三基护理考试模拟题及参考答案

三基护理考试模拟题及参考答案一、单选题（每题2分，共30分）1.正常成人安静时的血压范围为（）A.收缩压90-139mmHg，舒张压60-89mmHgB.收缩压100-140mmHg，舒张压60-90mmHgC.收缩压90-120mmHg，舒张压60-80mmHgD.收缩压100-130mmHg，舒张压70-85mmHg答案：A。解析：正常成人安静时收缩压范围是90-139mmHg，舒张压范围是60-89mmHg。2.护理诊断PES公式中的P代表（）A.患者的健康问题B.症状与体征C.相关因素D.实验室检查答案：A。解析：PES公式中，P代表护理诊断的名称即患者的健康问题，E代表相关因素，S代表症状和体征。3.为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是（）A.棉球B.血管钳C.吸水管D.弯盘答案：C。解析：昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射减弱或消失，为防止误吸，不能使用吸水管。4.无菌持物钳的正确使用方法是（）A.可夹取任何无菌物品B.取放无菌持物钳时，钳端应闭合C.手术室持物钳每周消毒一次D.到远处取物时应速去速回答案：B。解析：无菌持物钳只能夹取无菌物品，不能夹取油纱布；手术室持物钳应每天消毒；到远处取物时应连同容器一起搬移。取放无菌持物钳时，钳端应闭合。5.静脉输液时，液体滴入不畅，局部肿胀，检查无回血，此时应（）A.改变针头位置B.提高输液瓶C.用注射器推注D.更换针头重新穿刺答案：D。解析：液体滴入不畅，局部肿胀，无回血，说明针头已脱出血管外，应更换针头重新穿刺。6.输血前后及两袋血之间应输入的溶液是（）A.5%葡萄糖溶液B.5%葡萄糖盐水C.0.9%氯化钠溶液D.复方氯化钠溶液答案：C。解析：输血前后及两袋血之间应输入0.9%氯化钠溶液，以防止发生凝血或溶血反应。7.测量体温时，患者不慎咬破体温计，吞下水银后应立即（）A.催吐B.口服大量蛋白水或牛奶C.服缓泻剂D.洗胃答案：B。解析：患者不慎咬破体温计吞下水银后，应立即口服大量蛋白水或牛奶，以保护胃黏膜，减少水银的吸收。8.青霉素过敏性休克时，最早出现的症状是（）A.呼吸道症状B.消化道症状C.循环衰竭症状D.中枢神经系统症状答案：A。解析：青霉素过敏性休克最早出现的症状常为呼吸道症状，如喉头水肿、呼吸困难等。9.低盐饮食每日食盐摄入量不超过（）A.1gB.2gC.3gD.4g答案：B。解析：低盐饮食每日食盐摄入量不超过2g。10.压疮淤血红润期的主要特点是（）A.局部皮肤红、肿、热、痛B.皮下产生硬结C.表皮有水泡形成D.局部组织坏死答案：A。解析：压疮淤血红润期的主要特点是局部皮肤红、肿、热、痛，解除压力30分钟后皮肤颜色不能恢复正常。11.不属于医嘱内容的是（）A.给药途径B.护理级别C.隔离种类D.患者饮食答案：D。解析：医嘱的内容包括护理级别、隔离种类、药物名称、给药途径等，患者饮食通常由医生根据病情在医疗方案中提及，但不属于严格意义上的医嘱内容。12.下列哪项不属于特级护理的护理内容（）A.安排专人24小时护理B.每1-2小时巡视患者一次C.制定护理计划D.做好基础护理答案：B。解析：特级护理需安排专人24小时护理，制定护理计划，做好基础护理等。每1-2小时巡视患者一次是一级护理的内容。13.心肺复苏时，胸外心脏按压与人工呼吸的比例是（）A.15:2B.30:2C.10:1D.5:1答案：B。解析：目前心肺复苏时，胸外心脏按压与人工呼吸的比例是30:2。