择性受体阻断药

E.Q、B受体阻断药

本题答案：E,A

本题解析：试题答案E,A

103、问答题磺胺类药物有哪些常见的不良反应?如何防治？

本题答案：（1）肾脏损害：某些磺胺及其乙酰化物在酸性尿中溶解度降

本题解析：试题答案⑴肾脏损害：某些磺胺及其乙酰化物在酸性尿中溶解度降

低，易析出结晶损害肾脏，出现结晶尿、血尿、管型尿、尿少或尿闭等。为避免

这些反应可多饮水，并同时服用碳酸氢钠以碱化尿液；（2）过敏反应：以皮疹、

药热较常见。常见的皮疹是固定型药疹，此外尚有光敏性皮炎，猩红热样及麻疹

样皮疹。偶见有眼、口及尿道粘膜溃疡。⑶血液系统反应：偶见粒细胞缺乏症、

再生障碍性贫血及血小板减少症，可能是磺胺对骨髓的直接抑制作用，也可能是

过敏反应。对葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者可致急性溶血性贫血。（4）其他：主要

为消化系统和中枢症状，如恶心、呕吐、眩晕、乏力等，但均轻微，不必停药。

但驾驶员、高空作业者应用磺胺时应慎重。

104、多项选择题过敏性休克首选肾上腺素.主要与其下述作用有关0

A.兴奋心脏B1受体，使心输出量增加

B.兴奋支气管B2受体.使支气管平滑肌松弛

C.兴奋眼辐射肌Q受体，使瞳孔开大

D.兴奋血管a受体，使外周血管收缩.血压升高；使支气管粘膜血管收缩，降

低毛细血管的通透性，利于消除支气管粘膜水肿。减少支气管分泌

E.抑制肥大细胞释放过敏性物质

本题答案:A,B,D,E

105、问答题何谓化疗？

本题答案：对各种微生物、寄生虫及恶性肿瘤所致疾病的药物治疗统称为

本题解析：试题答案对各种微生物、寄生虫及恶性肿瘤所致疾病的药物治疗统称

为化学治疗，简称“化疗”。

106、问答题烟花爆竹零售经营单位，应当具备哪些条件？

本题答案：（一）负责人和销售人员经过安全知设培训；（二）实行

本题解析：试题答案（一）负责人和销售人员经过安全知识培训；（二）实行

专店或者专柜、专人销售，设专人负责安全管理；专柜销售时，专柜应当相对独

立，并与其他柜台保持一定的距离，保证安全通道畅通；（三）零售场所的面积

不小于10平方米，其周边50米范围内没有其他烟花爆竹零售点，并与学校、幼

儿园、医院等人员聚集场所和加油站等易燃易爆物质生产、储存设施保持足够的

安全距离；（四）零售场所配备必要的消防器材，并张贴明显的安全警示标志;

