2025年乡村医生免疫规划培训试题(附答案)

2025年乡村医生免疫规划培训试题(附答案)一、单项选择题（共15题，每题2分，共30分）1.按照2023年国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明，乙肝疫苗第1剂次应在新生儿出生后多久内完成接种？A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时2.卡介苗的正确接种部位和途径是？A.右上臂三角肌下缘皮下注射B.左上臂三角肌皮内注射C.大腿前外侧肌内注射D.臀部肌内注射3.关于脊灰疫苗的接种，以下说法错误的是？A.2月龄接种灭活脊灰疫苗（IPV）B.3月龄、4月龄接种二价脊灰减毒活疫苗（bOPV）C.4周岁加强接种1剂bOPVD.免疫功能缺陷儿童可接种bOPV4.百白破疫苗的接种剂次和间隔要求是？A.3剂次，间隔≥28天，18月龄加强1剂B.4剂次，间隔≥30天，24月龄加强1剂C.3剂次，间隔≥30天，12月龄加强1剂D.4剂次，间隔≥28天，18月龄加强1剂5.麻疹风疹联合疫苗（MR）的常规接种年龄是？A.8月龄B.12月龄C.18月龄D.24月龄6.预防接种异常反应（AEFI）中，过敏性休克的首选急救药物是？A.地塞米松B.肾上腺素C.异丙嗪D.葡萄糖酸钙7.冷链设备中，普通冰箱冷藏室的温度应控制在？A.0-2℃B.2-8℃C.8-10℃D.10-15℃8.以下哪种情况属于接种禁忌？A.轻度上呼吸道感染伴发热（体温37.5℃）B.对鸡蛋轻度过敏（仅皮疹）C.癫痫控制稳定（6个月无发作）D.严重免疫功能缺陷（如白血病化疗期）9.关于流感疫苗接种，以下说法正确的是？A.6月龄以下婴儿可接种灭活流感疫苗B.接种后可完全预防流感C.每年需重新接种（因毒株可能变化）D.与其他疫苗接种需间隔至少3个月10.儿童预防接种证的保管责任主体是？A.接种单位B.儿童监护人C.乡镇卫生院D.县级疾控中心11.接种疫苗后，受种者应在接种点留观的时间是？A.5分钟B.15分钟C.30分钟D.60分钟12.关于乙肝疫苗接种，母亲为HBsAg阳性的新生儿，除接种乙肝疫苗外还应在出生后多久内注射乙肝免疫球蛋白？A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时13.以下哪种疫苗属于非免疫规划疫苗（二类疫苗）？A.卡介苗B.水痘减毒活疫苗C.脊髓灰质炎疫苗D.麻疹腮腺炎风疹联合疫苗（MMR）14.冷链监测中，疫苗运输时的温度记录应保存至少多久？A.1年B.2年C.3年D.5年15.接种前“三查七对”中的“三查”不包括？A.查接种卡（簿）与儿童预防接种证B.查儿童健康状况和接种禁忌证C.查疫苗、注射器的外观、批号、有效期D.查儿童姓名、年龄、疫苗名称二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.国家免疫规划疫苗（一类疫苗）包括以下哪些？A.乙型脑炎减毒活疫苗B.流感疫苗C.甲型肝炎灭活疫苗D.肺炎球菌多糖疫苗2.预防接种异常反应的特点包括？A.与疫苗的固有性质有关B.发生概率低但后果严重C.受种者存在个体差异D.因接种实施差错导致3.接种前需要核对的“七对”内容包括？A.受种者姓名、年龄B.疫苗名称、规格C.接种部位、途径D.接种医生姓名、工号4.冷链设备包括？A.普通冰箱B.