14.采集血标本时，错误的操作是（）A.血清标本应注入干燥试管B.生化检验标本在空腹时采集C.全血标本不可摇动以防溶血D.血培养标本应在使用抗生素前采集答案：C。解析：全血标本采集后应轻轻摇动，防止血液凝固。15.患者李某，因外伤导致尿失禁，下列护理措施错误的是（）A.指导患者进行盆底肌锻炼B.定时更换尿垫C.鼓励患者多饮水D.长期留置导尿管答案：D。解析：对于尿失禁患者，应先采取非侵入性的护理措施，如指导盆底肌锻炼、定时更换尿垫、鼓励多饮水等，长期留置导尿管易引起感染等并发症，一般不作为首选。二、多选题（每题3分，共30分）1.下列属于医院感染的有（）A.无明显潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染B.本次感染直接与上次住院有关C.新生儿经产道时获得的感染D.原有感染基础上出现其他部位新的感染答案：ABCD。解析：医院感染的判断标准包括无明显潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染；本次感染直接与上次住院有关；新生儿经产道时获得的感染；原有感染基础上出现其他部位新的感染等。2.护士在执行医嘱时应做到（）A.仔细核查医嘱B.有疑问的医嘱应先执行再询问C.随意修改医嘱D.严格遵守医嘱执行制度答案：AD。解析：护士执行医嘱时应仔细核查医嘱，有疑问的医嘱应先询问清楚再执行，不能随意修改医嘱，要严格遵守医嘱执行制度。3.下列关于发热患者护理措施正确的有（）A.每4小时测量体温一次B.体温超过39℃时给予物理降温C.鼓励患者多饮水D.做好口腔护理答案：ABCD。解析：对于发热患者，应每4小时测量体温一次；体温超过39℃时可给予物理降温；鼓励患者多饮水以补充水分；做好口腔护理防止口腔感染。4.常用的化学消毒剂有（）A.过氧乙酸B.碘伏C.戊二醛D.乙醇答案：ABCD。解析：过氧乙酸、碘伏、戊二醛、乙醇都是常用的化学消毒剂。5.影响血压的因素有（）A.年龄B.性别C.运动D.情绪答案：ABCD。解析：年龄、性别、运动、情绪等都会影响血压。一般随着年龄增长血压有升高趋势；女性在更年期前血压略低于男性；运动和情绪激动时血压会升高。6.下列属于护理程序的步骤有（）A.评估B.诊断C.计划D.实施答案：ABCD。解析：护理程序包括评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤。7.为患者进行鼻饲时应注意（）A.每次鼻饲量不超过200mlB.鼻饲间隔时间不少于2小时C.鼻饲前应检查胃管是否在胃内D.鼻饲液温度应保持在38-40℃答案：ABCD。解析：为患者进行鼻饲时，每次鼻饲量不超过200ml，鼻饲间隔时间不少于2小时，鼻饲前要检查胃管是否在胃内，鼻饲液温度应保持在38-40℃。8.关于疼痛患者的护理措施，正确的有（）A.观察疼痛的部位、性质、程度等B.分散患者注意力C.按医嘱给予止痛剂D.帮助患者采取舒适的体位答案：ABCD。解析：对于疼痛患者，应观察疼痛的部位、性质、程度等；可通过分散患者注意力缓解疼痛；按医嘱给予止痛剂；帮助患者采取舒适的体位减轻疼痛。9.下列关于静脉输液的叙述正确的有（）A.长期输液者应从远心端静脉开始穿刺B.输入刺激性强的药物时应选择较粗的血管C.输液过程中应加强巡视D.输液速度应根据患者年龄、病情和药物性质调节答案：ABCD。解析：长期输液者从远心端静脉开始穿刺可保护血管；输入刺激性强的药物选择较粗血管可减少对血管的刺激；输液过程中要加强巡视，及时发现问题；输液速度应根据患者年龄、病情和药物性质调节。10.下列关于尸体护理的操作要点正确的有（）A.头下垫枕防止面部淤血B.闭合眼睑C.填塞孔道D.清洁全身答案：ABCD。解析：尸体护理时头下垫枕可防止面部淤血；要闭合眼睑；填塞口、鼻、耳、肛门、阴道等孔道；清洁全身，保持尸体整洁。三、简答题（每题10分，共40分）1.简述压疮的预防措施。答：压疮的预防措施主要包括以下几个方面：（1）避免局部组织长期受压：定时翻身，一般每2小时翻身一次，必要时30分钟翻身一次；使用减压设备，如气垫床、水垫、减压坐垫等；合理使用石膏、绷带等，衬垫应平整、柔软，松紧适宜。（2）避免摩擦力和剪切力的作用：协助患者翻身、更换床单时，避免拖、拉、推等动作；保持患者床单清洁、平整、无碎屑；患者半卧位时，注意防止身体下滑。（3）保护患者皮肤：保持皮肤清洁干燥，根据需要每日用温水清洁皮肤；对大小便失禁、出汗及分泌物多的患者，及时擦洗干净；避免皮肤受潮湿、摩擦等刺激。（4）促进皮肤血液循环：对长期卧床患者，可每日进行全范围关节运动，促进肢体血液循环；定期检查、按摩受压部位，按摩时可使用50%乙醇等。（5）改善机体营养状况：根据患者病情给予高蛋白、高维生素、高热量饮食，不能进食者可通过鼻饲或胃肠外营养补充营养。（6）健康教育：向患者及家属讲解压疮发生的原因、危害及预防措施，提高其预防意识，使其能够积极配合护理。2.简述青霉素过敏试验的注意事项。答：青霉素过敏试验的注意事项如下：（1）试验前详细询问患者的用药史、过敏史和家族过敏史。有青霉素过敏史者禁止做过敏试验；有其他药物过敏史或变态反应疾病史者应慎用。（2）正确实施过敏试验，准确配制皮试液，严格掌握皮内注射剂量（0.1ml含青霉素20-50U），注射后20分钟观察结果。（3）试验结果阳性者禁用青霉素，并在体温单、医嘱单、病历、床头卡、门诊病历上醒目地注明“青霉素阳性”，同时告知患者及其家属。（4）皮试前应备好急救药物，如盐酸肾上腺素等，注射后应嘱患者在原地休息，观察有无过敏反应发生。（5）如需做对照试验，应用另一注射器及针头，在另一侧前臂掌侧注入0.1ml0.9%氯化钠溶液，20分钟后对照观察结果。（6）使用青霉素治疗过程中要继续严密观察反应，更换青霉素批号时，需重新做过敏试验。3.简述无菌技术操作原则。答：无菌技术操作原则包括：（1）环境要求：操作环境应清洁、宽敞、定期消毒；操作前30分钟停止清扫地面及更换床单等，减少人员走动，避免尘埃飞扬。（2）工作人员要求：工作人员应着装整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩、帽子；必要时穿无菌衣、戴无菌手套。（3）无菌物品保管：无菌物品与非无菌物品应分开放置，并有明显标志；无菌物品应存放在无菌容器或无菌包内，定期检查，如过期或受潮应重新灭菌。（4）取无菌物品：必须使用无菌持物钳（镊）；无菌物品一经取出，即使未使用，也不可放回无菌容器内；避免无菌物品在空气中暴露时间过长。（5）保持无菌：操作时，操作者身体应与无菌区保持一定距离；手臂应保持在腰部或治疗台面以上，不可跨越无菌区；非无菌物品不可触及无菌物品。（6）一物一人：一套无菌物品只供一位患者使用，以防交叉感染。4.简述静脉输液过程中常见的故障及处理方法。答：静脉输液过程中常见的故障及处理方法如下：（1）溶液不滴：-针头滑出血管外：表现为局部肿胀、疼痛，应另选血管重新穿刺。-针头斜面紧贴血管壁：可调整针头位置或适当变换肢体位置，直到点滴通畅。-针头阻塞：用注射器抽吸少量生理盐水，缓慢推注，如阻