中西医结合执业医师（第二单元）模拟试卷5

中西医结合执业医师（第二单元）模拟

试卷5

一、A1型题（本题共75题，每题1.0分，共75分。）

1、下列疾病，表现为弛张热的是

A、疟疾

B、风湿热

CN布鲁斯菌病

D、渗出性胸膜炎

E、肺炎球菌肺炎

标准答案：B

知识点解析：弛张热是由体温在39。（2以上，24小时波动范围达2国以上，最低体

温高于正常水平v见于败血症、风湿热、重症肺结核和化脓性炎症等。

2、消化性溃疡，常表现

A、慢性规律性的上腹痛

B、无规律性的上腹痛

C、右上腹绞痛

D、左上腹剧痛

E、全腹剧痛

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

3、夜间阵发性呼吸困难，可见于

A、A病

B、左心功能不全

C、急性脑血管疾病

D、慢性阻塞性肺气肿

E、急性感染所致的毒血症

标准答案：B

知识点解析：急性脑血管疾病多表现为潮式呼吸和间停呼吸。疮病多表现为精神性

呼吸困难。急性感染所致的毒血症表现为潮式呼吸和间停呼吸。慢性阻塞性肺气肿

多表现为呼气性呼吸困难。左心功能不全多表现为夜间阵发性呼吸困难。

4、下列除哪项外，均可出现周围性呕吐

A、洋地黄中毒

B、咽部受激惹

C、急性胃炎

D、胆囊炎

E、胃穿孔

标准答案：A

知识点解析：洋地黄引起的呕吐为中枢性呕吐，其余选项均可引起周围性呕吐。

5、下列关于溶血性黄疟的叙述，正确的是

A、尿中非结合胆红素不增加

13、尿中结合胆红素阴性

C、直接迅速反应阳性

D、大便呈灰白色

E、尿胆原阴性

标准答案：B

知识点解析•：胆红素尿为尿内含有大量结合胆红素所致，呈深黄色，见于肝细胞性

黄疸及阻塞性黄疸。因此在溶血性黄疸中，尿中结合胆红素多阴性。

6、病理性双侧瞠孔缩小，可见于

A、有机磷中毒

B、视神经萎缩

C、青光眼

D、脑肿瘤

E、脑疝

标准答案：A

知识点解析：有机磷中毒，双侧瞳孔缩小；脑肿瘤、脑疝，两侧瞳孔大小不等；青

光眼、视神经萎缩，瞳孔扩大。

7、正常肺泡呼吸音的最明显听诊部位在

A、胸骨角附近

B、肩胛下部

C、肩胛上部

D、右肺尖

E、喉部

标准答案：B

知识点解析：正常肺泡呼吸音的最明显听诊部位为肺泡组织较多且胸壁较薄的部

位，如乳房下部、肩胛下部、腋窝下部。

8、最易触及心包摩擦感的是

A、坐位，胸骨左缘第4肋间处，深呼气末

B、坐位，胸骨左缘第4肋间处，深吸气末

C、卧位，胸骨左缘第2肪间处，深吸气末

D、卧位，胸骨左缘第2肋间处，深呼气末

E、卧位，剑突下，屏住呼吸时

标准答案：A

知识点解析：心包摩擦感与呼吸运动无关，通常在胸骨左缘第4肋间处较易触及，

这是因为该处心脏表面无肺脏覆盖，收缩期心脏更接近胸壁，所以较易触及。同

理，坐位前倾及呼气末心包摩擦感更明显。

9、下列各项，可出现金属样肠蠕动音的是

A、麻痹性肠梗阻

B、机械性肠梗阻

C、急性肠炎

D、低血钾

E、败血症

标准答案：B

知识点解析：音调高亢响亮，称肠鸣音活跃或亢进，如肠鸣音高亢呈叮当金属声，

见于机械性肠梗阻。

10、下列不属锥体束病变时的病理反射的是

A、巴彬斯基征

B、奥木海姆征

C、查多克征

D、拉塞格征

E、戈登征

标准答案：D

知识点解析：锥体束病理反射（Babinski征、Oppenheim征、Gordon征）以及查多克

征。直腿抬高试验：乂称“拉塞格征”。本试验阳性提示腰椎间盘突出症，但阴性亦

不能完全排除本病。

11、下列除哪项外，均可引起血清钾增高

A、严重溶血

B、静脉滴注大量钾盐

C、急、慢性肾功能衰竭

D、代谢性酸中毒

E、代谢性碱中毒

标准答案：E

知识点解析•：血清钾增高，见于，①肾脏排钾减少，如急、慢性肾功能不全及肾

上腺皮质功能减退等。②摄入或注射大量钾盐，超过肾脏排钾能力。③严重溶血

或组织损伤，红细胞或组织的钾大量释放入细胞外液。④组织缺氧或代谢性酸中

毒时大量细胞内的钾转移至细胞外。

12、对诊断急性胰腺炎最有价值的血清酶检查是

A、淀粉酶

B、谷草转氨酶

C、碱性磷酸酶

D、谷丙转氨酶

E、乳酸脱氢酶

标准答案：A

知识点解析：急性胰腺炎最有价值的血清酶检查是血尿淀粉酶。

13、下列关于甲状腺功能亢进症的叙述，正确的是

A、T4>T3均增高时，才能诊断

B、T4、T3均降低时，才能诊断

C、仅有T3增高即可诊断

D、T3增高时，T4则降低

E、以上均非

标准答案：C

知识点解析：在通常情况下，甲亢患者T3、FT3和T4血浓度增高，尤其是FT3和

FT4更为可靠，T3的升高较T4为明显，因而在早期时，T4尚未增高超过正常时，

T3和FT3已有明确的增高。TSH低于正常仅在较灵敏的免疫放射测定中见到。甲

状腺摄率常用于T3抑制试验中。

14、下列不出现尿酮体阳性的是

A、厌食症

B、暴饮暴食

C、饥饿状态

D、妊娠剧烈呕吐

E、糖尿病酮症酸中毒

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

15、出现大便隐血试验阳性.其上消化道出血量至少达到的数量是

A^5ml

B、10ml

C、20ml

D^30ml

E、40ml

标准答案：A

知识点解析：上消化道出血量>5〜10ml隐血试验阳性。

16、反映左、右心房电激动过程的是

A、P波

B、ST段

C、T波

D、P-R段

E、QRS波群

标准答案：A

知识点解析：P波一左右两心房的去极化。QRS一左右两心室的去极化。T波一两

心室复极化。P—R间期一房室传导时间。Q—T间期一从QRS波开始到T波结

束:，反映心室肌除极和复极的总时间。ST段一从QRS波结束到T波开始，反映心

室各部分都处于去极化状态。

17、主动脉瓣关闭不全时，左心室扩大，心影外形应是

A、梨形

B、靴形

C、烧瓶形

D、里横位

E、心腰部突出

标准答案：B

知识点解析：左心室增大多由高血压病、主动脉瓣病变、二尖瓣关闭不全、扩张型

心肌病和动脉管未闭等引起。左心室增大的方向是向左、向下和向后隆凸。主动脉

瓣病变时为后前位，左室增大显示左室段延长，心尖向下延伸，可伸入膈下或见于

胃泡阴影之内，相反搏动点上移，肺动脉段相对地凹陷，称“主动脉瓣型“心脏，也

称为靴形心。

18、对脾脏肿大与腹腔肿块的鉴别，最有意义的是

A、质地

B、活动度

C、有无压痛

D、有无切迹

E、叩诊音的差异

标准答案：D

知识点解析：脾脏肿大与腹腔肿块的鉴别最有意义的是有无切迹.