低温冰箱（-20℃）C.冷藏车D.疫苗运输箱（含冰排）5.以下哪些情况属于接种一般反应？A.接种部位红肿直径2.5cmB.接种后发热38.5℃C.过敏性皮疹（荨麻疹）D.接种后烦躁哭闹1小时6.儿童漏种疫苗的补种原则包括？A.未完成国家免疫规划规定剂次的，应尽早补种B.免疫规划疫苗补种不设年龄上限C.两种减毒活疫苗如未同时接种，应间隔≥28天D.含吸附剂的疫苗（如百白破）补种时可减少剂量7.关于AEFI的报告，责任报告单位应在发现后多久内向县级疾控中心报告？A.疑似严重异常反应：24小时内B.非严重异常反应：48小时内C.群体反应（≥5例）：2小时内D.死亡病例：2小时内8.接种乙肝疫苗的禁忌证包括？A.对酵母成分过敏B.患急性疾病期间C.慢性乙肝病毒携带者（已感染）D.早产儿体重＜2000g（暂缓接种）9.关于麻腮风疫苗（MMR）的接种，正确的是？A.8月龄接种1剂MR疫苗，18月龄接种1剂MMR疫苗B.接种后可能出现轻度发热或皮疹（一般1-2天消退）C.妊娠期妇女避免接触接种后1个月内的儿童D.免疫功能低下者可接种灭活疫苗替代10.乡村医生在免疫规划工作中的职责包括？A.开展辖区内儿童预防接种证查验B.进行疫苗接种率监测与评估C.收集、报告AEFI信息D.对家长进行免疫规划知识宣传三、判断题（共10题，每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.卡介苗接种后出现局部红肿、化脓是异常反应，需立即处理。（）2.脊灰减毒活疫苗（bOPV）禁用于免疫功能缺陷或正在接受免疫抑制治疗的儿童。（）3.百白破疫苗与A群流脑多糖疫苗可以同时在不同部位接种。（）4.接种疫苗后出现的发热均需使用抗生素治疗。（）5.疫苗应按“先短效期、后长效期”的原则发放使用。（）6.儿童迁移到外地后，原接种单位需将接种信息录入国家免疫规划信息系统，无需转移接种证。（）7.乙肝疫苗第1剂与第2剂间隔应≥28天，第2剂与第3剂间隔应≥60天。（）8.接种灭活疫苗后，可在同臂接种另一种灭活疫苗（间隔≥1cm）。（）9.狂犬病暴露后预防接种无禁忌证，即使患急性疾病也应优先接种。（）10.冷链设备的温度记录需每日上午和下午各记录1次，间隔≥6小时。（）四、简答题（共5题，每题6分，共30分）1.简述预防接种前“三查七对”的具体内容。2.列出5种国家免疫规划疫苗及其对应的接种年龄（基础免疫）。3.简述预防接种异常反应（AEFI）的报告流程。4.冷链管理中，疫苗储存和运输的基本要求有哪些？5.儿童接种疫苗后出现过敏性休克，应如何进行急救处理？五、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）案例1：患儿，男，2023年12月出生，2025年3月（15月龄）到村卫生室接种疫苗。家长提供的接种证显示：乙肝疫苗（0、1、6月龄）已完成；卡介苗（出生时）已接种；脊灰疫苗（2、3、4月龄）已接种3剂；百白破疫苗（3、4、5月龄）已接种3剂；A群流脑多糖疫苗（6、9月龄）已接种2剂；麻疹风疹联合疫苗（8月龄）已接种1剂。问题：根据2023年国家免疫规划疫苗儿童免疫程序，该儿童当前应补种或接种哪些疫苗？请说明具体剂次和年龄要求。案例2：某儿童，3岁，上午9时在村卫生室接种A群C群流脑多糖结合疫苗后，10时出现烦躁不安、面色苍白、呼吸急促（35次/分）、四肢湿冷，测血压80/50mmHg（正常3岁儿童血压约90/60mmHg）。