护理胆道术后患者的“T管引流”量观察与护理试题及答案

护理胆道术后患者的“T管引流”量观察与护理试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）1.T管引流术后，胆汁引流量突然减少，首先应考虑（）A.肝功能衰竭B.引流管堵塞C.胆囊管结石D.胆管破裂2.正常胆汁颜色为（）A.淡黄色B.深绿色C.无色透明D.淡红色3.T管引流的目的不包括（）A.引流胆汁B.支撑胆道C.防止感染D.防止出血4.T管一般留置时间为（）A.1-2天B.3-5天C.10-14天D.20-30天5.观察T管引流液，若胆汁浑浊，可能提示（）A.胆管炎B.肝衰竭C.胆囊收缩不良D.胆汁正常6.护理T管时，为保持引流通畅，应（）A.定时挤压引流管B.每天更换引流袋C.用生理盐水冲洗D.抬高引流袋7.T管引流期间，患者出现腹痛、发热，可能是（）A.正常现象B.引流管刺激C.胆道感染D.心理因素8.胆汁引流量过多，超过1000ml/d，可能是（）A.肝功能良好B.胆总管下端梗阻C.胆囊收缩过度D.引流管位置不当9.拔除T管前需进行的检查是（）A.腹部B超B.腹部CTC.经T管造影D.血常规10.护理T管引流患者，应告知其避免（）A.半卧位B.活动C.淋浴D.进食油腻食物答案：1.B2.B3.D4.C5.A6.A7.C8.B9.C10.D二、多项选择题（每题2分，共10题）1.T管引流的护理要点包括（）A.妥善固定B.保持通畅C.观察记录引流量及性质D.严格无菌操作E.拔管护理2.可能导致T管引流液颜色异常的原因有（）A.出血B.感染C.肝功能异常D.引流管堵塞E.进食油腻食物3.护理T管引流患者时，观察到哪些情况需及时报告医生（）A.胆汁引流量突然减少B.腹痛剧烈C.发热D.胆汁浑浊E.引流液有鲜血4.T管引流期间，对患者饮食指导正确的是（）A.低脂饮食B.高糖饮食C.适量蛋白质D.多吃蔬菜E.避免刺激性食物5.关于T管引流的目的，正确的是（）A.减轻胆汁对胆管的压力B.促进炎症消退C.防止胆汁渗漏D.防止胆管狭窄E.便于后续胆道造影6.更换T管引流袋时，正确的操作是（）A.严格无菌操作B.先夹闭引流管C.更换时动作轻柔D.记录更换时间E.用碘伏消毒接口处7.以下哪些情况会影响T管引流效果（）A.引流管扭曲B.引流管受压C.引流管堵塞D.患者体位不当E.引流袋位置过高8.拔除T管的指征包括（）A.黄疸消退B.无腹痛、发热C.胆汁引流量减少D.夹管试验无不适E.经T管造影胆道通畅9.护理T管引流患者，需注意观察（）A.生命体征B.腹部体征C.引流液颜色D.引流液量E.引流液性质10.为预防T管引流相关并发症，应采取的措施有（）A.定期更换引流袋B.保持引流管通畅C.观察患者反应D.做好皮肤护理E.合理饮食指导答案：1.ABCDE2.ABC3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE三、判断题（每题2分，共10题）1.T管引流期间，患者可随意活动。（）2.胆汁引流量越少，说明病情恢复越好。（）3.护理T管时，引流袋位置应低于引流口平面。（）4.更换T管引流袋时，可在普通病房进行。（）5.T管拔除后，患者可立即出院。（）6.若胆汁引流量突然增多，一定是病情加重。（）7.患者出现胆汁浑浊，应立即冲洗T管。（）8.观察T管引流液，只要量正常，颜色可不用关注。（）9.T管引流期间，患者饮食无需特殊注意。（）10.定期挤压T管可防止引流管堵塞。（）答案：1.×2.×3.√4.×5.×6.×7.×8.×9.×10.√四、简答题（每题5分，共4题）1.简述T管引流期间的护理要点。-妥善固定，防止脱出。-保持引流通畅，定时挤压。-观察记录引流液的量、颜色、性质。-严格无菌操作，定期更换引流袋。-做好患者心理护理及健康指导。2.T管引流患者出现胆汁引流量突然减少，可能的原因有哪些？可能原因有：引流管堵塞，如被泥沙样结石、血凝块堵塞；引流管受压、扭曲；胆总管下端梗阻；T管脱出等。3.简述拔除T管的指征。黄疸消退，无腹痛、发热，大便颜色正常；胆汁引流量逐渐减少，颜色呈透明金黄色，无脓液、结石，无沉渣及絮状物；夹管1-2天，患者无腹痛、腹胀，体温、黄疸无异常；经T管造影胆道通畅。4.T管引流期间，如何对患者进行饮食指导？告知患者低脂、高糖、适量蛋白质饮食，多吃新鲜蔬菜。避免进食油腻食物、刺激性食物，以防引起胆汁分泌增加，加重病情。少量多餐，保证营养均衡。五、讨论题（每题5分，共4题）1.讨论T管引流期间出现感染的原因及预防措施。原因：无菌操作不严格，引流管留置时间过长，患者自身抵抗力低下等。预防措施：严格无菌操作，定期更换引流袋；保持引流管通畅，避免胆汁淤积；加强营养，增强患者抵抗力；密切观察体温、血常规等指标，及时发现感染迹象并处理。2.若T管引流患者胆汁引流量持续过多，应如何处理及护理？处理：首先检查引流管是否通畅，有无受压、扭曲。若引流管通畅，考虑可能是胆总管下端梗阻，及时报告医生，遵医嘱进一步检查如腹部超声、造影等明确原因。护理：准确记录引流量，观察患者有无水电解质紊乱表现，加强营养支持，做好心理护理。3.讨论T管引流患者在带管回家期间的注意事项。注意妥善固定引流管，防止脱出、受压、扭曲；保持引流通畅，学会自行观察引流液量、颜色、性质；保持引流装置清洁，定期更换引流袋；注意休息，避免剧烈运动；饮食清淡，避免油腻、刺激性食物；按医嘱定期复查，若出现腹痛、发热、黄疸等异常及时就医。4