基础护理操作考试试卷及参考答案

基础护理操作考试试卷及参考答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.测量体温时，体温计应在腋下放置多久？A.3分钟B.5分钟C.7分钟D.10分钟2.成人正常血压范围是（mmHg）？A.90～139/60～89B.100～140/65～90C.80～130/50～80D.95～145/70～953.为患者进行口腔护理时，昏迷患者禁忌（）A.头偏向一侧B.用开口器C.漱口D.擦拭口腔4.铺无菌盘时，有效期为（）A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时5.静脉输液时，茂菲氏滴管内液面自行下降，原因是（）A.压力过大B.输液管有裂缝C.输液速度过快D.患者肢体位置不当6.长期卧床患者易发生的并发症是（）A.肺栓塞B.压疮C.冠心病D.高血压7.鼻饲液的温度应保持在（）A.32～34℃B.35～37℃C.38～40℃D.41～43℃8.成人插胃管的深度一般为（）A.40～45cmB.45～55cmC.50～60cmD.60～70cm9.进行臀大肌注射时，连线法定位正确的是（）A.髂嵴与尾骨连线的外上1/3处B.髂嵴与尾骨连线的外下1/3处C.髂前上棘与尾骨连线的外上1/3处D.髂前上棘与尾骨连线的外下1/3处10.下列属于一级护理的是（）A.病情稳定的慢性病患者B.生活完全自理的患者C.重症监护患者D.病情较重，生活不能完全自理的患者二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列哪些属于医院内感染的危险因素（）A.长期住院B.大量使用抗生素C.侵入性操作D.免疫力低下2.为患者进行皮肤清洁护理的目的包括（）A.去除污垢B.促进血液循环C.预防压疮D.增加患者舒适度3.下列关于无菌技术操作原则正确的是（）A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒B.无菌物品与非无菌物品应分开放置C.一份无菌物品仅供一位患者使用D.无菌操作时，手臂应保持在腰部或治疗台面以上4.测量血压的注意事项包括（）A.测量前患者需休息15～30分钟B.血压计零点与心脏、肱动脉在同一水平C.袖带松紧以能放入一指为宜D.偏瘫患者应在健侧肢体测量5.下列属于高热患者护理措施的有（）A.每4小时测量体温一次B.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食C.冰袋冷敷头部D.注意皮肤和口腔护理6.口腔护理的适应证包括（）A.高热B.昏迷C.禁食D.口腔疾病7.静脉输液的目的有（）A.补充水分及电解质B.增加循环血量C.供给营养物质D.输入药物治疗疾病8.下列哪些属于输血的不良反应（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重9.压疮的好发部位包括（）A.骶尾部B.足跟部C.肘部D.枕部10.下列关于疼痛患者的护理措施正确的是（）A.观察疼痛的性质、部位、程度等B.采取舒适体位C.分散患者注意力D.遵医嘱给予止痛药物三、判断题（每题2分，共20分）1.一般患者每周更换被服1～2次。（）2.进行无菌操作时，如无菌手套破裂，应立即更换。（）3.成人正常脉搏范围是60～100次/分。（）4.为患者吸痰时，每次吸痰时间不超过30秒。（）5.大量不保留灌肠时，溶液温度一般为39～41℃。（）6.皮下注射时，进针角度为30°～40°。（）7.长期留置导尿管患者，应每周更换导尿管一次。（）8.发生青霉素过敏性休克时，应首先注射的药物是盐酸肾上腺素。（）9.一级护理患者应每30分钟巡视一次。（）10.为患者进行床上擦浴时，应先脱近侧肢体，后脱远侧肢体。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述压疮的预防措施。答案：避免局部组织长期受压，定时翻身，使用减压床垫等；保持皮肤清洁干燥，避免潮湿、摩擦等刺激；加强营养，增强机体抵抗力；对高危人群密切观察。2.简述无菌技术操作原则。答案：操作环境清洁宽敞定期消毒；无菌物品与非无菌物品分开放置且有明显标志；一份无菌物品仅供一位患者使用；操作时手臂保持在腰部或治疗台面以上，不可跨越无菌区；无菌操作中，无菌物品疑有污染或已被污染，应更换并重新灭菌。3.简述静脉输液时常见的故障及排除方法。答案：溶液不滴：针头滑出血管外，应另选血管重新穿刺；针头斜面紧贴血管壁，可调整针头位置；针头阻塞，应更换针头重新穿刺；压力过低，可抬高输液瓶；静脉痉挛，可局部热敷。茂菲氏滴管内液面过高或过低：过高时，倾斜瓶身使液体流入滴管；过低时，挤压滴管使液体充满。4.简述口腔护理的目的。答案：保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症；去除口臭、牙垢，增进食欲，保持口腔正常功能；观察口腔黏膜、舌苔变化及有无特殊气味，提供病情观察的动态信息。五、讨论题（每题5分，共20分）1.如何为长期卧床患者预防肺部感染？答案：定时协助患者翻身、拍背，促进痰液排出；指导患者进行有效咳嗽、咳痰训练；保持室内空气清新、流通；给予高蛋白、高热量、富含维生素饮食，增强机体抵抗力；注意保暖，防止受凉。2.当患者发生输液反应时，护士应如何处理？答案：立即停止输液，更换输液器和液体；通知医生；保留剩余溶液和输液器，必要时送检；监测生命体征，对症处理，如高热者给予物理降温，寒战时注意保暖；做好记录与沟通，安抚患者及家属情绪。3.怎样为昏迷患者进行安全护理？答案：将患者头偏向一侧，防止呕吐物误吸；使用床档，防止坠床；取下义齿、发夹等，防止意外；必要时使用约束带，约束患者肢体，防止抓伤、撞伤；加强巡视，密切观察患者生命体征及病情变化。4.阐述为患者进行健康教育的重要性。答案：提高患者对疾病的认知，增强自我保健意识；帮助患者掌握正确的康复知识和技能，促进疾病康复；改变患者不良的生活方式和行为习惯，预防疾病复发；增强患者治疗依从性，提高治疗效果；建立良好的护患关系，提高患者满意度。答案一、单项选择题1.D2.A3.C4.B5.B6.B7.C8.B9.C10.D二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABC