2025年心理咨询师《健康心理学》考试题库附答案(B卷)

2025年心理咨询师《健康心理学》考试题库附答案(B卷)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.健康心理学中“生物-心理-社会”模式的核心观点是：A.疾病仅由生物学因素决定B.心理和社会因素独立影响健康C.健康是生物、心理、社会因素动态交互的结果D.社会因素对健康的影响大于生物学因素答案：C2.以下哪项属于慢性压力源？A.突发的交通事故B.持续3个月的职场人际冲突C.考试前一周的复习压力D.急性肠胃炎引发的疼痛答案：B3.根据健康信念模型（HBM），“认为接种流感疫苗可能引起轻微发热”属于：A.感知到的易感性B.感知到的严重性C.感知到的障碍D.感知到的益处答案：C4.心身疾病的典型特征是：A.由单一心理因素直接导致B.生理病变与心理社会因素密切相关C.仅表现为心理症状D.无法通过医学检查发现器质性改变答案：B5.以下哪种应对方式属于问题聚焦应对？A.因工作失误而自我安慰“下次会更好”B.针对项目漏洞制定改进方案C.与朋友倾诉压力以缓解情绪D.通过运动转移对考试的焦虑答案：B6.跨理论模型（TTM）中“准备期”的核心特征是：A.无改变意图，未意识到问题B.打算在未来6个月内采取行动C.已采取具体行动（≤6个月）D.维持改变状态超过6个月答案：B7.社会支持的“缓冲假说”认为，社会支持主要通过以下哪种机制保护健康？A.直接提供物质资源B.减轻压力事件的主观威胁C.替代个体应对压力D.提高个体的自我效能感答案：B8.慢性疼痛患者常见的心理特征不包括：A.灾难化思维（过度放大疼痛后果）B.焦虑与抑郁共病C.对疼痛刺激的感觉阈值升高D.行为退缩（回避日常活动）答案：C9.以下哪项属于促进健康行为的“强化因素”？A.医生告知戒烟可降低肺癌风险（信息）B.家人因患者吸烟减少与其互动（负强化）C.社区提供免费戒烟药物（资源）D.患者相信自己能成功戒烟（自我效能）答案：B10.积极心理资本（PsyCap）的核心维度不包括：A.希望（对目标路径的规划能力）B.乐观（对积极结果的归因倾向）C.韧性（从逆境中恢复的能力）D.共情（理解他人情绪的能力）答案：D11.以下哪种疾病被明确归为心身疾病？A.普通感冒B.2型糖尿病（与长期压力、不良生活方式相关）C.骨折D.阿尔茨海默病（原发性神经退行性病变）答案：B12.根据计划行为理论（TPB），预测行为最直接的变量是：A.行为态度B.主观规范C.知觉行为控制D.行为意向答案：D13.压力反应的“一般适应综合征”（GAS）第三阶段是：A.警觉期（动员资源）B.抵抗期（持续应对）C.衰竭期（资源耗竭）D.恢复期（功能修复）答案：C14.以下哪项属于“健康素养”的核心能力？A.背诵医学专业术语B.理解体检报告中的异常指标并采取行动C.掌握所有常见疾病的治疗方法D.参加医院组织的所有健康讲座答案：B15.心理社会因素影响免疫系统的主要途径是：A.交感-肾上腺髓质系统（SAM）激活B.下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA）激活C.迷走神经抑制D.以上均是答案：D二、简答题（每题8分，共40分）1.简述健康心理学与临床心理学的区别与联系。答案：健康心理学与临床心理学均关注心理因素与健康的关系，但侧重点不同。区别：健康心理学以“预防”为核心，研究健康促进、疾病预防及患者康复中的心理机制（如戒烟、慢性病管理）；临床心理学以“治疗”为核心，侧重心理障碍的诊断与干预（如抑郁症、焦虑症）。