19、对临床疑诊自发性气胸患者，应首选的检查方法是

A、B型超声波

B、胸部CT

C、胸部X线

D、磁共振成像

E、纤维支气管镜

标准答案：C

知识点解析：白发性气胸患者X线胸部检查为最可靠诊断方法，可判断气胸程

度、肺被压缩情况、有无纵隔气肿、胸腔积液等并发症。

20、卜.列除哪项外，均是采录既往史所要求的内容

A、过敏史

B、传染病史

C、过去健康情况

D、预防接种情况

E、是否到过传染病的流行地区

标准答案：E

知识点解析：既往史是指患者本次发病以前的健康及疾病情况，特别是与现病有密

切关系的疾病，按时问先后记录。其内容主要包括：①既往一般健康状况。②有

无患过传染病、地方病和其他疾病，发病日期及诊疗情况。对患者以前所患的疾

病，诊断肯定者可用病名，但应加引号；对诊断不肯定者，简述其症状。③有无

预防接种、外伤、手术史以及药物、食物和其他接触物过敏史等。

21、风湿性二尖瓣狭窄的特有体征是

A、心尖部第一心音亢进

B、心尖部舒张期隆隆样杂音

C、心尖部收缩期吹风样杂音

D、胸骨左缘第二肋间隙第二心音亢进伴分裂

E、开瓣音

标准答案：B

知识点露析：风湿性二尖瓣狭窄的特有体征是心尖部舒张期隆隆样杂音。

22、中枢性瘫痪的特点是

A、肌张力降低

B、腱反射减弱

C、浅反射消失

D、肌张力增强

E、不出现病理反射

标准答案：D

知识点解析：中枢性瘫痪的特点是上运动神经元瘫痪，大脑皮质运动区或锥体束受

损,引起对侧肢体单瘫或偏瘫，表现为瘫痪肌肉张力增高一折刀样、腱反射亢进、

浅反射消失、出现病理反射，瘫痪肌肉不萎缩。

23、空腹听诊出现振水音，可见于

A、结核性腹膜炎

B、肾病综合征

C、肝硬化腹水

D、幽门梗阻

E、急性肠炎

标准答案：D

知识点解析：振水音是胃内气体和液体撞击的声音。正常人在餐后或饮入多量液体

时可查及振水音。在空腹时胃已排空而不出现振水音。幽门梗阻时，胃内容物排空

障碍，空腹也可出现振水音。肝硬化腹水、肾病综合征、结核性腹膜炎和急性肠炎

一般均不出现胃排空明显障碍。

24、第一心音的主要组成成分是

A、半月瓣开放的振动

B、房室瓣关闭的振动

C、心室肌收缩的振动

D、乳头肌收缩的振动

E、血流冲击大血管的振动

标准答案：B

知识点解析：第一心音是心室收缩期各种机械振动形成的，这一时期从房室瓣关闭

到半月瓣关闭之前。其中心肌收缩、瓣膜启闭，血流对血管壁的加压和减压作用都

引起机械振动，从而参与心音的形成。但各种活动产生的振动大小不同，以瓣膜的

关闭作用最明显，因此第一心音中主要成分是房室瓣关闭。

25、以下哪种说法错误

A、神经损伤特征表现为腕下垂

B、尺神经损伤特征表现为爪形手

C、正中神经损伤特征表现为猿手

D、肘关节后脱位特征表现为成角畸形

E、Colles骨折特征表现为餐义样畸形

标准答案：D

知识点解析：肘后脱位，肘后方空虚，鹰嘴部向后明显突出。

26、用药的间隔时间主要取决于

A、药物与血浆蛋白的结合率

B、药物的吸收速度

C、药物的排泄速度

D、药物的分布速度

E、药物的消除速度

标准答案：A

知识点解析：药物进入血液循环后可与血浆蛋白质结合成为结合型药物，未与蛋白

质结合的药物则称为游离型药物。血浆中只有游离型药物能透过细胞膜分布到各器

官组织及靶部位发挥药理作用。而药物与血浆蛋白的结合是可逆的，结合型药物和

游离型药物处于动态平衡状态，故可知血浆蛋白结合率高的药物在体内作用时间

长。并且药物与血浆蛋白结合具有饱和性，一旦血浆蛋白结合达到饱和时，如继续

增加用药剂量可使血中游离药物浓度明显增加，产生强烈药理作用甚至毒性反应。

27、阿托品对眼的作用表现为

A、降低眼内压、扩瞳、调节痉挛、腺体分泌减少

B、升高眼内压、扩瞳、调节痉挛、腺体分泌增加

C、升高眼内压、缩瞳、调节麻痹、腺体分泌减少

D、降低眼内压、缩瞳、调节麻痹、腺体分泌增加

E、升高眼内压、扩瞳、调节麻痹、腺体分泌减少

标准答案：E

知识点解析：阿托品可竞争性拮抗Ach或其他M胆碱受体激动药对M受体的激动

作用。阿托品通过阻断瞳孔括约肌和嚏状肌上的M受体，使瞳孔括约肌和睫状肌

松弛，出现眼压升高、扩瞳、调节麻痹以及腺体分泌减少。

28、主要用于表面麻醉的药物是

A、丁卡因

B、奎尼丁

C、苯妥英钠

D、利多卡因

E、普鲁卡因

标准答案：A

知识点。析：丁卡因常用于黏膜表面麻醉，也用于传导麻醉、腰麻和硬膜外麻醉，

因毒性大，一般不用于浸润麻醉。普鲁卡因主要用于浸涧麻醉、腰麻和硬膜外麻

醉。利多卡因安全范围大，能穿透黏膜，可用于各种局部麻醉方法，有全能局麻药

之称。苯妥英钠主要用于抗心律失常与抗癫痫。奎尼丁则为抗心律失常药。

29、氯丙嗪临床不用于

A、甲状腺危象的辅助治疗

B,精神分裂症或躁狂症

C、加强镇痛药的作用

D、晕动病引起呕吐

E、人工冬眠疗法

标准答案：D

知识点解析：氯丙嗪为中枢多巴胺受体的阻断剂，其应用有：①一般剂量可用于

控制精神分裂症病人的躁狂症状，减少或消除幻觉、妄想，使思维活动及行为趋于

正常。②大剂量时可抑制体温调节中枢，配合物理降温，使体温降低，基础代谢

降低，器官功能活动减少，耗氧量减低而呈“人工冬眠”状态，可用于甲亢危象的辅

助治疗c③能增强催眠、麻醉、镇静作用c④可阻断外周a—肾卜腺素受体.直

接扩张血管，引起血压下降。⑤镇吐，小剂量抑制延脑催吐化学感应区(CTZ),大

剂量抑制呕吐中枢，可用于各种呕吐、顽固性呃逆，但对晕动病效果差。

30、钙拮抗药药理作用为

A、促进血小板聚集

B、增加血液黏滞度

C、房室结传导加快

D、抗动脉粥样硬化

E、增加胰岛素分泌

标准答案：D

知识点解析：钙拮抗药的药理作用包括：①对心脏的作用，负性肌力、负性频率

和负性传导作用；②对平滑肌作用，舒张血管，降低血压；③对红细胞、血小板

的作用，降低血小板内第浓度，使血小板释放功能隙碍，血小板聚集受阻，同时增

加红细胞的变形能力，降低血液黏滞度；④抗动脉粥样硬化作用。

31、变异型心绞痛患者首选药物是

A、ACEI

B、胺碘酮

C、利多卡因

D、硝苯地平

E、普蔡洛尔

标准答案：D

知识点露析：钙拮抗药物的临床应用为：①适合心肌缺血伴支气管哮喘者；②变

异型心绞痛是最佳适应证；③钙通道阻滞药抑制心肌作用较弱；④心肌缺血伴外

周血管痉挛性疾病患者禁用B受体拮抗药，而钙通道阻滞剂因扩张外周血管恰好适

用于此类患者的治疗。而硝苯地平属于钙拮抗药之一。

32、具有抗尿崩症作用的药物是

A、氢氯口塞嗪

B、氨苯碟味

C、螺内酯

D、甘露醇

E、味塞米

标准答案：A

知识点解析：睡嗪类药物属于中效能利尿药，能明显减少尿崩症患者的尿量及口渴

症状，主要因排钠，使血浆渗透压降低，而减轻口渴感，故可以用于肾性尿崩症及

垂体性尿崩症。氢氯曝嗪属于曝嗪类利尿药，具有抗尿崩症作用；其他选项不属于

睡嗪类药物，不具有该作用。

33、对彷受体有选择性激动作用的平喘药是

A、茶碱

B、色甘酸钠

C、沙丁胺酹

D、肾上腺素

E、异丙肾上腺素

标准答案：C

知识点解析：平喘药，分为：①拟肾上腺素药，包括非选择性饱受体兴奋剂（如肾

上腺素、异丙肾上腺素、麻黄碱）和选择性饱受体兴奋剂（如克仑特罗、沙丁胺醇、

特布他林）；②糖皮质激素类，包括倍氯米松、布地奈德、曲安西龙等：③茶被

类，如氨茶碱、胆茶碱；④M受体阻断药，如异丙托漠胺；⑤过敏介质阻释药，

如色甘酸钠。

34、硫服类抗甲状腺药可引起的严重不良反应是

A、心动过缓

B、黏液性水肿

C、低蛋白血症

D、粒细胞缺乏症

E、再生障碍性贫血

标准答案：D

知识点解析：硫胭类抗甲状腺药的不良反应有：①过敏反应，瘙痒、皮疹、发热

等轻度不良反应多见，少数表现为剥脱性皮炎；6消化道反应，厌食、呕吐、腹

痛、腹泻；③白细胞减少和粒细胞缺乏，应定期检查血象，发现咽痛、发热等前

趋症状应立即停药；④黄疸及肝炎。

35、下列不属于氟喳诺酮类药物的药理学特性是

A、抗菌谱广

B、口服吸收好

C、体内分布较广

D、不良反应较多

E、与其他抗菌药物无交叉耐药性

标准答案：D

知识点解析：噪诺酮类药不良反应较少，少见胃肠道反应、中枢神经系统毒性、皮

肤反应及光敏反应。

36、环磷酰胺的不良反应不包括

A、骨髓抑制

B、性腺抑制

C、肾功能损害

D、移行上皮癌

E、出血性膀胱炎

标准答案：C

知识点解析：环磷酰胺对恶性淋巴瘤疗效显著，对多发性骨髓瘤、急性淋巴细胞白

血病、卵巢癌、乳癌等也有效，但其主要的不良反应为骨髓抑制，也可引起恶心、

呕叶、脱发及特殊的化学性膀胱炎.肾功能损害不属于环磷酰胺的不良反应.