（五）法律、法规以及当地人民政府规定的其他条件。

107、判断题药物通过生物膜转运的主要方式是主动转运。

本题答案：错

108、判断题硝酸甘油抗心绞痛的主要原理是选择性扩张冠脉，增加心肌供血供

氧。

本题答案：错

109、问9题试述四环素类抗生素的药代动力学特点。

本题答案：试述四环素类抗生素的药代动力学特点。

⑴

本题解析：试题答案试述四环素类抗生素的药代动力学特点。（1）天然四环素口

服易吸收，但吸收不完全。当每次用量大于0.5g时并不能成比例地增加吸收,

故不应盲目加大剂量。金属离子如Mg2+Ca2+、AI3+及Fe2+能与四环素络合，影

响四环素的吸收，故四环素不宜与抗酸药及铁剂同时服用。半合成四环素类吸收

容易且完全，不受上述因素的干扰。（2）有效血浓度维持时间不同，故给药次数

有别。天然四环素（I四环素、土霉素）有效血浓度8〜10小时，每日给药4次；米

诺环素每日给药2次；多西环素每日给药1次即可。

110、问答题为什么疏喷妥钠维持时间短暂？

本题答案：主要与硫喷妥钠在体内再分布（重新分布）有关。本药的脂溶

本题解析：试题答案主要与硫喷妥钠在体内再分布（重新分布）有关。本药的脂溶

度高，亲脂性强，静脉注射后迅速进入到血液灌注量较大的脑，因而起效快。该

药在肝、肾亦有相当浓度，随后骨骼肌内的浓度逐渐上升，此时脑组织等浓度相

应下降。最后蓄积于脂肪组织中，30分钟内蓄积可达注入总量的36%。可见木

药进入脑组织后，能很快转移到肌肉、脂肪等组织中（即再分布），使脑中药物浓

度很快降低，因而其作用维持时间短暂。

111、配伍题高血压伴有溃疡病者宜选用

高血压伴有心衰者宜选用

A.甲基多巴

B.可乐定

C.普莱洛尔

D.月瓜乙陡

E.硝普钠

本题答案:B,E

本题解析：试题答案B,E

112、问答题对自动主气门有哪些要求？

本题答案：①在任何紧急情况下，特备是在油源断绝时，自动主气门仍能

本题解析：试题答案①在任何紧急情况下，特备是在油源断绝时，自动主气门仍

能迅速关闭。因此，自动主气门一般都是利用弹簧力来关闭的。为了可靠起见，

一般采用双弹簧结构。

②在足够大的关闭力和快速性，一般要求在主气阀全关以后弹簧对气阀的压紧力

留有5-8千牛顿的裕量,从保护装置动作到主气阀全关的时间应小于0.5-0.8秒。

③有隔热防火措施。自动主气阀的油压操作机构必须有良好的密封装置，操作机

构与主气阀之间应有隔热措施。

④有在正常运行中活动自动主气门的装置，以防自动主气门长期不动而造成卡涩。

⑤主气阀应具有足够的严密性。在高压汽轮机中，保证主气阀完全严密不漏是困

难的，一般要求在额定参数时，主气阀全关后（调节气阀全开），机组转速能降

到1000转/分以下。

此外，还要求主气阀具有良好的型线以减少节流损失。采用有预启阀的阀芯，以

减少开启时需要的提升力，使操纵装置结构紧凑。

113、多项选择题以下SIP协议说法正确的是：（）。

A.SIP协议不提供发言控制（floorcontrol）

B.SIP协议不提供投票等会议控制

C.SIP协议不具备资源预留功能

D.SIP协议不支持呼叫重定向•呼叫转移

本题答案:A,B,C

114、问答题西米替丁是如何发挥抗酸作用的？

本题答案：西米替丁为H2受体阻断药，通过阻断胃粘膜壁细胞的H2受

本题解析：试题答案西米替丁为H2受体阻断药，通过阻断胃粘膜壁细胞的H2

受体，能拮抗组胺、五肽胃泌素和食物等引起的胃酸分泌，同时减少胃液分泌量

与氢圈子浓度，抑制基础和夜间胃酸分泌。用药后能明显促进十二脂肠溃疡愈合,

对胃溃疡的疗效略低。

115、问答题何谓细胞周期非特异性药物?常用的有哪些？

本题答案：细胞周期非特异药物是指能杀灭增殖细胞群中各期细胞（包括

本题解析：试题答案细胞周期非特异药物是指能杀灭增殖细胞群中各期细胞（包

括M、Gl、s、G2、GO及无增殖力的细胞）的药物。该类药物对癌细胞的杀灭作

用遵循一级动力学规律，药物杀灭癌细胞的能力随剂量的增加而加强。临床可采

用间隙大剂量用药，以求最大限度地杀灭癌细胞：药物有烷化剂类的氮芥，环磷

酰胺、睡替派、马利兰、卡莫司汀、洛莫司汀、可莫司汀、甲环亚硝胭等；抗癌

抗生紊的博来霉素、丝裂霉素、阿霉素、柔红霉素；顺粕与卡伯：

116、单项选择题药物产生副作用的药理学基础是（）

A、用药剂量过大

B、血药浓度过高

C、药物作用选择性低

D、患者肝肾功能不良

本题答案：C

117、判断题阿司匹林的镇痛作用部位主要在外周末梢化学感受器。

本题答案：对

118、判断题药物通过生物膜转运的主要方式是主动转运。

本题答案：错

119、问答题为什么说氢氯睡嗪是治疗高血压病的常用一线药物。

本题答案：氢氯睡嗪能排钠利尿，使细胞外液和血容量减少，这是其初期

本题解析：试题答案氢氯嘎嗪能排钠利尿，使细胞外液和血容量减少，这是其初

期降压机制；长期用药，可使血管平滑肌对去甲肾上腺素等收缩物质的反应性降

低，这是长期用药的降压机制。由于不少降压药（如胧屈嗪、二氮嗪、米诺地尔、

可乐定