联系：两者共享心理评估与干预技术（如认知行为疗法），均需考虑生物-心理-社会因素的交互作用；健康心理学的研究可为临床心理学提供疾病心理机制的依据（如压力对抑郁症的诱发作用），临床心理学的实践可验证健康行为干预的效果（如心理治疗对糖尿病患者依从性的影响）。2.结合实例说明“压力源的认知评价”如何影响压力反应。答案：压力反应不仅取决于压力源本身，更取决于个体对压力源的认知评价（拉扎勒斯的认知评价理论）。初级评价阶段，个体判断事件是否与自身利益相关（如“项目失败是否影响晋升”）；次级评价阶段，评估自身应对资源是否充足（如“是否有能力补救失败”）。例如：两名员工面对“被要求一个月内完成高难度项目”，员工A认为“这是挑战，公司信任我，我有团队支持”（积极评价），表现为适度紧张、高效协作；员工B认为“这是不可能完成的任务，我肯定会被批评”（消极评价），出现失眠、情绪崩溃。可见，认知评价直接决定压力的性质（良性压力/恶性压力）及生理心理反应强度。3.应用“跨理论模型（TTM）”分析“中年男性戒烟”的阶段特征，并针对“行动期”提出干预策略。答案：TTM将行为改变分为5个阶段：（1）前意向期：无戒烟意图（如“我抽烟几十年了，戒不了”）；（2）意向期：考虑6个月内戒烟（如“医生说我肺功能下降，可能需要戒”）；（3）准备期：计划1个月内行动（如“买了戒烟糖，和家人说要戒”）；（4）行动期：已戒烟≤6个月（如“最近2周没抽烟，但偶尔想抽”）；（5）维持期：戒烟＞6个月，防止复吸。针对行动期的干预策略：①强化正反馈（如记录戒烟后的身体改善：呼吸顺畅、味觉恢复）；②制定应对诱惑的具体方案（如“想抽烟时立即嚼口香糖+散步10分钟”）；③建立社会支持（告知同事自己在戒烟，请求监督）；④处理戒断症状（如使用尼古丁贴片缓解焦虑）；⑤避免高风险情境（如暂时不去常抽烟的酒吧）。4.分析“社会支持”影响健康的直接效应与缓冲效应机制。答案：直接效应：即使无压力事件，良好的社会支持也能通过以下途径促进健康：①提供情感支持（被理解、接纳）降低孤独感，减少抑郁风险；②提供信息支持（如健康知识）提高健康行为依从性（如按时服药）；③提供工具性支持（如经济援助）改善医疗可及性（如支付康复费用）。缓冲效应：当压力事件发生时，社会支持通过：①认知缓冲：他人帮助重新评价压力事件（如“失业是暂时的，你有能力再找工作”）降低威胁感；②行为缓冲：他人协助解决问题（如朋友帮忙修改简历）减轻压力源强度；③生理缓冲：社会支持激活副交感神经（如拥抱降低皮质醇水平），缓解压力相关的生理反应（如血压升高）。5.列举心身疾病的心理干预原则，并说明“认知行为疗法（CBT）”在其中的应用。答案：心身疾病的心理干预原则：①整体观：结合生物治疗（如药物）与心理干预；②个体化：根据患者人格特征（如A型行为）、压力源（如职场冲突）制定方案；③目标导向：聚焦症状缓解（如降低血压）与行为改变（如规律运动）；④预防复发：提升应对技能（如压力管理）。CBT的应用：①认知重构：纠正患者对疾病的负性认知（如“得高血压就活不久了”→“通过服药和运动可以控制”）；②行为干预：通过放松训练（如渐进式肌肉放松）降低交感神经张力（适用于高血压、偏头痛）；③应对技能训练：教授时间管理（减少A型行为的匆忙感）、问题解决（处理职场冲突）以减少压力源；④家庭治疗：改善家庭互动模式（如减少对患者的过度关注，避免强化疾病行为）。三、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：45岁男性，某公司部门经理，近半年因公司业务扩张长期加班（日均12小时），逐渐出现入睡困难（需2-3小时才能睡着）、早醒（凌晨3点醒后难再睡），伴随胃胀、反酸，胃镜检查诊断为“非糜烂性胃食管反流病”。