37、可引起周围神经炎的药物是

A、利福平

B、异烟朋

C、阿昔洛韦

D、卡那霉素

E、毗嗪酰胺

标准答案：B

知识点解析：异烟期的不良反应有胃肠道症状（如食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、

便秘等）；血液系统症状（贫血、白细胞减少、嗜酸粒细胞增多，引起血痰、咯血、

鼻出血、眼底出血等）；肝损害；过敏（皮疹或其他）；内分泌失调（男子女性化乳

房、泌乳、月经不调、阳痿等）；中枢症状（头痛、失眠、疲倦、记忆力减退、精神

兴奋、易怒、欣快感、反射亢进、幻觉、抽搐、排尿困难、昏迷等）；周围神经炎

（表现为肌肉痉挛、四肢感觉异常、视神经炎、视神经萎缩等）。

38、大剂量缩宫素可导致

A、死胎

B、产妇休克

C、子宫出血

D、子宫收缩加快

E、胎儿窒息或子宫破裂

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

39、味喃哇酮主要用于

A、全身感染

B、消化道感染

C、呼吸道感染

D、阴道滴虫病

E、沁尿系统感染

标准答案：B

知识点解析：吠喃哇酮，又名痢特灵，体外对沙门菌属、志贺菌属、大肠杆菌、肠

杆菌属、金葡菌、粪肠球菌、霍乱弧菌和弯曲菌属均有抗菌作用。口服吸收少

(5%),肠内浓度高，主要用于肠炎和菌痢。也可用于尿路感染、伤寒、副伤寒和

霍乱。不良反应同吠喃妥因。

40、茶碱类主要用于

A、支气管哮喘

B、支气管扩张

C、慢性阻塞性肺病

D、气管炎

E、肺不张

标准答案：A

知识点解析：茶碱是甲基喋吟类药物。具有强心、利尿、扩张冠状动脉、松弛支气

管平滑肌和兴奋中枢经系统等作用。主要用于治疗支气管哮喘、肺气肿、支气管

炎、心脏性呼吸困难。

41、下列哪种肝炎病毒基因组为DNA

A、甲型肝炎

B、乙型肝炎

C、丙型肝炎

D、丁型肝炎

E、戊型肝炎

标准答案：B

知识点解析：HAV是一种RNA病毒，属微小核糖核酸病毒科，是直径约27nm的

球形颗粒，由32个壳微粒组成对称20面体核衣壳，内含线型单股RNA。HBV是

一种DNA病毒，属嗜肝DNA病毒科(hep病navividae),是直径42mn的球形颗粒。

HCV是一种具有脂质外壳的RNA病揖，直径50〜60nm,其基因组为10kb单链

RNA分子。HDV是一种缺陷的嗜肝单链RNA病毒，需要HBV的辅助才能进行复

制J,因此HDV现HBV同时或重叠感染。HEV为直径27〜34nm的小RNA病毒。

42、肝肺综合征的表现不包括

A、慢性肝病的体征

B、呼吸困难、肺水肿

C、低氧血症

D、心源性哮喘

E、卧立呼吸

标准答案：D

知识点解析：肝肺综合征(HPS)是在慢性肝病和/或门脉高压的基础上出现肺内血

管异常扩张、气体交换障碍、动脉血氧合作用异常，导致的低氧血症及一系列病理

生理变化和临床表现，临床特征为：排除原发心肺疾患后的三联征一基础肝脏病、

肺内血管扩张和动脉血氧合功能障碍。肺气体交换障碍导致的动脉血液氧合作用异

常一肺泡气一动脉血氧分压差上升、低氧血症，是肝肺综合征的重要生理基础。肝

肺综合征是终末期肝脏病的严重肺部并发症。

43、下列与乙肝慢性化有关的是

A、DNA病毒

B、病毒产生前S蛋白

C、母婴传播或幼儿期感染.导致免疫耐受

D、病毒反复感染

E、血清中存在Anli-HBe

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

44、流行性出血热病毒是

A、一种DNA病毒

B、单股正链RNA病毒

C、与丙型肝炎病毒一样

D、与艾滋病毒(HIV)相同属反转录病毒科

E、汉坦病毒属.为单股负链RNA病毒

标准答案：E

知识点解析：流行性出血热病毒病毒体呈圆形或卵圆形，直径90〜110nm,有囊

膜，囊膜上有突起。HFRS病毒的核酸为单股负链RNA,分为L、M、S三个片

段。目前已将其归人尼亚病毒科(Bunyaviridae),另立为一个新屈，命名为汉坦病

毒属(Hantavirus)。

45、急性血吸虫病最常见的异位损害是

A^肺

B、脾脏

C、皮肤

D、胰腺

E、腹膜

标准答案：A

知识点解析：血吸虫虫卵或(童虫)迷走和寄生在门脉系统以外的器官或组织引起的

病变，以肺和脑多见。

46、下列对肝肾综合征的描述哪项是错误的

A、发生在重型肝炎和慢性肝病晚期

B、有效肾血流量下降和肾小球滤过率降低是其主要的病理生理机制

C、是一种功能性肾衰

D、肝功能改善后肾功能恢复常比较困难

E、是肝病晚期的一种严重并发症

标准答案：D

知识点解析：肝肾综合征(HRS)是指在严重肝病时发生的功能性急性肾功能衰竭

(FARF),临床上病情呈进行性发展。HRS是一种严重肝病伴有的特异性的急性肾

功能衰竭，其最大的特点是这种急性肾功能衰竭为功能性，一般认为此种ARF在

病理学方面无急性肾小管坏死或其他明显的形态学异常。失代偿期肝硬化或重症肝

炎出现大量腹腔积液时，由于有效循环血容量不足及肾内血流分布，内毒素血症，

前列腺素减少等因素，可发生肝肾综合征，又称功能性肾功能衰竭。其特征为自发

性少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠。但肾却无重要病理改变，是

重症肝病的严重并发症，其发生率占失代偿期肝硬化的50%〜70%,一旦发生，

治疗困难，存活率很低。

47、肝细胞碎片状坏死或桥接坏死见于

A、急性重型肝炎

B、亚急性重型肝炎

「、慢性活动性肝炎

D、慢性迁延性肝炎

E、急性普通型肝炎

标准答案：C

知识点解析：坏死的肝细胞呈带片状或灶状联结状，常见于肝小叶周边肝细胞界

板，该处肝细胞坏死、崩解，伴有炎性细胞浸润，称为碎片状坏死，常见于慢性活

动性肝炎。

48、目前国内最常见的细菌性痢疾病原菌是

A、福氏痢疾杆菌

B、宋内痢疾杆菌

C、鲍氏痢疾杆菌

D、舒氏痢疾杆菌

E、志贺痢疾杆菌

标准答案：A

知识点解析：细菌性痢疾，属于肠杆菌的志贺菌属，我国以福氏志贺菌多见，其次

为宋内志贺菌。

49、能代表病毒体的是湎毒的

核酸

A、

衣壳

B、

核衣

士

C、冗

包膜

、

D刺突

E、

标准答案：C

知识点解析：将具有一定形态结构和感染性的完整病毒颗粒称为病毒体。只要核衣

壳一种结构就可以称为病毒体。

50、干扰素抗病毒感染的机制是

A、直接干扰病毒mRNA的转录

B、阻止病毒进入易感细胞

C、诱导细胞产生抗病毒蛋白

D、影响病毒装配

E、抑制病毒的释放

标准答案：C

知识点解析：干扰素（IFN）是一种广谱抗病毒剂，并不直接杀伤或抑制病毒，而主

要是通过细胞表面受体作用使细胞产生抗病毒蛋白，从而抑制病毒的复制。

51、疟疾患者经抗疟药治疗后症状消失.2个月后又出现症状发作，这是由于

A、不同型疟疾混合感染

B、远期复发

C、近期复发

D、疟原虫产生耐药性

E、抗疟药已从体内排泄

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

52、关于恙虫病的预防措施中下列哪项是错误的

A、消灭传染源主要是灭鼠

B、患恙虫病者不必隔离，接触不必检疫

C、切断传播途径的措施为改善环境卫生除杂草，消灭恙蛾孳生地

D、在流行区野外工作者应作好个人防护

E、及时接种疫苗

标准答案：E

知识点解析：恙虫病的常见预防（I）消灭传染源主要是消灭野鼠和家鼠，采用各种

捕鼠器与药物灭鼠相结合的综合措施。（2）切断传播途径改善环境卫生和消灭芍播

媒介，在房屋四周清除杂草以防恙蜻寄生，垦殖荒地以驱逐啮齿类动物，在屋内外

及场地喷撒杀虫剂以杀灭各种节肢动物。（3）保护易感者在疫区工作或露宿，要注

