2025年海姆立克急救技术考核评分

2025年海姆立克急救技术考核评分一、准备阶段（10分）1.个人防护（3分）着装规范：考核者需穿着干净、整洁且便于操作的工作服，袖口应扎紧，避免在操作过程中衣物阻碍动作或沾染患者的分泌物。若工作服有破损、污渍等情况，酌情扣12分。手卫生：严格按照七步洗手法进行洗手，时间不少于15秒。洗手过程需规范，每个步骤都要认真执行，包括掌心相对揉搓、手指交错揉搓、洗手背、洗拇指、洗指尖、洗手腕等。若洗手步骤缺失或不规范，扣12分；未进行洗手操作，此项不得分。必要防护用品使用：根据模拟场景的需要，正确佩戴口罩、手套等防护用品。口罩需遮住口鼻，且贴合面部；手套要无破损，穿戴正确。若防护用品佩戴不规范或未佩戴，扣12分。2.物品准备（3分）急救环境布置：确保模拟急救环境安全、整洁，无障碍物，光线充足，温度适宜。若环境存在明显安全隐患或卫生状况差，扣12分。模拟道具完整性：检查模拟人体模型是否完好，气道是否通畅，有无损坏或故障。同时，准备好可能用到的辅助物品，如纱布、清洁用品等。若模拟道具存在问题或辅助物品缺失，扣12分。3.评估与沟通（4分）病情评估：迅速观察模拟患者的状态，判断是否存在异物梗阻。观察内容包括患者的面色、呼吸情况、有无痛苦表情、是否有咳嗽或挣扎等。若评估不全面或判断错误，扣12分。沟通能力：与模拟患者或其家属进行有效的沟通，告知自己的身份和即将采取的急救措施，以取得配合。沟通时语言要清晰、简洁、易懂，态度要亲切、和蔼。若沟通不畅或未进行沟通，扣12分。二、操作实施阶段（70分）1.成人及1岁以上儿童海姆立克急救法（30分）站位与姿势（5分）站在患者身后，双脚前后分开，前脚距离患者约一脚宽，后脚脚跟踮起，保持身体稳定。膝盖微微弯曲，使自己的身体重心前倾。双臂环绕患者腹部，一手握拳，拇指顶住患者肚脐上方两横指处、剑突下方，另一手抓住握拳的手。若站位不正确或姿势不规范，扣13分；未达到基本要求，此项不得分。操作手法（15分）用手部力量急速拉动双臂，有力地向内、向上冲击患者上腹部，每秒约1次。每次冲击动作要明显，有足够的力量推动膈肌上移，帮助排出异物。连续冲击510次，观察患者的反应。若冲击力度不够、频率不当或次数不符合要求，扣310分；操作手法严重错误，此项不得分。观察与判断（5分）在操作过程中，密切观察患者的面色、呼吸情况及异物排出情况。若患者面色逐渐好转、有咳嗽或异物排出，说明操作有效；若患者情况无改善或恶化，应及时调整操作方法或采取其他急救措施。若未进行观察或判断错误，扣13分；未及时处理异常情况，此项不得分。后续处理（5分）若异物排出，帮助患者清理口腔异物，检查呼吸道是否通畅，让患者休息并观察后续情况。若异物未排出，可重复操作或结合其他急救方法。若后续处理不当，扣13分；未进行后续处理，此项不得分。2.1岁以下婴儿海姆立克急救法（20分）抱持姿势（5分）将婴儿面朝下，放在手臂上，用手支撑婴儿的头部和颈部，确保头部低于身体。手臂靠在自己的大腿上，保持稳定。若抱持姿势不正确，可能导致婴儿受伤，扣13分；未达到基本要求，此项不得分。背部拍击（8分）用手掌根部在婴儿两肩胛骨之间拍击5次，拍击力度要适中，以能产生足够的震动但又不会伤害婴儿为宜。拍击时要注意节奏，每次拍击间隔均匀。若拍击力度不当、次数不符合要求或拍击部位错误，扣25分；操作严重错误，此项不得分。胸部按压（5分）将婴儿翻转过来，面朝上，用两手指放在婴儿两乳头连线中点下一横指处，进行5次胸部按压，按压深度约为4厘米，频率约为每分钟100120次。