问题：（1）该反应最可能的诊断是什么？（2）请列出急救处理步骤。答案一、单项选择题1.C2.B3.D4.A5.A6.B7.B8.D9.C10.B11.C12.B13.B14.D15.D二、多项选择题1.AC2.ABC3.ABC4.ABCD5.ABD6.ABC7.ACD8.AB9.ABC10.ABCD三、判断题1.×2.√3.√4.×5.×6.×7.√8.√9.√10.√四、简答题1.三查：查接种卡（簿）与儿童预防接种证；查儿童健康状况和接种禁忌证；查疫苗、注射器的外观、批号、有效期。七对：对受种者姓名、年龄、疫苗名称、规格、剂量、接种部位、接种途径。2.示例：①乙肝疫苗：0、1、6月龄（出生后24小时内、1月龄、6月龄）；②卡介苗：出生时；③脊灰疫苗：2、3、4月龄（IPV）、4周岁（bOPV加强）；④百白破疫苗：3、4、5月龄（基础）、18月龄（加强）；⑤麻疹风疹联合疫苗（MR）：8月龄；⑥A群流脑多糖疫苗：6、9月龄；⑦乙脑减毒活疫苗：8月龄、2周岁；⑧甲肝灭活疫苗：18月龄、24月龄（或30月龄）。3.报告流程：①责任报告单位（接种单位、医疗机构）发现AEFI后，应在规定时间内（严重/死亡/群体反应2小时内，其他24小时内）通过“中国疾病预防控制信息系统”报告；②同时填写《预防接种异常反应报告卡》，报送县级疾控中心；③县级疾控中心收到报告后，应在48小时内组织调查诊断；④怀疑与质量相关的，需同时报告药品监督管理部门。4.冷链管理要求：①疫苗应按品种、批号分类码放，效期短的优先使用；②普通冰箱冷藏室温度2-8℃，冷冻室温度≤-15℃（仅储存需冷冻的疫苗）；③运输时使用冷藏车或疫苗运输箱（配备冰排），温度记录每30分钟1次；④疫苗领发需填写记录，内容包括疫苗名称、批号、数量、温度、时间、领发人等；⑤温度记录保存至少5年。5.过敏性休克急救处理：①立即停止接种，使患儿平卧，保持呼吸道通畅；②立即皮下或肌内注射1:1000肾上腺素（0.01mg/kg，最大0.3mg），必要时5-15分钟重复；③给予氧气吸入（4-6L/min）；④建立静脉通道，补充生理盐水（20ml/kg快速输注）；⑤密切监测生命体征（心率、血压、呼吸）；⑥若出现喉头水肿或呼吸衰竭，立即气管插管或环甲膜穿刺；⑦联系上级医院转诊，途中持续监护。五、案例分析题案例1：当前儿童年龄为15月龄（2025年3月-2023年12月=15个月），需接种/补种疫苗如下：（1）百白破疫苗加强剂：应在18月龄接种第4剂（加强），当前未到18月龄，暂不接种；（2）麻腮风疫苗（MMR）：8月龄已接种MR疫苗，18月龄需接种MMR疫苗（替代MR），当前未到18月龄，暂不接种；（3）甲肝灭活疫苗：18月龄接种第1剂，当前未到18月龄，暂不接种；（4）乙脑减毒活疫苗：8月龄接种第1剂，2周岁接种第2剂，当前未到2周岁，暂不接种；（5）A群C群流脑多糖结合疫苗：A群流脑多糖疫苗已完成2剂（6、9月龄），需在3周岁接种A群C群流脑多糖疫苗第1剂，当前未到3周岁，暂不接种。综上，该儿童当前无需要立即补种的疫苗，需提醒家长在18月龄时接种百白破加强剂、MMR疫苗和甲肝灭活疫苗第1剂。案例2：（1）最可能的诊断：预防接种后过敏性休克（AEFI中的严重异常反应）。（2）急救处理步骤：①立即让患儿平卧，头偏向一侧，保持呼吸道通畅；②立即肌内注射1:1000肾上腺素（0.01mg/kg，3岁儿童约