意个人防护，避免为恙蜡幼虫叮咬；应将地面及其周围杂草铲除烧掉，再撒上灭虫

药物；宜扎紧袖口和裤脚，或穿长布袜，涂防虫剂于外露皮肤或衣服上，以防恙蜻

幼虫近身。灭活疫苗及减毒活疫苗仍在研制中。

53、引起恶性疟疾发作不规则的主要原因是

A、恶性疟原虫侵犯各期红细胞

B、潜伏在肝脏中的裂殖子侵犯红细胞

C、恶性疟原虫在红细胞内发育时间不一致

D、黏附在血管内的疟原虫再度侵犯新的红细胞

E、疟原虫释放毒素

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

54、流脑休克型的治疗中，下列哪项是不妥当的

A、积极扩容治疗

B、纠正酸中毒

C、及时治疗DIC

D、大剂量声毒素、氯霉素控制感染

E、积极用脱水剂预防脑疝

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

55、在日本血吸虫生活史中下哪项是错误的

A、有一个中间宿主

B、有二个中间宿主

C、人是终宿主

D、受染的家畜是终宿主

E、在肠系膜下静脉中寄生产卵

标准答案：B

知识点解析：尾拗吸附于宿主的皮肤，利用分泌的溶蛋白酶溶解皮肤组织，脱去尾

部进入表皮变为童虫。童虫最终移行在肠系膜静脉定居并发育成熟。成熟的雌雄虫

合抱产卵于肠壁血管末哨。成熟的虫卵进入肠腔后随粪排出体外，完成其生活史。

日本血吸虫生活史中，人是终宿主，钉螺是必需的惟一中间宿主。牛、猪、羊、

狗、猫、鼠等大多数动物均可成为日本血吸虫的终宿主。

56、在抗休克扩容治疗剂中哪项不适用

A、全血

B、血浆

C、白蛋白

D、低分子右旋糖酎

E、中分子右旋糖酎

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

57、条件致病菌指的是

A、入侵的病原菌

B、正常菌群中的细菌

C、带菌者排出的病原菌

D、患者排出的病原菌

E、在某些特定条件下由正常菌群转变成的致病菌

标准答案：E

知识点解析：条件致病菌正常菌群与宿主问的生态平衡在某些情况下可被打破，形

成生态失调而导致疾病的发生，正常时不致病的正常菌群就成为条件致病菌。

58、传染性单核细胞增多症的常见病因是

A、淋巴瘤

结核病

C、EB病毒感染

D、其他恶性肿瘤

E,淋巴细胞白血病

标准答案：C

知识点解析：传染性单咳细胞增多症是一种急性的单核一巨噬细胞系统增生性疾

病，病程常具自限性。临床表现为不规则发热、淋巴结肿大、咽痛、周围血液单核

细胞显著增多，并出现异常淋巴细胞、嗜异性凝集试验阳性，血清中可测得抗EB

病毒的抗体等。在青年与成年发生的EB病毒原发性感染者，约有半数表现为传染

性单核细胞增多症。

59、中毒性菌痢的主要病理变化是

A、代谢性酸中毒

B、严重电解质紊乱

C、急性微循环障碍

D、脑水肿，颅内高压

E、严重吐泻导致脱水

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

60、阿米巴肝脓肿最常用的检测方法是

A、腹部CT

B、腹部MRI

C、肝脏B超

D、腹部X线片

E、肝脏放射性核素扫描

标准答案：C

知识点解析：超声波探查无创伤，准确方便，成为诊断肝脓肿的基本方法。

61、下列哪个属于乙类管理的传染病

A、鼠疫

B、霍乱

C、伤寒

D、结核病

E、日本血吸虫病

标准答案：C

知识点解析：《中华人民共和国传染病防治法》规定管理的传染病分甲类、乙类、

丙类三类。乙类传染病是指：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质

炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登

革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜

炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅莓、钩端螺旋

体病、血吸虫病、疟疾、甲型H1N1流感（原称人感染猪流感）。

62、抢救霍乱休克病人首要的措施是

A、输血

B、升压药

C、抗菌治疗

D、激素应用

E、纠正水与电解质丢失

标准答案：E

知识点解析：霍乱休克主要因为腹泻、呕吐大量失水引起，故补液且大量补液是关

键。

63、乙型脑炎在我国的发病季节主要在

A、夏季

B、冬春季节

C、7、8、9月

D、9、10、11月

E、夏秋季节

标准答案：C

知识点解析：流行性乙型脑炎（简称乙脑）本病主要分布在亚洲远东和东南亚地区，

经蚊传播，在我国多见于7〜三个月内，南方稍早、北方稍迟。10岁以下儿童发病

率最高。临床上急起发病，有高热、意识障碍、惊厥、强直性痉挛和脑膜刺激征

等。重型患者病后往往留有后遗症。属于血液传染病。

64、主要通过消化道传播的肝炎

A、甲型肝炎

B、乙型肝炎

C、丁型肝炎

D、丙型肝炎

E、自身免疫性肝炎

标准答案：A

知识点解析：甲型病毒性肝炎，简称甲型肝炎、甲肝，是由甲型肝炎病毒(HAV)引

起的，以肝脏炎症病变为主的传染病，主要通过粪一口途径传播，临床上以疲乏，

食欲减退，肝肿大，肝功能异常为主要表现，部分病例出现黄疸，主要表现为急性

肝炎，无症状感染者常见。任何年龄均可患本病，但主要为儿童和青少年。

65、传染病流行过程的基本条件

A、散发、流行、暴发

B、自然因素，社会因素

C、周围性、地区性、季节性

D、传染源、传播途径、易感人群

E、病人、病原携带者、受感染的动物

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

66、尊重病人自主权或;夬定.在病人坚持己见时，可能要求医师

A、放弃自己的责任

B、必要时限制病人自主性

C、听命于病人

D、无需具体分析

E、不伤害患者

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

67、某老年患者身患肺癌，生命垂危，家属明确要求不惜•切代价抢救，医师应选

择

A、尊重家属意见，不惜一切代价进行抢救

B、说服家属彻底放弃治疗与抢救

C、实施积极安乐死

D、有限度地治疗与抢救

E、实施消极安乐死

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

68、医学道德的作用不包括

A、维护作用

B、激励作用

C、协调作用

D、约束作用

E、促进作用

标准答案：B

知识点解析：医学道德的作用包括维护作用、协调作用、约束作用、促进作用。

69、孙思邈屡次拒绝高官厚禄，立志专于民间治病。这体现了医家

A、仁爱救人、赤诚济世的事业准则

B、虚心好学、刻苦钻研的学习作风

C、清廉正直、不图钱财的道德质量

D、不断总结、勇于创新的精神

E、不畏权贵、忠于医业的献身精神

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

70、医学伦理学的理论基础不包括

A、生命论

B、动机论

C、美德论

D、人道论

E、公益论

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

71、下列对生命神圣论说法不正确的是

A、忽视了人类的整体利益

B、强调人的生命价值至高无上、人的生命神圣不可侵犯

C、缺乏人类成熟的理性基础

D、从道德角度强化了医学宗旨

E、为化解当代医学道德难题奠定了理论基础

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