若按压深度、频率或部位不符合要求，扣13分；操作手法严重错误，此项不得分。观察与重复操作（2分）每次拍击和按压后，观察婴儿的反应，看是否有异物排出。若异物未排出，可重复进行拍击和按压操作。若未进行观察或未重复操作，扣12分。3.特殊情况处理（10分）肥胖患者或孕妇：对于肥胖患者或孕妇，应采用胸部冲击法。站在患者身后，双臂环绕患者胸部，一手握拳，拇指顶住患者胸骨中部，另一手抓住握拳的手，向内、向上冲击患者胸部。操作方法和频率与腹部冲击法类似，但力度要适当调整。若未正确采用胸部冲击法或操作不规范，扣36分；未进行特殊处理，此项不得分。无意识患者：若患者在异物梗阻过程中失去意识，应立即停止海姆立克急救法，将患者平放在地上，进行心肺复苏。按照胸外按压、开放气道、人工呼吸的顺序进行操作，胸外按压频率为每分钟100120次，按压深度至少5厘米，按压与呼吸比为30:2。若未正确处理无意识患者或心肺复苏操作不规范，扣46分；未进行正确处理，此项不得分。4.团队协作（10分）分工明确：在多人考核的情况下，团队成员之间要有明确的分工，如一人负责操作海姆立克急救法，一人负责观察患者情况，一人负责呼叫急救人员等。若分工不明确，导致操作混乱，扣25分。配合默契：团队成员之间要密切配合，操作过程中要协调一致。例如，在操作海姆立克急救法时，观察人员要及时向操作人员反馈患者的情况，以便调整操作方法。若配合不默契，影响急救效果，扣25分。三、操作结束阶段（10分）1.整理与记录（5分）物品整理：将使用过的物品进行整理和清洁，如模拟人体模型、纱布等，归位放置整齐。若物品整理不及时或不规范，扣12分。记录内容：准确记录急救过程，包括患者的基本情况、急救开始和结束时间、操作方法、异物排出情况及患者的反应等。记录要详细、清晰，无错别字和遗漏。若记录不完整或不准确，扣13分。2.患者安置与告知（3分）安置患者：根据患者的情况，将患者安置在舒适、安全的位置，让患者休息。若患者需要进一步观察或治疗，做好相应的安排。若患者安置不当，扣12分。告知事项：向患者或其家属告知急救后的注意事项，如观察患者的呼吸、面色等情况，如有异常及时就医。若告知不全面或不清楚，扣12分。3.自我评价（2分）考核者对自己的操作过程进行自我评价，分析自己在操作中的优点和不足，提出改进措施。自我评价要客观、真实，具有针对性。若自我评价不认真或未提出改进措施，扣12分。四、理论知识考核（10分）1.海姆立克急救法原理（3分）要求考核者准确阐述海姆立克急救法的原理，即通过突然增加腹部压力，使膈肌迅速上移，胸腔压力突然增加，从而将气道内的异物排出。若阐述不准确或不完整，扣12分；未正确回答，此项不得分。2.适用范围与禁忌证（3分）清楚说明海姆立克急救法适用于气道异物梗阻的患者，但不适用于已经失去意识、呼吸心跳骤停或明确为食管异物梗阻的患者。若回答错误或不完整，扣12分；未正确回答，此项不得分。3.并发症及处理（2分）了解海姆立克急救法可能引起的并发症，如肋骨骨折、内脏损伤等，并能说出相应的处理方法。若回答不完整或不准确，扣12分；未正确回答，此项不得分。4.相关法律法规与伦理知识（2分）知晓在实施海姆立克急救法过程中的相关法律法规和伦理要求，如在紧急情况下的紧急救助权、尊重患者的知情权等。若回答不完整或不准确，扣12分；未正确回答，此项不得分。五、考核评分说明1.考核评分采用百分制，总分100分