患者自述：“每天一想到还有没完成的报表和客户电话，就心跳加速、胸口发紧，吃饭也没胃口。”问题：（1）分析该患者的压力源类型及压力反应的表现；（2）结合压力应对理论，设计针对性干预方案。答案：（1）压力源类型：①慢性压力源：长期高强度工作（日均12小时加班）、角色负荷过重（部门经理的管理职责）；②情境性压力源：业务扩张带来的不确定性（如业绩指标、客户维护）。压力反应表现：①生理反应：睡眠障碍（入睡困难、早醒）、消化系统症状（胃胀、反酸，符合HPA轴激活导致胃酸分泌增加）；②情绪反应：焦虑（想到工作即心跳加速、胸口发紧）；③行为反应：食欲下降（进食减少）。（2）干预方案（基于拉扎勒斯的应对理论，结合问题聚焦与情绪聚焦应对）：①问题聚焦应对：-时间管理：协助患者制定优先级清单（如“重要且紧急”“重要不紧急”），将部分事务授权给下属（减少角色负荷）；-工作-生活边界设定：固定下班时间（如晚8点后不处理工作邮件），设置“无干扰时段”（如晚餐、家庭时间）；-与上级沟通：明确业务扩张期的阶段性目标，协商合理的业绩指标（降低不确定性）。②情绪聚焦应对：-放松训练：每日2次正念呼吸练习（5分钟/次，专注呼吸以激活副交感神经）；-认知重构：纠正“必须完美完成所有工作”的绝对化思维（如“完成80%的关键任务已足够”）；-社会支持利用：鼓励患者与家人分享压力（如“今晚我需要你们的倾听”），加入职场压力互助小组（获取同类经验）。③生物-心理联合干预：-医学配合：遵医嘱使用抑酸药物（如奥美拉唑）控制反流症状，改善睡眠（短期使用助眠药物需谨慎，优先非药物方法）；-健康行为促进：晚餐后3小时内不躺卧（减少反流），睡前1小时避免屏幕蓝光（改善睡眠）。案例2：52岁女性，确诊2型糖尿病3年，近1年血糖控制不佳（糖化血红蛋白8.5%）。患者自述：“我知道要控制饮食、运动，但就是坚持不下来。有时候忍不住吃蛋糕，吃完又自责；想晨跑但早起困难，总说‘明天再开始’。”其丈夫反映：“她总说‘糖尿病又死不了人，不用那么严格’，我们劝她她还烦。”问题：（1）应用健康信念模型（HBM）分析患者行为的影响因素；（2）设计基于HBM的干预方案。答案：（1）HBM分析：①感知易感性低：患者认为“糖尿病死不了人”，低估疾病进展风险（如视网膜病变、肾病）；②感知严重性低：未充分认识长期高血糖的后果（如截肢、心血管事件）；③感知益处不足：未体验到控糖的具体好处（如“运动后精力变好”“血糖稳定减少用药”）；④感知障碍高：认为饮食控制“麻烦”（如需要计算热量）、运动“累”（早起困难）；⑤提示因素缺失：丈夫的劝说被患者视为“唠叨”（未转化为积极提示），缺乏医生或病友的成功案例激励；⑥自我效能低：患者因多次失败（如吃蛋糕、未坚持运动）产生“我做不到”的无力感。（2）干预方案（基于HBM六维度）：①提升感知易感性与严重性：-个性化风险评估：通过糖尿病并发症模拟器（如展示视网膜病变的图片）让患者直观看到自身风险（结合其年龄、病程）；-医生讲解：用具体数据说明“糖化血红蛋白8.5%比7%的患者，肾病风险高2倍”。②增强感知益处：-行为实验：要求患者连续3天记录“控糖饮食+30分钟散步”后的感受（如“饭后不犯困”“睡眠改善”），强化正反馈；-分享案例：邀请控糖成功的糖友讲述经历（如“我坚持1年，现在药量减了一半”）。③降低感知障碍：-简化饮食方案：提供“211饮食法”（2拳蔬菜、1拳主食、1拳蛋白质），减少计算负担；