72、医学人道主义最基本的思想是

A、尊重病人生命

B、同情病人

C、帮助病人解除痛蕾

D、为病人尽义务

E、A和D

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

73、对待不同的病人能一视同仁地尊重其医疗权利，体现了医德质量的

A、仁慈

B、诚实

C、审慎

D、廉洁

E、公正

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

74、强调以社会公众利益为原则，社会公益与个人健康利益相统一的医学伦理理论

是

A、道义论

B、公益论

C^后果论

D、公正论

E、价值论

标准答案：B

知识点解析：公益论强调行为的目的是为了社会利益，为了人类子孙后代的利益，

而不是为了个人或少数人。

75、社会主义医学道德基本原则的内容不包括

A、生命价值原则

B、尊重原则

C、自主原则

D、公正原则

E、不伤害原则

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

二、A2型题（本题共45题，每题1.0分，共45分。）

76、患者，男，30岁。淋雨后寒战，发热，咳嗽，咯铁锈色痰，胸痛。查体：口

腔周围有单纯疱疹，叩诊右下肺轻度浊音，听诊呼吸音减低。应首先考虑的是

A、肺结核

B、急性支气管炎

C、急性肺脓肿

D、肺炎球菌肺炎

E、病毒性肺炎

标准答案：D

知识点解析：肺炎球菌肺炎时由于渗出到肺泡内的红细胞破坏后释放出含铁血黄

素，混在痰中，故出现铁锈色痰。

77、患者，男，60岁。皮肤、巩膜黄染呈进行性加重，大便持续变白，病后消瘦

明显。应首先考虑的是

A、肝癌

B、肝硬化

C、胰头癌

D、胆总管结石

E、急性病毒性肝炎

标准答案：C

知识点解析：黄疸是胰头癌较早出现的症状之一，呈进行性加深，全身瘙痒，大便

色浅，尿色渐深。患者可出现腹胀、食欲缺乏、消化不良、恶心呕吐等消化道症

状，常有消瘦、乏力。

78、患者，女，18岁。1周前患扁桃体炎，近日心悸，气短，发热，出汗，踝、膝

关节游走性疼痛。查体：心率100次/分，第1心音减弱，上肢内侧皮肤有环形红

斑。应首先考虑的是

A、风湿热

B、病毒性心肌炎

C、类风湿性关节炎

D、系统性红斑狼疮

E、亚急性感染性心内膜炎

标准答案：A

知识点解析：小儿风湿热的临床表现为皮肤环形红斑，多见于躯干及圆肢屈侧，呈

环形或半环形，边缘稍隆起，呈淡红色，环内皮肤颜色正常。此种红斑常于摩擦后

表现明显，1天之内可时隐时现，消退后不遗留脱屑及色素沉着。

79、患者咳嗽。查体：右侧呼吸动度减弱，右下肺叩诊出现浊音.听诊可闻及支气

管呼吸音。应首先考虑的是

A、右侧胸腔积液

B、右下肺实变

「、右下肺不张

D、右侧气胸

E、肺气肿

标准答案：B

知识点解析：有下肺受肝脏影响叩诊稍浊，如在正常肺泡呼吸音部位听到支气管呼

吸音即为异常支气管呼吸者，或称管状呼吸音。常见于肺组织实变、肺内大空腔、

压迫性肺不张。

80、患者心悸。查体：心律完全不规则，心率快慢不等，心音强弱绝对不一致，脉

搏短细。应首先考虑的是

A、房室交界性早搏

B、窦性心律不齐

C、心房纤颤

D、房性早搏

E、室性早搏

标准答案：c

知识点0析：心房纤颤的特点为心律完全不规则，心率快慢不等，心音强弱绝对不

一致，脉搏短细。

81、患者饱餐后上腹部持续疼痛1天。查体：上腹部压痛、反跳痛。应首先考虑的

是

A、急性胰腺炎

B、急性胃炎

C、急性肝炎

D、右肾结石

E、肝癌

标准答案：A

知识点解析：急性胰腺炎腹痛为钝痛、刀割样痛、钻痛或绞痛，向腰背部呈带状放

肘，水肿型3〜5天即缓解，出血坏死型发展较快可引起全腹痛。

82、患者，男，45岁。腰痛，腰部活动受限。检查：脊柱叩击痛，坐骨神经刺激

征(+)。应首先考虑的是

A、肾下垂

B、脑膜炎

C、腰肌劳损

D、腰椎间盘突出

E、蛛网膜下腔出血

标准答案：D

知识点解析：腰肌劳损腰部有压痛。脑膜炎、蛛网膜下腔出血为脑膜刺激征。腰椎

间盘突出可以有腰痛，腰部活动受限。检查：脊柱叩击痛，坐骨神经刺激征(+)。

肾下垂腰部酸痛占92%。

83、患者，男，60岁。今日胸痛发作频繁，1小时前胸痛再次发作，含化硝酸甘油

不能缓解。检查：血压90/60mmHg,心律不整。心电图U、皿、aVF导联ST段

抬高呈弓背向上的单向曲线。应首先考虑的是

A、心绞痛

B、急性心包炎

C、急性下壁心肌梗死

D、急性前间壁心肌梗死

E、急性广泛前壁心肌梗死

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

84、发热患者，体温在39久以上，未用任何退热降温措施，24小时内体温波动达

2摄氏度以上，最低时体温仍高于正常。这种热型是

A、稽留热

B、波浪热

C、间歇热

D、回归热

E、弛张热

标准答案：E

知识点解析：弛张热又称败血症热型。是指体温常在39。（2以上，波动幅度大，24

小时内波动范围超过1。5但最低体温仍高于正常体温。常见于败血症、化脓性炎

症、重症肺结核、川崎病、晚期肿瘤、恶性组织细胞病等。

85、刺激性咳嗽，伴气急、痰中带血，支气管解痉药效果欠佳，应诊断为

A、支气管哮喘

B、支气管肺癌

C、克雷伯杆菌肺炎

D、肺炎支原体肺炎

E、喘息型慢性支气管炎

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

86、患者，女，52岁。因脑梗死住院20天，突发呼吸困难1小时。既往无慢性肺

部疾病史“查体：BP150/80mmHg,呼吸急促，口唇发绡，三凹征明显.肺部可

闻及哮呜音，双肺呼吸音减弱。该患者呼吸困难最可能的原因是

A、气管异物

B、支气管哮喘

C、自发性气胸

D、急性心肌梗死

E、急性左侧心力衰竭

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

87、患者，女，20岁。心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样

杂音，伴有第一心音增强：心律表现为节律不规则，第一心音强弱不一致，心率大

于脉率现象。提示该患者的风湿性心脏瓣膜病是

A、二尖瓣狭窄

B、二尖瓣关闭不全

C、二尖瓣狭窄并关闭不全

D、二尖瓣狭窄并心房颤动

E、二尖瓣关闭不全并心房颤动

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

88、患者，女，20岁。平时无出血倾向，食欲良好。检查发现红细胞

Hb90g/L,WBC8.0X109/L,血清总胆红素82/mol/L,非结合胆红素6211moi

IL,ALT20U/L,ALPIOU/Lo此黄疸可能属于

A、溶血性

B、肝细胞性

C、肝内胆汁淤积性

D、肝外胆汁淤积性

E、药物性胆汁淤积

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

89、患者，女，45岁。腹胀半年，腹部检查发现移动性浊音阳性.该患者最可能

的是

A、胃潴留，至少500ml

B、胃潴留，至少1000ml

C、腹水形成，至少500ml

D、腹水形成，至少1000ml

E、巨大卵巢囊肿,囊液至少2000ml

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

90、患者，男，55岁320余年吸烟者，有慢性支气管炎病史30年，近3天来因受

凉后再发伴烦躁，在诊所内静脉点滴“头抱类抗生素”和“氨茶碱”2天，口服“安定”2

