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文档简介

医疗美容合同模板

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本合同由以下双方于____年____月____日签订:

甲方(消费者):姓名____,性别____,年龄____,身份证号码____,联系方式____,住址____

乙方(医疗美容机构):名称____,法定代表人____,注册地址____,联系电话____,统一社会信用代码____

鉴于甲方有意在乙方接受医疗美容服务,乙方同意为甲方提供相应的医疗美容服务,双方本着平等自愿、诚实信用的原则,经友好协商,达成如下协议:

第一条服务内容

1.1甲方在乙方接受的服务项目包括:____(具体服务项目名称,如面部注射、眼部整形等)

1.2服务项目的技术参数、使用药品、设备等信息详见附件,附件作为本合同不可分割的一部分。

第二条服务费用及支付方式

2.1本合同项下的服务费用共计人民币____元(大写:____元整),其中包括:

(1)手术费:人民币____元

(2)药品费:人民币____元

(3)麻醉费:人民币____元

(4)其他费用:人民币____元

2.2甲方应于本合同签订时向乙方支付定金人民币____元(大写:____元整),剩余款项应于服务完成前支付完毕。

2.3支付方式:甲方选择以下第____种方式支付费用:

(1)现金支付

(2)银行转账

(3)支付宝/微信支付

第三条双方权利义务

3.1甲方权利义务

(1)甲方有权要求乙方按照合同约定提供服务,并对服务质量进行监督。

(2)甲方应如实告知乙方自己的健康状况,不得隐瞒可能影响医疗美容安全的疾病。

(3)甲方应遵守乙方的规章制度,配合乙方完成医疗美容服务。

3.2乙方权利义务

(1)乙方有权要求甲方按照合同约定支付服务费用。

(2)乙方应保证服务人员具备相应的资质,并按照国家标准提供服务。

(3)乙方应对甲方提供的服务进行详细说明,并告知可能存在的风险。

第四条风险及责任承担

4.1乙方应保证医疗美容服务的安全性,如因乙方原因导致甲方受到损害,乙方应承担相应的赔偿责任。

4.2甲方应自行承担因自身健康状况导致的风险,如因甲方原因导致医疗美容效果不佳或出现并发症,乙方不承担赔偿责任。

4.3双方同意,因医疗美容服务产生的纠纷,应协商解决;协商不成的,任何一方均可向乙方所在地人民法院提起诉讼。

第五条合同解除

5.1经双方协商一致,可以解除本合同。

5.2甲方未按约定支付服务费用的,乙方有权解除合同。

5.3乙方未按约定提供服务,情节严重的,甲方有权解除合同。

第六条争议解决

6.1本合同项下的争议应协商解决;协商不成的,提交仲裁委员会仲裁。

6.2仲裁地点:____

第七条其他约定

7.1本合同一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。

7.2本合同未尽事宜,双方可另行签订补充协议,补充协议与本合同具有同等法律效力。

7.3本合同自双方签字盖章之日起生效。

甲方(签字):____

乙方(盖章):____

签订日期:____年____月____日

附件:

1.服务项目技术参数表

2.使用药品、设备清单

填写示例:

第一条服务内容

1.1甲方在乙方接受的服务项目包括:玻尿酸填充面部

1.2服务项目的技术参数、使用药品、设备等信息详见附件,附件作为本合同不可分割的一部分。

第二条服务费用及支付方式

2.1本合同项下的服务费用共计人民币3000元(大写:叁仟元整),其中包括:

(1)手术费:人民币2000元

(2)药品费:人民币1000元

(3)麻醉费:人民币0元

(4)其他费用:人民币0元

2.2甲方应于本合同签订时向乙方支付定金人民币1000元(大写:壹仟元整),剩余款项应于服务完成前支付完毕。

2.3支付方式:甲方选择以下第2种方式支付费用:

(1)现金支付

(2)银行转账

(3)支付宝/微信支付

(此处填写具体银行账户信息)

第三条双方权利义务

3.1甲方权利义务

(1)甲方有权要求乙方按照合同约定提供服务,并对服务质量进行监督。

(2)甲方应如实告知乙方自己的健康状况,不得隐瞒可能影响医疗美容安全的疾病。

(3)甲方应遵守乙方的规章制度,配合乙方完成医疗美容服务。

3.2乙方权利义务

(1)乙方有权要求甲方按照合同约定支付服务费用。

(2)乙方应保证服务人员具备相应的资质,并按照国家标准提供服务。

(3)乙方应对甲方提供的服务进行详细说明,并告知可能存在的风险。

第四条风险及责任承担

4.1乙方应保证医疗美容服务的安全性,如因乙方原因导致甲方受到损害,乙方应承担相应的赔偿责任。

4.2甲方应自行承担因自身健康状况导致的风险,如因甲方原因导致医疗美容效果不佳或出现并发症,乙方不承担赔偿责任。

4.3双方同意,因医疗美容服务产生的纠纷,应协商解决;协商不成的,任何一方均可向乙方所在地人民法院提起诉讼。

第五条合同解除

5.1经双方协商一致,可以解除本合同。

5.2甲方未按约定支付服务费用的,乙方有权解除合同。

5.3乙方未按约定提供服务,情节严重的,甲方有权解除合同。

第六条争议解决

6.1本合同项下的争议应协商解决;协商不成的,提交仲裁委员会仲裁。

6.2仲裁地点:____

第七条其他约定

7.1本合同一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。

7.2本合同未尽事宜,双方可另行签订补充协

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