片。3小时唤之不醒而急诊。查体：T39℃,血压160/90mmHg。意识不清，角膜

反射减弱、瞳孔大小正常、对光反射迟钝，眼球固定。双肺布满干湿啰音，脑膜刺

激征阴性，未引出病理反射。该患者意识障的程度属于

A、嗜睡

B、昏睡

C、意识模糊

D、轻度昏迷

F、中度昏迷

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

91、患者，女，30岁。发现昏睡不醒，流涎、大汗，呼吸有蒜臭味。脉搏110次

/分，瞳孔针尖大小。最可能的诊断是

A、有机磷中毒

B、安眠药中毒

C、酮症酸中毒

D、肝性脑病

E、一氧化碳中毒

标准答案：A

知识点解析：有机磷中毒表现，包括：①M样作用，由于虹膜括约肌及睡状肌收

缩，表现为瞳孔明显缩小，呈针尖大小；②N样作用，可导致肌肉震颤、抽搐，

严重者肌无力甚至呼吸肌麻痹；③中枢神经系统，表现为先兴奋、不安、头痛、

头晕，继而出现惊厥，后可转为抑制，出现意识模糊、澹妄、反射消失、昏迷、中

枢性呼吸麻痹。

92、急性药物中毒，表现为昏迷、瞳孔极度缩小，呼吸深度抑制，血压降低。出现

上述中毒症状的药物是

A、氯丙嗪

B、吗啡

C、地西泮

D、苯巴比妥

E、苯妥英钠

标准答案：B

知识点解析：吗啡中毒表现为昏迷，瞳孔极度缩小，呼吸深度抑制和血压降低，其

中瞳孔缩小呈针尖样大小，是吗啡和其他阿片相关药物过量中毒诊断的重要指征。

原因为阿片药物能兴奋动眼神经缩瞳，使瞳孔缩小。其他原因引起昏迷和呼吸抑制

则出现瞳孔扩大。

93、患者，男，60岁。心悸、头晕lOmin。血压75/40mmHg,心电图提示室性

心动过速。最恰当的治疗是立即使用

A、胺碘酮

B、普罗帕酮

C、索他洛尔

D、利多卡因

E、直流电复律

标准答案：D

知识点。析：患者属于室性心律失常，利多卡因对各种室性心律失常疗效显著，对

急性心肌梗死患者的室性心动过速，作为首选药。因此此患者最恰当的治疗是立即

使用利多卡因。

94、患者，男，50岁。高血压10年。血压最高180/80mlTlHg,服用福辛普利血

压控制在(150〜160)/(60-70)mmHg。为了有效控制血压。最佳的联合用药方案

是

A、利尿剂+P受体阻滞剂

B、利尿剂+钙通道阻滞剂

C、ACEI抑制剂+钙通道阻滞剂

D、a受体阻滞剂受体阻滞剂

E、。受体阻滞剂+钙通道阻滞剂

标准答案：C

知识点解帚：ACEI抑制剂是治疗高血药一线用药，同时联合使用钙通道阻滞剂，

是一类比较好的联合用药方案。尤其对于长期使用抗高血压药的老年人。

95、患者，女，45岁。高血压5年，空腹血糖7.Ommol/L,尿蛋白(+++)。

该患者首选的降压药物应为

A、利尿剂

B、B受体阻滞剂

C、DA受体阻滞剂

D、钙通道阻滞剂

E、血管紧张素转换酶抑制剂

标准答案：E

知识点3析：高血压伴有糖尿病患者，不宜使用利尿药，因为利尿药有升高血糖的

不良反应。0受体阻滞剂由于能抑制儿茶酚胺的糖原分解作用，可延缓应用胰岛素

后血糖水平的恢复，高血压合并糖尿病的患者也不宜用。钙通道阻滞剂和a受体阻

滞剂均为抗高血压常用药，但大多联合用药，而血管紧张索转换酶抑制剂可以单独

应用作为抗高血压的首选药，治疗轻、中度原发性和肾性高血压，老年高血压患者

或高血压合并糖尿病的患者，服用血管紧张素转换酶抑制剂能减少心肌梗死及心衰

的发生，对肾尚有一定的保护作用，能防止或延缓高血压并发糖尿病性肾病的进

展。

96、心源性水肿患者，用地高辛和氢氯睡嗪治疗，2周后患者出现多源性室性早

搏，其主要原因是

A、低血钾

B、低血讷

C、低血钙

D、高血镁

E、低氯碱血症

标准答案：A

知识点露析：地高辛属强心药，可用于治疗慢性心功能不全，其最危险的毒性反应

即为心脏反应，典型表现为室性早搏，可能是因为中毒剂量的地高辛高度抑制了

Na+-K+-ATP酶，细胞内严重失钾而使最大舒张电位负值变小，自律性提高。氢

氯睡嗪为利尿药，其作用机制是抑制远曲小管近端Na+/C「共转运子，抑制Nacl

的重吸收。由于转运至远曲小管的Na，增加，促进了K+—Na+交换。尿中K*的排

泄增多，长期服用可引起低血钾。与地高辛联用更加快了室早的发生。

97、女性患者自诉外阴青痒、白带增多；怀疑有滴虫病，取阴道分泌物镜检可见滴

虫活动，一般可用哪种药治疗

A、甲硝甲

B、氯瞳

C、青霉素

D、依米丁

E、二氯尼特

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

98、患者，男，45岁。肝硬化患者，有腹水不规则服用利尿剂治疗，2天来出现嗜

睡体检:轻度黄疽,测血钠120mmol/L,血钾2・6mmol/L,氯化物92mmol/

L,BUNl()mmolL血pH7.5。此时最好的治疗是静脉滴注

A、谷氨酸钠

B、谷氨酸钠+精氨酸

C、谷氨酸钠+左旋多巴

D、谷氨酸钠+谷氨酸钾

E、谷氨酸钠+精氨酸+10%氯化钾

标准答案.E

知识点M斤：暂无解析

99、患者，女，10岁。因癫痫大发作入院家人代述曾服苯巴比妥5个月，因疗效

不佳3日前改服苯妥英钠，结果反而病情加重。其原因可能为

A、苯妥英钠剂量太小

B、苯妥英钠对大发作无效

C、苯妥英钠剂量过大而中毒

D、茶妥英钠的血药浓度尚未达到有效血药浓度

E、苯妥英钠诱导了肝药酶，加速自身代谢

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

100、在湖边戏水不慎落入湖中，救上时呼吸、心跳均停止，此时除人工呼吸、心

脏按压外，还需的抢救措施是

A、洋地黄心室内注射

B、阿托品心室内注射

C、去甲肾上腺素腹腔注射

D、肾上腺素心室内注射

F、异丙肾上腺素心室内注射

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

101、患儿因食欲不振，日渐消瘦来就诊，经查发现脸部发黄，黄中杂白，又经大

便化验后确诊为蛔虫寄生，该用哪种药最好

A、左旋咪唾

B、甲苯达唾

C、阿苯达噗

D、睡嗪类

E、曝嗑咤

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

102、患者，男，50岁。因患骨结核就诊，医生推荐三联疗法。患者需用那三种药

A、异烟脐、利福平、环丝氨酸

B、利福平、链霉素、卷曲霉素

C、利福平、利福定、乙硫异烟胺

D、异烟脱、乙胺丁醇、链霉素

E、利福定、乙胺丁醇、对氨水扬酸

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

103、患者因长期工作紧张，不能按时吃饭，造成胃溃疡。下列哪种药最有效

A、氢氧化镁

B、法莫替丁

C、特非那定

D、异丙嗪

E、息斯敏

标准答案：B

知识点解析：法莫替丁为组胺H2受体拮抗剂，能够抑制胃酸分泌。适用于胃及十

二指肠溃疡、反流性食管炎、上消化道出血、卓一艾综合征等症。

104、患者在剧烈运动后大汗淋漓，为图凉快他脱去上身吹凉风，并用别人的杯子

喝水，第二天即感觉不适，嗓子有些疼，浑身无力，经诊断为流感。应用哪种药

A、青霉素

B、红霉素

C、喳诺酮

D、哌替咤

E、吗咻胭

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

105、婴儿出生后不久发现脑袋较大，而且该婴儿总是啼哭不止，后确诊为大脑积

水。哪种药可作为首选

A、吠唾米

B、甘露醇

C、螺内酯

D、氢氯嘎嗪

E、布美他尼

标准答案：B

知识点解析：甘露醇注射液作为高渗透降压药，是临床抢救特别是脑部疾患抢救常

用的一种药物，具有降低颅内压药物所要求的降压快、疗效准确的特点。

106、患者，男，45岁。发热伴咳嗽、腹泻2月余，有血友病病史，经常输注浓缩

皿因子8年余。体查：T39.4℃,全身浅表淋巴结肿大，咽喉充血，口腔见鹅口

疮,双肺呼吸音粗，肝脾肋下未触及。血常规：WBC3.5X109/L,RBC

4.9X10I2/L,CD4+淋巴细胞计数为0.4xlO9/L.有助于进一步明确诊断的是

A、血清肥达反应

B、血清抗PPD—IgG

C、血液细菌培养

D、血清HIV抗体

E、大便培养细菌

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

107、患者，6岁男孩，发热、头痛3天入院，全身皮肤有散在出血点，脑脊液检

查：压力240mm氏0，白细胞数9.48x109/L,多核0.92,单核0.08,蛋白

4.5g/L,氯化物102mmoL/L,糖1.5mmot/Lo应考虑

A、病毒性脑膜炎

B、流行性乙型脑炎

C、结核性脑膜炎

D、流行性脑脊髓膜炎

E、钩体病脑膜炎

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

108、患者，男，7岁。急起发热2天，体温39。仁剧烈头痛，呕吐多次，查：全

身皮肤散在瘀斑，神志不清，澹妄，脑膜刺激征阳性，已按流脑治疗。根据以上资

料，应属于该病的哪一型

A、普通型

B、暴发休克型

C、暴发脑膜脑炎型

D、暴发混合型

E、慢性败血症型

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

109、患者，男，45岁。1个月前畏寒、腹痛、腹泻，大便带脓血，每天10次左

右，伴里急后重，诊断为菌痢，服用SMZoo、黄连索，1周后好转，近1周来又腹

泻、腹痛，大便每天10余次，大便常规：RBC+/HP,WBC+++/HP,PC+

/HP,吞噬细胞3〜4/HP,既往无腹泻史。应诊断为

A、慢性菌痢迁延型

B、慢性菌痢隐匿型

C、慢性菌痢急性发作

D、急性菌痢普通型

E、急性菌痢轻型

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

110、患者，男，4岁。因畏寒发热1天，精神萎靡6小时入院。体查：体温

40℃,脉搏120次/min,血压68/45mmHg,浅昏迷，面色苍白，全身可见淤

斑、淤点，瞳孔等大，颈软，克氏征（一），布氏征（一），病理征（一），血常规：

WBC20X109/L,NO.90,LO.10。对本病例有较大意义的快速确诊实验室检查

是

A、皮肤瘀斑、瘀点涂片找细菌

B、脑脊液常规和生化检查

C、血培养

D、脑脊液培养

E、头部CT检查

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

111、患者，男，20岁。急起腹泻呕吐12小时，大便20余次，米泪水样，体查：

BP70/50mmHg,皮肤弹性差，眼窝凹陷，诊断为“霍乱”。目前首先要采取的治

疗方法是

A、口服环丙沙星

B、静脉注射青霉素G

C、静脉补液

D、血管活性药物

E、口服磺胺喀咤

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

112、患者，男，32岁。反复乏力、食欲不振3年，腹胀、尿少1周，发热2天，

查：T36.5℃,腹部压痛及反跳痛，移动性浊音阳性。需立即进行哪项检查

A、腹部B超

B、X线摄片

C、血培养

D、腹水生化检查

E、腹水常规+腹水培养

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

113、患者，男，25岁。持续发热14天，腹泻3〜4次/d,脾肋卜1cm；血常

规：WBC3.9X109/L,肥达反应“0”1：160,“H”l：60,抗HBs（+）,ALT60U/

Lo最可能的诊断是

A、乙型肝炎

B、钩端螺旋体病

C、流行性出血热

D、伤寒

E、疟疾

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

114、患者，男，30岁。10天来腹痛、腹泻，每日大便4〜6次，呈暗红色果酱

样。体检右下腹压痛。粪便镜检红细胞(+++),白细胞(+)。白细胞为9.lx|()9

/L,红细胞3.7X109/LO对本例诊断最有参考价值的实验室检查是

A、粪便涂片检菌

B、粪便培养致病菌

C、粪便镜检寄生虫卵

D、粪便镜检溶组织内阿米巴包囊

E、粪便镜检溶组织内阿米巴滋养体

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

115、患者，男，20岁。持续发热，腹泻一周，2〜3次/日，便中有黏液，右下腹

隐痛，头疼、恶心、呕吐一次，伴食欲不振。体检：T39℃,神志清，表情淡漠，

肝肋下2cm,脾肋下1cm。末梢血WBC2.9xl09/LN0.80,L0.20,粪便常规

检查WBC(+),RBC少许，未见虫卵，粪便培养无致病菌生长。该病例确诊最关

键的检查为

A、肥达反应

B、血培养致病菌

C、粪便细菌培养

D、骨髓穿刺常规检查

E、粪便检查阿米巴原虫

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

116、患者，男，35岁。3年来反复乏力，纳差，肝区隐痛，血清转氨酶反复升

高，胆红素偏高，血清球蛋白升高，类风湿因子阳性。体检：面色灰暗，肝掌及蜘

蛛痣，肝右肋下2cm质地中等.脾肋下0.5cm。对此病例的诊断应是

A、慢性迁延性肝炎

B、慢性活动性肝炎

C、慢性重型肝炎

D、类风湿关节炎

E、胆道感染

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

117、10岁男孩，近8天来食欲不振，恶心，呕吐，乏力，尿色黄来院就诊，病前

两周曾注射丙种球蛋白一支。检查：巩膜黄染，肝肋下1cm、脾未触及，化验：

ALT500U/L,胆红素85.5pmol/L,抗HAV—IgM(+),抗HAVTgG(+),

HB-sAg(+),抗HBcTgM(+)。应诊断为

A、急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者

B、急性甲型肝炎、乙型肝炎

C、被动获得甲肝抗体，急性乙型肝炎

D、急性乙型肝炎，既往感染过甲型肝炎

E、被动获得甲肝抗体，急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

118、患者，男，40岁。发现慢性血吸虫病5年，近来体检发现肝肋下1cm,剑突

下4指，脾达脐平，日本血吸虫血清循环抗体(+),肝功能ALT100U/L,无黄

疸。对病原体最有效的治疗为

A、护肝治疗

B、激素治疗

C、吠喃丙胺治疗

D、切脾手术治疗

E、护肝治疗后吐噗酮治疗

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

119、患者，男，50岁。患乙型肝炎8年，神志恍惚一周来院。检查发现：巩膜黄

染，精神错乱，醒时可应答问话，有幻觉出现，扑翼样震颤阳性，肌张力增加，锥

体束征阳性，脑电图异常。属肝性脑病哪一期

A、0期

R、一期

C、二期

D、三期

E、四期

标准答案：D

知识点解析：肝性脑病艰据精神错乱、神经系统病理表现的脑电图检查，可分为四

期，但界限并不十分鲜明，病情进展不一或较长期处于某一阶段。这种分期有利于

动态观察病情发展变化，有利于早期判断并及时给予治疗措施。I期：又叫前驱

期。轻度性格改变，举止反常。如有的病人寡言不语，有的多语；平时非常稳重，

突然出现幼稚轻率的动作，或衣冠不整，或随地吐痰，随处大小便、脱衣服等；反

应和回答问题尚正确，但有时吐字不清，动作缓慢等。此期一般无神经体征，多无

扑翼震颤。脑电图无明显异常，波的频率可减少。D期：又叫昏迷前期。以精神

错乱、意识模糊、睡眠障碍、行为异常为主要表现。定向力和理解力减低，如对人

员的姓名、年龄、自己居住何处、当时是什么时间概念模糊；不能完成简单的智力

动作，语言不清，书写障碍，举止反常如寻衣摸床、手舞足蹈；有时幻觉、狂躁，

类似轻微精神病表现。常出现扑翼震颤，腱反射亢进，肌张力增高，锥体束征阳

性。脑电图常出现异常的慢波。in期：又叫昏睡期。木僵、昏睡为主。病人大部

分时间处在昏睡中，呼之可醒，然后乂入睡，答话不准、幻觉。如病人合作可引出

扑翼震颤。各种神经病理征陆续出现。脑电图出现明显异常的。波和三相慢波。

w期：又叫昏迷期。病人丧失神志，进入昏迷期，呼之不醒，对疼痛刺激尚有反

应。浅昏迷时腱反射亢进，肌张力增高，查体不合作，不能引出扑翼震颤。进入深

昏迷，各种反射消失，对各种刺激无反应，瞳孔散大，过度换气，脑电图出现s

波。

120、患者，女,3X岁。因乏力、食欲下降、厌油、恶心5天，尿黄3天就诊°查

体：血压100/70mmHg。皮肤及巩膜黄染，肝肋下2cm,轻度触痛，肝区叩击痛

阳性。下列项目中不予考虑的检查是

A、腹部B超

B、乙肝五项

C、甲肝抗体

D、肝功能检查

E、HIV感染的检测

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

三、B1型题（本题共30题，每题1.0分，共30分。）

A.苦笑面客B.伤寒面容C.甲亢面容D.二尖瓣面容E.慢性病面容

121、消瘦，两眼球突出，兴奋不安，呈惊恐貌，多见于

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

122、两颊紫红，口唇发组，多见于

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：D

知识点解析：苦笑面容发作时牙关紧闭，面肌痉挛，呈苦笑状，见于破伤风。伤寒

面容表情淡漠，反应迟钝，呈无欲状态，见于肠伤寒、脑脊髓膜炎、脑炎等高热衰

弱患者。甲亢面容表情惊愕，眼裂增大，眼球突出，目光闪烁，烦躁不安，兴奋易

怒。二尖瓣面容面色晦喑，双颊紫红，口唇轻度发纳，见于风湿性心脏病二尖瓣狭

窄。慢性病面容而容憔悴，表情忧虑，面色灰暗或苍白，目光暗淡，见于慢性消耗

性疾病如恶性肿瘤、严重结核病等。

A.淀粉酶B.血清转氨酶C.谷氨酰基转肽酶D.血清碱性磷酸酶E.肌酸磷酸

激酶

123、对诊断心肌梗死最有意义的是

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

124、对诊断骨质疏松最有意义的是

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：D

知识点解析：淀粉酶提示急性胰腺炎。血清转氨酶、谷氨酰基转肽酶与肝脏疾病引

起的肝功能损伤有关。血清碱性磷酸酶的临床意义：①肝胆疾病阻塞性黄疸时，

由于胆汁排泄不畅，使碱性磷酸酶(AKP)滞留血中而增高。急慢性黄疸型肝炎或肝

癌时也可使AKP升高。②骨骼系统疾病骨细胞瘤、骨折恢复期、骨转移癌等，血

清AKP增高.急性心肌梗死时而清酶中升高最早的是肌酸磷酸激酶(CPK)。

A.肺大疱B.肺脓肿C.浸润型肺结核空洞形成D.慢性纤维空洞型肺结核

E.周围型肺癌空洞形成

125、X线下见右下肺出现大片的浓密阴影，其内见一个含有液平面的圆形空洞，

洞内壁光整，洞壁较厚。应首先考虑的是

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

126、X线下见右上肺有多发的厚壁空洞，周围有较广泛的纤维条索影。应首先考

虑的是

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

A.104-105ml'1B.>10511114C.103~104m1"D.<103ml'1E.<104m尸

127、确诊尿路感染.尿细菌定量培养菌落计数每毫升是

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

128、尿培养判断为尿液污染.每毫升茵落数是

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：E

知识点解析：中段尿细菌定量培养二105/ml,称为真性菌尿，可确诊尿路感染。

每亳升菌落数V104/ml,考虑为尿液污染。

A.腹部透视B.断层摄影C.上消化道钢餐造影D.小肠导管造影E.钢剂灌肠

129、结肠癌应做的检查为

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

130、胃溃疡应做的检查为

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：C

知识点解析：胃溃疡应做的检查为上消化道钏餐造影。结肠癌应做的检查为枷剂灌

肠。

A.快速耐受性B.成瘾性C.耐药性D.反跳现象E.高敏性

131、长期应用氢化可的松突然停药可发生

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

132、吗啡易引起

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：B

知识点解析：成瘾性是由患者对药物产生了生理上依赖，与习惯性的根本区别在于

停药后产生戒断症状。如长期服用安眠药的患者突然停药，可出现乏力、焦虑、恶

心、呕叶、肌肉震颤，严重的还发生神志模糊0成瘾性和戒断症状是临床用药中的

一个严重问题。常见药物是吗啡类、镇静药物、毒品类等。反跳现象是指长时间使

用某种药物治疗疾病，突然停药后，原来症状复发并加剧的现象，多与停药过快有

关。常见药物有可乐定、悔体类激素、阿片类、巴比妥类、苯二氮葭类、心得安

等。

A.肾上腺素B.阿托品C.异丙肾上腺素D.多巴胺E.去甲肾上腺素

133、能扩张肾血管，增加尿量及升高血压的药物是

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

134、能松弛支气管及减轻支气管黏膜水肿的药物是

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：A

知识点解析：阿托品是M受体阻断剂，能够解除迷走神经活性且对血压影响不

大；肾上腺素是（X、受体激动药，能够使平滑肌收缩减弱，张力降低，对支气管

黏膜水肿亦有减轻作用；多巴胺可以激动肾血管D1受体，使血管扩张，肾血流和

肾小球滤过率增加，增加尿量，另外可以升高血压。

A.促进DA神经元释放DA,抑制DA摄取B.抑制外周多巴脱竣醵.增强左旋

多巴疗效C.在脑内转变为DA,补充纹状体中DA的不足D.阻断中枢胆碱受体

E.兴奋中枢胆碱受体

135、卡比多巴的作用是

A,

B、

C、

D、

E、

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

136、左旋多巴的作用是

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

137、苯海索的作用是

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：D

知识点解析：左旋多巴